恶性肿瘤患者化疗前的心理护理

恶性肿瘤患者化疗前的心理护理

1. 恐癌心理，一般病人对恶性肿瘤的认识有不同程度的片面性，都有恐惧心理，认为癌症是绝症，甚至认为癌症是判死刑而缓期执行的人，真可谓谈癌色变。

2. 怀疑心理，癌症病人确诊前可有疑癌心理，怀疑自己的病可能是癌症，病人心情紧张，坐卧不安，到处求医，要求做种种特殊检查等等。

3. 悲观失望的情绪反应，病人一旦得知自己患癌症无疑时，便产生了悲观失望的情绪，表现失望多于期待，死亡安排多于生还打算，很少去考虑现实疾病的治疗和处置，心情不安，迟疑寡断。

4. 悲观心理的社会偶联，病人的亲戚朋友、邻里同事等，一旦得知他患了癌症都不由自主地产生同情心并且抱着永别的心情去探视他，甚至过去关系疏远者也纷纷携物相送，以示关爱，然而这样做反而会伤害病人。病人在这种反常环境里，会认为疾病严重，使悲观情绪更甚，形成了使病人难以自拔的恶性循环，甚至会促使病人绝望。

5. 化疗药物的依赖心理病人经过一阶段适应过程后，承认了自己的病人角色心情，较平静，把希望寄托在各种治疗上。病人对化疗产生盲目的依赖性，单纯追求用量，较少考虑综合疗法(营养与精神疗法)和身体的整体免疫状况，有的病人在口补营养困难、身体虚弱、血象很低的情况下，还一味要求加大化疗药物的剂量，结果产生严重的合并症。

6. 抗药心理 病人害怕化疗药物对身体影响大，自己难以适应化疗药物引起的痛苦，以及对化疗药物的疗效缺乏信心等等。由于上述心理反应，导致病人情绪低落，意志消沉，丧失与疾病作斗争的信心，这种心理状态对药物的疗效是极为不利的。因为越来越多的资料表明，讲究心理卫生不仅能有效地预防癌症，还有利于肿瘤的消退。所以，我们在实施治疗时和治疗过程中，应重视病人的心理护理。

胃癌晚期患者的心理护理措施

现在很多人对于医疗的知识都是很匮乏，这样对疾病的治疗没有一个很好的保障，所以大家在治疗胃癌晚期患者的时候一定要注意心理护理，因为心理心理护理在一定程度上可有助于疾病的康复治疗，目前胃癌的治疗效果最好的是哪个?虽然现在仍以手术、放疗、化疗等传统方法为主，但是肿瘤生物治疗的出现打破了传统的治疗模式，带来了新的生机，是现在对胃癌晚期的治疗效果最好的一种方法。其克服了传统手术、放疗、化疗“不彻底，易转移、易复发，副作用大”等弊端，提高患者的免疫力和生存质量，延长患者的生存期。专家称，胃癌晚期的心理护理很重要。

胃癌是临床上最为常见的一类恶性肿瘤，不管是在我国还是在世界范围内都有非常高的发病率。根据世界卫生组织公布的全球统计报告，世界胃癌年发病率为13.86/10万人，仅次于肺癌居第二位。我国是胃癌的高发区，每年我国新发现40万胃癌患者，占世界胃癌发病人数的42%。中国胃癌死亡率是欧美发达国家的4-8倍。胃癌是当前危害我国人民身体健康的重大疾病。所以胃癌晚期的护理，尤其是心里护理也是很重要的。

胃癌患者在心理和躯体上受到双重折磨，此时最需要亲人，朋友的关怀和体贴。胃癌晚期的护理，此时亲属应尽可能保持乐观态度，安慰开导病人，让其了解治疗过程，尤其是中西结合综合治疗方法的运用，使胃癌的死亡率不断下降，生存期不断延長，从而使患者认识生存价值。

