尿路感染的分类
尿路感染的分类
一、根据有无尿路功能上或解剖上的异常,尿路感染分为复杂性尿路感染和单纯性尿路感染。
1、复杂性尿路感染
复杂性尿路感染是指:
① 尿路有器质性或功能性异常,引起尿路梗阻,尿流不畅;
② 尿路有异物,如结石、留置导尿管等;
③ 肾内有梗阻,如在慢性肾实质疾病基础上发生的尿路感染,多数为肾盂肾炎,可引起肾组织损害。长期反复感染或治疗不彻底,可进展为慢性肾功能衰竭(chronic renal failure,CRF)。
2、单纯性尿路感染
单纯性尿路感染则无上述情况,不经治疗其症状及菌尿可自行消失,或成为无症状性菌尿。Pawlowski等在4596例尸检中发现慢性肾盂肾炎者仅占3.1%,因此认为:成人肾盂肾炎如属单纯性,很少引起终末期肾病(end state renal diseas,ESRD)或病理上的慢性肾盂肾炎。
二、根据感染发生的部位,尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染。
1、上尿路感染
上尿路感染主要指肾盂肾炎 (pyelonephritis),即肾实质和肾盂的感染性炎症,是由于细菌入侵肾脏所致。肾盂肾炎临床上分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。急性肾盂肾炎多数是致病菌经膀胱、输尿管而到达肾脏,引起炎症,主要表现急性间质性炎症和肾小管上皮细胞不同程度的坏死。关于慢性肾盂肾炎的定义,目前,多数学者认为:过去此诊断过于滥用,认为慢性肾盂肾炎应仅限于肾盂、肾盏有明确的炎症、纤维化和变形者。如果用此诊断标准,则绝大部分慢性肾盂肾炎是在尿路梗塞、尿流不畅或膀胱——输尿管返流的基础上附加尿路感染所致。如果没有上述情况,尿路感染常不会引起严重的慢性肾脏疾患。因此,急慢性肾盂肾炎的鉴别,不应该由其病程长短或反复发作的次数来划分,而应该由影像学显示肾盂肾盏是否有变形来区别。
2、下尿路感染
下尿路感染主要为尿道炎(urethritis)和膀胱炎(cystitis),其感染性炎症仅局限于尿道和膀胱。膀胱和尿道的细菌性炎症,统称为下尿路感染,常见的致病菌为大肠杆菌和葡萄球菌,多数为继发性的,女性较多见。常见的诱因有尿道梗阻、邻近器官的炎症、膀胱或尿道器械检查、创伤、手淫等。
(1)临床表现 下尿路感染的主要表现分:起病多急骤,尿频,尿急,尿痛,或有黏液性分泌物。检查尿液有脓细胞、少量红细胞。
(2)治疗 包括:
① 增强机体抵抗力,治疗原发病灶并消除衣发因素;
② 多饮水,热水落石出或1:50000高锰酸钾溶液坐浴;
③ 抗感染:可选用增效联磺1克,每天2次,庆大霉素片8万单位,每天3次,诺氟沙星0.2克,每天3次,严重者可静脉滴注氨苄青霉素2-4克或丁胺卡那霉素0.4-0.6克;
④尿道刺激症状明显者,可用适量解痉止痛药,如山莨菪碱5-10毫克,每天3次口服,或阿托品片0.3-0.6毫克,每天3次。
三、根据病史,尿路感染又分为初发和再发,后者又分为复发和再感染。
1、初发性尿路感染
初发性尿路感染即第一次发作;复发是指治疗不彻底,常在停药后6周内再次发作,与原初感染的细菌同株同血清型,多见于肾盂肾炎;
2、再感染
再感染是指原初感染已治愈,由不同菌株再次感染,常发生在原初治疗停药6周之后,多见于膀胱炎。再发频繁者必须寻找原因。
女性尿路感染的早期症状有哪些
尿路感染一般是由于微生物的感染造成的排尿出现尿频、尿急、尿痛,排尿不适症状。尿路感染的临床症状非常多,根据发病的区域不同可以分为肾盂肾炎、膀胱炎和尿道炎,根据炎症的不同性质可以分为急性尿路感染与慢性尿路感染,根据有无器质性病变可以分为复杂性与非复杂性尿路感染。总而言之,尿路感染分类比较多,但是综合起来无论是哪种尿路感染都会出现以下的症状:
1.医生会让尿路感染的患者去做血常规,尿路感染的患者就会出现白细胞上升的症状。
2.医生为了确诊还会让怀疑是尿路感染的患者做尿常规,尿路感染的患者会出现尿常规出现白细胞、红细胞以及蛋白尿。
3.上尿路感染的病人特别是急性尿路感染的病人以及伴有尿路梗阻的病人会出现头痛、寒战、发热的症状,这种全身中毒性的症状一般来说比较容易被误诊为感冒。
4.急性期患者往往会有明显的尿路刺激反应,比如尿频、尿急、尿痛和排尿不适等,但是这种症状在慢性期和老年小孩的身上表现不是很明显,往往只有比较轻微的表现。
尿路感染的表现
尿路感染是指病原体在尿路中生长繁殖,并侵犯泌尿道黏膜或组织而引起的炎症,是细菌感染中最常见的一种感染,尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染,上尿路感染指的是肾盂肾炎,下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。肾盂肾炎又分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎,好发于女性。
症状体现
尿路感染[1]是指慢性下尿路感染(别名:劳淋)指因热淋等迁延日久或反复发作,邪毒蕴结,气阴亏损,常因劳倦或外感而发。
尿路感染可分为上尿路感染和下尿路感染,前者为肾盂肾炎,后者主要为膀胱炎。肾盂肾炎、膀胱炎又有急性和慢性之分。根据有无基础疾病,尿路感染还可分为复杂性尿感和非复杂性尿感。
慢性肾盂肾炎常由于复杂性尿路感染迁延不愈所致,根据基础病因不同分三个类型:①伴有反流的慢性肾盂肾炎(反流性肾病);②伴有阻塞的慢性肾盂肾炎(梗阻性慢性肾盂肾炎);③特发性慢性肾盂肾炎。其中前两种类型尤为常见。
女生尿路感染一般有哪些症状?
