治疗小儿哮喘常用五种药物比较
治疗小儿哮喘常用五种药物比较
小儿哮喘是儿童常见的慢性呼吸道疾病，近年来伴随环境的破坏，大气的污染，小儿哮喘患者越来越多，严重影响了我国少儿的健康发展，小儿支气管哮喘应该吃什么药呢，总体而言对于哮喘病用药基本上分五种，一起听听小编的介绍。
小儿哮喘的药主要分为糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂、β2激动剂、肥大细胞膜稳定剂、茶碱等五大类，那么这五类药物我们应该怎样有针对性的进行选择呢?
一、糖皮质激素
是最有效的抗炎药物。常用丙酸倍氯米松、氟替米松、布他奈德。用于哮喘发作的预防。哮喘急性发作时应与β2激动剂或茶碱类合用。轻-中度以者需长期吸入治疗。安全剂量为200ug-400ug，年长患儿可短期用至每日600ug- 800ug.口服用药：急性发作病情较重的患儿应早期口服糖皮质激素，以防病情恶化，使有半衰期短的糖皮质激素，如泼尼松1-7日，1-2mg/kg，一般不超过30mg/d，分2-3次口服。静脉用药：严重哮喘发作时应及时早期通过静脉给予琥珀酸氢化可的松或氢化可的松，每次5-10mg/kg，或甲基氢化泼尼松，每次1-2mg/kg，每日2-3次。极严重病例需在短期内(3-5天)使用较大剂量糖皮质激素，最好应用琥珀酸氢化可的松或甲基氢化泼尼松。
二、白三烯受体拮抗剂
是新一代非糖皮质激素类药物，适有于12岁以上儿童哮喘的长期预防治疗。不宜用于哮喘发作期的解痉治疗。
三、β2激动剂
短效如沙丁胺醇、特布他林，5-10分钟超效，维持4-6小时，多用于治疗哮喘急性发作和预防运动性哮喘。如需要增加使用次数和剂量才能控制病情，提示哮喘加重，此时忌过分或盲目增加次数。过量使用可引起危及生命的心律失常和猝死。长效如沙美特罗、福莫特罗，持续8-12小时，适用于防治夜间和清晨哮喘发作和加者。口服用药：短效在15-30分钟起效，缓释型及控释型制剂疗效维持时间长，用于防治反复发作性哮喘和夜间哮喘医学教育`网搜集整理。
四、肥大细胞膜稳定剂
色甘酸钠吸入用药用于预防哮喘发作，也可预防运动、冷空气等引起的急性气道收缩及季节性哮喘发作。
五、茶碱：口用用药
控释型适用于夜间哮喘发作。需慎于口服β2激动剂合用。因易诱发心律失常，如欲合用要减少剂量。与糖皮质激素、抗胆碱药合用具有协同作用。静脉用药：用于哮喘急性发作。24小时内未用过氨茶碱者，首剂3-5mg/kg加入5%葡萄糖溶液30ml中，20-30分钟内静脉滴注。重症病例继以 0.6-0.9mg/(kg.h)维持，如不维持给药，每6小时可重复给原量一次。<2岁，或6小时内用过茶碱者，首剂应减半。注意药物浓度不能过高，速度不能过快，以免引起不良反应，推荐用输液泵。
小儿哮喘发生的具体原因
精神因素：
小儿哮喘中精神因素引起哮喘发作虽不如成人为明显，但小儿哮喘儿童也常受情绪影响，如大哭大笑或激怒恐惧后可引起哮喘发作。有学者证明在情绪激动或其它心理活动障碍时常伴有迷走神经兴奋。
遗传因素：
哮喘具有遗传性，小儿哮喘患儿家庭及个人过敏史，如哮喘、婴儿湿疹、荨麻疹、过敏性鼻炎等的患病率较一般群体为高。
非特异性刺激物质：
如灰尘、烟(包括香烟及蚊香)、气味(工业刺激性气体、烹调时油气味及油膝味)等。这些物质均为非抗原性物质，可刺激支气管粘膜感觉神经末梢及迷走神经，引起反射性咳嗽和支气管痉挛，长期持续可导致气道高反应性，有时吸入冷空气也可诱发支气管痉挛。有学者认为空气污染日趋严重，也可能是小儿哮喘患病率增加重要原因之一。