胃癌晚期患者最重要的是心理和饮食上方面，同时患者随时保持良好的心里状态，积极接受治疗也有助于疾病的恢复。

晚期肿瘤治疗

随着环境污染的加重及生活方式的改变，恶性肿瘤的发病率越来越高，其死亡率已经跃居我国死因之首。尽管人类经过上百年的努力，试图彻底攻克癌症这一顽症，但时至今日仍有一半以上的癌症患者无法治愈，而晚期癌症治疗选择目前尚存争议。

晚期肿瘤究竟治不治

老王今年刚过60岁，在年初被诊断为晚期肺癌。得知这个消息后，老王的家人都想尽办法四处求医，多家医院医生都说由于发现得晚，现在已无治愈的可能了。老王觉得反正也治不好了，也不想遭受放疗化疗的痛苦，宁愿放弃治疗，回家过完剩下的时间。

老王这种情况赵进明主任在临床上也常会遇到。患者往往是出于对治疗的恐惧和经济原因放弃治疗。赵进明主任强调，晚期肿瘤患者应该积极面对，寻找专科医生，全面评估病情，制定合理治疗方案。像老王这样因为害怕放化疗完全放弃治疗，是很可惜的。另外，经济条件也不是疾病治疗的决定性因素，医患应该充分沟通，作出选择。

姑息治疗≠放弃治疗

对癌症患者“姑息治疗”，过去被误认为是放弃治疗，减轻患者的痛苦，让患者有尊严的度过余下日子。赵进明主任指出这是片面的想法，“姑息治疗”并不等同于放弃治疗。

据赵进明医生介绍，“姑息治疗”是针对根治性治疗而言的，是指对那些失去了根治机会，以及现有的治疗手段尚不能根治的疾病所采用的治疗。“姑息治疗”虽然不能根治肿瘤，但通过综合的、合理的治疗，控制肿瘤的生长使肿瘤缩小，缓解肿瘤造成的各种症状和疼痛，并能最大限度地延长无症状生存期，提高生活质量。

胡伯今年已经90高龄，因无法进食就诊，慕名来到中山六院，确诊为进展期食道癌。虽然他已错过根治的机会，但他积极配合治疗，并没有畏惧肿瘤。赵进明主任根据病情通过科学的“姑息治疗”，采用食管支架和姑息化疗，肿瘤已经缩小至可控范围，患者病情控制恢复正常进食。

姑息治疗常含有常规抗癌治疗手段，如姑息性放、化疗和姑息性手术等。提起放化疗，脑海里就会出现一幅掉光头发剧烈呕吐的画面。赵进明主任提醒，对于放化疗等治疗手段，患者不要过度担忧。放化疗虽有一定的副作用，但是通过现有的手段能够有效减轻，患者切不可因恐惧副作用而拒绝放化疗。

晚期肿瘤治疗应坚持“以人为本”

以前不论是医生还是患者，眼中看到的只有肿瘤，一心一意要全歼肿瘤，而把同样重要的生活质量抛在脑后。为此，人们曾追求尽可能扩大的根治手术、大剂量长疗程的化疗等。此外部分医生在接诊肿瘤患者时，往往先入为主而不是从病情出发，大大增加了患者的经济负担，延误了最佳治疗时机。

赵进明主任认为，晚期肿瘤治疗要坚持“以人为本”的思想，即以改善患者症状、控制疾病发展、提高生存质量、延长生存期为目的。根据患者病情、年龄、经济状况、治疗期望值等各个环节入手，做到“量体裁衣”式的治疗。值得一提，建立良好的医患关系，对帮助患者树立信心战胜疾病意义重大，而传统中医在姑息治疗中的作用也值得期待。

晚期肿瘤患者应重视护理

肿瘤是一种严重损害人类健康的疾病，需要采用多种治疗方法及手段，其治疗周期和康复过程相对较长，因此肿瘤患者护理变得尤为重要。赵进明主任称，为晚期肿瘤患者创造一个舒适的环境，能减轻患者痛苦，防止或减少并发症。

