怀孕后发现乳腺癌需要怎么样的治疗
怀孕后发现乳腺癌需要怎么样的治疗
最新研究表明，怀孕对乳腺癌妈妈反而有积极作用，对病情有帮助。对于乳腺癌准妈妈现在有新的治疗对策：先让孕妇接受化疗，顺利生完宝宝后再行乳腺癌手术。然而宝宝生下来会不会健康?专家说，没有证据证明宝宝一定不会受化疗药物影响，但相信胎盘有一定阻隔作用，这说明乳腺癌的防治还是有效果的。
未生育的乳腺癌患者可以生育吗
对于还没有怀孕的乳腺癌患者，能否怀孕要取决于患者本人是否还有怀孕的机会和能力。因为化疗、放疗、内分泌治疗等都对卵巢功能有影响，导致乳腺癌患者不容易受孕。有研究表明，那些术后生育了孩子的乳腺癌患者比没有生孩子的患者预后好，引起这种差异的原因很多，但起码说明乳腺癌患者不要因为担心复发风险而放弃做母亲的权利。
乳腺癌患者怀孕要避开复发高峰期
可以生育不代表其生育没有禁忌。为保障自身与胎儿的安全，乳腺癌患者在月经规律、各项身体机能良好的基础上，还必须对受孕的时间做出准确的判断和选择。
据医师介绍，患者应该在内分泌治疗停止半年以上，度过药物的洗脱期才能选择妊娠，否则难受孕，即使妊娠也会影响胎儿健康。此外，不同亚型的乳腺癌有不同的复发高峰，患者选择妊娠前应向专业医师进行咨询，让医生来决定妊娠的时间。
据悉，Her-2阳性乳腺癌患者的复发高峰是在2年之内;ER或者PR强阳性患者的复发高峰是在5年以后，8~10年的时候复发率最高;三阴性乳腺癌的复发高峰是3~5年。乳腺癌患者术后选择妊娠应当根据自己的乳腺癌类型避开复发高峰期。
怀孕乳后患上乳腺癌怎么办
如在孕早期发现乳腺癌，最好的策略是终止妊娠。但如果在孕中期或者孕晚期发现患有乳腺癌，则可以根据具体情况选择治疗的方案，不一定必须终止妊娠，提前终止妊娠生出的早产儿发生的并发症更高。但是，继续妊娠并不意味着对乳腺癌听之任之，需要通过积极的化疗或者手术治疗来控制乳腺癌的发展。
妊娠期治疗乳腺癌的手段主要包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗和靶向治疗。不同的治疗手段对胎儿的影响是不一样的，其中放疗和内分泌治疗对胎儿发育影响最大，在整个妊娠期间都应避免;化疗在孕中后期是可以进行的，对胎儿的健康影响不大，其方案选择是参考非妊娠期乳腺癌的常规治疗确定的。
得了乳腺癌后怀孕可以吗
由于某些原因，现在越来越多的女青年选择晚婚或已婚不育，殊不知这样既增加了乳腺癌的患病率，一旦得了乳腺癌能否怀孕又成了难题。研究发现乳腺癌患者不论在患病期间还是在术后都不宜怀孕。这是因为怀孕后母体的内分泌发生了很大的变化，雌激素水平骤增，易促使潜伏的癌细胞发展，引起乳腺癌的复发、再发和转移。这是很危险的事。
人体正常细胞与异常的癌细胞内，含有一种能与激素相结合的物质，叫做激素受体。激素好比钥匙，受体是其相应的锁孔，“钥匙插进锁孔才能开锁”，激素需要与受体结合才能起作用。对于健康人，它能发挥正常的生理功能，对于已具备生癌条件者，则能促进癌变的进程;而对于癌症患者，会“纵容”癌的进展。
乳腺癌细胞有雌激素受体阳性和阴性之别，阳性者为雌激素依赖性乳腺癌，此类病人受孕后，由于雌激素水平升高的刺激，极易导致病情急转直下而不可收拾。孕妇、哺乳期妇女一旦患有乳腺癌，病变扩散转移早、病情进展快、治疗效果差，临床中不乏遇到有些经积极抗癌治疗、癌肿已获满意控制的病人，但是由于怀孕而铸成大错，导致癌细胞“卷土重来”。
有些女性朋友在癌肿尚未得到控制的治疗阶段就怀孕，由于孕期雌激素水平的骤升，引起残存癌细胞“死灰复燃”，迅速生长繁殖，并通过多方渠道扩大地盘，重新建立新的“落脚点”，导致乳腺癌的危害越来越大。
