阴茎结核的表现
阴茎结核的表现
阴茎结核疹症状一、症状：
初发为米粒至豌豆大的红色或正常皮色的丘疹或小结节，触之坚韧。结节可自然吸收或顶端化脓、坏死、破溃，成圆形或不整形溃疡，溃疡边缘有轻微穿凿，基底被以灰色的坏死苔，有脓样分泌物，周围有浸润性红晕。开始为单发，经过中多发，并可相互融合，自觉有压痛，愈后留凹陷性小瘢痕。多见于青壮年，好发于龟头及冠状沟周缘。
临床表现：多见于青壮年，病程久，可反复发生，常伴发其他结核病。
结节：阴茎可出现一个或二三个，米粒至豌豆大的红色或正常皮色的丘疹或小结节，不痛不痒，触之坚韧，进展很慢，每个皮疹一般约20--30天才能自愈。好发于龟头及冠状沟周缘。
溃疡：结节可自然吸收或顶端化脓、坏死、破溃，成圆形或不整形溃疡，溃疡边缘有轻微穿凿，基底被以灰色的坏死苔，有脓样分泌物，周围有浸润性红晕。表面结痂，结痂后可见溃疡呈火口状，不易愈合。开始为单发，经过中多发，并可相互融合，自觉有压痛。可逐渐结疤而愈，愈后留凹陷性小瘢痕。溃疡形成至愈合则约需2个月。
其他：可出现四肢、背部、头颈等多处皮疹。
二、诊断：
可根据阴茎龟头的皮疹结节特征、患者得过结核病或有过结核接触史以及其它部位的典型皮疹确诊。实验检查结核菌素试验多为强阳性。
中医诊断阴茎结核的方式
由于阴茎结核罕见，故易误诊，应与引起阴茎溃疡的其他疾病如软性下疳，硬性下疳和阴茎阿米巴病相鉴别，对有严重结核的患者，更应提高警惕。阴茎结核的结节与溃疡可能与阴茎癌混淆，确定诊断的方法依靠活检或直接涂片查找结核杆菌及结核菌培养。中医如何诊断阴茎结核?
中医诊断阴茎结核的方式
(一)脾虚痰浊凝聚证
1.临床表现：龟头部有小结节，单发或多发，未溃破，微痛或不痛。舌淡胖，边有齿印，苔薄白腻，脉细滑。
2.证候分析：脾虚不能运化水湿，凝聚为痰，痰浊阻于宗筋，络脉失和则龟头部有小结节。初起，尚未化腐成脓，故微痛或不痛。舌胖有齿印、苔白腻、脉细滑，皆为痰湿不化之象。
(二)肝经湿热下注证
1.临床表现：龟头部有小结节，已溃或未溃，局部灼热隐痛，伴小便黄赤，阴囊潮湿。舌质红，苔黄腻而厚，脉弦滑。
2.证候分析：肝经湿热下注，络脉失和，可见阴茎结节隐痛;热胜则局部灼热，肉腐则出现溃疡;湿热下注则小溲黄赤，湿热上腾则舌苔黄腻而厚;肝至弦脉，滑为湿热，总皆肝经湿热下注所祟。
(三)肾阴虚火旺证
1.临床表现：溃疡日久融合成片，周围板滞有新发小结节，伴午后心中烦热，口干溲黄。舌红苔少，脉细数。
2.证候分析：阴虚火旺，肉腐日久则溃疡融合成片;肝肾络脉失和，则结节新发，疮周板滞;阴虚生内热君相火旺，则心中烦热，小便黄赤，阴津不能上承故口中干渴，舌红苔少。脉细为阴虚，脉数为火旺。
骨结核有传染性吗
结核病的传播途径是呼吸道，患活动性的肺结核的病人打喷嚏、咳嗽、说话时，会产生一种叫“飞沫核”的物质，结核杆菌就藏在其中。他是结核杆菌的交通工具，当健康的人吸入含有“飞沫核”的空气以后，结核菌就会乘机进入呼吸道，最后到达肺部，此时，健康的人就得了结核病，但是人感染结核以后，并不一定都得病，也就是说可以没有结核的症状，是否发病取决于两个因素：即自身的抵抗了和细菌的毒力。如果说人体抵抗力强或是细菌的毒力比较弱的话，进入体内的结核菌或者被消灭，或者潜伏下来，进入休眠的状态，感染者没有任何的表现，也就是不需要任何的治疗(90%)。反之若是是病人的抵抗力差或是细菌的毒力比较强的话，就会出现结核的表现，但是现在好多的患者没有出现结核的全是表现，异或肺部结核的表现，而是出现了骨和关节的疼痛，结核的感染，这个和最近结核菌的“进化”有很大的关系，一个是细菌的耐药，再就是结核的病灶转移。但是可以这么说，骨结核的病人基本上都是从肺部的感染而来!如果病人得了骨结核，而没有肺结核的表现的话，也就是说结核菌没有了交通工具，此时是没有传染性的，家人可以和病人在一起也没有关系，但是如果其右了全身的表现的，家人就要高度的重视起来，及时的就诊，以免引起结核的传染播散。还有一种情况，要大家引起重视，骨结核患者的“冷脓肿”一旦破溃以后，其分泌物中就含有结核杆菌，因此，患者的分泌物或是敷料一定要妥善的保管处理，将这些东西放在100℃的沸水中煮上5分钟，或是阳光照射10分钟，即可杀死结核杆菌，也可以用紫外线照射三分钟左右杀死结核菌!
