孕妇梅毒怎么检查
孕妇梅毒怎么检查
孕妇梅毒怎么检查?梅毒血清学检查的方法有两种，分别是非梅毒螺旋体试验和梅毒螺旋体试验。孕妇在进行梅毒血清学检查时，首先用上述两种血清学方法中的一种进行筛查，若结果呈阳性，需立即用另一种方法进行验证。梅毒血清学检查的方法有两种：
①非梅毒螺旋体试验：包括性病研究实验室试验(VDRL)和快速血浆反应素试验(RPR)等，可行定性和定量检测。此法用于筛查和疗效判断，但缺乏特异性，确诊需进一步作螺旋体试验。
②梅毒螺旋体试验：包括荧光螺旋体抗体吸附试验(FTA-ABS)和梅毒螺旋体被动颗粒凝集试验(TP-PA)等，测定血清IgG抗体。由于该抗体终身阳性，故不能用于观察疗效、鉴别复发或再感染。
孕妇在进行梅毒血清学检查时，首先用上述两种血清学方法中的一种进行筛查，若结果呈阳性，需立即用另一种方法进行验证。若两者均呈阳性，结合病史及临床表现，可以确诊梅毒。
二期梅毒检查
体格检查
应作各系统的全面检查感染期短的病人应注意检查皮肤、黏膜、阴部肛门、口腔等处。感染期较长的病人应注意检查心脏神经系统、皮肤、黏膜等部位。
实验室检查
(1)暗视野显微镜检查在皮损处用玻片刮取组织渗出液或淋巴结穿刺液，见有活动的梅毒螺旋体。
(2)活体组织检查梅毒螺旋体如用银染色法法或或荧光抗体染色，可查见梅毒螺旋体，呈黑褐色有螺旋结构，位于真皮毛细血管周围。
(3)不加热血清反应素玻片试验也是VDRL抗原的改良敏感性及特异性与VDRL相似。
怀孕得梅毒是什么症状
孕妇梅毒的症状还有初感染的急性型,发生在无特异免疫力的孕妇,主要通过性接触感染。病人经27天潜伏期,突然发病,在临床上,梅毒症状明显,自觉外阴部剧痛、瘙痒,有烧灼感,甚至影响排尿和行走。
梅毒对胎儿的影响有多大 孕妇梅毒容易发生死产
孕妇梅毒患者怀孕已经足月、胎儿在临产前几日或者临产时出现死亡，其发生率可高达45%。
三期梅毒检查
一、梅毒螺旋体检查
1.暗视野显微镜检查：在皮损处，用玻片刮取组织渗出液或淋巴结穿刺液，见有活动的梅毒螺旋体;
2.免疫荧光染色：在荧光显微镜下可见绿色的梅毒螺旋体。
二、梅毒血清试验
根据所用抗原不同，梅毒血清试验分为以下两大类：
(一)非梅毒螺旋体抗原血清试验，用心磷脂作抗原，测定血清中抗心磷脂抗体，亦称反应素。
1.快速血浆反应素试验：是VDRL抗原的改良，敏感性及特异性与VDRL相似，优点是肉眼即可读出结果;
2.不加热血清反应素玻片试验也是VDRL抗原的改良，敏感性及特异性与VDRL相似。
(二)梅毒螺旋体抗原血清试验
1.荧光梅毒螺旋抗体吸收试验：此法是较敏感和较特异的螺旋体试验;
2.梅毒螺旋体血凝试验：敏感性和特异性均高，操作简便，但对一期梅毒不如FTA-ABS试验敏感。
孕妇梅毒对胎儿的影响 孕妇梅毒容易流产
孕妇梅毒流产多发生于怀孕4-6个月，梅毒螺旋体会使胎盘内发生小动脉炎，形成梗塞，导致胎盘组织出现坏死，由于胎儿得不到充足的营养，因此很容易致使流产。
孕妇梅毒的防治措施
1、进行孕前检查。显性梅毒通过病史、体征即可诊断;潜伏期梅毒只有通过化验检查方能确诊。而潜伏期梅毒是导致妊娠梅毒发生的主要原因。所以，育龄妇女在计划怀孕前应进行梅毒血清学检查。如果发现自己感染了梅毒，应暂缓怀孕，先进行系统治疗。同时，应对配偶进行检查，并在医生指导下决定怀孕时间。
2、严格执行婚前梅毒血清学检查，以避免婚后怀孕期才被发现患梅毒。对已接受抗梅毒治疗已愈的妇女，要嘱其在妊娠期进行复查、复治。
3、在妊娠3个月内进行筛查和驱梅治疗。如孕妇被确诊感染了梅毒，最好是选择流产;也可在医生指导下，进行充分的驱梅治疗。因为在妊娠16周前，胎儿的营养是由绒毛膜供给的，绒毛膜由两层细胞组成，梅毒螺旋体不易穿过。到怀孕16周后，由于胎盘中的滋养层细胞逐渐萎缩，胎儿的营养供给已由胎盘代替，此时梅毒螺旋体可以顺利通过胎盘并进入胎儿体内。无论妊娠前是否进行过治疗，为了确保孕妇体内的梅毒螺旋体已无致病性，患者妊娠后均应再次进行充分的治疗。
