恶性青光眼的预防及处理

恶性青光眼的预防及处理

1对象和方法

1.1对象 2001-03/2006-05经我院治疗的恶性青光眼15例17眼，男3例3眼，女12例14眼，年龄48～70(平均60.1±7.5)岁。15例17眼均为内眼手术后发生的恶性青光眼，其中发生于慢性闭角型青光眼巩膜瓣下小梁切除术后11眼，慢性闭角型青光眼合并年龄相关性白内障行白内障超声乳化、人工晶状体植入联合小梁切除术后3眼，白内障超声乳化及人工晶状体植入术后1眼，发生于虹膜角膜内皮综合征继发青光眼行小梁切除术后1眼，发生于新生血管性青光眼行Ahmed阀植入术后1眼。术前视力≤0.3者12眼，0.4～0.8者5眼，术前眼压28～57(平均37.6±8.3) mmHg(1mmHg=0.133kPa)。术前浅前房按照Spaeth分级法为Ⅰ级7眼，Ⅱ级10眼，无Ⅲ级浅前房。眼轴21.2～23.8(平均22.23±0.62) mm，术后发生恶性青光眼的时间为3～14d。随访时间术后1～63(平均17.2±4.1)mo。

1.2方法

1.2.1药物治疗 内眼术后出现浅前房、高眼压者应考虑恶性青光眼的可能。先给予药物综合治疗。常规使用高渗剂200g/L甘露醇静脉点滴，1次/d;口服乙酰唑胺0.25g和碳酸氢钠0.5g，3次/d;局部用睫状肌麻痹剂10g/L阿托品眼药水滴眼，3次/d;复方托品酰胺滴眼，6次/d;以及局部应用降眼压和糖皮质激素眼药水。治疗1～3d，如果不缓解，前房继续变浅，甚至无前房，眼压≥25mmHg，即需要手术治疗。

1.2.2手术治疗 ①单纯玻璃体抽吸：用4号针头连接5mL注射器，在颞上或鼻上方角膜缘后3.5mm处斜向进入结膜及筋膜下，然后转向眼球中央的方向刺穿巩膜进入玻璃体腔，进针12mm后抽吸玻璃体水囊，必要时可稍稍改变针头方向，抽吸量约1～1.5mL，抽吸完后拔出针头，棉签压迫穿刺口1min，抽吸后立刻眼压下降,前房加深。②玻璃体抽吸联合前房重建术：完成玻璃体抽吸术后，眼压下降，前房加深，由颞上或鼻上方角膜缘内1mm处预留或新做的穿刺口注入粘弹剂加深前房，必要时同时分离房角。注入粘弹剂适量，指测眼压T-1，勿使眼压过高。新做角膜穿刺口时，因前房浅，玻璃体穿刺后的低眼压造成角膜穿刺困难，应小心操作，勿伤及晶状体和虹膜，最好在滤过手术时预留角膜穿刺口。③对于白内障摘除术后人工晶状体眼或白内障摘除联合抗青光眼术后发生者，通常需行部分晶状体后囊膜切开、玻璃体前界膜及前部玻璃体切除、小梁切除以及虹膜周切口处晶状体囊膜、玻璃体前界膜的切除。手术选择没有瘢痕化的结膜部位，沿角膜缘剪开结膜，做巩膜瓣，分离至角膜缘内0.5mm，巩膜瓣下及结膜下放置0.2~0.4g/L丝裂霉素C棉片5min，30～50mL生理盐水冲洗巩膜瓣下及结膜下，在角膜缘后3.5mm处用玻璃体穿刺刀穿刺巩膜进入玻璃体腔，然后插入玻璃体切割头行前部玻璃体及玻璃体前界膜切除，高眼压缓解后完成小梁切除及切除虹膜周边切口下的晶状体囊膜及玻璃体前界膜，前房注入适量粘弹剂形成前房，缝合巩膜穿刺口、巩膜瓣及结膜。④对于有晶状体眼，需行晶状体摘除、部分晶状体后囊膜、玻璃体前界膜及前部玻璃体切除、小梁切除以及虹膜周切口处晶状体囊膜和玻璃体前界膜的切除、人工晶状体植入术。手术方法：完成结膜、巩膜瓣、放置丝裂霉素棉片、冲洗后，在巩膜瓣旁角膜缘做巩膜隧道切口。在角膜缘后3.5mm处先行玻璃体腔穿刺抽液，眼压缓解后前房注入粘弹剂形成前房，然后完成环形前囊撕除，水分离，晶状体核超声乳化，皮质抽吸，前部玻璃体、玻璃体前界膜及中央晶状体后囊膜的切除，囊袋内或睫状沟注入粘弹剂植入人工晶状体，缩瞳。再完成小梁切除及切口下虹膜周边切除术，以及虹膜周边切口下的晶状体囊膜及玻璃体前界膜的切除，前房注入适量粘弹剂形成前房，缝合巩膜穿刺口、巩膜瓣及结膜。术后根据全身情况口服强的松30~50mg/d;泰利必妥眼药水点眼，6次/d;氟美瞳眼药水，6次/d;阿托品眼药水，3次/d。仅行玻璃体穿刺抽液或同时行前房形成者，术后需继续口服及局部应用降眼压药物，根据眼压情况，逐渐停口服降眼压药物，一般均需局部应用降眼压药物维持眼压在正常范围，阿托品需长期应用，1次/d。前部玻璃体及前界膜切除联合滤过术，术后眼压控制，不需应用降眼压药物，且可逐渐停用睫状肌麻痹剂。