肺结核的表现有哪些
1.症状
有较密切的结核病接触史，起病可急可缓，多为低热(午后为著)、盗汗、乏力、纳差、消瘦、女性月经失调等;呼吸道症状有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、不同程度胸闷或呼吸困难。
2.体征
肺部体征依病情轻重、病变范围不同而有差异，早期、小范围的结核不易查到阳性体征，病变范围较广者叩诊呈浊音，语颤增强，肺泡呼吸音低和湿啰音。晚期结核形成纤维化，局部收缩使胸膜塌陷和纵隔移位。在结核性胸膜炎者早期有胸膜摩擦音，形成大量胸腔积液时，胸壁饱满，叩诊浊实，语颤和呼吸音减低或消失。
小儿肺结核的表现
发烧，出现也较早，热型不定，高度不一，重症可有高烧、畏寒，但大多数是较长时间的午后低烧。这是由于结核杆菌毒素被吸收所致。
盗汗，常发生夜间睡熟后，可见全身大汗，严重者枕头、被褥尽湿。这是由于交感神经受结核杆菌毒素的作用，过度兴奋所致。
消化系统症状可见：食欲不振，胃脘部不适，腹胀，便秘等。这是由于内脏神经受结核菌毒素的作用，发生功能障碍所致。
消瘦：患者体重减轻，多有不同程度的消瘦，这与食欲不振、消化不良，长期发烧而导致机体慢性消耗有关。
循环系统症状可见：心悸、脉快、活动后更明显，这是因为交感神经受结核菌毒素的刺激所致。有时患儿可出现面颊潮红，这是因为毒素刺激迷走神经，再通过三叉神经使该部血管扩张所致。
肺结核病的临床表现除全身症状外，还可有肺部表现，最常见的症状有：咳嗽、咳痰、咯血或痰中带血、胸痛等。开始轻咳无痰，或有少量粘液痰，随着病情进展，咳嗽加重，痰量增多，但小儿不会吐痰往往咽下，年长儿可见吐黄粘痰。
咯血或痰中带血，是肺结核常见症状之一，咯血量多少不等。是因为结核病变使毛细血管通透性增高，则见痰中带血;病变损伤小血管可出现中等量咯血;病变损伤较大血管或空洞壁较大动脉瘤，破裂出血，可出现大量咯血，严重时可危及生命，多见于年长儿和成人，小儿较少见。
胸痛：有时疼痛游走不定，可受呼吸和咳嗽的影响，通常是由神经反射引起的。若胸痛部位固定，呈针刺样痛或隐痛，随呼吸和咳嗽加重，说明病灶蔓延至胸膜壁层所致，此症状小儿不常见。
若出现呼吸困难或紫绀，说明病情很严重，多由病变破坏肺组织过多，范围广，或出现胸膜粘连增厚、肺气肿、肺萎缩等，肺脏代偿功能已无法满足生理需要，则出现此症。
阴茎结核会发生遗精么
阴茎结核是在机体抵抗力减弱的状态下，结核杆菌通过局部直接感染或全身血行感染阴茎海绵体的一种慢性疾病。
阴茎结核在男性生殖器结核中发病率较低，但是临床误诊率较高。其发病机理有以下几方面：
(1)直接接触感染：阴茎结核主要是阴茎直接感染了结核菌所致，如性交时，阴茎接触女性阴道，因女性宫颈有结核病而引起阴茎结核。
(2)血行感染：原发灶的结核菌进入血液，随血循环播散到阴茎，为继发性阴茎结核。主要发生在阴茎海绵体部。
(3)直接蔓延：多见于尿道结核的病人，其干酪样病变进展穿破尿道，使阴茎受累，引起继发性阴茎结核。
阴茎结核的主要临床表现可有尿痛、尿频，龟头、系带、冠状沟处出现硬性结节、红色斑块及慢性溃疡，经久不愈。溃疡面有时可见黄灰色或白色分泌物，有臭味。腹股沟淋巴结可触及，发生在阴茎海绵体的病灶肿块可使阴茎弯曲变形，排尿方向不正及勃起时疼痛。有些病人可同时有前列腺、精囊、附睾尾部结核及输精管结核串珠样改变等。