1、心理护理：要做好病人的心理支持。由于病人多存在不同程度的恐俱心理，有的对治疗失去信心、悲观失望，甚至产生轻生念头。这些情绪不但无助于机体调动自身能动性与疾病作斗争，反而会抑制机体的免疫功能。因此要及时了解病人的真实思想，有针对性地进行心理疏导。

2、癌痛护理：疼痛一直是影响肿瘤患者生活质量的主要原因之一，如何缓解癌痛也成为了癌症患者护理的主要任务之一 。在癌症患者常要经历较长的病程及难以控制得疼痛，可通过药物对症治疗癌痛。赵进明主任提醒，患者在使用止痛药前一定要咨询专科医生，合理用药。此外还可以采取心理疗法来减轻癌痛。例如通过听音乐、看电视、读书、读报等方法分散病人的注意力消除不良情绪。

3、家庭护理 ：密切观察病情变化，防止发生并发症。晚期肿瘤病人全身营养差，有时合并水肿，极易产生褥疮.要保持床铺平整、清洁、干燥，经常给病人翻身。鼓励病人起床活动，天气变化时注意保暖以防止呼吸道、泌尿道等系统的感染的发生

恶性肿瘤病人化疗前的心理护理

1. 对癌症病人的真实病情要适度保守秘密，以免病人过于紧张与恐惧。对已经知道自己患癌症的病人，应给予科学的解释、安慰与鼓励，使病人能正确对待疾病。

2. 对消极失望的病人要分析原因，做好心理上的安慰，做好调养精神与生活的指导，综合治疗癌症的重要意义，以意志与情绪对治愈疾病的能动作用，排除不利于治疗的有关心理、社会因素。

3. 要及时把握病人的心理活动，抓住时机对病人进行心理疏导，尽量消除病人的悲观情绪。向病人介绍疾病的特点、化疗药物的作用和副作用。同时还以治愈的病例为典型，激发病人以乐观自信的心理正确对待中解脱出来，在精神上得到鼓励，在治疗上看到希望。

4. 要动员病人周围的人关心体贴病人，亲人情感的微妙变化，会影响病人的情绪，如果亲人对他关心体贴，病人的悲观情绪就会减轻甚至消失，反之，病人悲观心理会加重，因此，做好病人亲属的动员工作是扭转病人悲观心理的关键步聚。

5. 在医院，要建立良好的护患关系，重视语言交流。护士的态度要和蔼，举止文雅;对病人要在治病和精神上给予支持，要耐心，细心，要有爱心，护士要经常接近病人，明确回答病人提出的问题，切不可说出消极的语言而加重病人的心理负担，用自己娴熟的技术取得病人的依赖，争取病人的配合。

6. 要为病人创造温馨舒适、安静优雅、温度适宜的生活环境。室内要保持空气流通，光线充足;窗台上放一些花草，陶冶病人情操。良好的生活环境有利于病人身心休息，促进病友间的人际关系，增强病人心理治疗效果，使病人在轻松、愉快的气氛中积极配合治疗，达到治疗目的。

脾脏肿瘤的护理

1、保持室内环境优雅舒适，床铺干燥整洁，尤其是护理生活不能自理的脾脏原发性恶性肿瘤患者一定要定期翻身，温水擦洗，时常按摩受压部位，预防褥疮的发生。

2、合理膳食，脾脏原发性恶性肿瘤患者到了晚期由于肿瘤消耗等原因，一般患者的营养欠缺比较严重，故饮食应丰富多样，以清淡和高营养为原则，可嘱患者多食新鲜的蔬菜和水果，忌食辛辣和刺激性强的食物，在保证营养供给的同时增强患者的免疫抗病能力。

