年轻妈妈因青光眼致盲
年轻妈妈因青光眼致盲
8日晚，年轻妈妈林女士晚上和孩子在家玩耍，孩子偶然用手捂住了她的右眼，林女士却突然发现左眼也看不见东西了，眼前是一片漆黑。第二天，林女士来到德州市中医院检查，结果让她大吃一惊，原来患了青光眼，左眼彻底失明了。
青光眼非老年人“专利”
很多人以为青光眼是老年人的“专利”，实际上，从刚出生的婴儿到耄耋之年的老人都有可能患上青光眼，而中年以上的妇女则最容易被青光眼“盯上”。
张丛林主任告诉记者，青光眼的男女比例接近1：3，“有的青光眼患者属于急性发作类型，眼压急剧升高，患者会感觉到头痛、眼痛视力锐减，多伴有恶心、呕吐，6—24小时即可完全失明。有的青光眼患者表现为慢性眼压升高，患者没有明显的自觉症状，一段时间内还能保持较好的视力，但视野不断缩小;等到患者有症状时，已经到了视神经损害的晚期，医生和医学也无能为力了。”
因此，早期发现青光眼，早期预防和治疗，是让患者在有生之年保持一定的视觉功能，维持正常的生活和工作的最有效的方法。为广而告之，世界医学眼科界设立了“世界青光眼日”和“世界青光眼周”，以警醒人们对青光眼的重视。
青光眼一旦致盲不可逆转
据了解，青光眼是指眼内压间断或持续升高的一种眼病，持续的高眼压可以给眼球各部分组织和视功能带来不可逆转的、严重的损害，如不及时就诊治疗，视力可能全部丧失甚至失明。
青光眼是目前世界上致盲率排在第二位的眼科疾病，但青光眼导致的失明不像排名第一的白内障一样，可以通过手术恢复视力。青光眼致盲是不可逆的损害，不管怎么治疗都不能复明。“这也是青光眼这种眼科疾病最可怕的地方。”张丛林说。
青光眼要做哪些检查
1.查眼压在青光眼早期眼压常不稳定，一天之内仅有数小时眼压升高，因此，测量24小时眼压曲线有助于诊断。
2.眼底改变视盘凹陷增大是青光眼常见的体征之一，早期视盘可无明显变化，随着病情的发展，视盘的生理凹陷逐渐扩大加深，最后可直达边缘，形成典型的青光眼杯状凹陷，视盘邻近部视网膜神经纤维层损害是视野缺损的基础，它出现在视盘或视野改变之前，因此，可作为开角型青光眼早期诊断指标之一。
3.查视野视野是诊断开角型青光眼的一项重要检查，开角型青光眼在视盘出现病理性改变时就会出现视野缺损。
怎样才能降低青光眼的治疗费用
实施个性化综合诊治模式可大大降低患者的治疗费用：
由于青光眼的早期诊断难，通常一经诊断，患者的视力大都50%以上受损，甚至有些已经致盲。为了提前诊断青光眼，尽早进行治疗，极大的挽救患者视力，葛坚教授及其团队从5年前开始研究，并运用“个性化综合模式”对患者进行诊治。“个性化诊治模式主要运用整合图像分析技术、激光治疗、白内障超声乳化吸除术、引流管植入术等结合，与传统单一的治疗模式相比，有效提高了青光眼的早期诊断率与治疗成功率，降低了青光眼的致盲率。”据了解，个化性的综合诊治模式可提前3-5前诊断出青光眼。
青光眼不仅诊断难，治疗也比较难，如果可以早发现、早治疗，是可以有效阻断或延缓患者的失明进程的，同时还可以为患者节省不少治疗费用。
青光眼的致盲率很高，100个青光眼患者中，50人单眼失明，20人双眼失明。如果早期发现，可能用一种药就可以有效的控制眼压，控制病情，如果中晚期才发现，可能就需要二种或三种以上的药物，甚至需要手术治疗，青光眼早诊治节省的费用是可想而知的。另外，青光眼造成的视力损害不可逆，造成的损失如果以金钱来衡量，是没办法计算的。
虹视是失明前的警告
生活中如果看到灯光周围出现七色的彩圈(医学上称为虹视现象)，千万不能轻视，因为它可能是闭角型青光眼的早期症状。
这种彩圈近看较小，远看较大，紫色在内，红色在外。大多数只发生于一只眼，当遮盖患眼时彩圈消失，遮盖健眼时彩圈又会重新出现。如果患眼看见彩圈，同时还出现视物模糊、上眼胀、头痛等症状，则患有闭角型青光眼的可能性就更大了。
什么是闭角型青光眼呢?它是一种常见的致盲眼病，由于眼压过高而损害了视觉神经。在全世界范围内，它虽然是位于第二的致盲眼病(第一位是白内障)，但其危害性却比白内障更大。因为白内障致盲可通过手术摘除使之复明，而青光眼致盲是不能复明的。
