浆膜下子宫肌瘤如何治疗
浆膜下子宫肌瘤如何治疗
一、期待疗法:
肌瘤较小，无症状，无并发症及无变性，对健康无影响。围绝经期病人，无临床症状，考虑到卵巢功能减退后可能使肌瘤退缩或缩小。以上情况均可采取期待疗法，即在临床及影象学方面实行定期随访观察(3~6个月1次)。根据复查情况再决定其处理。
二、药物治疗:
药物治疗有不少新进展。
三、手术治疗:
肌瘤患者，子宫附件切除的年龄，以往定为45岁以上。现在看来，要从实际出发，尤其是根据妇科内分泌学的进展，卵巢的保留年龄一般以50岁为界(绝经年龄平均49.5岁)，即50岁以内者，能保留卵巢者应予保留。或者50岁以后未绝经者的正常卵巢也应予保留，不以年龄划线。
四、放射治疗:
用于药物治疗无效而有手术治疗禁忌或拒绝手术治疗者，但也有一定的禁忌症。
子宫肌瘤有哪些常见类型
1、粘膜下子宫肌瘤。
子宫肌瘤在生长发展过程中，常向阻力较小的方向发展。当其突向子宫腔后，其表面仅覆盖一层子宫内膜，称为“粘膜下子宫肌瘤”，多单发，子宫肌瘤向粘膜方向生长，凸向子宫腔，表面仅由粘膜层履盖，约占10%。
2、浆膜下子宫肌瘤。
子宫肌瘤若向子宫体表面突出，其上由一层腹膜覆盖(没有包膜)，称为“浆膜下子宫肌瘤”。约占20%～30%。此型多由于子宫肌层的收缩，把靠近子宫浆膜层的肌壁间子宫肌瘤挤向子宫表面，子宫肌瘤的外层仅由浆膜层覆盖。
3、带蒂粘膜下子宫肌瘤。
粘膜下子宫肌瘤由于本身重量关系，逐渐向宫腔内生长，形成一细蒂连于子宫肌层，因子宫肌瘤在子宫腔内形成异物，刺激子宫腔，造成子宫收缩，因而常被挤出子宫颈而进入阴道。粘膜下子宫肌瘤由于瘤蒂血运较差，并常伸入阴道内，故易感染，坏死、出血。
4、带蒂浆膜下子宫肌瘤。
当浆膜下子宫肌瘤进一步生长，瘤体逐渐长向宫腔外面，可形成带蒂浆膜下子宫肌瘤。此类型较为少见约占1.5%。由于带蒂浆膜下子宫肌瘤如行栓塞治疗，瘤体会脱落于盆腔内，造成盆腔感染。故此型子宫肌瘤不适于行介入栓塞治疗。一般通过B超检查能进行鉴别。
5、肌壁间子宫肌瘤。
子宫肌瘤开始均从肌层发生，倘若子宫肌瘤一直位于肌层，则称为“壁间子宫肌瘤”或“间质子宫肌瘤”最为多见。壁间子宫肌瘤常为多发，数目不定，往往有一个或数个较大的，有时可为极多小瘤结节，分布全部子宫壁，呈不规则团块状融合，构成多发性子宫肌瘤。因而此型最为多见，约占60%～70%。
子宫肌瘤有哪些常见类型
子宫肌瘤的常见类型：
1、浆膜下肌瘤：浆膜下肌瘤是较常见的一种类型，约占20%。肌壁间肌瘤向浆膜发展，并突出于子宫表面，与浆膜层直接接触。如突入阔韧带两叶之间生长，即为阔韧带内肌瘤。
2、肌壁间肌瘤：以子宫肌瘤初发时较多见，肌瘤位于子宫肌壁内，四周均为肌层所包围，是女性最常见的一种子宫肌瘤，约占所有子宫肌瘤发病率的60-70%。
3、黏膜下肌瘤：黏膜下肌瘤约占10%左右，是肌壁间肌瘤向宫腔内生长，突出于子宫腔内，与黏膜层直接接触形成的。此瘤可使子宫腔逐渐增大变形，并常有蒂与子宫相连，如蒂长可堵住子宫颈口或脱出于阴道内。子宫肌瘤治疗方法是什么
4、子宫颈肌瘤：是较少见的子宫肌瘤类型，肌瘤在子宫颈部位生长，因生长部位低，可嵌于盆腔内，产生压迫症状，手术切除困难，易损伤输尿管、膀胱。
子宫肌瘤为什么会引起疼痛