3、注意观察晚期脾脏原发性恶性肿瘤患者的精神和心理活动，晚期皮肤癌患者往往容易自暴自弃，丧失生活的勇气和信心，我们要不断鼓励患者，多给予患者精神和心理安慰，消除他们对死亡的惧怕感，树立晚期脾脏原发性恶性肿瘤患者战胜疾病的自信心。

4、鼓励患者在身体状况允许的情况下多做一些力所能及的活动，使其能积极的尽快融入到社会活动中去，但一定要注意切勿活动过度使患者产生疲劳感，不利于疾病的恢复。

5、密切观察晚期脾脏原发性恶性肿瘤患者的生命体征，如咳嗽有痰，应鼓励患者自行咯出，必要时辅以吸痰器，休息睡眠时注重头偏向一侧卧位，以防痰涎窒息，若发现患者忽然失语、面色改变、呼吸停止，必须马上报告医生，紧急抢救。

肿瘤患者化疗是什么

随着医学技术的进步，化疗已经成为肿瘤三大治疗方法之一，不仅可以有效减轻、缓解肿瘤的危害，甚至可以达到完全杀灭肿瘤的程度;但鉴于肿瘤的高复杂性和个体的独特性，化疗并非是万能的。有些患者高估化疗的作用，认为化疗是一种万能的治疗方法，而并没有切身的了解做过化疗的患者的经验，盲目选择，最终导致了难以挽回的局面;也有患者觉得化疗会给身体带来极大的伤害，而不做化疗，从而错失了部分治疗机会。出于这些原因，我们详细了整理了一些资料，希望可以消除患者对化疗的一些认识误区。

(化疗已经成为肿瘤三大治疗方法之一)

一、什么是化疗?

化疗是用化学药物治疗疾病的简称。

广义的化疗是指应用化学药物治疗各种疾病;而狭义的化疗仅指应用化学药物治疗肿瘤。

我们知道，恶性肿瘤是一种细胞无限增殖、分化异常的疾病。由于化疗药物具有细胞毒和促进细胞分化等作用，故可杀死癌细胞，抑制癌细胞的生长繁殖和促进癌细胞的分化，从而对恶性肿瘤起到治疗和治愈的作用。

由于肿瘤病理组织的类型不同，所以患者对化疗的敏感性也不一样。有关资料表明，化疗虽然会给人体带来一定的不良反应，但患者只要根据肿瘤发生的部位、性质和恶性程度来选择相应的化疗方法，一些对化疗非常敏感的恶性肿瘤是可以治愈的。

那么，目前临床上对肿瘤患者进行化疗都会采取哪些方法呢?

1. 全身化疗法：

它是通过给患者静脉注射化疗药物来治疗全身性肿瘤或有远处转移的晚期肿瘤的一种方法。但是采用这种方法进行化疗，患者的全身各器官都会受到化疗药物的损害。

为了减轻此种疗法的毒副作用，目前，临床上采用了通过“化疗泵”进行给药的方法。

这种方法是将5天的药液全部灌注于奶瓶子大小的塑料泵内，然后通过在静脉内留置的一根细导管与化疗泵连接，按需要使化疗药物以每小时2毫升的速度持续、自动地注入患者的静脉。

2. 局部化疗法：

它是指把化疗药物往肿瘤局部的动脉内注射，或通过小型的灌注设备来进行区域性灌注以及进行腔内注射等。

如对肝癌、肺癌就把化疗药物直接注射到肝部、肺部的动脉内。对心包肿瘤，就将化疗药物直接注射到心包腔内。此种化疗方法可提高肿瘤局部的药物浓度，充分发挥化疗药物的疗效，并可减轻化疗药物对患者全身的毒副作用。

不同的患者，应采取不同的治疗策略，当采用化疗方法时，对用药、剂量、方法都需要根据患者的具体情况，医师结合经验，作出化疗方案，这样可以更有针对性的治疗。当然，作为一种治疗方法，是需要规避一些情况的，可能患者的体质和肿瘤的情况不适宜使用化疗，则应尽量采用其他方法。

二、哪些患者不适合做化疗?

