什么是脑血管病
什么是脑血管病
脑血管疾病是发生在脑部血管，因颅内血液循环障碍而造成脑组织损害的一组疾病，分急性和慢性两种。通常我们所讲的脑血管疾病主要是指急性脑血管病。由于发病急，来势凶，变化快，又有“脑血管意外”、“卒中”和“中风”之称。正如祖国医学描述“中风之病，如矢石之中人，骤然而至也”，好似被石子突然击中而扑例一样。“卒中”也为突然中风之意。这些名词都是指急性脑血管疾病。
脑血管病一般分为两大类，一类是缺血性脑血管病，是因脑动脉本身的病变如脑动脉硬化，致使局部脑动脉管腔变窄或完全阻塞，或形成血栓，造成该部脑血流供应中断，病理上出现脑组织的软化坏死。平时所说的脑血栓形成，脑栓塞，都属于缺血性脑血管病，这类脑血管病占脑血管病总数的60%左右。另一类是出血性脑血管病，是由于长期血压升高，脑部硬化的小动脉形成了粟粒大小的瘤样扩张(称为微动脉瘤)，当血压因某种原因突然升高时，可以引起微动脉瘤破裂，于是发生脑出血。脑出血又称脑溢血，蛛网膜下腔出血都属于这一类。近年来，由于对高血压的有效防治，出血性脑血管病已有减少，约占脑血管病总数的40%左右，不过一旦发生脑出血，往往病情比较严重，病死率也较高。
有人把各种原因造成的半身不遂，肢体偏瘫都叫作中风，这只能说是一种俗称或统称，因为除上述两类脑血管病外，少数偏瘫可因全身性疾病如代谢病，血液病及脑瘤(包括由远处器官转移到脑部的癌栓)等引起。本文介绍的主要是脑血管本身病变所致的脑血管病。
什么是脑血管病
脑血管疾病(cerebrovascular?disease，CVD)是指由于各种脑血管病变所引起的脑部病变。脑卒中(stroke)则是指畸形起病、迅速出现局限性或弥漫性脑功能缺失征象的脑血管性临床事件
脑血管病是导致人类死亡的三大疾病之一，在全球范围内，每年使460万人死亡，其中1/3在工业化国家，其余发生在发展中国家，患病和死亡主要在65岁以上的人群。日本是脑卒中发病率、死亡率最高的国家之一，脑血管病死亡率一直居死因之首。我国也是脑卒中死亡率高发地区，据估计居民现患脑血管病600万，每年新发生脑血管病130万人、死亡近100万人，在幸存者中约3/4的人留下偏瘫等后遗症状，部分病人丧失劳动能力和生活能力。
癌症与脑血管病有关系吗
癌症能引起脑血管病吗?答复是肯定的。据1970～1981年3426例癌症尸检报告，有500例脑血管病，占14%，其中255例有临床症状，占总尸检例数的7.4%，可见，癌症也是脑血管病的常见病因之一。
癌症所致的脑血管病以脑梗塞居多，占54.1%，脑出血次之，占45.8%。
癌症引起的缺血性脑血管病，主要是脑栓塞和脑血栓形成两种。脑栓塞多由非细菌性血栓性心内膜炎引起。腺癌，特别是肺及胃肠道的腺癌易合并心内膜炎，使心脏形成血栓性赘生物，脱落后如阻塞了脑血管就形成脑栓塞。而较大的肿瘤碎片直接进入脑动脉者比较少见。但也确实有癌栓子进入脑血管，引起的癌性脑栓塞。临床上较小的瘤栓子所致的脑栓塞，主要表现为癫痫及可逆性脑缺血性发作。
癌症引起的脑血栓形成主要有三个原因：⑴癌肿易引起凝血功能紊乱及血液粘度增高。⑵因化疗、消耗等使机体抵抗力下降，易合并感染，产生感染性血管炎。在此基础上易继续血栓形成。⑶晚期癌症患者，因极度衰竭和脱水，血液粘度增高，也易引起血栓形成。