因此，建议乳腺癌患者治疗期间不要受孕，想要生孩子的话，根据自身的病情，早期患者或无淋巴结观察三年没有转移迹象的，可以考虑怀孕;有淋巴结转移的患者最好要观察三年未出现转移再进行受孕。
怎样发现乳腺癌
检查项目：钼靶X线片、肿瘤标志物检测、乳腺B超
1.乳腺癌的X线检查
(1)乳腺X线摄片对乳腺癌的确诊率可达80%～90%。在乳腺良、恶性病变的鉴别诊断和乳腺癌早期诊断方面，目前还没有其他方法能够取代它，现常用的有钼靶和干板摄片2种方法。X线平片有以下特征时，要考虑为乳腺癌。
(2)乳腺导管造影：影像特征可因癌肿的浸润、梗阻、破坏而引起乳腺导管壁僵硬、局部狭窄、管壁不规则破坏或突然中断，或本应呈树枝状分支的导管树整体走向扭曲异常。
(3)乳腺淋巴造影
(4)CT和MRI检查：CT检查可能有助于检出小而致密的乳腺肿瘤，MRI亦可用于小乳腺癌检出，都优于普通X线检查。
2.超声显像检查：超声显象检查无损伤性，可以反复应用。对乳腺组织较致密者应用超声显象检查较有价值，但主要用途是鉴别肿块系囊性还是实性。超声检查对乳腺癌诊断的正确率为80%～85%。癌肿向周围组织浸润而形成的强回声带，正常乳房结构破坏以及肿块上方局部皮肤增厚或凹陷等图像，均为诊断乳腺癌的重要参考指标。
3.热图像检查：应用图像显示体表温度分布，由于癌细胞增殖块血运丰富则相应体表温度较周围组织高，用此差异可做出诊断。但是这种诊断方法缺乏确切的图像标准，热异常部位与肿瘤不相对应，诊断符合率差，近年来渐少应用。
4.近红外线扫描：在显示器屏幕上可见到由浅到深灰甚至黑色多个灰度中心的阴影，可大于实际肿块，而且边界不清，形状不规则，同时其周边伴有异常的血管影，粗大扭曲中断，呈放射状、条束状、鼠尾状或蝌蚪状(图23)。
5.CT检查：可用于不能?及的乳腺病变活检前定位，确诊乳腺癌的术前分期，检查乳腺后区、腋部及内乳淋巴结有无肿大，有助于制订治疗计划。
6.肿瘤标志物检查：在癌变过程中，由肿瘤细胞产生、分泌，直接释放细胞组织成分，并以抗原、酶、激素或代谢产物的形式存在于肿瘤细胞内或宿主体液中，这类物质称肿瘤标志物。
新方法可控制乳腺癌
美国科罗拉多大学的一个研究小组发现，许多乳腺癌细胞表面都有雄性激素受体，这些雄性激素为肿瘤的生长提供能量。如果使用封闭这些受体的药物，就可以为治疗这种疾病提供另一种方法。美国癌症研究学会Jenifer Richer博士和他的同事称，四分之三以上的乳腺癌细胞含有雄性激素受体，因此抗雄性激素疗法可以在治疗中起很大作用。
研究者发现，乳腺肿瘤细胞表面既有雌激素受体，又有雄性激素受体。乳腺癌细胞会在雌性激素的刺激下生长，现在广泛使用的乳腺癌治疗药物就是通过封闭雌激素受体来遏制癌细胞增殖。Richer的实验显示，雄性激素在这个过程中也有重要的作用，利用抗雄性激素的药物对抗乳腺癌细胞的增殖会增加治疗的成功率。
乳腺癌早发现早治疗
乳腺癌是乳腺恶性肿瘤当中最多见的，是人体实质性肿瘤当中治疗效果最好的一种，因为它是体表肿瘤，可以在早期发现。另外，它治疗的方法很多，一般长期生存率在70%以上，并且只要度过了5年的危险期，基本就可以放下心来了。
乳腺癌切除手术包括：
(1)单纯乳房切除术，即乳房切除时腺体全切掉了。
(2)保留胸大肌，把腋窝淋巴结和胸大肌的淋巴结扫除。
(3)切掉胸大肌胸小肌。
(4)切掉软骨部分。
(5)切除胸骨旁的淋巴管，小血管周围的淋巴结等。……
所以对于早期乳腺癌，治愈的几率是非常大的，它其实没有那么可怕，并不是你所想的一发现乳腺癌就要切除整个乳房。
怀孕时碰上乳腺癌该如何治疗
乳腺癌是严重危害女性的健康的一种恶性肿瘤，肿瘤专家说在门诊有人咨询这样的问题：怀孕时碰上乳腺癌该如何治疗呢?
