贝尔氏麻痹病因

贝尔氏麻痹病因

引起面神经麻痹的病因有多种，临床上分为中枢型面神经麻痹和周围型面神经麻痹两种。

常见病因为：

①感染性病变，感染性病变多由潜伏在面神经感觉神经节内休眠状态的水痘-带状疱疹病毒被激活引起;

②耳源性疾病;

③自身免疫反应;

④肿瘤;多数患者往往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜。病侧面部表情肌完全瘫痪者，前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂。病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。

⑤神经源性;

⑥创伤性;

⑦中毒，如酒精中毒，长期接触有毒物;

⑧代谢障碍，如糖尿病、维生素缺乏;

⑨血管机能不全;

⑩先天性面神经核发育不全。

在对贝尔氏麻痹病因认识后，治疗贝尔氏麻痹的时候，一定要根据自身疾病病因进行，而且治疗贝尔氏麻痹过程中，患者饮食上也是要选择简单食物，对一些复杂食物，患者都是不可以吃的，否则对疾病治疗没有任何帮助。

面瘫是怎么回事

面神经麻痹又称为面神经炎、贝尔氏麻痹，亨特综合症，俗称“面瘫”、“歪嘴巴”、“歪歪嘴”、“吊线风”，是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病，一般症状是口眼歪斜它是一种常见病、多发病，它不受年龄限制。

患者面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。中毒：如酒精中毒。长期接触有毒物，就可能导致面瘫产生。

另外，代谢障碍：如糖尿病、维生素缺乏;血管机能不全;先天性面神经核发育不全;感染性病变多是由潜伏在面神经感觉神经节内休眠状态的带状疱疹(vzv)被激活引起，都能产生面瘫症状。

所以说，这种面瘫产生的原因很多，不可一概而论。如果你有面瘫的困扰，一定要及时到专业医院治疗，才能有效解决自身疾病问题，否则越拖延，越不利于自身疾病的恢复。越早治疗，越有利于疾病康复。

脸部肌肉僵硬的原因

面部肌肉僵硬属于面瘫.面神经麻痹,常见病因有:受凉、病毒感染。面神经麻痹(面神经炎,贝尔氏麻痹，亨特综合症),俗称"面瘫","歪嘴巴"“歪歪嘴”、“吊线风”是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病，一般症状是口眼歪斜它是一种常见病、多发病，它不受年龄限制。多数病人往往于清晨洗脸,漱口时突然发现一侧面颊动作不灵,嘴巴歪斜.病侧面部表情肌完全瘫痪者,前额皱纹消失,眼裂扩大,鼻唇沟平坦,口角下垂,露齿时口角向健侧偏歪.病侧不能作皱额,蹙眉,闭目,鼓气和噘嘴等动作.

目前治疗面瘫的方法很多,在临床上使用最多效果比较好的却不多.目前有效的治疗方法有贴膏药，针灸,口服中药调理,口服及注射西药等.

普通面瘫不需要任何治疗,属于自限性疾病,在正规的医疗体系,是不应该用药的.面瘫这情况，应该看面神经专科面神经疾病是要选择正规的面神经专科医院进行检查治疗,选择针对性的治疗,适合属于自己的治疗方案,这样对病情才会有帮助的。

通过上面文章的讲解，相信广大朋友们对脸部肌肉僵硬的发病原因以及脸部肌肉僵硬的临床表现已经有了一定的了解，文章也有对脸部肌肉僵硬的处理方法做出一定的解答，那么朋友们就要注意该如何处理面部肌肉僵硬的问题，以免造成不必要的麻烦。

贝尔氏麻痹的临床表现

多表现为病侧面部表情肌瘫痪，前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂。在微笑或露齿动作时，口角下坠及面部歪斜更为明显。病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。鼓腮和吹口哨时，因患侧口唇不能闭合而漏气。进食时，食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内，并常有口水自该侧淌下。由于泪点随下睑外翻，使泪液不能按正常引流而外溢。

面神经炎引起的面瘫绝大多数为一侧性，且右侧多见，多数患者往往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜。部分患者可有舌前2/3味觉障碍，听觉过敏等。

