白内障手术

白内障手术

白内障指眼球内的晶状体发生混浊、由透明变成不透明，阻碍光线进入眼内，从而影响视力。早期混浊轻微或范围较小时不影响视力，而后逐渐加重至明显影响视力甚至失明。白内障引起的视力下降

白内障手术

是无法通过配戴眼镜矫正的。

白内障按其原因不同分为发育性、外伤性、中毒性、代谢障碍性、皮质类固醇性和后发性等数种。

发育性白内障又称先天性白内障，有内生性和外生性两种。

内生性原因与胎儿发育障碍有关，具有遗传性;外生性的原因是指母体或胎儿的全身病变对晶状体所造成的损害，如母亲在妊娠前期6个月内患有病毒感染如风疹、麻疹、水痘、腮腺炎、甲状旁腺机能减退以及营养不良、维生素缺乏等，均有可能引起。

老年性白内障形成中主要是蛋白质的变性，不溶性蛋白、钠和钙等含量的增加，钾和维生素C减少和谷胱甘肽的缺乏。晶状体蛋白中85%为水溶性的白蛋白，水溶性白蛋白可以转变为不溶性蛋白，年龄愈大，不溶性蛋白含量愈多;另外维生素C缺乏、晶体PH值的改变以及一些有毒物质渗入晶体都可引起晶体蛋白的变性，产生混浊。对于老年人晶体氧化损伤是白内障形成的最初因素，白内障形成的危险因素有饮酒过量、吸烟过多、妇女生育过多及某些全身性疾病等，但至今老年性白内障形成的原因尚不完全清楚，还有待继续研究。

并发性白内障是由某些眼病本身引起的晶状体混浊，如虹膜睫状体炎、脉络膜炎、视网膜脱离、视网膜色素变性、青光眼、高度近视以及化脓性角膜溃疡、陈旧性眼外伤等眼病均可引起并发性白内障。

外伤性白内障包括机械性、辐射性、电击性。代谢障碍白内障碍临床多见糖尿病性白内障。皮质类固醇性白内障是因眼局部或全身长期大量使用皮质类固醇引起。

后发性白内障是指白内障囊外摘出术或线状摘出术后，残留的皮质及囊膜发生混浊。

白内障有先天性白内障和后天性白内障两大类。最常见的为老年性白内障，发病年龄多在50岁左右，系晶状体退行性改变所致，双眼可先后发病或同时发病;由于眼外伤导致晶状体混浊称为外伤性白内障;另外糖尿病、眼内的炎症、出血等疾病可导致并发性白内障。

古代治疗白内障的手术方法是“金针拨障”，就是用针将晶体周围的悬韧带拨断，造成晶体的脱位，游离的晶体下沉到玻璃体腔内，原先被混浊的晶体阻挡的光线就可以进入眼内。金针拨障只能暂时的解决部分的问题，由于没有了晶体屈光作用，患者相当于19D(1900度)左右的远视，晶体沉入玻璃体腔后，难免会发生炎症，最终导致视力的完全丧失。

白内障手术的风险大吗

白内障专家介绍，白内障手术很安全，患者可以放心做白内障手术。白内障手术的成功率达到了百分之九十以上，没有视网膜疾病的白内障患者，做白内障手术甚至可以说是百分之百的成功率。采用现在的白内障冰超声乳化技术，患者疼痛手术伤口更好，术后恢复非常更快，可以说，白内障手术非常安全。

白内障手术风险大吗?白内障手术禁忌症务必要注意，因为白内障手术危险与否与其相关，如果避免白内障手术的禁忌症才是保证白内障手术安全进行。白内障手术禁忌症如下：

1、因全身疾病不能耐受手术者;

2、眼部及周围组织有活动炎症列为暂时禁忌症;

3、白内障不严重，但同时存在其他严重影响视力的眼病，如严重黄斑病变、玻璃体积血和视神经萎缩等;

4、急性或慢性反复发作性虹膜睫状体炎等。应先经过专业的眼科治疗，病情稳定后才能接受白内障复明手术。

5、患有感染性眼部疾病者;

