肩关节周围炎的秘方

肩关节周围炎的秘方

一、本病预防当必采用正确的睡眠姿式，睡眠时上肢应向前伸，或轻度上举位，避免上肢压于身体下侧，尤其老年人。肩外伤，不应固定于传统位置，上臂应置自然下垂外旋位，最好固定于外展上举位。

遇有轻微外伤，应将上肢保持外展上举位休息，尤其肩撕裂，并保持固定二周。

肩关节外伤手术后，固定时间缩短。最好不超过三周，以免肌肉，软组织废用性萎缩。

避免寒受、劳累。

二、既病防变 本病虽然病程较长，但通过适当的治疗都能痊愈。若早期发病而未及时治疗，就会使肩关节疼痛加重，功能障碍，久之肩关节周围的肌肉、软组织废用性萎缩。

(一)中药熏洗法 用药生芪、当归、川芎、桂枝、荆芥、防风、细辛、桑枝、伸筋草、透骨草、海桐皮、肉桂、僵蚕、天麻、乳香、羌活。 将上药置脸盆中，水加至多半盆，煮20分钟后，用毛巾蘸热敷洗肩关节。洗后避风。每日洗一至二次，一付药洗七天，每次洗完将药盆放到阴凉处。

(二)针灸 取穴肩髃、巨骨、肩髎、臑俞、肩点臂臑、条口等穴。每日或隔日一次。

(三)按摩推拿疗法

1.按揉穴位舒筋法：病人取坐位，上肢肌肉关节呈松弛状态。术者立在侧方，一手拿住患臂腕部，另一手拇指由上肢远端取穴至近端，通过刺激穴位达到舒筋作用。

2、痛点按揉法：病人取坐位，肩部肌肉韧带放松。术者立侧方，一手点按痛点的上方，另一手按揉痛点的下方，双手并用，逐渐下移，反复5～10次。

3.腋下舒筋法：病人取坐位，肩部肌肉放松，术者立在侧方，一手握住病人上肢，另一手拿病人腋下大筋。手法要适当，以病人能够耐受为限。

4.肩关节按揉法：病人取坐位，肩部肌肉放松，术者立于侧方，一手握住病人腕部，另一手按揉肩关节，先按揉内侧，后外侧，继而肩背部。手法要先轻后重。

5.肩胛推按法：病人取坐位，双手扶膝，肩背肌肉放松。术者立在后方，以双手拇指推按肩胛肌肉及关节，先从肩胛手缘开始，逐渐向下。

6.腋下牵位法：病人取坐位，肩部肌肉关节放松。术者立在侧方，一手牵拉病人腕部，另一手拳在腋下做顶推，两手动作协调有力。

7.肩臂旋前、旋后法：病人取坐位，肩肘关节肌肉放松。术者立在后侧方，一手扶按肩关节，另一手握住病人肘关节，反复作旋前、旋后运动。两手要协调，切不可用蛮力，以免拉伤肌肉组织。

8.平拉舒筋法：病人取坐位，肩部肌肉放松。术者立在后测方，一手拉住病人腕部作上下抖动，另一手推按肩部，两手用力相反。 通过按摩推拿起到松驰肌肉，活血化瘀，解痉消肿，松解粘连，活动关节的作用，从而达到治疗目的。

物理疗法如超短波、红外线、频谱仪照射、蜡离子导入等。

封闭疗法：用强的松龙注射液25毫克加0.5%普鲁卡因10毫升，痛点封闭，每周一次。

功能锻炼：除采用上述办法外，自己可以加强锻炼，主动做旋转上肢，上举，后伸锻炼，促进早日康复。

肩关节周围炎的病因

本病由于肩周的肌肉、肌腱、韧带、滑囊和关节囊等软组织发生慢性无菌性炎症，导致关节内外粘连，阻碍肩关节活动所致。可因外伤、慢性劳损、较长时间不活动或固定、或局部受风寒侵袭等诱因而发作。