4、如果在妊娠第6个月才发现患有梅毒，当即给于普鲁卡因青霉素G1个疗程，到产后3个月内应再补治1疗程。
充分认识孕妇梅毒的危害，避免后代发生先天梅毒，尽早查出，及时治疗和长期预防，保证下一代的健康成长。
孕妇梅毒怎么检查
①非梅毒螺旋体试验：包括性病研究实验室试验(VDRL)和快速血浆反应素试验(RPR)等，可行定性和定量检测。此法用于筛查和疗效判断，但缺乏特异性，确诊需进一步作螺旋体试验。
②梅毒螺旋体试验：包括荧光螺旋体抗体吸附试验(FTA-ABS)和梅毒螺旋体被动颗粒凝集试验(TP-PA)等，测定血清IgG抗体。由于该抗体终身阳性，故不能用于观察疗效、鉴别复发或再感染。
梅毒滴度1：2生孩子传染吗
首先：对于女性梅毒患者来说，其在患有梅毒期间如果出现怀孕，其梅毒病毒是能够通过胎盘传染给胎儿的，可导致流产、早产、死胎或分娩胎传梅毒儿
其次：一般认为孕妇梅毒病期越早，对胎儿感染的机会越大。孕妇即使患有无症状的隐性梅毒还具有传染性
最后：梅毒滴度1：2时，已经没有传染性的，不需要再治疗了，正常的生活就可以了，一般滴度超过了半年以上就认为是可以放心了，可以和孩子，家人共用东西了。
其实，梅毒滴度1：2的检测结果就表明了孕妇是不会将梅毒传染给孩子的，需要提醒大家的是，在患上梅毒病症后，一定要做好隔离和防护措施。
如何检查孕妇梅毒血清
如何检查孕妇的梅毒血清呢?现在的医疗技术主要提供了两种方法：非梅毒螺旋体试验和梅毒螺旋体试验。这两种技术方法都比较成熟可靠，下面来看下详细内容。
1、非梅毒螺旋体试验：用心磷脂作抗原，测定血清中抗心磷脂抗体，可行定性和定量检测。这个方法用于筛查和疗效判断，但敏感性高特异性低，且容易产生生物学假阳性，确诊需进一步作螺旋体试验。
2、梅毒螺旋体试验：用活的或死的梅毒螺旋体或其成分来作抗原测定抗螺旋体抗体。这种试验的敏感性和特异性都比较高。由于这个抗体终身阳性，所以这个试验不能用于观察疗效、鉴别复发或再感染。
孕妈在进行梅毒血清试验时，先采用上面所说的两种血清学方法中的任一种进行试验。如果这个时候的结果呈阳性，则再用另一种进行验证。如果经过这两种试验后，结果还是呈阳性，则应该根据孕妇的临床表现和过往病史，再进行确诊。
孕妇梅毒怎么检查
梅毒血清学检查的方法有两种：
①非梅毒螺旋体试验：包括性病研究实验室试验(VDRL)和快速血浆反应素试验(RPR)等，可行定性和定量检测。此法用于筛查和疗效判断，但缺乏特异性，确诊需进一步作螺旋体试验。
②梅毒螺旋体试验：包括荧光螺旋体抗体吸附试验(FTA-ABS)和梅毒螺旋体被动颗粒凝集试验(TP-PA)等，测定血清IgG抗体。由于该抗体终身阳性，故不能用于观察疗效、鉴别复发或再感染。
孕妇在进行梅毒血清学检查时，首先用上述两种血清学方法中的一种进行筛查，若结果呈阳性，需立即用另一种方法进行验证。若两者均呈阳性，结合病史及临床表现，可以确诊梅毒。
梅毒血清试验什么时候做
显性梅毒通过病史、体征即可诊断;潜伏期梅毒只有通过化验检查才能确诊。而潜伏期梅毒是导致妊娠梅毒发生的主要原因。所以，育龄妇女在计划怀孕前应进行梅毒血清学检查。如果发现自己感染了梅毒，应暂缓怀孕，先进行系统治疗。同时，应对配偶进行检查，并在医生指导下决定怀孕时间。
若孕妇在孕前未作梅毒血清检查，或检测的时间已经超过三个月，一般要求在孕早期到医院做梅毒血清检查，如有条件的话最好在孕晚期再查一次。如果梅毒检测阳性即应作抗梅毒治疗。对妊娠20周后发生死胎的孕妇，均需作梅毒检查。
患梅毒后妊娠的孕妇需要在孕期进行检查，如早期妊娠感染梅毒需要根据情况给予治疗，减少梅毒病原体对于胎儿的伤害。
高危性行为后多久检测梅毒 梅毒检查结果需要多久
梅毒检查速度比较快，一般来说当天就可以得到准检验报告，因此当天作为梅毒检查后，在医生直接等检查结果即可。如果发现检查结果为阳性，也可以及时咨询医生，用药治疗。
梅毒血清试验阳性
