如何防治漏斗胸的发生

如何防治漏斗胸的发生

1、母乳喂养：漏斗胸患儿应尽量采用母乳喂养，因为母乳中维生素D以及其他营养物质易于吸收。所以患儿吸收了母乳的营养，能够利于胸部骨骼生长，可以有效预防漏斗胸症状加重。

2、多补充富含维生素D的食物：宝宝可以吃辅食之后，不要以谷类食品为主，否则会影响膳食中钙的吸收，应当逐步添加蛋、肝等含维生素D多的食品。如果膳食中维生素D的含量较少，可以在医生的指导下定量服用维生素D和钙剂，并定期到保健单位给孩子做体检，在医生的检测下增减药物的剂量。

3、漏斗胸患儿要多晒太阳：晒太阳是预防漏斗胸最便捷，且最安全有效的方法。因为紫外线照射在皮肤上，可以使皮肤产生维生素D，每天晒太阳两小时左右就可以满足人体对维生素D的需求。但是夏季一定要避免阳光直晒，晒太阳时最好不要隔着玻璃，否则达不到预防漏斗胸的目的。

漏斗胸患者补钙的膳食有哪些

补钙虽然不能达到治愈漏斗胸的目的，但是适当补钙有利于缓解病情，多补钙总是有好处的。之前我们说过，单纯吃钙片可能达不到防治漏斗胸的效果，而且钙片属于药品，吃多了多少会对身体产生一些副作用。在此推荐几种补钙的膳食，供漏斗胸患儿家长参考。

(1)牛奶。每500ml牛奶，含钙300mg，还含有多种氨基酸、乳酸、 矿物质及维生素，能够有效促进钙的消化和吸收，所以牛奶是补钙必不可少的食品。

(2)棒骨。通常动物的骨头，尤其是棒骨，80%以上都是钙，但是棒骨不溶于水，很难被人体吸收。所以食用方法，可以选择文火慢炖，饮汤。

(3)豆制品。大豆是高蛋白食物，含钙量也很高。每500g豆浆含钙量为120mg，150g豆腐含钙就高达500mg，其他豆制品也是补钙良品。

(4)海带和虾皮。海带和虾皮也是高钙食品，每天吃上25g就可以补钙300mg，还能降低血脂，预防动脉硬化。

(5)疏菜。疏菜中也有许多高钙品种，雪里红每100g含钙230mg，每100g小白菜、油菜、茴香、芹菜等含钙量也在150mg左右。每天补充这些绿叶疏菜250g就可补钙400mg。

钙被摄入人体之后，如何被人体吸收利用也是一个难题。就连最容易被人体吸收的牛奶，钙的吸收率也只有一般，其他的含钙食物的吸收率就更低了。所以平时补钙一定要注意搭配维生素D，因为维生素D能调节体内钙、磷代谢，促进钙的吸收利用。

漏斗胸需要正确诊断

1：漏斗胸根据胸廓的视诊可立即诊断：

多自第3肋骨至第7肋骨向内凹陷变形，在胸骨剑突上方凹陷最深，剑突的前端向前方翘起。肋骨的前部由后上方急骤向下方斜走，胸廓上下变长，前后径距离缩短，严重者胸骨下段最深凹陷处可与脊柱相接触，甚至抵达脊柱的一侧产生心肺压迫症状。

2：根据漏斗胸胸骨凹陷的位置：

根据漏斗胸胸骨凹陷的位置可分为左右对称凹陷和不对称凹陷两种类型不对称凹陷以右侧凹陷较深多见，胸骨体腹面转向右侧、严重时可旋转90°。根据前胸壁凹陷的范围和胸廓畸形表现，贺延儒等将漏斗胸分为4种类型：广泛型、普通型、局限型、混合型或不规则型。并将漏斗胸患儿常见的两肩前倾后背呈弓状、前胸下陷以及腹部隆起等表现称之为"漏斗胸体征"。

3：临床上有很多方法确定漏斗胸的程度：

漏斗指数(FI)是判断畸形程度的方法之一。其分析方法是：重度：FI>0.3;中度0.3>FI>0.2;轻度：FI<0.2。

4：漏斗胸腔积液量法：

患者仰卧位，在漏斗胸凹陷部注温水，然后用注射器抽出积水测量水量，这也是判断漏斗胸程度的一种方法，须考虑年龄、体重和身高的因素重度患者的容水量可达200ml左右。有人用橡皮泥法测量，道理相同。