癌症治疗中，不是所有的患者都适合做化疗的，那么在哪些情况下患者不适合做化疗呢?

首先，对诊断不明确的患者不适合用化疗来作为诊断性治疗，因为化疗药物有各式各样的不良反应，对骨髓、心、肝、肾等脏器均有一定的损伤。

有时化疗药物对结核、良性反应性增生等有一定疗效，若认为只要经化疗后肿物有缩小就一定是癌症，那么会造成很多误诊，给患者带来不应有的痛苦和损失。

此外，有些肿瘤通过局部治疗(手术或放疗)即可治愈，不必加用全身化疗。例如，皮肤基底细胞癌，放疗后的5年生存率达90%;手术切除后5年生存率是80%，若病灶直径小于2厘米者，5年生存率为100%。

中枢神经系统肿瘤、一些头颅部癌等，常以局部复发为主要问题，如病变局部以控制，则不必加用全身化疗。

当然，如患者一般情况差、恶病质、年迈虚弱无法耐受化疗，肝肾功能失去代偿，骨髓功能低下，严重心血管、肺功能障碍，以往进行过多程化疗、大面积放疗、骨髓转移，严重感染，肾上腺皮质功能不全，有严重并发症等慎用或不用化疗。再明显贫血、白细胞或血小板减少、心肌病变、感染发热等情况下，不适合用化疗，须先改善以上症状，否则患者很难耐受。

三、患者做多少周期化疗合适?

有专业医师表示，在临床工作中，经常遇到患者或家属问这样的问题，“我们的病要化疗多长时间”、“能不能多做几次化疗”等，那么癌症患者究竟做多少周期化疗合适?

1. 化疗次数不是越多越好

在一些非肿瘤专科医院，确实存在着化疗方案选择不准、化疗时间长短不一的现象。结果是错过了治疗良机，不仅浪费了大量金钱，还增加了患者的痛苦，要知道化疗次数并非越多越好。

2. 癌症化疗周期多久最好?

癌症患者应该做多少周期化疗，这要根据病种、病期、患者的状况等因素综合决定。对一般情况较好的乳腺癌、睾丸癌、肺癌及软组织恶性肿瘤，当手术已切除原发灶，临床检查未发现远处转移者，为消灭体内“微小转移灶”，多数学者认为正规、足量6周期化疗足以杀死体内敏感癌细胞。

剩余的耐药癌细胞即便延长数周期也很难奏效，且化疗的副作用逐渐增加，因此进行4～6周期的化疗就可以了。即使增加剂量、延长时间，恐怕也是增加的毒性大于增加的疗效，徒增痛苦和经济负担。

某些细胞增殖快的肿瘤，如某些高度恶性淋巴瘤、小细胞肺癌、睾丸精原细胞瘤、绒癌等，肿瘤生长迅速、对药物较敏感、容易被化疗“彻底摧毁”。合适的化疗周期是肿瘤完全消失后，再做1～2周期的巩固治疗。

比如说，化疗4周期肿块消失，再加2周期，即总数为6周期。开始治疗就要“除恶务尽”，若中途停止，使其卷土重来，往往会诱发肿瘤抗药，再难彻底控制。因此，治疗原则应是不治则已，治则必足。 但是，决不主张无限制地延长化疗时间，过度治疗有百害无一利。

通过长时间、大量病例总结，人们大致找出一些规律，如肺癌术后可进行4～6个周期化疗，卵巢癌需进行十几个周期的化疗。但这并非一成不变的，如果患者体质较差，则需适当缩短时间、减少用药。若肿瘤具有高危险因素，如恶性程度高、临床分期晚、肿瘤生长快等，则需追加更多的化疗周期。