怀孕是件好事情，但是偏偏不巧的是在怀孕时候却得了乳腺癌，乳腺癌是女性排名第一的常见恶性肿瘤，主要原因有内源性或外源性雌激素的长期刺激，病毒，乳腺非典型增生，遗传和家族史，营养因素， 放射线因素等!主要临床表现有乳房肿块， 淋巴结肿大， 乳房皮肤及轮廓改变，乳头改变等表现，乳腺癌的发病率居高不下，尤其是在怀孕期乳腺癌发病率突增，但是由于其发生在特殊的生理期易被忽视，往往到最后被发现的时候已到中晚期，面对癌症的治疗以及肚子中的胎儿，孕妇会难以去抉择是否该继续妊娠，医生也是非常棘手，那么在怀孕时候时候得了乳腺癌到底应该怎么处理呢?我们来听听专家的建议!
乳腺癌的发生与晚育有一定关系，随着乳腺癌年轻化的高发，以及现代女性推迟生育年龄，妊娠期发现乳腺癌的几率正在逐年上升，面对乳腺癌的威胁，专家表示，乳腺癌孕妇的生育与生存并不冲突，对于妊娠期头3个月的乳腺癌患者，一般医生会建议停止妊娠。但是如果孕妇坚持生呢?如果孕早期患者假如坚持继续妊娠，需要进行乳房切除术和腋窝淋巴结清扫术。如果在妊娠中后期发现了乳腺癌，应根据肿瘤大小决定手术和化疗的顺序。如果是保乳手术，则应该分娩后再进行放疗。
至于化疗会不会危害胎儿健康，由于胎儿的关系，放疗内分泌治疗在整个妊娠期都不能使用，化疗需要在妊娠3个月后才能使用，总而言之一句话怀孕得了乳腺癌一定要配合医生治疗，要有所取舍，不能感情用事!
怀孕期会得乳腺癌吗
怀孕期会得乳腺癌吗?也许不少人会认为，妊娠期发现了乳腺癌，妊娠就要终止。关于这个问题其实并非“一刀切”，如果在孕早期发现乳腺癌，最好终止妊娠。但如果在孕中期或孕晚期发现乳腺癌，则可以根据具体情况选择治疗方案，不一定终止妊娠。
需要强调的是，继续妊娠并不意味着对乳腺癌听之任之，患者一定要通过积极的化疗或者手术治疗来控制乳腺癌的发展。那么，治疗手段会对胎儿产生影响吗?目前治疗乳腺癌的手段主要包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗和靶向治疗。不同的治疗手段对胎儿的影响是不一样的，其中放疗和内分泌治疗对胎儿发育影响最大，因此在整个妊娠期间都应避免;而化疗在孕中后期是可以进行的，对胎儿的影响不大。
对于还没有怀孕的乳腺癌患者，能否怀孕要取决于患者本人是否还有怀孕的机会和能力。因为化疗、放疗、内分泌治疗等都对卵巢功能有影响，导致乳腺癌患者不容易受孕。有研究表明，那些术后生育了孩子的乳腺癌患者比没有生孩子的患者预后好，引起这种差异的原因很多，但起码说明乳腺癌患者不要因为担心复发风险而放弃做母亲的权利。
在预防乳腺癌方面，虽然我们不能改变年龄、遗传等部分乳腺癌危险因素，但通过改变饮食结构和生活习惯，还是可以降低乳腺癌的发病率的，这其中包括母乳喂养、避免多次人流、限制高脂饮食、多运动等健康的生活方式。
乳腺癌发作时哪里最疼
1、乳腺癌的症状在发作时会有的表现常为乳腺肿块，发现这一点的时候必须要及时采取乳腺癌治疗措施。大多数乳腺癌患者常无意中发现乳房无痛性，质硬，边缘不规则，表面欠光滑的肿块，少数乳腺癌患者伴有不同程度的隐痛或刺痛的乳腺癌的症状。常被患者误认为是炎症或经前期生理性的乳房变化，而丧失警惕，延误诊治。