1.2.3术后并发症

术后伴发不同程度的前房渗出，6眼人工晶状体前界膜形成，经激素局部治疗渗出及膜均吸收;8眼伴有虹膜后粘连;1眼伴发局限性脉络膜脱离，药物治疗2wk恢复，无角膜失代偿发生。

2 结果

15例17眼中单纯行玻璃体穿刺抽吸治愈者3眼，行玻璃体穿刺抽吸及前房重建术2眼，其中1眼重复3次。部分晶状体后囊膜切除、前部玻璃体及玻璃体前界膜切除联合滤过手术治愈4眼，晶状体囊外摘除或晶状体超声乳化、前部玻璃体及玻璃体前界膜切除、人工晶状体植入联合小梁切除术治愈8眼，其中有3眼在行晶状体摘除及玻璃体切除术时未联合小梁切除术，术后前房恢复，但眼压仍高，再次行小梁切除术后眼压下降，停用降眼压药物。随访1～63(平均17.2±4.1)mo，术后眼压10～20(平均15.1±3.5)mmHg，5眼仅行玻璃穿刺抽液术者需联合局部应用降眼压眼药水和睫状肌麻痹剂。全部前房深度恢复且稳定，视力保持，无严重并发症，见表1。

3讨论

3.1恶性青光眼的发病机制 恶性青光眼的发病机制复杂，目前还未完全明了。推测与睫状体、晶状体及前部玻璃体之间的解剖关系异常密切相关。国内王宁利等[1]采用UBM对恶性青光眼病例进行了活体眼部解剖结构的研究，发现其一类患者存在眼轴短、前房浅、窄房角、睫状体肥大、晶状体相对较大等的解剖学基础，通常双眼对称，由于眼部解剖异常，在某些诱因的作用下睫状体发生水肿、痉挛，睫状体与晶状体相贴，出现睫状环阻滞而发病。另一类患者没有发现睫状环阻滞的特征，而表现为晶状体—虹膜隔前移，虹膜和晶状体广泛接触，后房完全消失或几乎完全消失。目前大多学者认为，恶性青光眼是任何诱因如炎症、缩瞳、手术，造成晶状体虹膜隔前移，睫状体与晶状体(经典恶性青光眼)、虹膜与晶状体囊膜、虹膜与玻璃体(无晶状体眼)、睫状体与玻璃体前界膜等发生阻滞，使后房房水向前排出障碍，被迫逆流入玻璃体腔内积聚形成水囊，进一步推挤晶状体虹膜隔前移，形成浅前房、高眼压的恶性循环[2-5]。阻滞可以是功能性或器质性，睫状环阻滞型恶性青光眼的早期，因相互间无粘连等器质性改变，故阻滞是可逆的，大部分病例可经睫状体麻痹剂治疗缓解。器质性阻滞常发生在继发性恶性青光眼患者，其发病除玻璃体膨胀及晶状体虹膜隔前移等病理变化参与发病外，还有炎症的病理过程参与，使得虹膜与晶状体粘连、睫状体与晶状体或玻璃体粘连，发生不可逆的阻滞，常需手术治疗[3]。我们也观察到早期应用睫状肌麻痹剂和简单的玻璃体腔穿刺可以缓解一部分患者，而大部分病例需联合手术治疗。