晚期癌症患者的心理障碍及护理

患者常见的心理问题

患者容易出现焦虑、恐惧、抑郁、孤独、愤怒、否认等。癌症患者最常见的主要有恐惧心理，有对疾病不明确的恐惧、对孤独的恐惧、对患者疼痛的恐惧、对与亲人分离的恐惧等,使其产生消极的情绪,患者遭受着癌症诊断及治疗的双重精神压力,这就更要求医护人员给予有效的心理护理。如何做好心理护理,要求我们按心理护理程序,掌握各环节特点,灵活运用沟通技巧,根据疾病不同时期、不同治疗阶段,给予针对性、个性化的心理护理。

1临床资料

该院肿瘤科从2006年7月~2007年12月收治518例恶性肿瘤患者,其中男346例,女172例,年龄17~78岁,平均43岁,鼻咽癌128例,肺癌119例,乳腺癌103例,肝癌71例,胃癌33例,结肠癌术后复发24例,盆腔恶性肿瘤19例,甲状腺癌12例,恶性黑色瘤9例。

2心理护理五个步骤

(1)了解患者的心理需要:患者住院后便将希望寄托于医生的治疗和护理上,表现出常询问与自己有关的病情,对检查治疗方法和过程,不断提出问题,有的甚至偷看病历,需要了解疾病预后及将对家庭、工作、学习和生活的影响。

(2)观察患者的心理反应:如感知过敏、紧张、焦虑和抑郁等情绪。了解和观察这些反应是心理护理的前提。

(3)收集患者的心理反应:主要通过与患者深入交谈,直接收集或通过与患者家属、亲友等深入交谈间接收集。

(4)在分析心理信息的基础上提出解决办法:提出心理学诊断,然后根据诊断拟出心理护理的具体措施,最后加以实施。

(5)心理护理的效果评价:实施心理护理措施,其效果的评价不完全是根据患者所需的目的达到与否来作为护理效果的标准,还要结合护理行为是否符合护理程序和实施计划而定。杨专家发现由于患者的心理问题极其复杂,在诊治过程中有时旧的心理问题解决了,新的心理问题又会产生。因此,心理护理程序和护理计划并非都是一次就能完成,还有反复进行的可能。不过正是这种反复进行的实践过程中,心理护理质量进一步得到提高。

3心理护理方法:心理护理方法因人因时因地而异,特别是因人制宜,以适应其个体性特征,基本方法如下:

(1)针对患者性格倾向的心理护理方法

a外向型心理护理:主动向患者介绍其所患疾病,讲解其知识,并指出情绪稳定、耐心治疗是恢复健康的关键,使患者能乐观冷静地对待疾病并战胜疾病。

b内向型患者的心理护理:应注意听取诉述,谈话语言要谨慎小心,不要用暗示性语言,以免患者生疑而导致医源性疾病。必要时可隐瞒部分病情,以减轻其心理负担,护理时多注意启发患者保持乐观情绪,树立战胜疾病的信心。

(2)针对患者特殊情绪的心理护理方法

a焦虑患者的心理护理:了解分析引起焦虑的具体原因,必要时引导患者发泄出焦虑情绪。

b恐惧紧张情绪的护理:研究表明, 80%以上的患者愿意知道自己的诊断,因此,癌症一经确诊,应由医生将其病情和治疗方案一并告知患者。对进行化疗者还要告知目的、不良反应及注意事项,对“恐癌”患者,应设法解除恐惧心理,使其以正确的态度对待。对否认诊断者,一般不去纠正患者错误,使其乐观诊治。当晚期恐惧表现为衰弱、疼痛、厌食等,应鼓励患者不要过早地卧床不起。此期会产生一种脱离社会的孤独感,表现为害怕被淡漠和被抛弃,这种孤独感在白天尚能忍受,到了夜间却寻求护士的注意,不应认为患者在找麻烦,而表现出厌烦和冷漠。应多巡视,主动解决患者需求或允许家属陪住。