肩关节周围炎(肩周炎)的病因至今不清，一般认为与下列因素有关：

3.6.1 肩部原因

(1)肩关节是人体全身各关节中活动范围最大的关节。其关节囊较松驰，关节的稳定性大部分靠关节周围的肌肉、肌健和韧带的力量来维持。由于肌腱本身的血液供应较差，而且随着年龄的增长而发生软组织退行性改变，对各种外力的承受能力减弱是基本因素。如肩峰下滑囊炎、冈上肌腱炎、肱二头肌长头腱鞘炎等。

(2)肩关节在生活中活动比较频繁，周围软组织经常受到来自各方面的磨擦挤压，长期过度活动，姿势不良等所产生的慢性致伤力是主要的激发因。

(3)上肢外伤后肩部固定于身旁过久，肩周组织继发萎缩、粘连。

(4)肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。

3.6.2 肩外因素

由于肩关节以外的疾病，如颈椎病、冠心病、肺炎、胆囊炎等反射性地引起肩部疼痛，使肩关节活动受限，因原发病长期不愈使肩部肌持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶，转变为真正的肩周炎。

肩关节周围炎诊断鉴别

根据临床表现，结合辅助检查及关节镜检查结果综合分析判断。

临床上常见的伴有肩周炎的疾病包括：颈椎病、肩关节脱位、化脓性肩关节炎、肩关节结核、肩部肿瘤，风湿性、类风湿性关节炎及单纯性冈上肌腱损伤，肩袖撕裂，肱二头肌长头肌腱炎及腱鞘炎等。这些病症均可表现为以肩部疼痛和肩关节活动功能受限。但是由于疾病的性质各不相同，病变的部位不尽相同，所以，有不同的伴发症可供鉴别。

肩周炎辅助检查方法

肩周炎又被称为冻结肩，是由于肩关节周围的软组织由于劳损，或者是慢性的损伤造成的肩关节周围疼痛，以及活动受限的这种症状，通过主诉以及体格检查可以明确肩关节周围炎症的表现，但是，X线片对于肩周炎的帮助不大，磁共振可以明确发现肩关节周围炎症的反应，有没有肩部的损伤，有没有冈上肌的钙化，有没有损伤等一系列情况，所以肩周炎的辅助检查建议是磁共振检查。

肩痛是怎么一回事是肩周炎么

肩关节周围炎又称粘连性肩·关节囊炎，俗称冻结肩、漏肩风。

肩关节周围炎是一种中、老年人的常见病。起病多缓慢，病程较长。主要表现为肩关节疼痛及关节僵直。疼痛可为阵发性或持续性;活动与休息均可出现，严重者一触即痛，甚至半夜会痛醒。部分病人疼痛可向颈、耳、前臂或手放射，肩部可有压痛。由于肩部上下左右活动受到不同程度的限制，病情严重的病人，连刷牙、洗脸、梳头、脱衣、插衣袋等都有一定困难。

肩关节周围炎是肩关节周围肌肉、肌腱、韧带、筋膜等软组织的病变。发病原因目前尚不清楚，由于本病多发生在40—50岁以上的中年或老年女性，推测与老年性的退行性改变有关;此外，慢性外伤和肩部软组织退行性变也是引起肩关节周围炎的主要原因。中医认为，漏肩风即露肩当“风”的意思，“风”是指一种病邪。“风为百病之长”，风邪有挟持寒、湿、热等其他病邪侵犯人体的特征;临床上以风寒之邪多见。逢年老体弱，正气不足者，风寒之邪易乘虚而入。寒邪侵入经络，则血脉凝滞，“不通则痛”，所以漏肩风以疼痛为主。寒邪侵入筋脉关节，则关节活动受限，屈伸不利。