如果孕妇做梅毒血清检查初筛时检查结果呈阳性，最好再复查，可以进行确诊实验，详细询问病史，还有对丈夫进行相关检测，以明确诊断。
如孕妇梅毒血清学阳性且又不能排除梅毒时，即使以往已有进行抗梅毒治疗，为了保护胎儿，应再做抗梅毒治疗。如果梅毒孕妇妊娠时已经接受正规治疗和随诊，则无需再治疗。
如果对上次的治疗和随诊有疑问或本次检查发现有梅毒活动征象，则应再接受后续治疗。
梅毒能治愈吗
梅毒是通过性传播的，所以在性生活方面就一定要注意卫生，最主要的就是不要随意的与人发生性关系，尤其是有些不自爱的人，有多个性伴侣，就很容易感染梅毒等性病，这样不仅会给自己带来危害，更有可能会对以后的胎儿引起更大的影响，下面就来介绍一下有关梅毒的相关内容。
1.传染源
梅毒是人类独有的疾病，显性和隐性梅毒患者是传染源，感染梅毒的人的皮损及其分泌物、血液中含有梅毒螺旋体。感染后的头2年最具传染性，而在4年后性传播的传染性大为下降。梅毒螺旋体可通过胎盘传给胎儿，早期梅毒的孕妇传染给胎儿的危险性很大。
2.传播途径
性接触是梅毒的主要传播途径，占95%以上。感染梅毒的早期传染性最强。随着病期的延长传染性越来越小，一般认为感染后4年以上性接触的传染性十分微弱。
患有梅毒的孕妇可通过胎盘传染给胎儿，引起胎儿宫内感染，可导致流产、早产、死胎或分娩胎传梅毒儿。一般认为孕妇梅毒病期越早，对胎儿感染的机会越大。孕妇即使患有无症状的隐性梅毒还具有传染性。
治疗
1.治疗原则
强调早诊断，早治疗，疗程规则，剂量足够。疗后定期进行临床和实验室随访。性伙伴要同查同治。早期梅毒经彻底治疗可临床痊愈，消除传染性。晚期梅毒治疗可消除组织内炎症，但已破坏的组织难以修复。
青霉素，如水剂青霉素、普鲁卡因青霉素、苄星青霉素等为不同分期梅毒的首选药物。对青霉素过敏者可选四环素、红霉素等。部分病人青霉素治疗之初可能发生吉海反应,可由小剂量开始或使用其他药物加以防止。梅毒治疗后第一年内应每3月复查血清一次，以后每6个月一次，共3年。神经梅毒和心血管梅毒应随访终身。
2.早期梅毒(包括一期、二期梅毒及早期潜伏梅毒)
(1)青霉素疗法 苄星青霉素G(长效西林)，分两侧臀部肌注，每周1次，共2-3次。普鲁卡因青霉素G，肌注，连续10～15天，总量800万u～1200万u。
(2)对青霉素过敏者 盐酸四环素，口服，连服15天。强力霉素，连服15天。
3.晚期梅毒(包括三期皮肤、黏膜、骨骼梅毒、晚期潜伏梅毒)及二期复发梅毒
(1)青霉素 苄星青霉素G，1次/周，肌注，共3次。普鲁卡因青霉素G，肌注，连续20天。可间隔2周后重复治疗1次。
(2)对青霉素过敏者 盐酸四环素，口服，连服30天。强力霉素，连服30天。
4.神经梅毒
应住院治疗，为避免治疗中产生吉海氏反应，在注射青霉素前一天口服强的松，1次/日，连续3天。
(1)水剂青霉素G 静脉点滴，连续14天。
(2)普鲁卡因青霉素G 肌肉注射，同时口服丙磺舒，共10～14天。
上述治疗后，再接用苄星青霉素G，1次/周，肌注，连续3周。
5.妊娠期梅毒
按相应病期的梅毒治疗方案给予治疗，在妊娠最初3个月内，应用一疗程;妊娠末3个月应用一疗程。对青霉素过敏者，用红霉素治疗，早期梅毒连服15天，二期复发及晚期梅毒连服30天。其所生婴儿应用青霉素补治。
6.胎传梅毒(先天梅毒)
早期先天梅毒(2岁以内)脑脊液异常者：水剂青霉素G或普鲁卡因青霉素G治疗，具体剂量遵医嘱。脑脊液正常者：苄星青霉素G，一次注射(分两侧臀肌)。如无条件检查脑脊液者，可按脑脊液异常者治疗。
7.孕妇的梅毒治疗
(1)有梅毒病史的已婚妇女在孕前一定进行全面梅毒检查。有过不洁性生活或者曾感染过梅毒的女性在打算怀孕前，最好去正规医院做全面梅毒检测。对于那些梅毒治疗完成、梅毒症状不明显的已婚女性也要在确定梅毒治愈后，才能怀孕。
(2)妊娠期的梅毒检查和治疗：在妊娠初3个月及末均应作梅毒血清学检查。如发现感染梅毒应正规治疗，以减少发生胎传梅毒的机会。