(3)针对患者在不同诊治阶段需求的心理护理

a候诊患者的心理护理:对初诊者应有组织有秩序地候诊,以稳定情绪,对复诊者,应尽量安排原诊治医生保持连续性。

b住院患者的心理护理方法:①尊重患者:要有礼貌地称呼患者,谦虚地介绍自己及临床医护人员,说明自己能给患者提供什么样的帮助,协助患者尽快实现角色转换。②耐心与患者进行心理谈话:谈话前护理人员要先了解患者的知识水平和文化层次,选择适当的谈话内容和切入点。应掌握语言交流和非语言交流。如姿势、态度、行为表现等,语调要和蔼、友善,使患者产生亲切感和信任感。心理交谈有利于消除恐惧心理,转移消极情绪,树立信心积极配合治疗。③细心观察患者:观察患者各种行为表现,如说话音调、内容、用词、表情神态、衣着打扮等去分析判断患者的心理状态,以制定切合实际的心理护理计划。

c弥留期的心理护理:此期应尊重患者信仰,尽量满足患者需求,对不能满足或不合理要求也要进行解释,尽职尽责,这不仅是对患者人格尊重,也是对家属的最大精神安慰。d做好家属的心理护理:癌症患者家庭承受着很大的精神和物质负担。指导结束陪护知识,增加陪护时间,给患者创造倾诉和发泄的机会,并加倍地关心照顾患者。协助做好基础护理,使患者感到家庭和社会的温暖,从而增强战胜疾病的信心。在治疗护理过程中,尤其是在患者病情变化时,及时适时地向家属讲解并关心疏导家属心理,让家属配合医护人员做好心理护理。

颅咽管瘤患者的心理护理

颅咽管瘤患者的心理护理不可忽视：颅咽管瘤是一种良性先天性肿瘤，从胚胎期颅咽管的残余组织发生。发病率颅咽管瘤约占颅内肿瘤的4%。但在儿童却是最常见的先天性肿瘤，占鞍区肿瘤的第一位。专家表示，颅咽管瘤患者心理护理非常的重要。

1、心理护理颅咽管瘤多发于儿童及青年，他们的心理承受能力差，一旦被确诊，心理负担很重，易产生恐惧、悲观心理。另外，开颅术具有一定的危险性，病人往往感到不安、害怕和烦躁，影响休息和睡眠，甚至拒绝手术。为此护士要耐心解答病人的各种疑问，解除病人的思想顾虑，并介绍成功病例，树立患者战胜疾病的信心。

2、视力视野的评估颅咽管瘤因直接压迫视神经、视交叉及视束，有70～80%的病人出现视力、视野障碍。护士可通过粗测初步了解病人的视力、视野情况，具体方法：让病人平视前方，用手指在上、下、左、右四个方位等距离活动，检查患者视野情况。在病人前方的不同距离(如1 m、2 m、3 m等处)用手指数评估视力，记录后与术后视力进行比较。

3、下丘脑损害的观察颅咽管瘤向鞍上发展增大至第三脑室底部，下丘脑受压，其结果可出现尿崩症、高热、昏迷等症状，以尿崩症多见，记录病人术前3日尿量，为术后观察尿崩症提供数字依据。

4、对高颅压者应立即给予脱水剂和利尿剂，以降低颅内压，此类患者应尽快做术前准备，行手术治疗。

5、术前有腺垂体功能减退者，应注意补给足量的糖皮质激素，以免出现垂体危象。对其他腺垂体激素可暂不补给，因不少病人于术后腺垂体功能可得到恢复;如术后仍有腺垂体功能减退，应给予相应的治疗。

以上就是颅咽管瘤的心理护理介绍，希望对你有所帮助。另外，对于颅咽管瘤患者来说，饮食极为重要，颅咽管瘤患者日常生活中一定要注意饮食禁忌，谨遵医嘱。在合理饮食的基础上做好颅咽管瘤的术后护理。