您知道子宫肌瘤为什么会引起疼痛吗?相信很多女性都认为子宫肌瘤没有什么大的危害，疼一阵子也就没事了，但是对于疼痛的原因大家还是有必要了解的，因为大多数的疼痛都是恶性肿瘤所引起的，具体子宫肌瘤的症状可通过下面来分析。
一般子宫肌瘤是没有疼痛的症状的，出现疼痛多是表现在腹部，腰部等位置。子宫肌瘤表现为腹痛者约占40%，腰酸者25%和痛经者45%。亦有表现为下腹坠胀感或腰背酸痛，程度多不很严重。出现疼痛症状多因肌瘤本身发生病理性改变或合并盆腔其他疾病所引起。主要有以下原因：
1.压迫子宫肌瘤压迫盆腔血管引起淤血或压迫神经导致疼痛。大的浆膜下肌瘤向阔韧带内生长不仅可压迫神经血管引起疼痛而且还可压迫输尿管引起输尿管或肾盂积水而致腰痛。
子宫肌瘤为什么会引起疼痛
2.变性子宫肌瘤红色变性，多见于妊娠期，表现为下腹急性腹痛，伴呕吐、发热及肿瘤局部压痛。
3.扭转浆膜下子宫肌瘤蒂扭转，或宫底部巨型浆膜下子宫肌瘤在个别情况下可引起子宫扭转均可发生急腹痛。
4.子宫黏膜下肌瘤子宫黏膜下肌瘤由官腔内向外排出中也可引起腹痛，但一般情况下排出过程是缓慢渐进的，而宫颈松软，由肌瘤刺激子宫收缩引起阵发性下腹不适，很少引起急性下腹痛。当黏膜下肌瘤感染坏死，继发急性盆腔炎时，可引起急性下腹痛，但少见。
5.感染子宫肌瘤坏死感染引起盆腔炎，粘连牵拉等所致。
子宫肌瘤合并子宫内膜异位症患者，表现为周期性下腹痛，痛经进行性加剧，常伴有肛门坠胀、性交痛，而非急性下腹痛。曾有文献报道，子宫肌瘤患者因服用避孕药发生肌瘤灶内出血，引起急性下腹剧痛。肌瘤组织学检查示多灶性出血，而称为肌瘤卒中。
通过上述的介绍，子宫肌瘤引起疼痛的原因您现在是否已经知道了呢，专家提醒女性，疼痛大多数是因为子宫肌瘤出现恶变后引起的，如果不及时做好子宫肌瘤治疗，会发生感染，扭转等等症状，希望能够提高重视程度。
子宫不好的症状
1、腹痛
如果肌瘤过大压迫盆腔神经，或因急性缺血而使肌瘤发生红色变性，带蒂的浆膜下子宫肌瘤发生扭转时，就会引起剧烈的腹痛。
2、阴道出血
这是子宫肌瘤最常见的症状。浆膜下子宫肌瘤多无阴道出血症状;肌壁间肌瘤较大时，会影响子宫收缩，使子宫内膜面积增大而导致月经过多或经期延长;黏膜下肌瘤则常伴有不规则阴道出血以及月经淋漓不尽等症状。
女性发生子宫长瘤严重吗
女性发生子宫长瘤严重后将会发生严重的并发症，比如：
1、癌变：子宫肌瘤本是良性肿瘤，但少数妇女仍然难逃恶变之虞(恶变率约为1%)，这在大龄女性身上表现得尤为突出。因此，肌瘤生长迅速者或绝经后肌瘤患者应提高警惕。
2、不孕：子宫肌瘤患者因子宫角部的肌瘤组织压迫输卵管入口，使子宫变形以致妨碍受精卵着床，最终导致不孕症。子宫肌瘤导致不孕的几率高达27%,在子宫肌瘤治愈后大部分患者又可怀孕。
3、流产：肌瘤常使子宫增大，宫腔弯曲变形，导致流产。此外，据统计表明，肌瘤患者的自然流产率也较常人为高，其比例是4:1。
4、继发性贫血：子宫肌瘤会导致月经出血过多，时间一长，便会引起继发性贫血，甚至促发贫血性心脏病。严重之时，患者会有出现全身乏力、面色苍白、心慌气短等不良症状。
5、感染及化脓：子宫肌瘤会引起盆腔充血和感染，其感染多是瘤蒂扭转所酿成的恶果，而血源性感染则极为罕见。感染之后，少数患者在肿瘤组织中形成脓肿，其余则表现为化脓性。
6、粘连或炎症：浆膜下子宫肌瘤蒂扭转后会发生肠粘连，进而受到肠道细菌感染，发炎的肌瘤会与子宫附件相粘连，引发化脓性炎症。另一方面，肌瘤也会因出血而促使致病菌侵犯其它宫腔器官，引发附件炎、盆腔炎等妇科炎症。