外伤引起的周围性面神经炎可分为早发性(损伤后立即出现面瘫)和迟发性(伤后5～7天出现面瘫)两种。依据伤后面瘫发生的迟早、程度，电兴奋和肌电图检查，可评估面神经损伤的程度以判断预后。

贝尔氏麻痹病因

(1)炎症性

可能是由于分泌性中耳炎引起的。在治疗的过程中，常在手术过程中发现有棕色粘稠液体的空气室和非化脓性中耳炎在分泌性中耳炎中的分泌是相当相似的。

(2)血运性

可能由于血运供给紊乱致面神经缺血，一般认为这一学说比较合理，其原因是由于受凉风吹袭引起血管神经机能紊乱，致小动脉痉挛。当面神经发生水肿，因血管被压迫，则缺血更为严重，使面神经的血液供应受到障碍，从而影响神经的传导，支配面肌运动的功能暂失。若面神经血供的侧支循环建立，则面神经的功能可以恢复。

(3)病毒性

带状疱疹病毒、腮腺炎病毒、流感病毒和风疹病毒侵入机体后，均易与面神经亲和，使之充血、水肿，影响其功能的传导，亦可能为面瘫之病因。

面瘫的症状

贝尔氏麻痹(面瘫)的症状

1.一侧(偶为双侧)面部表情肌瘫痪(病侧额纹变浅或消失，眼裂增宽，眼睑闭合不全，鼻唇沟变浅，口角歪向健侧，鼓腮时病侧口角漏气)。

2.病初多有耳周疼痛，有的患者出现耳后翳风穴疼痛严重，甚至会出现透皮牵扯痛。

3.可伴有患侧舌前2/3味觉减退，听力过敏、听力下降等等。

面瘫的分类

根据神经受损部位的不同，面瘫应分为周围性面瘫(周围性面神经麻痹)和中枢性面瘫(中枢性面神经麻痹)，二者的具体临床表现也是有所不同的。周围性面瘫是指面神经运动纤维发生病变所引起的面瘫。病变可位于面神经核以下的部位，如桥脑下部、面神经管、中耳或腮腺等。其病变侧全部表情肌瘫痪。表现为眼睑不能闭合、不能皱眉、鼓腮漏气等，可有听觉改变、舌前2/3味觉减退以及唾液分泌障碍等特点，其中最常见者为面神经炎(即贝尔麻痹)。

中枢性面瘫是指病损位于面神经核以上至大脑皮层中枢之间，即当一侧皮质脑干束受损时引起的面瘫。由于面神经核上部的细胞接受两侧皮质脑干束的纤维，其轴突组成面神经运动纤维，支配同侧眼裂以上的表情肌，而面神经核下部的细胞只接受对侧皮质脑干束的纤维，其轴突组成面神经的运动纤维，支配同侧眼裂以下的表情肌，因此中枢性面瘫时表现为病变对侧眼裂以下的颜面表情肌瘫痪，常伴有与面瘫同侧的肢体瘫痪，无味觉和唾液分泌障碍等临床特点。

应该怎么预防贝尔氏麻痹症

1、多食新鲜蔬菜、粗粮、黄豆制品、大枣、瘦肉等。

2、平时面瘫患者需要减少光源刺激，如电脑、电视、紫外线等。

3、需要多做功能性锻炼，如：抬眉、鼓气、双眼紧闭、张大嘴等。

4、每天需要坚持穴位按摩。坚持穴位按摩

5、睡觉之前用热水泡脚，有条件的话，做些足底按摩。

6、适当运动，加强身体锻炼，常听轻快音乐，心情平和愉快，保证充足睡眠。

7、面瘫患者在服药期间，忌辛辣刺激食物。如白酒、大蒜、海鲜、浓茶、麻辣火锅等。

8、用毛巾热敷脸，每晚3-4次，勿用冷水洗脸，遇到寒冷天气时，需要注意头部保暖。

9、护眼，由于眼睑闭合不全或不能闭合，瞬目动作及角膜反射消失，角膜长期外露，易导致眼内感染，损害角膜，因此眼睛的保护的非常重要的，减少用眼，外出时戴墨镜保护，同时滴一些有润滑，消炎，营养作用的眼药水，睡觉时可戴眼罩或盖纱块保护。