漏斗胸对人体的危害有哪些

(1)对心理的影响：由于胸廓形状的畸形，绝大多数的漏斗胸患者都有心理障碍，特别是大龄儿童和成年人，从表面上看漏斗胸患者性格内向，不爱说话，实际上 有深在的心理反应，表现如特异的窘态反应，有耻辱感，社会性焦虑，工作能力受限，定向性差;对挫折和诱惑的耐受力降低;交际能力受限。严重的可出现抑郁 症。因此，漏斗胸患者的心理障碍不应忽视。

(2)对生理的影响：由于漏斗胸患者的胸骨和肋软骨向胸腔内凹陷，如患者是不对称性漏斗胸，则胸骨向凹陷深的一侧旋转，籍此加重了对心肺的压迫。除了患者合并有结缔组织病(马凡氏综合征等)以外，其他漏斗胸患者到成年人均有不同程度胸闷、胸痛、易疲劳、运动耐力下降等。心动超声波检查国外报道约有30%的漏斗胸患者有二尖瓣脱垂;部分漏斗胸患者对右心室壁有压迫。由此可见对漏斗胸患者的生理功能有明显的影响。

(3)漏斗胸对寿命有否影响：这是漏斗胸患者最关心的问题。漏斗胸常伴发其他疾病，而且对心肺造成压迫已成事实，应该说对漏斗胸患者的生存和生活质量是不利的。美国东佛吉尼亚医学院对在112年中死亡的漏斗胸62例患者进行了死因分析，漏斗胸本身并不是造成死亡的原因，而漏斗胸的伴发病是患者死亡的主要原因。

漏斗胸手术要注意什么

漏斗胸手术前准备：

要防止漏斗胸孩子受凉感冒。指导漏斗胸患儿练习有效咳嗽、咳痰和腹式呼吸，练习床上大小便。漏斗胸手术区备皮并保持皮肤清洁，术前8小时禁食、水，防止因麻醉或漏斗胸手术过程中呕吐引起吸入性肺炎和窒息

漏斗胸手术的营养支持：

漏斗胸孩子易发生呼吸道感染，进食后有食物返流现象，漏斗胸手术前要评估患儿的营养状况，讲解漏斗胸手术前营养支持的重要性及必要性，指导患儿进食高蛋白、高热量、高维生素饮食：如肉、蛋、奶类，新鲜水果和蔬菜。必要时漏斗胸手术前要静脉输液，补充能量、维生素，应用抗生素和止血药物。

漏斗胸手术的心理护理：

年龄较大的漏斗胸患儿思想顾虑较重，主要表现在对漏斗胸手术、麻醉的恐惧，担心漏斗胸手术矫形的效果，以及漏斗胸手术对学习、生活的影响。根据不同漏斗胸患儿的年龄和心理特点，讲解漏斗胸手术的必要性、简要过程和术后效果。

漏斗胸与扁平胸到底有什么区别

漏斗胸与扁平胸不是一种畸形，区分是非常明确的，但在一些特殊情况中，比如大面积漏斗胸患者，很容易被误诊为扁平胸，因此有必要进行区分。

漏斗胸与扁平胸是两种完全不同的疾病，区分开来是很简单的，不光专业医生，即便是普通人也会很轻易将二者区分开来。但是，在很多的情况在二者并不容易区分，因此有必要将二者的区别说清楚。

漏斗胸是指人前胸壁的凹陷性病变，形似漏斗，所以被称为漏斗胸。漏斗胸的凹陷一般位于胸骨附近，胸骨有明显的受累。单侧胸壁的局限性凹陷不属于漏斗胸，横行于前下胸壁的沟状凹陷也不是漏斗胸，前者是侧胸壁凹陷畸形，后者为沟状胸，这是最应该与漏斗胸区分的两种畸形。

(漏斗胸最大的特征就是“心窝”处的凹陷。)

漏斗胸的凹陷一般比较局限，但面积可以很大。当凹陷面积逐渐增大而凹陷程度不是太深的时候，关于漏斗胸的误解就会出现了，这样的情况往往会被当作扁平胸。这是很多人分不清漏斗胸与扁平胸的根本原因。

