伊曲康唑胶囊价格和功能主治
伊曲康唑胶囊价格和功能主治
指导建议:参考价格:15.00元-41.50元
本品适于治疗以下疾病:
妇科:外阴阴道念珠菌病。
皮肤科/眼科:
花斑癣、皮肤真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。
由皮肤癣菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。
系统性真菌感染:系统性曲霉病及念珠菌病、隐球菌病(包括隐球菌性脑膜炎)*、组织胞浆菌病、孢子丝菌病、副球孢子菌病、芽生菌病和其它各种少见的系统性或热带真菌病。
注:对于免疫受损的隐球菌病患者及所有中枢神经系统隐球菌病患者,只有在一线药物不适用或无效时,方可使用本品治疗。
灰指甲早期症状
1.钩甲:病甲生长过长,并向掌跖侧弯曲,这就是一个典型的灰指甲初期症状的表现。
2.肥厚:甲下角质物堆积。
3.甲癣最常见的致病菌为红色毛癣菌。
4.甲癣有两种类型。一种表现为白甲,常先从甲根开始,甲板表面出现小白点,逐渐扩大,致甲板变软下陷。
5.另一种损害先从甲游离缘和侧壁开始,使甲板出现小凹陷或甲横沟,逐渐发展至甲板变脆,易碎,增厚,呈内褐色。
口服药治疗:
单纯服用抗真菌药物如氟康唑,伊曲康唑(斯皮仁诺)等,有一定疗效,且方便简单。但因为这类药必须达到真菌所寄生的甲板处才能发挥抗菌作用,而且在水中的溶解度低且慢,吸收代谢又很快,所以用药量大,用药时间长,易引起正常的菌群失调。原来使用灰黄霉素及酮康唑口服药其副作用会严重损害肝脏。现在使用伊曲康唑胶囊口服治疗甲癣疗效佳,肝脏损害非常小,故可作为甲癣的常规治疗药物。
伊曲康唑可以治疗灰指甲吗
伊曲康唑目前最常用的治疗方法是短程间歇冲击疗法。可以口服伊曲康唑每日200mg,连用7天,紧接着间歇服药,每周服用1天,剂量为200mg,指甲病变间歇用药8-10周,趾甲病变间歇用药15-18周。也可应用伊曲康唑每日400mg,分两次口服,连续7日,停药3周为一疗程,指甲病变连用2-3疗程,趾甲病变连用3-4疗程。
联合应用伊曲康唑和其他方法可以减少伊曲康唑的应用剂量和治疗疗程,增加疗效。最常见的联用方法是冰醋酸泡甲,服药期间同时每天用10%冰醋酸浸泡病甲,每日一次,每次持续10-15分钟,并且修刮一次。伊曲康唑还可以与外科拔甲联合应用,将病甲修剪去除后口服伊曲康唑每日400mg,连用1周,也可起到很好的效果。
伊曲康唑胶囊的主要功效
适于治疗以下疾病:
1.妇科:外阴阴道念珠菌病。
2.皮肤科/眼科:花斑癣、皮肤真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。由皮肤癣菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。
3.系统性真菌感染:系统性曲霉病及念珠菌病、隐球菌病(包括隐球菌性脑膜炎)、组织胞浆菌病、孢子丝菌病(包括隐球菌性脑膜炎)、组织胞浆菌病、孢子丝菌病、巴西副球孢子菌病、芽生菌病和其它各种少见的系统性或热带真菌病。
伊曲康唑胶囊的禁忌
- 禁用于已知对本品任一成份过敏者。
- 禁与下列药物合用:
•可引起QT间期延长的CYP3A4代谢底物,例如:阿司咪唑、苄普地尔、西沙必利、多非利特、左美沙酮、
咪唑斯汀、匹莫齐特、奎尼丁、舍吲哚、特非那丁。上述药物与本品合用时,可能会使这些底物的血浆浓度升高,导致QT间期延长及尖端扭转型室速的罕见发生。
•经CYP3A4代谢的HMG-CoA还原酶抑制剂,如洛伐他汀和辛伐他汀。
•三唑仑和口服咪达唑仑。
•麦角生物碱,如双氢麦角胺、麦角新碱、麦角胺、甲麦角新碱。
•尼索地平。
- 除治疗危及生命或严重感染的病例,禁用于有或曾有充血性心力衰竭(CHF)病史的心室功能障碍的患者。
- 除危及生命的病例,禁用于孕妇。
- 育龄妇女使用本品时,应采取适当的避孕措施,直至停药后的下一个月经周期。