3.2关于恶性青光眼的诊断 恶性青光眼的诊断标准为[1,2,4]①前房变浅或消失同时伴有眼压升高;②用缩瞳剂后眼压不降或反而升高，部分病例应用睫状体麻痹剂有效;③UBM或B超检查发现玻璃体腔内有水囊形成，以及前房变浅或消失。UBM还可以清楚地看到房水前流受阻的部位，因而对恶性青光眼具有确诊的意义。如果不能进行UBM检查，可行Chandler诊断性玻璃体腔穿刺，如能从玻璃体内抽出液体则可诊断为恶性青光眼。我们这组病例均从玻璃体腔内抽出液体。注意①常规滤过手术后2～5d常伴有浅前房，但多为Ⅰ级浅前房，且眼压低于10mmHg;②无晶状体眼或人工晶状体眼伴发恶性青光眼时，其浅前房与有晶状体眼不同，通常表现为Ⅰ级浅前房;③滤过手术后早期(10d内)眼压升高超过10mmHg，术后中后期超过21mmHg，即为眼压升高[1]。

青光眼手术后需定期随诊检查

1、即使手术后眼压正常，视功能仍有可能继续恶化，随诊可使医师及时发现问题，尽量挽救青光眼患者的视功能。

2、有些术后需要辅助长期用药者，如果不定期复查，往往不能坚持用药，难于得到24小时稳定的眼压控制。

3、各种青光眼手术都会有副作用和并发症出现的可能，有些是较隐蔽的并发症，如果不及时处理，将会对青光眼患者造成损害，因此青光眼手术后要定期随诊。

4、原发性青光眼的手术成功率为80～90%左右，而先天性青光眼、新生血管性青光眼、原来作过滤过术失败及许多作过内眼手术的继发性青光眼的手术成功率只有50%左右。

也就是说，不是每个病人手术后眼压都能维持正常，即使眼压正常也不能说是青光眼的治愈，一段时间后眼压可能还会出现波动。定期复查可以及时调整治疗措施，必要时还要再次手术治疗。

5、青光眼手术后眼压失控时，往往患者本人无明显症状。如果不进行长期的定期随诊，将会丧失有用的视功能，因此一定要注意。青光眼手术后要定期随诊，同时要做好青光眼患者日常注意事项。

暴饮暴食对青光眼预防是有碍的

我想对于青光眼疾病大家应该都是知道的吧，这种疾病的的出现影响了患者们的视力健康。目前这种疾病的发病率也是很高的，所以我们应该要做好青光眼预防措施。下面我们就来了解下青光眼预防方法会有哪些。

避免过劳：不管是体力劳动还是脑力劳动，身体过度劳累后都易使眼压波动，所以青光眼预防要注意生活规律，劳逸结合，避免过劳。

青光眼预防要注意不要暴饮暴食：暴饮暴食大吃大喝，都会使眼压升高，诱发青光眼。老年人要“饭吃八分饱，不吸烟，不喝酒，不喝咖啡，不喝浓茶，不吃辛辣及有刺激性的食物。

多吃蜂蜜及其它利水的食物：蜂蜜属于高渗剂，口服蜂蜜后，血液中的渗透压就会升高，于是把眼内多余的水分吸收到血液中来，从而降低眼压。除此以外，西瓜、冬瓜、红小豆也有利水降压的作用，老年人适当多吃些，做好青光眼预防对身体大有好处。

这些就是有关青光眼预防知识的简单介绍了，我们在生活中要是能坚持做好这些青光眼预防方法就可以远离青光眼疾病了。希望通过上数字是的介绍后大家都能重视以上文章的知识介绍。

预防青光眼要多吃蜂蜜吗

一、预防青光眼要多吃蜂蜜及其它利水的食物：蜂蜜属于高渗剂，口服蜂蜜后，血液中的渗透压就会升高，于是把眼内多余的水分吸收到血液中来，从而降低眼压。除此以外，西瓜、冬瓜、红小豆也有利水降压的作用，老年人青光眼预防适当多吃些，对身体大有好处。