6、影响手术操作如角膜混浊，浅前房等;

7、严重角膜内皮病变者;

8、有虹膜红变，新生血管性青光眼;

9、视网膜血管阻塞。

摘除“白内障”延缓“老年痴呆”这靠谱吗

不愿意手术现象

研究者提到：虽然阿尔兹海默病、其他类型痴呆及白内障常常并发，但是医务人员通常不愿予以手术。

Lerner 博士讲道，临床难题是病人不会仅仅因为患有痴呆而进行白内障手术，患者家属也不想其行白内障手术，甚至一些老年病学家、内科医生、抑或一些眼科大夫也不推荐摘除白内障。

为评估白内障手术对视力、认知、生活质量的影响，研究者从痴呆、眼科门诊收集同时患有痴呆和显著影响视力白内障的患者。分为两组：干预组在入组后即刻予以白内障手术(28名病人);对照组或拒绝手术或6个月后予以手术，共14人。

除评估患者视力、白内障严重程度外，另外利用MMSE、阿尔兹海默病认知评功能定量表(ADAS-Cog)测量患者认知状况。使用神经精神症状问卷(NPI)评估患者焦虑、迷惘、抑郁、幻觉等精神症状，NPI-Distress估测看护者的压力。

术前及6个月时评估研究对象各项指标。干预组平均年龄为80岁，对照组为83.6岁;两组的MMSE评分分别为18.75分及16.93分，从认知角度看，研究对象的认知损伤不小。

研究结果显示：干预组视力显著提高，看起来这一结果似乎是显而易见，但是白内障手术并非扣篮那样，但是患者的视力确实改善了。其次，即刻行白内障手术的患者MMSE提高0.39分，而对照组则下降了2.31分。

白内障怎么办好

白内障的治疗

治疗主要依靠手术，至今尚未有效的药物能治愈，全部患者都需施行手术摘除或安放人工晶体。手术方法有白内障超声乳化白内障手术，即在眼晶体前的眼角膜撕开一个小孔，放入人工晶体代替原晶体。飞秒激光白内障手术是使用飞秒激光脉冲代替人工进行的切口、撕囊、劈核等。

白内障手术风险

任何手术都有风险，白内障手术发生感染的几率是0.01%。现代的白内障治疗方法是采用白内障超声乳化白内障手术，手术过程中产生的孔大小是只有针孔般的大小，一般不需要全麻，也不用住院过夜。所以手术安全性还是比较高的，无需过分担忧风险问题。

白内障手术费用

医疗费需视选择的人工晶状体和手术方式决定，晶状体有几百元的，也有几千元的。若按2000元的晶状体，白内障手术医疗费约5000-7000元左右。飞秒激光手术比较贵，按2000元的晶状体，将近1.4万-1.5万元。

白内障吃什么药

今尚未有效的药物能治愈白内障，手术治疗是白内障患者复明唯一有效方法。不过，临床上应用某些药物能减缓疾病的进展。目前常用的药物有：bendazic族药物、阿司匹林、布洛芬类药物、降低山梨糖醇类药物、谷胱甘肽、氨基胍类等。

做白内障手术有什么要求吗

一、白内障最佳手术时机是什么时候?

白内障什么时候做手术最好?这要根据晶状体混浊的程度、视力的情况及病人的身体状况来决定。一般说老年性白内障要等到看不见东西，白内障完全成熟的时候做手术为好。尤其是以前做的囊内白内障摘除(冷冻白内障摘除)，晶状体完全混浊才是手术的最好时机。

近几年来，由于科学技术的进步，特别是人工晶状体出现以后，目前基本上采用囊外白内障摘除，或超声乳化白内障摘除，在显微镜下操作，所以不一定等到晶状体完全混浊，在病人工作和生活有困难时即可提前手术。

对双眼老年性白内障，视力减退明显，工作精度要求高，自理生活发生困难，即使白内障还未成熟，也应提前手术，可安放人工晶体。

假如一眼白内障已成熟，另一眼视力正常。年龄偏大或全身情况较差(如有心脏病、糖尿病等)，对视力要求不高，也不必非要手术不可。如白内障虽已成熟，但不能正确分辨光亮及其方向，说明除了白内障以外，还有玻璃体或视网膜的病变，这种情况做了白内障摘除，视力的恢复可能性也不大。但如果是双眼得病，生活又不能自理，可以试行一眼手术，术后观察眼底情况。

二、白内障手术有年龄限制吗?