肢体麻痹病因

一、营养缺乏和代谢障碍性肢体麻痹

患者可能有很长一段时间的胃肠道紊乱，消化不良，或有严重的营养缺乏的历史。这些疾病导致患者体内维生素D缺乏，导致肢体麻木。

二、中毒性神经性麻痹

病人可有长时间与有汞、砷、铅或有机磷等重金属或农药以及呋喃类、异烟肼等化学药品的接触史。这类化学物品可引起中毒性神经炎，该病初期即可出现肢体远端麻木感，多伴有疼痛、皮肤蚁行感。

三、感染引起的神经炎性麻痹

这是由于细菌分泌的神经毒素或病毒直接侵犯神经系统而引起肤体麻木。这类疾病主要有白喉性神经炎、麻风性神经炎等，表现为肢体麻木、肢体感觉丧失。

四、急性多发性神经根炎性麻痹

患者第一次出现发热，类似于上呼吸道感染症状，1 - 2个月后肢体远端麻木，呈对称性。同时产生肢体无力，严重瘫痪，呼吸困难。

五、脊椎骨质增生性麻痹

这种麻木在老年人中相当多见，其主要原因是椎骨骨质增生压迫了椎管内神经，有些病人还可伴有肢体疼痛等感觉。

六、骨髓病性麻痹

某些骨髓病的早期，可出现至下而上的肢体麻木，随病情加重而向上发展，进而出现肢体活动不灵等症状。

贝尔氏麻痹症有哪些症状表现

其典型症状有

患有侧口角下垂，健侧向上歪斜，因口轮匝肌瘫痪，而发生饮水时漏水、不能鼓腮、吹气漏气等唇部功能障碍。前额的皱纹消失，不能皱眉。

由于眼轮匝肌麻痹，动眼神经的损失是由提上睑肌平衡和协调随意运动为主，导致睑裂扩大，闭上眼皮下，结膜暴露。力量关上，眼睛被翻到上面，这就是贝尔的标志。

由于患者不能闭上眼睛，所以比较容易患结膜炎。由于泪囊肌瘫痪及结膜炎等原因，在下结膜囊内，常有泪液积滞或者溢出。

贝尔氏麻痹症临床表现

多数患者受凉风吹袭后突然发作单侧面部偏瘫，亦有少数累及双侧。若单侧面瘫者，面部两侧不对称，患侧表情动作丧失，不能蹙额、皱眉、闭眼，久之下睑外翻而流泪，结膜角膜因长期外露而导致干燥和发炎。

中枢性面瘫与周围性面瘫区别有哪些

面神经麻痹(面神经炎,贝尔氏麻痹),俗称"面瘫"，是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病,一般症状是口眼歪斜，不受年龄的限制。患者面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。

面神经麻痹分为中枢型和周围型.周围性面瘫与中枢性面瘫均属于面神经病变的定位诊断，二者均具有面肌运动障碍，只是病变部位不同，其病因也有差异。

中枢型面瘫为核上组织(包括皮质、皮质脑干纤维、内囊、脑桥等)受损时引起，出现病灶对侧颜面下部肌肉麻痹。从上到下表现为鼻唇沟变浅，露齿时口角下垂(或称口角歪向病灶侧，即瘫痪面肌对侧)，不能吹口哨和鼓腮等。多见于脑血管病变、脑肿瘤和脑炎等。

周围型面瘫为面神经核或面神经受损时引起，出现病灶同侧全部面肌瘫痪，从上到下表现为不能皱额、皱眉、闭目、角膜反射消失，鼻唇沟变浅，不能露齿、鼓腮、吹口哨，口角下垂(或称口角歪向病灶对侧，即瘫痪面肌对侧)。多见于受寒、耳部或脑膜感染、神经纤维瘤引起的周围型面神经麻痹。此外还可出现舌前2/3味觉障碍。

现代中医对面瘫病的含义系指西医的面神经麻痹，其中医的正名应称为"口僻"，面瘫是口僻的习用名，二者意义相同。本病多由风邪入中面部，痰浊阻滞经络所致。以突发面部麻木、口眼歪斜为主要表现的痿病类疾病。虽然现代将面瘫归于痿病类，但也指出了其病因为外风入中，故与古代将其归于风门也是一脉相承的。但周围性面瘫与中枢性面瘫，面瘫与中风有本质区别。 现代中医对中风病的含义系指西医脑血管意外，分为出血中风和缺血中风。