二、青光眼预防要坚持体育锻炼：体育锻炼能使血流加快，眼底瘀血减少，房水循环畅通，眼压降低。但不宜做倒立，以免使眼压升高。

三、预防青光眼要避免过劳：不管是体力劳动还是脑力劳动，身体过度劳累后都易使眼压波动，所以青光眼预防要注意生活规律，劳逸结合，避免过劳。

如何能更好的预防青光眼的发生

1、保持心情舒畅，避免情绪过度波动，青光眼主要的诱发因素就是长期不良精神刺激，脾气暴躁、抑郁、忧虑、惊恐。

2、妇女闭经期、绝经期、以及痛经可使眼压升高应高度重视，经期如出现青光眼表现者，应及时就诊专科，以防青光眼的发生。

3、青光眼家族及危险因素者，必须定期复查，一旦有发病征象者，必须积极配合治疗，防止视功能突然丧失。

4、注意用眼卫生，保护用眼，不要在强光下阅读，暗室停留时间不能过长，光线必须充足柔和，不要过度用眼，以免青光眼的发生。

5、专家表示不喝酒是能够起到预防青光眼的作用，青光眼出现以后，要及时的进行治疗，这种疾病的危害性非常大，治疗不及时，疾病加重以后可能会导致失明。另外，预防青光眼要少在光线暗的环境中工作或娱乐，在暗室工作的人，每1～2小时要走出暗室或适当开灯照明。

6、青光眼预防要保持良好的睡眠，如果睡眠不好或失眠就会容易引起眼压升高，诱发青光眼，青光眼预防老年人注意要在睡前要洗脚、喝牛奶，帮助入睡，必要时服催眠药，尤其是眼压较高的人，更要睡好觉。

7、生活、饮食起居要规律，劳逸结合，适量体育锻炼，不要参加剧烈运动，保持睡眠质量，饮食清淡营养丰富，禁烟酒、浓茶、咖啡、适当控制进水量，每天不能超过1000—1200ml，一次性饮水不得超过400ml，可有效预防青光眼的发生。

恶性青光眼病因

1.内因

解剖及生理方面的因素。

(1)解剖结构上正常范围内的变异和遗传上的缺陷 如小眼球、小角膜、远视眼、浅前房、高褶虹膜末卷，使其前房浅房角窄，导致房水排出障碍。

(2)生理性改变 瞳孔阻滞，前房浅房角窄，瞳孔中度散大是其重要条件。加上年龄的增长，晶体随年龄而增长，逐步紧贴瞳孔缘，使虹膜与晶体之间形成瞳孔阻滞，致后房压力高于前房压力，加上角膜巩膜弹性减弱，对压力骤增无代偿能力，因而推周边虹膜向前，虹膜膨隆闭塞房角，致眼压增高。

2.外因

(1)情绪激素 中枢神经功能紊乱，大脑皮质兴奋抑制失调，间脑眼压调节中枢障碍。血管运动神经紊乱使色素膜充血、水肿，交感神经兴奋使瞳孔散大，均可使虹膜根部拥向周连，阻塞房角。

(2)点散瞳冻结 暗室试验或看电影、电视时间过长使瞳孔散大，房角受阻而导致眼内压增高。

青光眼治疗的不及时会有哪些危害

1、分泌过多性青光眼：临床较少见，眼压高，但房水流畅系数正常，多发于40-60岁女性，多伴有神经性高血压病，如眼压不能控制，迟早导致失明。本病实则属于一种开角型青光眼，用缩瞳剂或术后病情反而加重。

2、高眼压症：眼压超过正常范围但对病人没有造成眼底或全身损害，仅有10%的人发展为青光眼，发病机理同低眼压性青光眼相同。此类人应密切观察，定时复查，一旦有青光眼性损害应积极治疗。

3、低眼压性青光眼：眼压在正常范围内，但眼底已发生严重的青光眼性眼稀薄损害，主要是因自身基础眼压很低，即使在一般正常人眼压范围内但对于此类患者而方，已经很高，西医机械的把眼压作为恒定青光眼的标准，所以此类青光眼直到失明，病人都不知道自己是怎么失明的，西医对此病毫无办法，手术只会加快病情发展。

4、恶性青光眼：实则还是一种原发性闭角型青光眼。一般为青光眼术后一种并发症，临床特点是抗青光眼术后或缩瞳剂治疗后不但无效，反而视力全失或眼压更高，全身症状加重甚至于要摘除眼球才能缓解疼痛。一般发生于女性，主要是因长期使用缩瞳剂，在术后房水循环途径改变引起，因此后果极严重故称恶性青光眼。

其实青光眼如果治疗的不及时最容易出现的危害就是失明，首先是因为对青光眼危害性认识不足，特别是慢性单纯性青光眼患者。临床症状不明显或休息后症状缓解，自认为没什么大事，丧失宝贵治疗时机，眼底视神经不断萎缩，不知不觉沦为失明，治疗也是渺茫，其次对此病缺乏了解，误诊、误治;青光眼急性发作期，因伴顽固性失眠、剧烈偏头痛、恶心呕吐、心急烦躁、大便异常等症状，易被误诊为失眠、头痛、心脑血管、胃肠、神经精神病变，采取错误治疗方案，使青光眼病情没有得到诊治而失明。