白内障手术是眼科手术中较为普通而且经常做的手术，随着现代显微手术的发展，手术方法的不断改进，手术器械及显微镜不断的完善，使白内障手术成功率大大提高，并发症显著减少。因此白内障手术的适应症及年龄界限大为放宽。先天性白内障一般在出生后1-2个月即可进行手术。手术越早，越有利于婴幼儿视网膜及黄斑部的功能发育，术后必须作弱视训练。

外伤性白内障一般不受年龄限制，任何年龄组外伤性白内障，如影响视力，均可考虑手术。

老年性白内障和并发性白内障，只要眼部情况和全身情况允许，即使100岁以上的老年人照样可以接受白内障手术治疗。所以，能否承受白内障手术并不取决于年龄，而取决于病人的身体状况。

糖尿病白内障的两种治疗方法

一是控制糖尿病。很好地控制糖尿病，可以预防白内障发生或发展，而持续高血糖可加速白内障的进展;

二是手术治疗。

专家介绍说对糖尿病白内障患者的治疗，应根据眼底病变的分期及白内障晶状体混浊的程度，来选择治疗方案：是先做白内障手术，还是先治疗眼底病变，或者二者同时进行治疗。如糖尿病眼底病变是主要问题，则应先治疗眼底病变，已经发展到需要激光治疗程度的患者可先做激光治疗。

如白内障混浊的程度较重、影响激光治疗，则可先做白内障手术;如眼底病变达到Ⅴ期以上，白内障影响眼底玻切手术时，可联合白内障手术及眼底激光治疗。

​老年人得白内障要如何护理

白内障手术后护理1、开刀当天伤口疼痛是正常反应，有时伴有头痛及恶心，这些症状一天后会渐渐消失。

白内障手术后护理2、服药后部份人会有手指麻木感，请勿担心。

白内障手术后护理3、开刀当天请勿打开伤口铁盖，并请尽量平躺卧床休息。

白内障手术后护理4、开刀第二天请回眼科门诊换药，并请携带所有离院之口服药及眼药水、保险卡及身份证。

白内障非手术治疗有什么禁忌

白内障手术安全吗?国内知名白内障专家介绍，白内障手术很安全，患者可以放心做白内障手术。白内障手术的成功率达到了90%以上，没有视网膜疾病的白内障患者，做白内障手术甚至可以说是100%的成功率。采用现在的白内障冰超声乳化技术，患者疼痛手术伤口更好，术后恢复非常更快，可以说，白内障手术非常安全。

但是，白内障手术禁忌症务必要注意，因为白内障手术危险与否与其相关，如果避免白内障手术的禁忌症才是保证白内障手术安全进行。

白内障手术禁忌症

1、因全身疾病不能耐受手术者;

2、眼部及周围组织有活动炎症列为暂时禁忌症;

3、白内障不严重，但同时存在其他严重影响视力的眼病，如严重黄斑病变、玻璃体积血和视神经萎缩等;

以上就是关于白内障非手术治疗有什么禁忌的一个介绍，我们在治疗白内障的时候一定要尽早的治疗，不然很容易就会引起视力丧失的情况，这样在治疗起来就会比较的麻烦，很难再恢复到好的视力，所以大家发现自己出现白内障的时候一定要抓紧治疗。