老人得了脑血栓还能活多久
有人说得了脑血管病就活不长了,至少不可能长寿。这种说法固然有一定道理,因为迄今为止脑血管病的死亡率高,而且发病后存活者几乎一半的人在3—10年内死亡,但也不绝对认为患了脑血管病一定活不长了。因为脑血管病发生以后再活上20年者也不乏其人,活到70岁或80岁以上者也经常能看到。
据国内有人观察结果,脑血管病后活5年者占62%,活6——10年者占20%,活11——15年占15%,活15年甚至20年以上者占3%。值得注意的是,脑血管病以后能活上10年以上者占20%左右。该组脑血管病人的平均寿命为66岁,有40%的脑血管病人寿命为70岁以上,5%为80岁以上,有一例活到88岁。
引起脑中风的主要原因是什么
1、高血压病和动脉粥样硬化，是脑中风的原因中最主要和最常见的。
2、血液病如血小板减少性紫癜、红细胞增多症、白血病，常引起出血性脑血管病。少数发生缺血性脑血管病。
3、各种外伤、中毒、脑瘤、脑肿瘤放射治疗以后等，均可造成缺血性或出血性脑血管病。
4、心脏病，是脑栓塞的主要原因之一。风湿性、高血压性、冠状动脉硬化性心脏病及亚急性细菌性心内膜炎等，均有可能产生附壁血栓，当出现心力衰竭或房颤时，促使血栓脱落，流至脑动脉而发生栓塞。
5、某些炎症可侵犯脑膜、脑血管，或单独侵犯脑血管引起脑动脉炎，如化脓性、结核性、霉菌性炎症和风湿病等，均可引起脑血管病。另外，气温变化，环境、情绪的改变，过度紧张、疲劳等也是脑中风的原因。吸烟、过度饮酒者中风发病率也会大大增加。
脑中风的病因
脑中风或脑卒中是由脑部血液循环障碍导致以局部神经功能缺失为特征的疾病。造成脑中风的原因主要有：
(1)高血压病和动脉粥样硬化，是脑中风的原因中最主要和最常见的。
(2)心脏病，是脑栓塞的主要原因之一。风湿性、高血压性、冠状动脉硬化性心脏病及亚急性细菌性心内膜炎等，均有可能产生附壁血栓，当出现心力衰竭或房颤时，促使血栓脱落，流至脑动脉而发生栓塞。
(3)颅内血管发育异常所致的动脉瘤、动静脉畸形，是蛛网膜下腔出血和脑出血的常见病因，且常多次破裂出血。
(4)某些炎症可侵犯脑膜、脑血管，或单独侵犯脑血管引起脑动脉炎，如化脓性、结核性、霉菌性炎症和风湿病等，均可引起脑血管病。
(5)血液病如血小板减少性紫癜、红细胞增多症、白血病，常引起出血性脑血管病。少数发生缺血性脑血管病。
(6)代谢病如糖尿病、高脂血症等，均与脑血管病关系密切。
(7)各种外伤、中毒、脑瘤、脑肿瘤放射治疗以后等，均可造成缺血性或出血性脑血管病。
另外，气温变化，环境、情绪的改变，过度紧张、疲劳等也是脑中风的原因。吸烟、过度饮酒者中风发病率也会大大增加。
出血性脑血管病护理
(1)高血压病和动脉粥样硬化,是脑血管病最主要和常见的病因.有资料表明,脑出血患者有93%有高血压病史,脑血栓形成患者也有86%有高血压病史,70%的脑血管病患者有动脉粥样硬化病史.
(2)心脏病,是脑栓塞的主要原因之一.风湿性,高血压性,冠状动脉硬化性心脏病及亚急性细菌性心内膜炎等,均有可能产生附壁血栓,当出现心力衰竭或房颤时,促使血栓脱落,流至脑动脉而发生栓塞.由于栓子可以反复脱落,所以容易复发.