青光眼手术前后注意事项

1、虹膜周边切除术或激光虹膜切除术：目的是解除瞳孔阻滞。适于闭角型青光眼前驱期、急性发作后或慢性期前粘连少的病例，眼压仅用缩瞳剂即可控制，停药48小时眼压不复升、房角功能性小梁1/2开放者。

2、滤过性手术：目的是建立新的眼外引流。适于慢性闭角型青光眼房角广泛粘连、使用缩瞳剂不能控制眼压者、c值0.11;慢性开角型青光眼药物无效者;先天性青光眼;非瞳孔阻滞继发青光眼。

3、睫状体分离术：目的是建立新的眼内排水途径。

4、减少房水形成：用巩膜透热凝固术、冷冻术、激光照射睫状突上皮等。适于其它抗青光眼手术后虽加药物仍不能控制眼压的病例;无晶体青光眼;新生血管性青光眼及无虹膜青光眼。

5、减少眼内容手术，如巩膜切开术和后巩膜环钻术。

手术前后注意事项：

①术前应尽量将眼压降至正常，以防眼内出血、剧烈炎症反应和恶性青光眼，最好在高眼压引起的炎症反应消退后再行手术治疗。

②术前减少或停用缩瞳剂，改用口服降眼压药以减少手术后反应。

③术后应充分控制炎症、散瞳保持瞳孔体操运动预防后粘连。促进前房形成，防止滤帘粘连，促进滤帘畅通，适当按摩眼球，不得将滤过泡弄破以防感染。

④术后定期复查眼压及视功能进展情况。

什么是恶性青光眼

一般认为，恶性青光眼是原发性闭角型青光眼的一个类型。此型青光眼用一般常规的抗青光眼药物或常规抗青光眼手术治疗往往无效，反而会引起眼压升高，若处理不当常导致失明，由于后果严重而称为恶性青光眼。

恶性青光眼除具有闭角型青光眼前房浅、房角窄的特征外，还具有另一些解剖特点，即眼轴短、角膜小、晶体厚，这些因素造成房水逆流进入玻璃体，使得前房进一步变浅，房角闭塞，眼压升高。从发病机制看，解剖因素是导致本病的关键，所以恶性青光眼又叫睫状环阻滞性青光眼。

在闭角型青光眼中，恶性青光眼的发病率较低，一般多发生在抗青光眼滤过性手术之后。但也可以发生在手术前局部点缩瞳剂之后。若术前眼压难以用药物控制，则手术后更易发生恶性青光眼。该病有双眼发病倾向，一只眼发生恶性青光眼后，而未发病眼的前房可能是正常的，房角也可开放，但应用缩瞳剂点眼或施行青光眼手术后，也可同样发生恶性青光眼。

恶性青光眼也可继发于外伤、葡萄膜炎、睫状体水肿等。

青光眼手术怎么样

青光眼是眼科中比较常见的疾病之一，大致可分为开角型青光眼和闭角型青光眼两种。临床上，青光眼手术治疗方法有以下几种：

一、建立新的眼外引流手术

此方法包括巩膜咬切术、小梁切除术、非穿透性小梁切除术、眼内硅胶管植入术等。用于中、晚期青光眼及难治青光眼。

青光眼手术治疗方法有哪些

二、解除瞳孔阻滞的手术

其包括周边虹膜切除术、激光虹膜切开术。一般用于早期闭角型青光眼。

三、减少房水生成手术

包括睫状体冷冻术、睫状体光凝术等。多用于晚期青光眼、新生血管性青光眼、眼外伤后已多次手术的难治性青光眼、视网膜玻璃体手术后的青光眼等。

四、疏通原房水途径的手术

包括房角切开术、外路小梁切开术、房角分离前房成形术。一般用于先天性青光眼、青光眼术后无前房等。

五、一次能解除多种阻滞的联合手术

包括青光眼白内障联合手术、难治性青光眼联合手术。一般用于恶性青光眼、晶体脱位后继发青光眼等。

以上就是关于手术治疗青光眼有哪些方法的一个介绍，我们选择用手术治疗青光眼的目的就是能够降低眼压，这样可以更好的保护我们的视力功能，上文介绍的几种青光眼的手术都是能够达到这种目的的，所以大家不用太过紧张，要以积极的心态来面对。