老人白内障需要手术吗

老年人白内障一定要手术吗，手术是最好的方法：

对于白内障的治疗目前尚无疗效肯定的药物，以手术治疗为主。眼科医生白内障手术治疗方法，就是要通过手术将混浊的晶状体摘除。老年人白内障一定要手术吗，目前白内障手术的最好手术方式是超声乳化术，该方法治疗白内障的最佳时期是在膨胀期或成熟前期，也就是视力在0.3以下，就可考虑手术。但手术也不能过晚，若等到成熟期后手术，晶状体核变硬，手术所需的超声能量较大，术后反应就会更大些。所以说老年性白内障手术多为择期手术，而非越早越好或越晚越好。

白内障手术治疗的优势：

1、 未成熟期(只要病人感觉白内障影响了视力)即可手术，而不必等到成熟后手术，使白内障患者早日复明。

2、 切口小，不需缝合，切口密闭好，手术后即可回家。

3、 该白内障手术治疗时间短(6-7分钟即可完成);只需局部麻醉。

4、 白内障手术后散光小，视功能恢复快。

5、 白内障手术后反应轻，并发症发生率低。

6、 对于有眼底病变者，白内障的存在直接影响眼底病的检查、诊断与治疗。通此项手术能使眼底病变得到及时检查治疗。

7、 术后第二天即可摘掉眼罩，恢复正常生活。

白内障手术要先摘除混浊的晶状体，然后植入人工晶体，所以植入一枚合适度数、品质优良的人工晶体，对术后的效果起着决定性的作用。老年人白内障一定要手术吗，人工晶体必须具备：材料为水溶性，稳定性好，无致癌作用，生物相溶性好，不引起凝血，无膨胀性，无过敏及变态反应，光学性能好，在眼内长期放置而不改变屈光力。

先天性白内障如何治疗？需要植入人工晶体吗

（1）对于轻度、双眼对称平衡、且不影响视力的先天性白内障，可先观察，暂不予以手术；

（2）对于中重度，尤其是单眼先天性白内障者则需要予以白内障手术。先天性白内障手术植入人工晶体的时机目前争议较多，如白内障手术中不植入人工晶体，则术后需要戴隐形眼镜。不论是否植入人工晶体，白内障术后都需要遮盖训练以避免发生弱视。

白内障拖延治疗成青光眼

医生介绍说，平日门诊像黎阿婆这样的患者不少，都是白内障拖延治疗成了青光眼，提醒患有白内障的老人及时进行治疗。

说起青光眼，黎阿婆有些后悔。2年前，黎阿婆的左眼接受了免费的白内障手术，视力得以恢复正常。但明明知道自己右眼也有白内障，却因为左眼视力良好，觉得右眼看不清也没关系，黎阿婆一直没有继续治疗。直到前段时间，黎阿婆觉得眼睛明显不舒服，眼痛头痛，才去检查，却发现已经恶化成青光眼。经过治疗，也只能剩下一点光感，右眼近乎失明。

东莞光明眼科医院刘祥开医师表示，白内障是老年人的常见眼病。由于白内障手术一次只能做一只眼睛。许多老人家通过手术治愈了一只眼睛的白内障后，觉得既然看得见了，另一只眼睛的白内障就可以不予理会。由此拖延了另一只眼睛的白内障手术时机，最终却可能恶化成青光眼。

白内障成熟了才能施行手术，滴眼药水也可治白内障?对此，刘祥开说，这两种都是老人们常见的误区。他解释说，以前的白内障手术是大切口，需要把整个晶体 “捞”出来，比较成熟、硬化的晶体更易捞出。然而，随着白内障手术的进步，目前可以通过小切口直接吸出晶体，晶体过于成熟反而难吸，手术风险便会增大。此外，白内障依靠药物治疗并没有确切的效果，特别是中期及近成熟期的白内障，用药后视力和晶状体混浊程度都未改善，根治的唯一手段就是手术治疗。

白内障手术费用

1、检查费用：在做白内障手术之前，患者需要进行一次精准的术前检查。术前的检查是很关键的，检查后可以确定白内障患者的具体情况，以保障手术的安全及术后的效果，这方面的费用一般不贵。