7、肌瘤游离：浆膜下子宫肌瘤可在蒂部发生扭转，引起急性腹痛，严重时不立即进行手术治疗可能由于瘤蒂扭断而形成游离肌瘤。当然，扭转的肌瘤也可带动整个子宫，引起子宫轴性扭转(发生部位多在子宫颈管内口附近)。
8、扭转：
浆膜下肌瘤可在蒂部发生扭转，引起急性腹痛。瘤蒂扭转严重者若不立即进行手术或不能自行转回，则可能由于瘤蒂扭断而形成游离肌瘤，已如前述。扭转的肌瘤也可带动整个子宫，引起子宫轴性扭转。子宫扭转的部位多在子宫颈管内口附近，但这种情况极少发生，多由于较大的浆膜下肌瘤附着在子宫底部而子宫颈管又较细长所致。症状、体征与卵巢囊瘤蒂扭转近拟只是包块较硬。
女性发生子宫长瘤严重吗?当我们阅读完文章后知道子宫长瘤是很严重的，虽然是小的肿瘤，也会影响月经、白带等，等到肿瘤长大了还会影响泌尿系统，腹部疼痛等，当然更严重的就是造成癌变，因此们所知道的子宫长瘤危害极大，我们要在肿瘤小的时候控制，直到肿瘤消失，如果药物治疗不可取时，就要进行手术治疗。
如何判断超声消融后肌瘤吸收情况
曾有人对目前全国接受超声消融治疗的40000余例子宫肌瘤随访统计。发现她们之中，治疗后3个月，肌瘤体积缩小45%—55%;治疗后6个月，肌瘤体积缩小60%—70%。遂宁市中心医院的妇产科主任何佳也曾在接受采访时表示，子宫肌瘤利用超声消融治疗后，在半年内体积缩小50%左右，就表明是比较好的吸收效果。
然而，这些统计数据并不能完全作为所有子宫肌瘤吸收情况好坏的标准。因为超声消融后的子宫肌瘤，会因为位置的不同，而引起吸收快慢的差异。一般而言，肌壁间子宫肌瘤比浆膜下子宫肌瘤和粘膜下子宫肌瘤吸收更快;而粘膜下子宫肌瘤在接受超声消融治疗后，甚至有可能通过阴道排除体外，在短时间内实现肌瘤体积的缩小。
所以，在判断子宫肌瘤超声消融后的吸收情况时，需要根据自身情况分析，不能以数据做指标，一概而论。
子宫隐隐痛可能是疾病导致
1、肌瘤游离。浆膜下子宫肌瘤可在蒂部发生扭转，引起急性腹痛，严重时不立即进行手术治疗可能由于瘤蒂扭断而形成游离肌瘤。
2、感染及化脓。子宫肌瘤会引起盆腔充血和感染，感染之后，少数患者在肿瘤组织中形成脓肿，其余则表现为化脓性。
3、不孕或流产。子宫肌瘤会使子宫变形以致妨碍受精卵着床，最终导致不孕症。此外，肌瘤患者的自然流产率也较常人为高。
4、粘连或炎症。浆膜下子宫肌瘤蒂扭转后会发生肠粘连，进而受到肠道细菌感染，发炎的肌瘤会与子宫附件相粘连，引发化脓性炎症。另一方面，肌瘤引发附件炎、盆腔炎等妇科炎症。
子宫肌瘤痛的原因
1.扭转：浆膜下子宫肌瘤蒂扭转，或宫底部巨型浆膜下子宫肌瘤在个别情况下可引起子宫扭转均可发生急腹痛。
2.压迫：子宫肌瘤压迫盆腔血管引起淤血或压迫神经导致疼痛。大的浆膜下肌瘤向阔韧带内生长不仅可压迫神经血管引起疼痛而且还可压迫输尿管引起输尿管或肾盂积水而致腰痛，这是导致疾病疼痛的很重要的因素。
3.变性：子宫肌瘤红色变性，多见于妊娠期，表现为下腹急性腹痛，伴呕吐、发热及肿瘤局部压痛。
4.子宫黏膜下肌瘤：子宫黏膜下肌瘤由官腔内向外排出中也可引起腹痛，但一般情况下排出过程是缓慢渐进的，而宫颈松软，由肌瘤刺激子宫收缩引起阵发性下腹不适，很少引起急性下腹痛。
5.感染：子宫肌瘤坏死感染引起盆腔炎，粘连牵拉等所致。