青光眼可以预防吗

青光眼预防

预防措施

预防青光眼的主要对象是具有危险因素的人群。具有青光眼危险因素的人，在不良精神因素等诱因刺激下随时激发青光眼形成，所以平素必须排除一切可以诱发眼压增高的有害因素，预防青光眼发生。

1、保持心情舒畅，避免情绪过度波动，青光眼最主要的诱发因素就是长期不良精神刺激，脾气暴躁、抑郁、忧虑、惊恐。

2、生活、饮食起居规律，劳逸结合，适量体育锻炼，不要参加剧烈运动，保持睡眠质量，饮食清淡营养丰富，禁烟酒、浓茶、咖啡、适当控制进水量，每天不能超过1000—1200ml，一次性饮水不得超过400ml。

3、注意用眼卫生，保护用眼，不要在强光下阅读，暗室停留时间不能过长，光线必须充足柔和，不要过度用眼。

4、综合调理全身并发症(参：哪些眼部及全身病变可诱发形成，加剧青光眼发展?哪些药物可导致病情变化?)。

5、注意药物影响。

6、妇女闭经期、绝经期、以及痛经可是眼压升高应高度重视，经期如出现青光眼表现者，应及时就诊专科。

7、青光眼家族及危险因素者，必须定期复查，一旦有发病征象者，必须积极配合治疗，防止视功能突然丧失。

及早发现青光眼

在国内外失明的人口中，大约百分之十到十五是由青光眼所引起的，而四十岁以上的成年人，大约有百分之二患有青光眼，因此一般人只要听到青光眼，总是闻之色变，彷佛看到了眼睛的隐形杀手。

所谓的青光眼在日本称之为“绿内障”，在最新进的观念里，主要是指眼睛的视神经不能承受眼压的增高，而引起视神经的损伤萎缩，进而造成各种视觉的障碍和视野的缺损。

青光眼由于不同的原因、形式和机转，其症状也大相径庭，很多病人常常没有任何症状，有些则是轻微的眼球胀痛、不舒服，偶而看到灯泡周围有一圈彩虹光晕，直到末期才发现有严重的视野缺损和视觉障碍，这一类的病人多属于所谓的慢性隅角开放性青光眼;另有一群病患则呈现无法忍受的眼痛、头痛，甚至呕吐等等症状，这一类病人则多属于隅角闭锁性青光眼。

青光眼到目前所知没有绝对的遗传性，但是有家庭病史的人、糖尿病、高龄患白内障的老人，另外特别是高度近视的人，都是所谓的高危险群。台北市立阳明医院针对高度近视的青少年人做视神经的检查，发现视神经盘的神经纤维层有缺损变薄的现象;而高度近视眼轴加长，视神经承受的变形压力也变大，压力造成眼内循环的障碍进而影响到眼内的血流，因此在高度近视的年轻病人也发现开放性青光眼和类似缺血性视神经病变的视野变化，不可不注意。

由于医疗仪器、药品的进步，青光眼只要及早检查，四十岁以上成年人或高危险群，每年检查一至二次;若有青光眼则按时用药治疗，需要时再辅以雷射或手术，定期追踪，都能得到长期的控制，维持视力不致失明。

一般多数正常人的眼压是十二到二十毫米汞柱，眼压的检查是发现青光眼的三大重要检查之一，也是最简单的检查，尤其目前的气压式眼压检查，不用点麻醉药，快速而方便。

导致青光眼患者失明的原因

1、疱性角膜炎和血管翳

由于持续眼压升高，角膜和虹膜睫状体充血、水肿乃至渗出，角膜内皮损伤及上皮变性，引起虹膜睫状体萎缩及色素脱落，大疱性角膜炎及角膜混浊，严重影响视力。

2、发视神经萎缩

由于长期眼压高得不到控制，视网膜视神经纤维受压，引起眼球的一系列病理组织学改变。表现为视网膜视神经组织变性、萎缩，临床上可见典型的视乳头凹陷扩大(也称海绵状变性)，视力严重减退。

3、性闭角型青光眼大发作

性闭角型青光眼大发作或抗青光眼手术后并发症(如晶状体混浊、前房出血、严重的虹膜睫状体炎、恶性青光眼等)，均可引起严重的视力减退乃至失明。

4、发出血性青光眼及角膜血染

对一些继发性青光眼(如外伤、糖尿病新生血管性青光眼等)，虹膜及房角有大量新生血管，可造或前房或玻璃体大出血、角膜血染等并发症而导致失明。