(3)颅内血管发育异常所致的动脉瘤,动静脉畸形,是蛛网膜下腔出血和脑出血的常见病因,且常多次破裂出血.
(4)某些炎症可侵犯脑膜,脑血管,或单独侵犯脑血管引起脑动脉炎,如化脓性,结核性,霉菌性炎症和风湿病等,均可引起脑血管病.
(5)血液病如血小板减少性紫癜,红细胞增多症,白血病,常引起出血性脑血管病.少数发生缺血性脑血管病.
(6)代谢病如糖尿病,高脂血症等,均与脑血管病关系密切.据报道,脑血管病患者中有 30%～40%患有糖尿病,并且糖尿病患者的动脉硬化发生率较正常人高5倍,发生动脉硬化的时间比正常人要早,动脉硬化的程度亦较重.
(7)各种外伤,中毒,脑瘤,脑肿瘤放射治疗以后等,均可造成缺血性或出血性脑血管病.
老人得了脑血栓还能活多久
有人说得了脑血管病就活不长了,至少不可能长寿。这种说法固然有一定道理,因为迄今为止脑血管病的死亡率高,而且发病后存活者几乎一半的人在3—10年内死亡,但也不绝对认为患了脑血管病一定活不长了。
因为脑血管病发生以后再活上20年者也不乏其人,活到70岁或80岁以上者也经常能看到。据国内有人观察结果,脑血管病后活5年者占62%,活6——10年者占20%,活11——15年占15%,活15年甚至20年以上者占3%。
值得注意的是,脑血管病以后能活上10年以上者占20%左右。该组脑血管病人的平均寿命为66岁,有40%的脑血管病人寿命为70岁以上,5%为80岁以上,有一例活到88岁。
偏瘫就是脑血管病吗
因为这20多年脑血管病的不断深入宣传，脑血管病的知识已经广泛普及，病人特别是老年人一旦出现偏侧肢体不利，如手麻、腿麻、手脚无力等症状，往往马上到医院或小门诊去检查或输液治疗。
那么，病人出现偏侧肢体不利就是脑血管病吗?
其实不然。脑血管病，大家熟悉的就是脑梗塞和脑出血。其发病的原因是梗塞灶或出血灶破坏和压迫脑组织，那么这部分脑组织所支配的功能就会失去或受损，比如肢体的感觉、运动，这样就会出现肢体麻木或无力。但是引起肢体麻木和无力的不仅仅是脑梗塞和出血，比如脑组织的缺糖、缺氧，肿瘤或囊肿的挤压，脑组织的电解质紊乱和营养缺失等等，这些都会引起脑组织的病变，因此，都有可能造成偏身不利的症状。
1低血糖脑病
低血糖发生时，除了心慌出汗无力头晕外，还可以出现双侧或单侧肢体无力和麻木。这种情况在脑病病房特别是急诊室比较常见。02年在饭局上有位朋友接到弟弟的电话，说是其母亲瘫痪意识不清，朋友起身就走，作为朋友大家就都去看看，我是医生更是应当去。结果看到老太太在县医院急诊室昏迷不醒，值班医生说可能是脑血管意外，仔细询问病人家属说是患有糖尿病多年，最近调整了降糖药，因此我建议值班医生急查血糖，结果血糖1、2mmoi/l，静脉推上60毫升高糖过程中病人清醒，且语言流利，肢体活动也正常了。观察一夜后出院回家。
2低血钾
低血钾会造成肌肉无力，肢体瘫痪。有一病人在某医院住院治疗偏瘫，诊断脑梗塞，治疗效果不好出院。听说我针灸较好(我在当地针灸辅助治疗疾病十几年)所以专门找我针灸治疗他的偏瘫。在治疗过程中，发现病人不仅一侧肢体无力，双侧都无力，只是左侧为重，并且无口眼歪斜，追问病人在十年前有过甲亢低血钾病史，遂查血钾，发现低血钾。因此停止针灸治疗，经过连续补钾治疗后，病人双侧肌力恢复正常。