尿路感染的临床症状非常多,根据发病的区域不同可以分为肾盂肾炎、膀胱炎和尿道炎,根据炎症的不同性质可以分为急性尿路感染与慢性尿路感染,根据有无器质性病变可以分为复杂性与非复杂性尿路感染。总而言之,尿路感染分类比较多,但是综合起来无论是哪种尿路感染都会出现以下的症状:
1、尿液异常
该症状一般肉眼难以分辨,常见的有细菌尿、脓尿、血尿和气尿等,经检查后较为明显。
2、排尿异常
经常性的尿频、尿急、尿痛甚至还会产生尿失禁的现象。多见于慢性肾盂肾炎引起的慢性肾功能衰竭的早期可有多尿,后期可出现少尿或无尿现象。
3、腰部疼痛
女性患上尿路感染的时候则尿道会受到刺激的时候出现不同程度的张力作用,从而腰部出现疼痛感。
4、身体不适
出现全身发热或是颤栗现象,时常头痛其实也都是尿道感染的症状,并非是休息不够和日常过度疲劳所致的身体不适。
尿不尽是怎么回事
考虑是尿路感染引起的,建议积极治疗
尿路感染是由细菌(极少数可由真菌,原虫,病毒)直接侵袭所引起.尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染,上尿路感染指的是肾盂肾炎,下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎.肾盂肾炎又分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎.好发于女性.
尿路感染的症状
尿路感染的临床表现比较广泛。其共同的临床表现为:
(1)尿路刺激征,即尿频、尿急、尿痛、排尿不适等症状。这些症状,不同的病人表现为轻重程度不一。急性期炎症患者往往有明显的尿路刺激征;但在老年人、小儿及慢性尿路感染患者,则通常尿路刺激症状较轻,如轻度的尿频,或尿急,或排尿不适等。
(2)全身中毒症状,如发热、寒战、头痛等。主要见于上尿路感染病人,特别是急性尿路感染及伴有尿路梗阻的病人尤为多见。
(3)尿常规检查可有白细胞、红细胞甚或蛋白。
(4)血常规可能有白细胞升高。
(5)尿细菌培养阳性。
根据感染发生的部位,可将尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染即肾盂肾炎,又分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎;下尿路感染即尿道炎和膀胱炎。根据尿路感染分型的不同,其患者临床表现呈多样化。
一、急性肾盂肾炎
1.起病急骤; 2寒战、畏寒; 3.发热; 4.全身不适、头痛、乏力; 5.食欲减退、恶心、呕吐; 6.尿频、尿急、尿痛; 7.腰痛、肾区不适; 8.上输尿管点压痛; 9.肋腰点压痛; 10.肾区叩击痛; 11.膀胱区压痛;
二、慢性肾盂肾炎
1.急性发作时的表现可与急性肾盂肾炎一样,但通常要轻得多,甚至无发热、全身不适、头痛等全身表现,尿频、尿急、尿痛等症状也不明显; 2.水肿; 3.高血压;
三、膀胱、尿道炎
起病多急骤,尿频、尿急、尿痛,膀胱区疼痛。尿道黏液性分泌物。检查尿液有脓细胞、少量红细胞。
尿路感染应该注意什么啊
1区分尿路感染的地方区别,尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染,上尿路感染指的是肾盂肾炎,下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。在治疗之前,一定要正确区分以便用药。
2 其次要注意发热对尿路的感染,同事区分其他的发热疾病,尿路感染可能与其他的发热现象一致,不过要注意区分。
3 尿血现象的出现应该考虑到是尿路感染,也可能是其他疾病,但是我们要在检查过程中确认,以便很好的用药。
尿道炎可以喝啤酒吗
尿道炎属于湿热重引起,所以你要等尿道的炎症完全清除以后,尿道的功能正。
治愈后观察一个时期如果没有复发,一切都正常,可以适量饮酒。但绝对不能酗酒。且不说饮酒过多会对男性前列腺及性功能的损害,据统计,我国每年死于酒精中毒者多达11万多,占死亡率1.3%。所以还是不喝或少喝为好。
慢性尿路感染尿路感染是由细菌(极少数可由真菌、原虫、病毒)直接侵袭所引起。尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染,上尿路感染指的是肾盂肾炎,下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。肾盂肾炎又分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。好发于女性。不能喝啤酒的。
慢性尿路感染尿路感染是由细菌(极少数可由真菌、原虫、病毒)直接侵袭所引起。尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染,上尿路感染指的是肾盂肾炎,下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。肾盂肾炎又分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。