治疗灰指甲
只有轻型的甲癣可以通过外用药物治好,就是那类只累及了甲板浅层、面积不大的情况。这个时候,可以用一些外用的药擦好,最有效的为阿莫罗芬搽剂(罗每乐),环比酮胺甲涂剂,大量的临床实验证明这两个药非常高效,用起来也简单,但是有一个缺点,非常贵,2.5ml的罗每乐就好几百。国内有的医院有一些经验配方也证明有效,如复方碘酊,甲癣搽剂,复方乳酸制剂等。本人在实验室内也配出了一个三联制剂,擦好了几个朋友的表浅型甲癣。有人问我擦脚气的药怎么样,可以擦甲癣不?答案是否定的,甲板非常致密非常厚实,一般的乳膏和水剂根本没法渗透。
对于重型的灰指甲,单纯外用药物很难治愈,建议还是找医生规律治疗。最常用的药物有盐酸特比萘芬片、伊曲康唑胶囊和氟康唑分散片,只要好好吃药,治愈率可以达到80%,具体疗程和用药方法请问医生,很有专业特点的,请不要自己乱治。关于口服药物,我列出来以下几点:
(1)进口药疗效和安全性远高于国产货,病友们不要追求便宜货。
(2)口服药同时,联合外用药可以提高疗效,缩短疗程――再重复一次,不是擦脚气的药膏,而是专门治甲癣的制剂。
(3)疗程足量:灰指甲的疗程最少在2个月,一般要到3-4个月。甲的生长是非常慢的,药物渗进甲板的浓度也有限,因此这个治疗不可能一个月搞定。以上三种口服药非常安全,价钱一般老百姓都能接受,因此最好能坚持规则用到足够疗程。实在不放心,你就每个月测一次肝功能吧。
(4)老年人、末梢循环不好的人、有糖尿病的人以及其他免疫受损的人,疗程应该适量延长。
(5)冬季治疗效果比夏天治疗差,所以最好选择夏天开始治疗。
(6)不同致病菌的药物选择有偏差:皮肤癣菌首选特比萘芬,念珠菌的首选氟康唑,而其他类型的首选伊曲康唑。当然了,伊曲康唑是一种广谱抗真菌药物,对念珠菌和其他霉菌其实效果也很不错的,但是药物相互作用要多一点,老年人常有其他疾病在吃其他药时,要注意这个问题,具体哪些药,请仔细看说明书吧。
氟康唑和酮康唑有何不同
1~唑类抗真菌药物包括两个大类,三唑类和咪唑类
2~酮康唑,是咪唑类。它对于念珠菌病、各种深部真菌病和皮肤癣菌病有效。但酮康唑起效慢、生物利用度不定,以及对类固醇合成的副作用,限制了其在严重重症真菌病方面的应用
3~伊曲康唑,为三唑类药物,与酮康唑相似,但抗菌谱更为广泛,副作用更少。除了念珠菌感染、孢子丝菌病、组织胞浆菌病、皮肤癣菌病和足分支菌病以外,它还可以治疗曲霉病。隐球菌病也可用伊曲康唑治疗
伊曲康唑胶囊的注意事项
1.胃酸降低:胃酸降低时会影响本品的吸收。接受酸中和药物(如氢氧化铝)治疗的病人应在服用至少2小时后再服用这些药物。胃酸缺乏的病人,如某些爱滋病患者及服用酸分泌抑制剂(如H2受体拮抗剂,质子泵抑制剂)的病人,服用时最好与可乐饮料同服。
2.儿科应用:因伊曲康唑用于儿童的临床资料有限,因此建议不要把伊曲康唑用于儿童患者,除非潜在利益优于危害。
3.对持续用药超过1个月的患者,以及治疗过程中如出现厌食、恶心、呕吐、疲劳、腹痛或血尿的患者,建议检查肝功能。如果出现不正常,应停止治疗。
4. 如果患者肝功异常,就不应该开始用药。除非治疗的必要性超过肝损坏的危险性伊曲康唑绝大部分在肝脏代谢。肝硬化患者服药后的生物利用度降低。如必要服药,建议监测伊曲康唑的血浆浓度并采用适宜的剂量。当发生神经系统症状时应终止治疗。对肾功能不全的病人,本品的口服生物利用度可能降低,建议监测本品的血浆浓度以确定适宜的剂量。
5.在妊娠的大鼠和小鼠中使用高剂量的伊曲康唑(分别为40mg/kg/天和80mg/kg/天,或更高)时,发现伊曲康唑会增加动物胎儿畸形的发生率,并对动物胚胎产生不良影响。尚无妊娠妇女应用伊曲康唑的研究。因此,应当仅在因深部真菌感染危及生命时,经权衡利弊,潜在的益处大于用药可能产生的危险时妊娠妇女才可使用伊曲康唑。仅有很少量的伊曲康唑分泌到人乳中。因此哺乳妇女使用时应权衡利弊。
6.本品不影响驾驶及使用机器的能力。