上述的虹视、雾视(即视物模糊)、眼胀、头痛都是闭角型青光眼的早期症状，多在傍晚或夜间出现，当情绪紧张、愤怒、忧愁时更易发生。每次发作时可持续几个小时，然后自行消失，次日早上可以一切恢复正常。病程早期一般多日发作一次，以后逐渐频繁，症状明显加重，以致视力完全丧失。此外也可伴有恶心呕吐。如果治疗不及时，则患眼可能完全失明，而且很快会导致双目失明。
瞳孔或前房角发生堵塞是引起本病的主要病因，治疗时一是可以在瞳孔以外的虹膜上打个小孔，使眼内液体改道而行，就可以降低眼压。二是将虹膜周边部切去一小块，这就是“周边虹膜切除术”，用以治疗急性闭角型青光眼。
现在不少医院已开展了另一项新技术，即“激光虹膜切除术和虹膜打孔术”，患者只须坐在激光机前，3-5分钟手术即可完成，术后可立即回家，照常工作。
得了青光眼用药需要谨慎
青光眼患者有很多的东西和药物都是不能吃的，这些东西吃了会加重青光眼的病情，那么，青光眼患者有哪些药物需要谨慎服用的呢?下面和我们的专家一起去看看吧。对症用药是治疗疾病的原则之一，但是当你患有青光眼时，如出现了心绞痛、感冒等疾病的时候，就不能只根据心绞痛和感冒的症状而选择药物了，因为有些药物对于青光眼的影响很大，甚至会导致青光眼致盲。
一、青光眼患者应慎用抗心绞痛药物患有青光眼的心绞痛患者在使用单硝酸异山梨酯胶囊、单硝酸异山梨酯缓释片、硝酸甘油时要慎重。这类药物会引起青光眼的急性发作，在使用前一定要将青光眼病情控制好，否则青光眼的急性发作会加重心绞痛。
二、青光眼患者应慎用抗休克血管活性药物患有青光眼的心血管病患者在抗休克治疗时，如果使用肾上腺素类、阿托品类药物，要注意此类药物在使用时会引起患者瞳孔散大，可能引起青光眼的急性发作。
三、青光眼患者应慎用晕车药健康人乘车、乘船时，服用1片晕车药即可缓解晕车，可青光眼患者却不宜随意用。因为这些晕车药多有抗胆碱作用，服用后会出现瞳孔散大、眼压升高、心率加快等副作用，青光眼患者一旦服用，极有可能诱发青光眼大发作，导致严重后果。
生活中存在哪些青光眼的认识误区
误区一：青光眼是一种老年病
人的一生，随时都可能中青光眼的招，它并非老年人专利，只是年龄越大发病率越高而已。近几年，很多年轻人由于沉迷电子产品，再加上不正确的用眼习惯，导致患青光眼的年轻人也日益增多。
误区二：青光眼不会导致完全失明
青光眼是全球仅次于白内障的第二位致盲眼疾，因患青光眼引起双眼失明者占全球盲人数的50%。青光眼引起的视力损害主要表现为视野缩小或缺损，如不积极治疗是会完全失明的。
误区三：青光眼出现症状后再看医生
青光眼之所以称为“隐形视力杀手”，就是因为其早期症状不明显，容易和其他疾病混淆。不少患者因为对自己的疾病一无所知，从而耽误了治疗，导致病情恶化。其实，只要通过定期的眼检查及早预防和发现，是可以最大程度避免青光眼侵害的。
定期检查眼睛及早治疗是关键
专家表示，一般人45岁以上2~4年进行一次眼部专科检查(检查视力、眼压、视野、房角等)，高危人群应在40岁后即引起重视，每年检查1次以上。如果已经患上青光眼也无需担心，只要能够早期发现，早期诊断，并在医生的指导下进行科学合理的治疗，可以有效降低青光眼的致盲率。
青光眼的治疗要根据青光眼的类型确定，虽然青光眼不能被治愈，但只要患者定期到院通过药物、激光以及显微手术正确治疗，同时严密地随诊观察，也可以有效控制病情发展，使大部分青光眼患者终生保持有用的视功能。
以上为大家介绍了青光眼的认识误区，只有全面的进行青光眼的诊断和治疗，才能避免对人们的眼睛造成严重的危险。
青光眼致盲不可逆
每个人视神经对眼压的耐受力不同，有些眼压高出正常值却不发生视神经及视野的损害，而还有一些人眼压不高却出现青光眼。因此，高眼压并不意味就会出现青光眼，它只是影响视神经的因素。青光眼有两种主要类型：开角型青光眼和闭角型青光眼。