喝啤酒会加重你的症状。平时多食用富含维生素的食品、多喝水、有条件经常喝绿茶会对尿路感染尿路感染是由细菌(极少数可由真菌、原虫、病毒)直接侵袭所引起。尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染,上尿路感染指的是肾盂肾炎,下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。肾盂肾炎又分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。好发于女性。有好处。可应用车前草、竹叶、瞿麦泡水喝。
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女性尿液有异味是怎么回事
尿路感染的问题
尿路感染的成立决定于致病菌的数量,毒力和机体的局部及全身抵抗力.妇女外阴的清洁,维持一定的尿量和排尿可减少细菌的粘附,这些对预防尿路感染有积极的意义.对于与性交有关的尿路感染,在性交后即刻排空膀胱,并服单剂量抗菌药,如复方SMZ l片或诺氟沙星0.2轧对尿路感染频繁再发者,可预防性地服用半量抗菌药,如复方SMZl片或诺氟沙星0.2g,每日一次,疗程6—12个月,每3—6个月作尿培养一次,可减少95%复发率.与此同时应积极寻找导致尿路感染频繁发作的原因并加以纠正.
尿路感染的治疗目前多采用分型治疗,即将尿路感染分为膀胱炎,急性肾盂肾炎,男性尿路感染,复杂性尿路感染,妊娠合并尿路感染,无症状细菌尿等不同类型给予相应的处理,使治疗更有针对性.
尿路感染做什么检查
尿路感染做什么检查?尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染,上尿路感染指的是肾盂肾炎,下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。下面我们就来详细的介绍一下尿路感染做什么检查。
尿路感染做什么检查
尿路感染做什么检查?肾病专家介绍,尿路感染需要做的检查:
1.肋腰点压痛、肾区叩击痛;
2.尿常规检查,尿中白细胞增多、脓尿;
3.尿沉渣涂片染色,找到细菌;
4.尿细菌培养找到细菌;
#p#5.尿菌落计数>10的5次方/ml,有尿频等症状者,>10的2次方/ml也有意义;球菌10的3次方-10的4次方/ml也有诊断意义;
尿路感染做什么检查
6.一小时尿沉渣计数白细胞〉20万个;
7.血常规示白细胞升高,中性粒细胞核左移;
8.血沉增快;
尿路感染做什么检查?综上所述,就是尿路感染所需要做的检查。希望通过上述的介绍对您能有所帮助。
尿路感染分哪几型
1.急性膀胱炎:表现为尿频、尿急、尿痛或排尿灼热感,可有腰骶部或下腹部疼痛不适,常伴有血尿。发病初起尿常规检查可仅见红细胞,但数小时后,就能查到白细胞增加。对这种无并发症的急性膀胱炎处理较简单。症状轻的可给予口服氧氟沙星或环丙沙星、头孢拉定、阿莫西林、复方新诺明等,选其中一种既可。
2.急性肾盂肾炎:急性起病,除了尿频、尿急、尿痛外尚有发热,甚至寒战、高热。持续腰痛,还常伴有全身不适,恶心、呕吐。尿白细胞明显增多,可有血尿、轻度蛋白尿。怀疑急性肾盂肾炎时,应立即采集血、尿标本进行细菌培养+细菌计数+抗生素敏感试验。
3.慢性肾盂肾炎:可出现急性发作。发热仅见于急性发作期,无急性发作的患者可能无症状。患慢性肾盂肾炎进入晚期累及双侧肾脏时,可出现高血压、贫血和氮质血症。
4.慢性膀胱炎:患者可无症状或有各种不同程度的膀胱刺激症状。如果膀胱感染是由肾或前列腺感染持续不愈引起的,则可能有原发感染相关的症状存在。慢性膀胱炎应做中段尿培养查明致病菌,根据药敏试验选择抗生素治疗。在易发时段选用复方新诺明、呋喃妥因等进行预防。对慢性膀胱炎应特别注意查明及处理各种诱发因素。
小便后感觉尿不净是怎么回事
考虑是尿路感染引起的,建议积极治疗
尿路感染是由细菌(极少数可由真菌,原虫,病毒)直接侵袭所引起.尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染,上尿路感染指的是肾盂肾炎,下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎.肾盂肾炎又分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎.好发于女性.
尿路感染治疗针对病原体的治疗(头孢唑啉钠,诺氟沙星);
对所有病人均鼓励多喝水,喝水少的病人应给予输液,保证每日尿量在2000ml以上.
部分尿路感染病人可配合服用现代中药治疗如银花泌炎灵片.