扁平胸是一种比较常见的胸廓畸形，很多年轻的朋友都这样的情况。这种畸形的特征是前后胸壁之间的距离缩短，前胸壁正常的弧度消失变得扁平，严重的病人会非常瘦弱，胸部的外形夸张得如“门板”，特征非常明显。

漏斗胸的病因是什么

男性较女性多见，有报道男女之比为4∶1，属伴性显性遗传。有家族史者漏斗胸的发生率是2.5‰, 而无家族史者，漏斗胸的发病率仅1.0‰。漏斗胸的原因不明，认为与遗传有关。

有人认为此畸形是由于肋骨生长不协调，下部较上部小，挤压胸骨向后而成;亦有认为是因膈肌纤维前面附着于胸骨体下端和剑突，在膈中心腱过短时将胸骨和剑突向后牵拉所致。

漏斗胸是胸骨、肋软骨及一部分肋骨向脊柱凹陷形成漏斗状的一种畸形，绝大多数漏斗胸的胸骨从第二或第三肋软骨水平开始向后，到剑突稍上一点处为最低点，再返向前形成一船样畸形。两侧或外侧，向内凹陷变形，形成漏斗胸的两侧壁。漏斗胸的肋骨走行斜度较正常人大，肋骨由后上方急骤向前下方凹陷，使前后变近，严重时胸骨最深凹陷处可以抵达脊术。年龄小的漏斗胸患者畸形往往是对称性的，随着年龄的增长，漏斗胸畸形逐渐变得不对称，胸骨往往向右侧旋转，右侧肋软骨的凹陷往往较左侧深，右侧乳腺发育较左侧差。后胸部多为平背或圆背，脊柱侧弯随年龄逐渐加重，年龄小时不易出现脊柱侧弯，青春期以后患者的脊柱侧弯较明显。漏斗胸畸形压迫心肺，心脏多数向左侧胸腔移位。儿童往往表现为一种独特的虚弱姿势：颈向前伸，圆形削肩，罐状腹。

漏斗胸术后注意事项

1、漏斗胸术后3-5天需要在床上平卧;

2、漏斗胸术后一周内不屈曲、不转动胸腰，不滚翻;

3、漏斗胸术后一月内背部保持挺直，两月内不弯腰搬重物，三月内不要进行剧烈运动;

4、漏斗胸术后睡觉尽量平卧;

5、漏斗胸术后避免外伤及剧烈运动;

6、漏斗胸术后支架一般于术后2-3年以后视具体情况取出;

7、漏斗胸术后定期门诊复查了解病情变化;

8、漏斗胸术后如遇外伤后出现呼吸困难、胸部疼痛，需要立即就诊并拍胸部正侧位X片。

漏斗胸术后注意事项

漏斗胸术后注意事项

1、漏斗胸术后3-5天需要在床上平卧;

2、漏斗胸术后一周内不屈曲、不转动胸腰，不滚翻;

3、漏斗胸术后一月内背部保持挺直，两月内不弯腰搬重物，三月内不要进行剧烈运动;

4、漏斗胸术后睡觉尽量平卧;

5、漏斗胸术后避免外伤及剧烈运动;

6、漏斗胸术后支架一般于术后2-3年以后视具体情况取出;

7、漏斗胸术后定期门诊复查了解病情变化;

8、漏斗胸术后如遇外伤后出现呼吸困难、胸部疼痛，需要立即就诊并拍胸部正侧位X片

不良睡姿可能加重漏斗胸症状

漏斗胸是一种先天性畸形，其特点是胸骨内陷，形如漏斗而得名。不良的睡姿引起漏斗胸的原因，但是不良的睡姿可以加重漏斗胸的症状。由于漏斗胸形成的凹陷会对患者的心脏和肺部产生一定的压迫，所以大部分患者都喜欢趴着睡觉，或者侧身睡觉，这样会让他们感觉舒服一些。但是趴着睡觉或者侧着睡，不但不能改善症状，反而会迫使胸骨向胸腔内凹陷，从而加重漏斗胸的症状。

漏斗胸患者最佳的睡觉姿势，就是采取平躺的方式，而且最好不要睡软床。睡觉时保持仰卧位，减少侧卧和俯卧的姿势，睡觉时尽量穿宽松一些的睡衣，避免胸部负重受压。因此患者一旦被查出患有漏斗胸，除了积极接受治疗以外，还应当注意自己的睡姿，以防加重漏斗胸病情。