近年来医学研究发现，肩关节周围炎并不是一种完全孤立的疾病，它可能是某些潜在疾病，如糖尿病、颈椎病、冠心病、肺癌等的特殊表现，因此应引起警惕。据国外对咖例糖尿病患者研究证实，肩关节周围炎与糖尿高的确有着关联，糖尿病人中不少患有肩关节周曙炎。另外的研究也发现，在肩关节周围炎病人中，有较高比例的糖尿病病人。肩关节周围炎与颈椎病的关系则更为密切。患颈椎病时，增生的骨质压迫颈神经前根中的交感纤维，这种慢性刺激会改变肩关节及其周围组织的血液供应，导致肩关节萎缩性改变。同时，颈神经根受压后的刺激也可以引起肩部牵涉痛，使其活动减少。在肺癌病人中，时有以肩痛为首发症状者，但这种肩痛自有其特点：尽管疼痛很剧烈，通常不伴有明显的上肢活动障碍;肩部找不到压痛点。

早期x线片无异常，病程长者可见局部骨质疏松。肩关节造影可见关节囊明显缩小，腋窝部的囊腔皱褶部消失。通过关节镜检查，可见关节滑膜与肱骨头之间有粘连。当疑及其他疾病时，可根据需要，作血糖、糖耐量试验、血脂等检查，并可颞颈椎和肺部x线片。

肩周炎注意事项 肩周炎患者饮食上的注意

1、忌吃肥腻食品。患有肩关节周围炎的病人，如果每天吃大量的高脂肪类食物，将出现关节强直、疼痛肿胀以及功能障碍，关节炎的症状明显加重。

2、忌吃用铁锅烧的饭莱。关节中过多的铁，导致铁蛋白饱和，它和游离的铁能促进关节的发作。因此，患肩关节周围炎的病人最好不要用铁锅煮饭。

3、忌吃海味。因为海参、海带、海菜、海鱼等含有一定的尿酸，这些尿酸被身体吸收后，能在关节中形成尿酸盐结晶，使关节炎的病情加重。因此，患了肩关节周围炎的病人不宜吃海产品。

4、忌饮酒及大量饮咖啡、浓茶。

肩周炎不适合吃哪些食物

1.忌吃肥腻食品。如肥肉、奶油、油炸食品等均属肥腻食品。肩关节周围炎属中医的“痹症”范畴。中医认为，痹队主要是由于体内气血痹阻不畅所致，而高脂厚昧的食物容易影响脾目的运化而牛湿。湿属阴邪，易加重气血痹阻。医学专家发现，患有肩关节周围炎的病人，如果每天吃大量的高脂肪类食物，将出现关节强直、疼痛肿胀以及功能障碍，关节炎的症状明显加重。

2.忌吃用铁锅烧的饭莱。关节中过多的铁，导致铁蛋白饱和，它和游离的铁能促进关节的发作。因此，患肩关节周围炎的病人最好不要用铁锅煮饭。

3.忌吃海味。因为海参、海带、海菜、海鱼等含有一定的尿酸，这些尿酸被身体吸收后，能在关节中形成尿酸盐结晶，使关节炎的病情加重。因此，患了肩关节周围炎的病人不宜吃海产品。

4.忌饮酒及大量饮咖啡、浓茶。

肩关节周围炎症状

肩周炎的患者主要有以下的一些表现：

1肩部疼痛

起初时肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或顿痛，或刀割样痛，且呈持续性，气候变化或劳累后，常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢特别是肘部扩散，当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛，肩痛昼轻夜重为本病一大特点，多数患者常诉说后半夜痛醒，不能成寐，尤其不能向患侧侧卧，此种情况因血虚而致者更为明显;若因受寒而致痛者，则对气候变化特别敏感。

2肩关节活动受限

肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内外旋更为明显，随着病情进展，由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连，肌力逐渐下降，加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素，使肩关节各方向的主动和被动活动均受限，当肩关节外展时出现典型的“扛肩”现象，特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成，严重时肘关节功能也可受影响，屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。

3怕冷

患肩怕冷，不少患者终年用棉垫包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹风。

4压痛

多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点，压痛点多在肱二头肌长头腱沟。肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处