贝尔氏麻痹症的治疗

贝尔氏麻痹的治疗在急性期、恢复期、后遗症期三个阶段有不同的治疗方法。治疗原则是改善局部微循环，消除充血和水肿，促进神经功能的恢复。

急性期 以控制炎症水肿，改善局部血液循环，减少神经受压为原则。可用阿斯匹林0.5~1.0g，口服，每日3次。如无禁忌，可进行一疗程激素治疗，采用地塞米松5~10mg，静脉滴注，每日1次。口服激素应在起病后立即给予，可用强的松10~30mg，每日3次，连服2~3日，然后逐渐减量，使用激素不可超过10日。也可用维生素B1 100mg，肌注，每日1次;维生素B121000ug，肌注，1日2次，以营养神经。也可辅以短波透热或红外线照射理疗，注意理疗期间不宜用强烈针刺、电针等治疗，以免继发面肌痉挛。局部可热敷，进行肌肉按摩。第一周后，可用维生素B族行穴位注射，穴位可选颊车、四白、听会、耳门、下关等。由于患者不能闭眼，应嘱其注意保护眼睛，入睡后以眼罩掩盖患侧眼睛，不宜吹风或持续用眼，减少户外活动，以防引起暴露性结膜炎。

恢复期 以尽快恢复神经传导功能和加强肌肉收缩为其治疗原则。维生素B1、维生素B12继续肌注，可口服维生素B1、烟酸、地巴唑等，也可加用加兰他敏2.5mg肌注，每日一次。此时期可给予面部肌肉电刺激、电按摩等。针灸可加取地仓、翳风、太阳、风池、合谷、足三里等穴，加强刺激，延长留针时间，也可加用电针。此时也应注意保护眼睛，并应对着镜子练习各种瘫痪肌的随意运动。大多数病例1~3个月内可完全恢复。6个月后药物治疗已很少有效，但1~2年内仍有自行恢复的可能。

后遗症期 此时面瘫仍不能恢复则按永久性面神经麻痹处理。此期治疗方法主要以整形手术治疗。其中主要有筋膜悬吊法、带蒂肌瓣移植悬吊法及应用颞肌腱和筋膜条混用法等。

透过面部问题看身体疾病

1.眼睛

眼球周围有白环：如果在眼球虹膜位置有白色的圆圈，这意味着你很可能胆固醇过高。视光师学院的弗朗西斯·马尔凯蒂表示，胆固醇高的另一个重要迹象是眼白有脂肪粒，即我们常说的“结膜黄斑”。此外，上眼睑和眼周皮肤出现的脂肪肿块也是高胆固醇的症状。

英国爱丁堡大学临床药理学教授大卫·韦伯指出，这些都是危险的信号，比起普通人来说，这类人群患心脏病或中风的风险会更大。

眼皮下垂：验光师马尔凯蒂表示，这可能是贝尔氏麻痹症的症状，贝尔氏麻痹症是一种脸部神经的疾病，俗称“面瘫”，一般症状是口眼歪斜。贝尔氏麻痹症往往与病毒感染神经有关。少数情况下，可能会导致中风等疾病。

2.口腔

牙齿变短、变尖：牙医本·阿特金斯指出，有些人的牙齿变短变尖，这是胃酸倒流的结果，胃酸比汽水更具破坏性，能破坏牙釉质，溶解牙齿。

舌苔发黑：舌头发黑，起毛刺，可能是不注意口腔卫生、吸烟和服用抗生素等结果。琳达·格林沃建议，常常刷舌头和使用漱口水有助于改善这种现象。

3.皮肤

皮肤变黄：过黄的皮肤或眼睛可能是某些药物的副作用所引起的，比如糖尿病和高血压药。也可能意味着肝功能损害，进而诱发黄疸。

黄褐斑：比起男性来说，女性脸上长棕色或灰棕色板块的几率要高出十倍。这是因为黄褐斑可由雌激素引起，当女性怀孕或服用避孕药时可能会发现。此外，黄褐斑也可来源于因紫外线的照射。