2、人工晶体费用：白内障手术所需人工晶体，要根据眼角膜的具体情况来定做合适的晶体，晶体选择的材质不同，有不同的价格，您可以根据自身情况选择适合您的晶体。

3、手术费用：目前治疗白内障最好的方法就是手术治疗，而白内障手术方法较多，如白内障超声乳化术等，根据不同的患者的需求选择不同的治疗方法，不同的治疗方法当然费用也有差别。具体的费用您可以根据自己的检查情况咨询在线专家，了解具体情况。

4、术后药费：白内障手术后一般需要术后滴眼液，这个费用一般较少。

白内障手术哪里最好呢？

得了白内障后什么时候动手术?在这个最佳时机选择问题上，不少患者体现出了两个极端：一些老人出于害怕手术等种种原因久拖不治，最后发展成了青光眼;一些身兼要职、把健康看得十分重的中年人士则刚发现白内障苗头就要求马上做手术，做完了省心省事!

临床很多朋友也许听过医生说这样的话：“你的白内障还没到时候，先观察吧，等成熟了再做手术不迟。”这绝不是医生的敷衍拖延之词，因为白内障的手术时机十分有讲究。据介绍，如果做早了的话意味着性价比不高：“手术存在风险、手术效果或不佳……”欲速则不达可以用于白内障手术上，治疗时机是要等的。

但也不能毫无警惕地一直拖下去。专家介绍，随着白内障的发展，如不及时手术，可能会引起青光眼、葡萄膜炎等严重并发症。超过手术标准之后，白内障越成熟，超声乳化手术耗时越长，手术风险越大，术后的恢复也越慢。

“临床上一般的标准是，视力下降到0。5以下就可以做手术了。某些对视力有较高要求的病人如画家、摄影师、司机等，虽然视力在0。5以上，但白内障的程度已经影响日常工作活动，也应该早日接受手术治疗，个别特殊类型白内障患者视力在0。8同样可以考虑手术。另外，在其他眼科疾病中，糖尿病眼底病变若因为白内障影响诊治，以及急性闭角型青光眼患者，也应实行白内障手术。” >>>年纪大可以接受白内障手术吗

白内障选择白内障超声乳化术恢复快受用时间长

白内障手术是眼科手术中较为普通而且经常做的手术，随着现代显微手术的发展，手术方法的不断改进，手术器械及显微镜不断的完善，使白内障手术成功率大大提高，并发症显著减少。因此白内障手术的适应症及年龄界限大为放宽。

目前没有任何口服药及眼药水能有效地治疗白内障，治白内障唯一有效的手段是手术治疗。

现在白内障手术的方式一般有白内障囊外摘除术和超声乳化术两大类。而超声乳化技术是目前临床上比较先进的手术方法。医院采用的是目前国内先进的冷超乳技术治疗白内障，尤其最适合中老年人。

摘除白内障后，眼球内就丧失了晶体这一必不可少的结构，视物仍不清楚，而配戴无晶体眼镜(框架式)及角膜接触镜又有很多缺点或不足，所以最理想的方法就是安装人工晶体，使视力及视野恢复到正常。正常情况下，植入人工晶体后可受用一辈子。

白内障治疗费用多少

一、白内障手术种类的影响：白内障手术费用要根据选用的手术种类，手术使用的药物以及一些突发情况等等来决定的，所以说白内障手术费用不是绝对的。

二、人工晶体的材料有关：人工晶体分为进口及国产，从生产材料上分又有很多不同。所以白内障手术贵不贵人工晶体就是一个重要决定白内障治疗费用的因素。

三、白内障的严重程度有关：白内障的治疗方法要根据发病的具体情况、严重程度、有无其他症状、患者年龄等全面考虑，这也会影响到白内障的手术治疗费用。

四、受当地的物价水平影响：不同地方的物价水平不一样，医院的收费也会受到影响，比较发达的城市，物价相对会高一点，可能白内障治疗费用医院收费会比其他城市相对来说高一些。但这也不是主要的。

五、受医院的级别技术影响：不同地方的医院都很多，医院种类繁多，医院的资质、医生的技术水平及设备先进程度，治疗白内障手段不尽相同，白内障手术费用也会有偏差的。