药物：
药物引起的小儿哮喘也较常见。主要有两类药物，一类是阿斯匹林及类似的解热镇痛药，可造成所谓内源性哮喘，如同时伴有鼻窦炎及鼻息肉，则称为阿斯匹林三联症。其它类似药物有消炎痛、甲灭酸等。引起哮喘的机理可能为阿斯匹林抑制前列腺素合成，导致cAMP含量减少，释放化学介质引起小儿哮喘，这类小儿哮喘常随年龄增长而减少，青春期后发病见少。另一类药物为作用于心脏的药物，如心得安、心得平等可阻断β受体而引起哮喘，此外很多喷雾吸入剂亦可因刺激咽喉反射性引起支气管痉挛，如色甘酸钠、痰易净等，其它如碘油造影，磺胺药过敏也常可诱发哮喘发作。
气候：
小儿哮喘患者对气候变化很敏感，如气温突然变冷或气压降低，常可激发小儿哮喘发作，因此，一般春秋两季儿童发病明显增加。
小儿哮喘的按摩疗法
小儿哮喘是常见的儿科疾病，常见的症状有小儿呼吸困难，严重时会危及小儿的生命健康，所以家长一定要学会一些护理哮喘小儿的常识，中医介绍，按摩可以有效的治疗小儿哮喘，帮助小儿尽早恢复健康。
这里所述的哮喘主要指支气管哮喘和喘息性支气管炎。该病为一种反复发作的慢性疾病，在秋冬二季易发病，每遇气候变化，或某种过敏因素(花粉、鱼虾、某些药物、煤烟、霉菌、棉绒、油漆和灰尘等)即可发病。
小儿哮喘的治疗：
1. 治疗原则：宣肺降气，化痰平喘。
2. 手法处方：清肺经，调脾经，运内八卦，推揉膻中，擦肺俞，揉天突，按弦走搓摩，推天柱骨。
3. 方义：清肺经，擦肺俞──清宣肺气，理气平喘。调脾经，运内八卦──调中助运，理气化痰。揉天突，按弦走搓摩，推天柱骨，推揉膻中──宽胸畅膈，理气化痰，降逆平喘。
4. 加减治疗：
⑴ 寒喘：加推三关，揉外劳宫，掐揉风池以温阳散寒。
⑵ 热喘：加清天河水，推脊柱，清大肠以清热泻火。
⑶ 虚喘：加揉关元，按揉足三里，捏脊以补益脾肾，温阳纳气。
小儿哮喘的日常护理：
1. 天气突变时，注意保暖。
2. 避免接触过敏物。
3. 适当进行室外体育锻炼。
这里所说的推拿疗法，如果你不会就要先学习推拿手法，不可再小儿身体上试手法，以免点到穴位，对小儿的身体健康不好。
小儿哮喘的治疗方法
方法一、调整治疗剂量和疗程：哪种方法治疗小孩哮喘见效最快?根据哮喘患儿的发病情况及时调整药物的剂量和疗程，每年至少要进行两次评估以决定是否需要继续治疗，尝试在达到并维持哮喘控制3个月后剂量减少50%，病情缓解后应使用最低剂量长期控制，如使用最低剂量哮喘能维持控制，并且1年内无症状反复，可考虑停药。
方法二、避免诱发因素：根据患儿发病原因和以往发作规律筛选可能的诱发因素并采取切实可行的预防措施，哪种方法治疗小孩哮喘见效最快?如避免接触变应原、不在寒冷天气运动、保持情绪稳定等。
方法三、病情监测：坚持每日定时测量PEF、监测病情变化，注意有无哮喘发作先兆，如咳嗽、气促、胸闷等，一旦出现应及时使用应急药物以减轻小儿哮喘发作症状。
方法四、中医治疗小儿哮喘的处方：此法适应于哮喘急性发作初期。症见喉痒、喷涕、胸闷，迅即出现气喘喉鸣，不能平卧，咳痰清稀，形寒无汗，面色青白，四肢不温，不渴或渴喜热饮，舌淡，苔白，脉浮滑。此乃寒邪触动伏痰，痰阻气道，肺气上逆所致。病位在肺，以肺卫失宣为病变特征，故治当宣肺达邪、祛邪消痰治疗小孩哮喘。
小儿哮喘性支气管炎
不管引起小儿哮喘性支气管炎的原因是什么，有多少，其实最主要的就是在知道了孩子得了小儿哮喘性支气管炎之后，我们大家一定要好好帮助他们，因为这种疾病的危害性实在是很大的。针对这种现象，下面就来说说小儿哮喘性支气管炎的治疗。
1.一般治疗