青光眼多是一种终生性疾病，要求做好长期与疾病斗争的思想准备。有规律地用药，注意眼睛的异常变化，调整情绪，这些就是实用的、合理的自我保健方法。只要被早期发现，合理治疗，绝大多数患者可以终生保持有用视力。
开角型青光眼是最常见的一种，它进展非常缓慢，早期症状和损伤不易被察觉，病人经常感觉良好。如未得到及时诊断和治疗，将导致视野的小片区域逐渐丧失，直到丧失范围进一步扩大。因此，开角型青光眼号称“视力小偷”。值得庆幸的是，开角型青光眼进展缓慢，有时许多年也无明显损害，对降眼压药物反应良好。
闭角型青光眼与开角型完全不同，通常是眼压迅速升高，伴有严重头疼、眼疼、恶心、呕吐、虹视及视力模糊，又称急性青光眼。这时需要紧急医疗处理，因为急性高眼压可导致严重而迅速地损害视功能，造成不可逆的失明。急性青光眼的治疗除了迅速降低眼压外，防止再发甚为关键。许多人认为通过药物或手术将高眼压控制在安全范围内，青光眼就算治愈了。事实上，这仅仅是控制青光眼，它还未得到治愈，因为正常眼压并非就是安全眼压，如不定期检查眼底和视野，还可能给患者造成无法挽回的损失。
很多人得知自己患上青光眼后，一般有几种反应：一是认为自己无任何症状，不以为然;二是疼痛时服药使眼压下降、疼痛解除后便自行停药;三是听说不能根治，惶恐不安，不能正常工作和学习。
这些态度都是不正确的，正确的做法是配合医师的治疗，坚持用药，定期复查，必要时及时手术治疗，使病情得到控制。
青光眼致盲的因素
35岁应进行全面检查
专家建议大多数人在35岁左右就应该进行一次全面的青光眼检查，40岁时再进行一次检查，40岁以后定期检查。由于青光眼的分类复杂，诊断需进行的检查种类也比较多。最基本的检查项目包括眼压检查、眼底检查、前房角检查、视野检查等。
多数不能被彻底治愈
王宁利教授表示，仅就目前的医疗水平而言，大多数青光眼是不能够被彻底治愈的。但如果能够早发现、早诊断，通过采取药物治疗、激光治疗和手术治疗，绝大多数青光眼患者的病情可以控制。
青光眼的高危人群
高危人群包括50岁以上，有青光眼家族史，高度近视者(度数大于600度)，夜间低血压，硬化性及缺血性血管病变，视网膜中央静脉阻塞者。对有类似青光眼症状者：包括眼胀、眼痛、虹视(视物有彩晕)，在暗环境中容易发生眼胀痛、自觉视物范围变小、不明原因的视疲劳等，也要进行青光眼筛查。
青光眼致盲原因
眼睛是人们心灵的窗户，是人们了解沟通世界的重要门户，是人们身体上的重要器官。对于眼睛我们要重要的保护，避免受伤，而青光眼是重要的致盲疾病，对人们的眼睛伤害极大，是困扰人们正常生活的严重疾病。
常见原因如下：
①开角型青光眼及一部分慢性闭角型青光眼，因为没有任何症状，病人不知道自己眼睛有病，一旦发现已是晚期或已失明。
②病人不听医生劝告，不信任医生，不愿做任何检查，将最好的治疗时机错过。
③对青光眼的危害性认识不足，对自己的疾病满不在乎。有些人只是拼命工作，从不看病，直到感觉视野缩小，才到医院诊治。这时往往已是极晚期，一只眼白白丢掉。
④不能按时用药，有症状时就点药，没有症状时就不点药，从不测量眼压，也不知自己点药后眼压控制的怎样。不合理的用药耽误了治疗。
⑤对医生劝告听不进去。恐惧手术，对手术前的医生交待手术预后问题，不能正确对待，总怕手术后会视力下降甚至失明，对手术一拖再拖，直到晚期失去最佳治疗时机。
⑥有些手术后的病人，因症状消失，便以为青光眼已完全治愈，而忽略追踪观察、定期监测，有些病人在术后不知不觉中失明。
⑦有些病人手术后只注意观察眼压，而不检查视野是否有改变。有一部分病人在血流动力学方面异常，如患有心血管疾病、低血压及全血浓度增高等。由于这些因素有相互作用，使视神经长期处于慢性供血不足状态，从而造成视野进行性缩小，以致失明。
通过以上的了解，我们应当明确对于青光眼的治疗方式，对于青光眼患者，一定要听取医生的建议，早早的采取有效的治疗方式，争取将青光眼对患者的伤害降到最低，避免留下遗憾。没有明显病症的也要随时预防好，做好检查，避免不知不觉中危害到我们的健康。
儿童眼病处方需慎用类固醇激素