阴茎结核可表现为中医阴虚内热证候：潮热盗汗，颧红，五心烦热，遗精，阳痿，舌红少苔，脉细数。中医认为此病多为七情内伤，过度劳倦，房室不节，造成阴精亏虚(阴虚内热)，复有痨虫感染所致。治疗应滋阴清热，抗痨杀虫。方用百合固金汤、填精补肾汤加减。可酌加杀虫药百部、白及，尿血加白茅根、茜草。
治疗阴茎结核的具体方法步骤
阴茎结核的治疗方法：
1.寻找体内其他结核灶，首先处理肾结核、前列腺结核、附睾结核。
2.抗结核药物治疗。
3.阴茎结核抗结核药物治疗无效时，可行病变局部切除术。
治疗阴茎结核的具体步骤：
1.首先处理肾结核、前列腺结核、附睾结核。
2.抗结核药物治疗。
3.尿道狭窄者行尿道扩张。
4.不能进行尿道扩张或扩张效果不好的患者行膀胱造瘘。
5.阴茎结核抗结核药物治疗无效时，可行病变局部切除术。
6.尿道狭窄局限可将狭窄瘢痕切除对端吻合或尿道镜窥视下行尿道内切开术。
7.尿道狭窄治疗有困难者有时需作尿流改道术。
8.如出现肾功能衰竭，可按慢性肾功能衰竭常规治疗，主要是透析疗法或肾移植。
预后：
阴茎结核过去惟一有效的治疗方法是阴茎切除，由于抗结核药物治疗的进展，只要积极配合医生的治疗，单用抗结核药物即可能治愈，并可保全阴茎的完整。
结核病可能并发哪些疾病
一、结核病的常见并发症
结膜结核病、十二指肠结核、颅骨结核、乳房结核、甲状腺结核、颈淋巴结结核、胃结核、食管结核、瘰疬性皮肤结核病、阴茎结核、尿道结核、膀胱结核、输尿管结核、老年人肺结核病、老年人肺结核、并发截瘫的脊柱结核、单纯性脊柱结核、短骨骨干结核、长骨骨干结核、踝关节结核、掌指骨结核、肝结核、子宫内膜结核、输卵管结核、小儿肾结核、小儿骨与关节结核、小儿原发型肺结核、肠结核、肺结核、椎弓结核、肘关节结核、咽部结核、小儿结核病、涎腺结核、腕关节结核、乳腺结核、妊娠合并肺结核、男生殖系结核、颈椎结核、颈部淋巴结结核、股骨大粗隆结核、耻骨结核、肠系膜淋巴结结核、骨与关节结核、肾结核、髋关节结核、骶髂关节结核、膝关节结核、尿道与阴茎结核、肩关节结核、脊椎结核、胸壁结核。
二、结核病的并发病症
不同部位结核病可引起不同并发症，具体见具体的的结核病。
阴茎结核疹误诊为硬下疳1例
阴茎结核疹是丘疹坏死性结核疹的一种特殊类型,主要发生于龟头,表现为丘疹和小结节,可出现坏死、化脓和溃疡,愈后留有瘢痕。病程慢性,可反复发作多年,一般无自觉症状。阴茎结核临床比较少见,临床表现易误诊为其他溃疡性疾病, 如鳞状细胞癌、硬下疳等,鹿占鹏等[1]曾报道1例误诊为阴茎癌的病例。本例患者龟头出现溃疡、结节,无痛痒,溃疡周边质较硬,曾误诊为“硬下疳”,但患者血清学检查阴性,溃疡面组织液暗视野检查未见梅毒螺旋体,患者亦无不洁性接触史,排除硬下疳可能。
根据其溃疡潜行性及坏死组织形态,初步考虑阴茎结核疹,患者否认结核病史及结核病家族史,但PPD试验强阳性,胸片示增殖性肺结核,确诊为“阴茎结核疹”,予抗结核治疗有效。本例提示临床上遇到生殖器部位无痛性、质硬的溃疡时,在排除硬下疳时,应考虑阴茎结核的可能,在询问病史的同时积极进行实验室及其它辅助检查,必要时行局部病变组织病理检查。
肺结核是一种什么病 肺结核的症状
肺结核的分型比较多，每一种类型的肺结核的表现也不相同， 最常见的肺结核症状主要有：
咳嗽咳痰，咳嗽咳痰是肺结核最常见的表现，肺结核的咳嗽一般都比较轻微，干咳或者是少量的痰。 如果肺结核合并有空洞的话，痰量可能会比较多， 如果肺结核合并细菌感染，痰可能还会呈脓性。
一部分的肺结核患者还会出现咯血，开始的量不一定，有的是少量咯血，也有的表现为大咯血。