注意休息。婴儿须经常拍背、改变体位，使呼吸道分泌物易于排出。重者参考毛细支气管炎及支气管哮喘的治疗。
2.抗感染治疗
细菌性感染经验性用药，一般选用青霉素或头孢类抗生素，口服或静脉点滴。考虑支原体感染首选大环内酯类抗生素。单纯病毒感染可不用抗生素。以后根据临床和实验室检查调整用药。
3.对症治疗
发热时采用物理降温和药物降温，防止高热及惊厥;使用2激动剂雾化吸入，缓解咳嗽和喘息，促进排痰;口服止咳化痰药物。重症按照支气管哮喘发作期治疗。
4.中医疗法
本病中医称为外感咳嗽，由于致病因素不同，临床分为风寒咳嗽、风热咳嗽和实热喘。治法以疏风散寒、清热宣肺降热平喘为主。可结合临床辨证施治。
(1)风寒咳嗽 以突然咳嗽，声咳急频为主，痰稀薄、鼻塞流清涕、咽痒或伴头痛、恶寒或不发热苔微白，脉浮。治以辛温解表，散寒止咳。常用杏苏散加减。
(2)风热咳嗽 咳嗽不爽，痰以黄黏稠为主，咽红口干，鼻塞流黄涕或伴发热有汗，舌苔身微黄白，脉浮数。治以辛凉解表，宣肺止咳。常用桑菊饮加减。
(3)实热喘 除上述症状外患儿发热较高，同时伴有喘憋。治以宣肺化痰，降逆平喘。常用麻杏石甘汤加减。
治疗小儿哮喘常用3种药物比较
一、糖皮质激素
是最有效的抗炎药物。常用丙酸倍氯米松、氟替米松、布他奈德。用于哮喘发作的预防。哮喘急性发作时应与β2激动剂或茶碱类合用。轻-中度以者需长期吸入治疗。安全剂量为200ug-400ug，年长患儿可短期用至每日600ug-800ug.口服用药：急性发作病情较重的患儿应早期口服糖皮质激素，以防病情恶化，使有半衰期短的糖皮质激素，如泼尼松1-7日，1-2mg/kg，一般不超过30mg/d，分2-3次口服。静脉用药：严重哮喘发作时应及时早期通过静脉给予琥珀酸氢化可的松或氢化可的松，每次5-10mg/kg，或甲基氢化泼尼松，每次1-2mg/kg，每日2-3次。极严重病例需在短期内(3-5天)使用较大剂量糖皮质激素，最好应用琥珀酸氢化可的松或甲基氢化泼尼松。
二、白三烯受体拮抗剂
是新一代非糖皮质激素类药物，适有于12岁以上儿童哮喘的长期预防治疗。不宜用于哮喘发作期的解痉治疗。
三、β2激动剂
短效如沙丁胺醇、特布他林，5-10分钟超效，维持4-6小时，多用于治疗哮喘急性发作和预防运动性哮喘。如需要增加使用次数和剂量才能控制病情，提示哮喘加重，此时忌过分或盲目增加次数。过量使用可引起危及生命的心律失常和猝死。长效如沙美特罗、福莫特罗，持续8-12小时，适用于防治夜间和清晨哮喘发作和加者。口服用药：短效在15-30分钟起效，缓释型及控释型制剂疗效维持时间长，用于防治反复发作性哮喘和夜间哮喘医学教育`网搜集整理。
小儿哮喘能治好吗
小儿哮喘能治好吗：
哮喘是一种慢性炎症性疾病，患者的气道对各种刺激的反应性过高，可引起反复发作喘息、呼吸困难和咳嗽，影响患者的生活质量和身体健康，严重者还有生命危险。因此，需要治疗。
目前哮喘尚无根治的方法，只有通过综合诊治才能有效控制。因此，家长及患儿要了解哮喘的本质、诱因，掌握用药方法。其次，学会评估、检测病情，以便在病情变化时及时用药。
儿童哮喘常用药物：哮喘治疗药物可分为控制药物和缓解药物两大类。
哮喘控制药物：通过抗炎作用达到控制哮喘的目的，需要每日用药并长期使用，主要包括吸人和全身用糖皮质激素、白三烯调节剂、长效β2受体激动剂、缓释茶碱及抗IgE抗体等。
哮喘缓解药物：按需使用，用于快速解除支气管痉挛、缓解症状，常用的药物有短效吸人β2受体激动剂、吸人抗胆碱能药物、短效茶碱及短效口服β2受体激动剂等。