皱纹变深：据2011年美国的一项研究发现，脸上皱纹突然增加可能是骨质疏松症的迹象。研究调查了114名40岁~50岁绝经后的女性，发现哪些皱纹最深的部位骨骼最脆弱。这可能是因为缺乏胶原蛋白——骨骼和皮肤的基石。

4.毛发

脱发：罗威博士表示，对女性而言，大量脱发可能是甲状腺在“报警”。同时，女性脱发可能是缺铁引起的，因为铁结合蛋白质可以用于产生毛囊细胞。

面部多毛：或是多囊卵巢综合症。高水平的雄性激素会导致脸上多毛和长粉刺，也可以是更年期的征兆。

眉毛变稀：眉毛变稀是甲状腺功能低下的典型表现，这是因为甲状腺无法产生足够的甲状腺激素来刺激毛囊生长。

5.脸颊

面部呈红色：虽然脸色发红可能是皮肤问题，如酒糟鼻等引起的炎症，但也可能是某些疾病，如库欣综合征的表现，表示皮质醇过量。皮质醇会使血管膨胀，上半身的血管尤其受影响。

面部呈蓝紫色：曼彻斯特大学医药博士托尼·希格迪至粗，蓝色或紫色脸颊表明血液中含氧量低，可能是肺动脉高压，意味着没有足够的含氧血液被源源不断地运动到身体各处。此外，血液中的低含氧量也与慢性肺疾病和某些心脏疾病有关。

6.鼻子

大鼻子：大鼻子星人不用愁，据2010年美国的一项研究发现，大鼻子可以对灰尘和细菌起到更好的保护作用，阻止更多的颗粒进入肺部。

贝尔氏麻痹症的预后

影响贝尔氏麻痹预后的因素主要取决于病情的严重程度及治疗是否及时得当。约80%的病例可在2~3个月内恢复。轻症病例多在2~3周后即开始恢复，1~2个月内可痊愈。

神经部分变性者，需3~6个月恢复，神经变性严重者恢复缓慢或不能恢复。采用肌电图和电兴奋性测验，可明确面神经的功能状态，估计面瘫的预后。根据随意活动时瘫痪肌的电位不同，在示波器上可显示有无反应或反应强弱的变化。有电位变化，表示神经的功能尚存在，反之表示神性。

贝尔面瘫病员如在病初起1～2周内开始恢复，则最终将完全恢复，而且全部恢复的时间不超过一个月;如从第二周起经治疗后病变并无起色，其预后常较差，即使恢复也不完全。一般恢复的开始，起于额部皱纹，其后是眼睑闭合，恢复过程是自上而下的。如在三个月内无任何恢复迹象，在面神经变性前，应从速进行面神经减压术。

针灸治疗口眼歪斜穴位

口眼歪斜即面神经麻痹(面神经炎、贝尔氏麻痹、亨特综合症)，俗称"面瘫”、“吊线风”。它是临床常见的一个症状，表现为一侧眼睑闭合不紧、流泪，说活漏风、流口水，饮水漏出，鼻唇沟歪斜或变浅，口角向健侧歪。

古方中医认为，口眼歪斜主因患者平素气血方虚﹑忧思恼怒﹑外邪侵袭所致。临床体会，口眼歪斜急性发作时采用针刺配合中药的方法，可取得较好的疗效。

中医针灸治疗口眼歪斜治法与穴位是怎样的?以下是详细介绍：

治法：祛风散寒，疏经活络。取穴以手足阳明经为主，手足少阳经为辅。

处方：患侧取太阳﹑攒竹、丝竹孔、悬颅、率谷、下关、颊车、地仓﹑四白﹑翳风、风池，对侧取合谷。

随症加减：鼻唇沟平坦加迎香，鼻中沟歪斜加人中，颏唇沟浅平加承浆，目不能合加阳白。

中药内服

方用牵正散加减：白附子，全蝎，僵蚕，天麻，钩藤，石决明，荆芥，菊花，当归，川芎，连翘，蒲公英，蜈蚣，苍术，陈皮，大枣，生姜。3剂，水煎服。