还有少部分的肺结核患者可能会出现胸痛、呼吸困难;另外， 肺结核还有一些全身表现，比如说发热，低热和高热都有可能会出现，还有盗汗、乏力等等。
阴茎结核
临床表现有继发于泌尿生殖系结核的尿频、血尿病史。病变开始于阴茎头、系带、冠状沟等处。初期为绿豆大小的硬结，周围肿胀变硬，无疼痛，逐渐形成溃疡，形状不规则，边缘呈潜入性，溃疡表面有脓苔，不易剥除，无触痛。血沉快。华康氏反应阴性。
诊断病灶行病理检查即可确诊，但应与软性下疳、硬性下疳、糜烂或坏疽性阴茎头炎、早期阴茎癌等鉴别。(1)软性下疳 也表现为阴茎头部的浅表性溃疡。病人常有不洁性交史，且溃疡边缘不整齐，周围软，分泌物涂片可见革兰阴性棒状杆菌，而无抗酸杆菌。
(2)硬性下疳 也表现为阴茎头和包皮处的浅表性溃疡。但溃疡的基底部肉芽组织呈紫红色，多有腹股沟淋巴结肿大。分泌物暗视野检查可发现梅素螺旋体，同时有全身的梅素改变。
(3)阴茎癌 也表现为阴茎头溃疡。通常可见有肿块，局部坏死，呈菜花样改变，溃疡位于肿块上，边缘不整齐，活组织检查可见癌细胞。
阴茎结核的感染途径介绍
一、感染途径
(1)直接接触：如性交时阴茎接触有结核性病变的阴道、宫颈。主要发生在阴茎头部、尿道外口附近。
(2)多数是继发于肺结核，经血流传播到阴茎海绵体发病。
(3)患有严重的尿道结核，溃破直接蔓延而累及阴茎，可形成瘘管。
病因
(1)阴茎头上硬结及慢性溃疡;
(2)直接涂片或结核菌培养找到结核杆菌可区别软性下疳、硬性下疳、阴茎阿米巴病和阴茎癌;
(3)病理活检可确诊。
二、临床表现
临床表现有继发于泌尿生殖系结核的尿频、血尿病史。病变开始于阴茎头、系带、冠状沟等处。初期为绿豆大小的硬结，周围肿胀变硬，无疼痛，逐渐形成溃疡，形状不规则，边缘呈潜入性，溃疡表面有脓苔，不易剥除，无触痛。血沉快。华康氏反应阴性。
阴茎结核的预防措施
预防泌尿生殖系结核的根本措施是预防肺结核，由于近年来分子生物学的进展，人类可能运用新的预防、诊断及治疗方法来消灭结核病。
阴茎结核的预防：
1、消灭传染源：建立结核病监测网络，及时发现病人，积极彻底治疗，可迅速控制传染源。有效的化疗虽然需数月才能使痰菌阴转，但2周内可使患者的传染性降低到几乎消失。
2、保护易感人群：接种卡介苗是预防结核病最有效的办法，新生儿出生时即接种，以后每5年补种，直至15岁。接种卡介苗有划痕法和皮内注射法两种。在青少年中，对结素试验阳性者，可采用INH化学性预防，每日300mg，持续半年到1年。
3、切断传播途径：活动期病人带口罩，不随地吐痰，防止大笑和情绪激昂的讲话：保持室内通风，空气清洁，紫外线照射消毒等，都是切断传播途径的有效手段。
4、健康生活：结核菌是在人体抵抗力下降时侵袭而致病的，故此应保持健康生活，以减低发病的机会。
5、保持空气清新。室内、车内等场所经常通风换气、保持空气流通。
6、减少室内活动，增加室外活动。
7、加强卫生教育，使青年人懂得结核病的危害和传染方式。养成不随地吐痰的良好卫生习惯。对结核病患者的痰要焚烧或药物消毒。
8、要定时对青少年进行体格检查，做到早发现、早隔离、早治疗。除此之外，还要按时给婴幼儿接种卡介苗，以使机体产生免疫、减少阴茎结核的发生。
5、发现有低热、盗汗、干咳、痰中带血丝等症状，要及时到医院检查。确诊结核病以后，要立即用链霉素、雷米封、乙胺丁醇药物进行治疗。同时，还要注意增加营养，以增强体质。只要发现及时，治疗彻底，阴茎结核是完全可以治愈的。