3酒后服用安定
安定有镇静作用，因此许多失眠的病人经常服用此药。但是安定有肌肉松弛的作用，当用药剂量加大时，病人会出现明显的肌无力，甚至瘫痪。曾有一位65岁的男性患者，右侧肢体无力疼痛入院，门诊诊断脑梗塞。经过活血化瘀治疗无效，仔细查体发现病人无病理征，左腿疼痛无力，不能行走。检查下肢血管正常，追问病人发病前饮酒(茅台酒)，晚上失眠，自服安定3片还是失眠，又服用多次安定，总数大约十几片后入睡，但是夜里起尿摔倒。早晨出现左下肢无力疼痛不能行走。所以考虑安定过量，酒精加强了安定的药效，肌无力后起床摔倒，左腿软组织损伤，故排除脑梗塞，停药多饮水，2天后病人恢复正常。
4煤气中毒
煤气中毒导致到组织缺氧，使脑组织广泛受损，出现昏迷瘫痪，重者致死。但是有些煤气中毒的患者当时症状不重，后期却逐渐出现偏瘫头晕。这是做脑影像检查，很容易误诊为脑梗塞。因此，需要特别注意本病的发生。
5颈椎病
颈椎病很多，其分型有5、6种，其中颈椎病脊髓型较重，它可以压迫颈髓出现相应的症状体征，比如肢体麻木无力，并且颈髓压迫的位置越高越重出现的症状越多，不仅一侧上肢出现麻木无力，下肢也可出现。它与脑梗塞的不同处在于：脑梗塞引起的偏瘫一般有口眼歪斜，而颈椎病引起的肢体无力不伴有口眼歪斜。许多人出现手麻木就去输液治疗脑血管，其实，还是找神经内科医生看看再说。
6下肢血管病变
老年人下肢血管硬化，出现一侧下肢无力，特别是行走一段距离后出现跛形。这种情况与脑血管没有关系，应当检查下肢的血管，根据情况治疗。下肢的无力麻木怕冷是血管硬化的特点，急性起病非常凶险，容易出现坏疽导致截肢。
7偏瘫型偏头痛
偏头痛的病人可以出现一侧肢体瘫痪，这种类型被称作“偏瘫性偏头痛”。
从以上情况可以看出，当人体出现一侧肢体无力麻木时，不要一概认为就是脑血管病、就是脑梗塞或脑出血。还有其他一些疾病可以导致出现这些症状。当病人出现这些情况，最好的办法就是到大医院找神经科专业医生诊治。当年轻医生或基层非专业医生遇到这些情况，最好拓宽思路，不要想当然，请上级医师会诊或转往上级医院，以免误诊误治。
脑血管紧张度增高的治疗
关键是防止精神紧张保证休息时间和质量，戒烟酒。防止受凉感冒等诱因。建议你看看当地神经内科医生，在他们指导下服用：血俯逐瘀口服液。加上西比灵 尼莫地平 丹参片 苯妥因钠 羊角冲剂一般都会见效。
脑血流图比较能够客观地反映脑血管的紧张度和血管的弹性变化，对判断脑血管病有一定的参考价值。
但是脑血流图对于脑内局限性血管及深部血管病变反应不灵敏，对脑出血也缺乏特征性变化，故对诊断脑血管病的特异性不高，应结合临床及其他检查，全面考虑，综合判断。
请近一步检查,明确诊断,以利治疗.
脑血流图比较能够客观地反映脑血管的紧张度和血管的弹性变化，对判断脑血管病有一定的参考价值。
但是脑血流图对于脑内局限性血管及深部血管病变反应不灵敏，对脑出血也缺乏特征性变化，故对诊断脑血管病的特异性不高，应结合临床及其他检查，全面考虑，综合判断。
请进一步检查，明确诊断，以利治疗。
上来了解到了这种病我们该如何应对，生活当中，针对于脑血管紧张度增高，首先这种现象要注意自己平时的心态要好注意休息，可以选择适当的运动，外加药物来进行治疗。