根据 WHO 视力标准，儿童青光眼占儿童失明原因的 3%。局部外用类固醇春治疗春季角结膜炎(VKC)导致的 SIG 十分常见，但迄今没有研究评估 SIG 的患病率和严重性。
Gupta 教授等针对类固醇类激素性青光眼(SIG)的流行、危险因素以及视力丧失的严重性进行研究，结果表明 SIG 是严重的致盲性疾病。该研究近期发表于 BMJ。
研究通过收集五年中就诊于青光眼服务保健中心的所有儿童青光眼病例。记录 SIG 儿童的视力、最高基线眼压、杯 / 盘比、视野以及是否需要行青光眼滤过手术。并与儿童父母进行了面谈，以评估使用类固醇的指症、类固醇的类型、开处方的医生和使用滴眼液的持续时间。根据 WHO 标准计算视力下降的患病率。
1259 例儿童青光眼患儿，59 名(4.7%)被诊断为 SIG，其中 51 名(87%)是局部外用类固醇激素治疗春季角结膜炎(VKC)。药物使用的中位持续时间是 18 个月(1 个月到 8 年)。82% 的 VKC 患儿使用处方类固醇激素，52% 局部使用激素〉1 年。青光眼性视神经病变占儿童致盲病因的 37.3%(22/59)、低视力的 23.7%(14/59)，27%(16/59)是单侧致盲。
本研究发现儿童因意外使用激素导致视力残疾。此研究中 1/3 患有 SIG 的儿童导致双眼致盲，1/3 导致单眼致盲。出乎意料的是，眼科医生应该为大多数儿童大剂量类固醇处方负责。部分儿童使用类固醇高达 8 年，即使定期进行眼科复诊，确诊时已是晚期青光眼。
研究还发现，可能使因为地塞米松廉价、容易获得，并且无处方量的限制，导致激素类滴眼液的滥用。因此，需要规范类固醇眼药水的使用准则，眼科医生需注意监测患儿眼压。同时加强相关法律约束。目前迫切需要通过各种不同公共平台包括媒体，尤其是电视提高公众的意识。
总之，眼科医生需要考虑使用少量的类固醇滴眼液治疗 VKC，并密切观察局部外用类固醇激素的儿童，防止发生青光眼，导致儿童发生不必要的失明。
什么是继发性青光眼
青光眼是一种由于眼内压力(眼压)超过视神经所能耐受的程度，从而引起视功能受损的不可逆性致盲性眼病。眼睛像轮胎一样，要想正常工作，内部必须有一定的压力，但压力太大，轮胎会爆胎，眼组织则会受损。
一种疾病是否应该引起社会和个人的重视，主要看这种疾病的患病率是否高、它的危害性是否大。青光眼恰恰符合这两方面的要求。首先，青光眼的发病率很高，是目前国际上排名仅次于白内障的第二大致盲性眼病。它可以发生在任何年龄，但常见于中老年人。有资料显示，在整体人群中青光眼的患病率大约为1%，45岁以上人群中患病率大约为3%，据保守估计，全世界有6600万青光眼患者。其次，青光眼是一种致盲性眼病。如果青光眼患者不得到有效治疗，依其类型不同，短则几天、十几天，长则几年、十几年，患眼就会失明。必须强调的是青光眼的致盲性是不可逆的，也就是说，目前的医疗技术和手段无法让因为青光眼而失明的患者重见光明。而头号致盲眼病白内障则可以经过手术治疗恢复视功能。从这个角度上说，青光眼对视功能的威胁要比白内障大得多。
在临床上我们与刚诊断的青光眼病人交谈时，常听他们说，不会吧，我眼睛好得很，视力1.5，怎么会得青光眼呢?其实，视力只是视功能的一部分，它是我们看东西时的清晰度。视功能还包括另一个重要基本组成部分——视野。视野是向前看时眼睛所能看到的范围。在日常生活中，良好的视野与良好的视力同样重要。视野范围很小的病人因为看不到周围的物体，经常磕磕碰碰，过马路时也因看不到两边来往的车辆而险象环生。青光眼开始只损害视野，表现为看到的范围越来越小，到晚期才损害视力，所以千万不要仅以视力好坏来判断眼睛是否有病。
大家对青光眼理解的另一个误区是眼压。不少人到医院测眼压不高，就觉得自己不是青光眼，这是不正确的。首先，眼压是有波动的，一次眼压不高不能说明眼压就不高;其次，有一些青光眼病人眼压始终不高。所以，大夫会把眼压和眼底、房角、视野等其他检查结果结合起来，必要时作24小时眼压日曲线检查，来确定患者是否患有青光眼。