用药方法及用量：哮喘的治疗药物可通过吸入、口服或肠道外给药，其中吸入给药是最重要的方法。儿童对许多哮喘药物的代谢快于成人，年幼儿童对药物的代谢快于年长儿。吸入治疗时进入肺内的药物量与年龄密切相关，年龄越小，吸入药量越少。
以上就是对小儿哮喘能治好吗详细介绍，这样疾病虽然没有根治方法，但是这类疾病可以得到很好控制，而且这样疾病控制好了，也是很难在犯病的，那患有小儿哮喘后，患者在饮食上都是要注意，对一些不容易消化食物要减少选择。
小儿哮喘推拿哪里
1对于小儿哮喘这种疾病是近年来多发的一种小儿支气管疾病。小儿哮喘这种疾病分为哮和喘，哮表现出来就是孩子呼吸出现急促，喉咙的地方出现哮呜的症状就叫做哮。喘就是孩子会表现出呼吸困难的症状就是喘。
2小儿哮喘的治疗就是让孩子吸入氧气，药物治疗和推拿的方法来治疗小儿哮喘。对于小儿哮喘推拿的治疗方法却是多数朋友不了解的。而且对于小儿哮喘推拿哪里也是不知道的，下面我们来具体了解。
3小儿哮喘推拿哪里就是推拿孩子的脊也就是腰部，还有就是肩胛骨，肩井这些常见的推拿。还有就是对孩子的天突，膻中，腹阴阳，摩腹，手上穴位，内八卦，掌小横纹，中三里，丰隆，板门，六腑这些地方进行推拿。
小儿哮喘常用的药物
(1)糖皮质激素：糖皮质激素是最有效的抗炎药物。常用的有3种：二丙酸倍氯米松(BDP)(必可酮)，布地奈德(BUD)(普米克)，丙酸氟替卡松(FP)(辅舒酮)。
(2)肥大细胞膜稳定剂：色甘酸钠(disodium cromoglycate)是一种非糖皮质激素类抗炎制剂，可抑制IgE诱导的肥大细胞释放介质。吸入用药用于预防哮喘发作，也可预防运动、冷空气等引起的急性气道收缩及季节性哮喘发作。MDI每次5～l0mg，每日3～4次。
(3)白三烯受体拮抗剂：是新一代非糖皮质激素类抗炎药物。适用于12岁以上儿童哮喘的长期预防治疗，但不宜用于哮喘发作期的解痉治疗。
(4)|β2激动剂：可舒张气道平滑肌，增加黏液纤毛清除功能，调节肥大细胞、嗜碱性粒细胞介质的释放。
(5)茶碱：茶碱具有舒张支气管平滑肌、强心、利尿、扩张冠状动脉作用，此外还可兴奋呼吸中枢和呼吸肌，还具有抗炎和免疫调节作用，为常用平喘药物。
(6)抗胆碱药：吸入抗胆碱药物，如溴化异丙托品，可阻断节后迷走神经传出支，通过降低迷走神经张力而舒张支气管，其舒张支气管的作用较β2激动剂弱，起效也较缓慢，可与β2激动剂联合吸入。
(7)特异性免疫治疗：在无法避免接触变应原或药物治疗无效时，可考虑针对变应原进行特异性免疫治疗。如用花粉或尘螨提取物作脱敏治疗。
(8)免疫调节剂：因反复呼吸道感染诱发喘息发作者可酌情加用。
(9)中药：急性发作期要辨证施治。缓解期用健脾、补肾等扶正。
小儿哮喘治疗
一般治疗小儿哮喘的方法主要分为西医治疗和中医治疗两类：
西医治疗：以西药为主，长时间服用，人体会产生依赖性，副作用大，会造成股骨头坏死、肥胖症、糖尿病等，而且临床效果不佳，很多患者一停药就复发，花钱治不好病，是患者最头痛的问题。
治疗小儿哮喘的方法是哪些?主要是中医治疗：采用拔罐、药物熏蒸、针灸、外贴等多种手法，结合中药综合治疗，对10岁以下的孩子治疗效果很不错，另外专家表示在采取药物治疗的同时，还要注意孩子的饮食和生活环境，避免再次诱发。
随着哮喘疾病的迅速扩散，我国内地至少有两千万以上的哮喘患者，最近几年还在不断的增加，其中儿童哮喘的发病率为5%-20%，近年来呈上升趋势。所以说家长们一定要关注儿童健康，第一时间发现孩子所患疾病，并及时的进行治疗。
暑期是治疗小儿哮喘的最好时机
哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，反复发作，让患者痛苦不堪。小儿哮喘也尤为常见，不仅影响孩子的身体，而且影响学习，让很多家长急上眉梢。专家在此告诉大家：其实暑期是疗治小儿哮喘的最好时机。下面我们就来看一下为什么暑期是治疗小儿哮喘的最好时机。
对于小儿哮喘的防治，中医自古就形成了多种类、多形式、多途径的综合疗法。中医提倡“扶正固本”和“冬病夏治”等原则，从补肺、益肾和健脾入手来预防小儿哮喘病的发作，调整小儿哮喘患者机体的免疫功能缺陷和改善机体的内环境。
夏季是大多数小儿哮喘病患者的相对缓解期，这时用一些温养的药物来调和脏腑，人体阳气得天阳相助，有助于逐痰、通经之药与经络共同作用而达到温阳利气、祛散伏痰、调整机体免疫功能和内在平衡，从而发挥防病治病的作用，增强身体抗病能力，能预防小儿哮喘在冬季发作，或减少发作。中医实践证明，“冬病夏治”在慢性治疗方面，对小儿哮喘的治疗效果最为显著。
儿童时期如何预防治疗哮喘
“哮喘发病有自己的规律，大约50%以上的小儿哮喘患者在学龄前或青春发育期病情可缓解。”友谊医院儿内科主任陆教授说，“这是因为在小儿生长发育过程中，由于机体免疫、内分泌等各种功能的变化，哮喘会自然缓解，可能会控制住哮喘的发展，但并不是所有的患儿都能达到这种自然缓解的状态。”
而且如果对哮喘不予认真治疗，一味等待它的自愈，在这个过程中，哮喘反复发作，炎症反复刺激，会使气道纤维组织增生，腺体增大，平滑肌肥厚，造成气道结构重塑，肺功能下降，这种损害是永久性、不可逆的，会严重影响孩子的生长发育，甚至因哮喘发作导致猝死。
因此儿童期是治疗哮喘的最关键时期，而且小儿哮喘的治疗越早效果越好。经过合理、规范治疗，完全可以把哮喘控制住，避免其向成年哮喘发展。
吸入激素副作用很小目前来说，治疗小儿哮喘最有效的药物是吸入性糖皮质激素。因为哮喘其实是一种慢性的气道过敏性炎症反应，但是这种炎症不同于平时所说的细菌引起的炎症，用抗生素是没有效果的。
导致小儿哮喘形成的原因具体是什么
气候：小儿哮喘患者对气候变化很敏感，如气温突然变冷或气压降低，常可激发小儿哮喘发作，因此，一般春秋两季儿童发病明显增加。
精神因素：小儿哮喘中精神因素引起哮喘发作虽不如成人为明显，但小儿哮喘儿童也常受情绪影响，如大哭大笑或激怒恐惧后可引起哮喘发作。有学者证明在情绪激动或其它心理活动障碍时常伴有迷走神经兴奋。
遗传因素：哮喘具有遗传性，小儿哮喘患儿家庭及个人过敏史，如哮喘、婴儿湿疹、荨麻疹、过敏性鼻炎等的患病率较一般群体为高。
非特异性刺激物质：如灰尘、烟(包括香烟及蚊香)、气味(工业刺激性气体、烹调时油气味及油膝味)等。这些物质均为非抗原性物质，可刺激支气管粘膜感觉神经末梢及迷走神经，引起反射性咳嗽和支气管痉挛，长期持续可导致气道高反应性，有时吸入冷空气也可诱发支气管痉挛。有学者认为空气污染日趋严重，也可能是小儿哮喘患病率增加重要原因之一。
药物：药物引起的小儿哮喘也较常见。主要有两类药物，一类是阿斯匹林及类似的解热镇痛药，可造成所谓内源性哮喘，如同时伴有鼻窦炎及鼻息肉，则称为阿斯匹林三联症。其它类似药物有消炎痛、甲灭酸等。引起哮喘的机理可能为阿斯匹林抑制前列腺素合成，导致cAMP含量减少，释放化学介质引起小儿哮喘，这类小儿哮喘常随年龄增长而减少，青春期后发病见少。另一类药物为作用于心脏的药物，如心得安、心得平等可阻断β受体而引起哮喘，此外很多喷雾吸入剂亦可因刺激咽喉反射性引起支气管痉挛，如色甘酸钠、痰易净等，其它如碘油造影，磺胺药过敏也常可诱发哮喘发作。