5肌肉痉挛与萎缩

三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起，上举不便，后弯不利等典型症状，此时疼痛症状反而减轻。

6X线及化验室检查

常规摄片，大多正常，后期部分患者可见骨质疏松，但无骨质破坏，可在肩峰下见到钙化阴影。实验室检查多正常。

该病是长期的慢性劳损或加营养不良所致，采用中医治疗相对较好，但治病不如防病，加强肩关节肌肉的锻炼可以预防和延缓肩周炎的发生和发展，此外该病易因受凉诱发，为了预防肩周炎，中老年人应重视保暖防寒，勿使肩部受凉。当然，一旦发现及时治疗也很重要。

肩关节周围炎的按摩治疗

1.原则早期应以舒筋通络，祛瘀止痛，加强筋肉功能为主;晚期则以剥离粘连。滑利关节，恢复关节活动功能为主。

2.施术部位伤侧肩关节周围，肩胛部及上臂。

3.取穴肩偶、肩贞、肩井、肩三俞(肩中俞、肩外俞、肩内俞)、天宗、秉风、缺盆、极泉、巨骨、曲池。

4.施数手法推、揉、滚、搓、拨、动。

5.时间与刺激量每次治疗二十五分钟，每日1次;刺激量应因人、因症而定。

6.手法操作(以右侧为例，常规手法分六个步骤)病人取坐位(体虚者可取卧位)，术者立于伤侧。

(1)分推抚摩肩部法术者以双手大鱼际或掌部着力，在患肩周围作前后、内外分推及抚摩手法数十遍。

(2)揉滚肩周上臂法术者用单、双手掌或多指揉肩关节周围及上臂数分钟;然后，用左手握伤肢前臂并托起肘部，将上臂外展并前后活动肩关节，同时用右手小鱼际或掌指关节在肩部周围及上臂施滚法5分钟左右。

(3)揉拨肩胛周围法术者一手固定肩部，另手鱼际或掌根部自肩胛骨脊柱缘由上而下揉数遍，拇指拨2到3遍;而后，以食、中、环三指从肩胛骨脊柱缘插入肩胛骨前方拨理肩胛下肌3到5遍，拇指或大鱼际揉、拨肩胛骨腋窝缘数遍。

(4)按摩俞穴痛点法术者用双手拇指对压中府、天宗穴、肩贞、肩内俞，拇指重揉压肩处俞、秉风、巨骨、缺盆、肩偶，揉拨极泉及肩部痛点各半分钟左右。

(5)被动运动肩部法根据肩关节不同方向的运动障碍，可选用下列方法：

推肩拉肘内收法术者立于健侧后方，一手推住健侧肩部(固定)，另手从健侧胸前托其伤侧肘部，缓缓牵拉使其内收，在极度内收位用体侧抵紧健侧肩后部，一手空拳叩击伤侧肩部周围数遍。

前屈后伸捏筋法术者立于伤侧，一手托握伤肢肘部使上臂前屈后伸，另手在上臂后伸位捏拿肩前筋，前屈位捏拿肩后筋。

颈肩痛忌吃什么好

1、忌吃肥腻食品。如肥肉、奶油、油炸食品等均属肥腻食品。肩关节周围炎属中医的“痹症”范畴。中医认为,痹队主要是由于体内气血痹阻不畅所致,而高脂厚昧的食物容易影响脾目的运化而牛湿。湿属阴邪,易加重气血痹阻。

2、忌吃用铁锅烧的饭莱。关节中过多的铁,导致铁蛋白饱和,它和游离的铁能促进关节的发作。因此,患肩关节周围炎的病人最好不要用铁锅煮饭。

3、忌吃海味。因为海参、海带、海菜、海鱼等含有一定的尿酸,这些尿酸被身体吸收后,能在关节中形成尿酸盐结晶,使关节炎的病情加重。因此,患了肩关节周围炎的病人不宜吃海产品。