2、淋巴结肿大在临床上也常被发现为是乳腺癌的症状之一，隐匿性乳腺癌，常以腋窝淋巴结肿大为初发症状，而乳腺检查摸不到肿块。乳腺癌的出现可转移到腋窝淋巴结，锁骨上下淋巴结及对侧腋窝淋巴结。若乳腺癌侵犯腺体与皮肤之间的韧带使之萎缩，乳腺癌的症状可出现皮肤凹陷，有如“酒窝”，称为“酒窝征”是早期乳腺癌的症状。若乳腺癌细胞阻塞了淋巴管，造成皮肤水肿，毛囊处凹陷，皮肤呈桔皮样改变，又称“桔皮征”，是晚期乳腺癌的症状。
3、乳腺癌的症状还是比较多的，我们了解清楚之后，对于我们在生活中及时发现乳腺癌有很大的帮助。发现异常之后，我们要配合医生进行正确的诊断。我们要重视这些乳腺癌的症状的相关知识，更要做好乳腺癌的及时诊断和治疗。
怀孕竟能引出乳腺癌
女性怀孕后雌、乳激素翻倍的增长，在激素的刺激下，包块会进一步的增大，原本隐性疾病显现出来，虽不能确定乳腺癌是否怀孕所导致，但激素水平增加会加重病情。陈女士的情况就是如此，有可能是她之前的乳腺癌未被发现，怀孕后激素影响，使包块越来越明显。”郑医师说。
由于高龄产子，陈女士忍着疾病，在孕30周时剖腹诞下小孩，她坚持延后乳腺癌治疗。“陈女士多年未孕，不愿意停止妊娠，但乳腺癌属于限期手术，通常在 1-2个月内必须进行手术，陈女士属孕晚期，经我们评估后，先使用一些温和、对胎儿影响较小的药物，生产后再进行手术。但因为她生产后雌激素还是处于较高水平，对手术及术后恢复都非常不利，所以建议女士在怀孕前要进行全面的乳腺检查，若出现乳腺问题及早积极治疗，避免怀孕后影响身体及胎儿。”郑医师和记者说。
乳腺纤维腺瘤需不需要手术?
那么问题来了，如果在孕前发现了乳腺纤维腺瘤需不需要手术呢?30岁的小阳在单位体检时发现乳房有两个2公分的纤维腺瘤，未生育的她着急地来到省二医看诊，医生建议她进行微创手术治疗。“乳腺纤维腺瘤是孤立的、单个包块，和乳腺增生不一样的是，纤维腺瘤不一定伴有疼痛，常被患者忽略。乳腺纤维腺瘤在临床上有3-5%的恶变可能，一般如果是不明显肿大或者包膜光滑不要求马上手术，但如果是腺瘤光滑度不够、大于2cm，特别是生长位置在乳房外上方的，我们就建议切除，即使恶变的可能不大，但会对患者孕后哺乳影响很大。”郑医师说。
目前，乳腺纤维腺瘤的微创手术主要采取乳腺旋切系统治疗，术后不仅可以进行病理检查腺瘤是否恶性，而且可以完全切除腺瘤，0.5cm的伤口可以完整切除3cm的腺瘤，患者术后恢复快，对生活的影响较少。“我们一般初步通过B超检查查看乳腺纤维腺瘤的形态及大小，如果有怀疑恶变的情况，进行穿刺检查结果可能存在假阴性，要真正确诊是否乳腺癌还需要切除后做病例的检查，所以建议女性在怀孕前做一次全面的乳腺检查，有问题可以及时处理!”郑医师补充道。
怎么发现乳腺癌
一、建立早期癌的新概念：在日常受检的病人中，早期癌并非少见，而且理应多于常见的中晚期癌，因为在乳腺癌生长的自然病程中，临床前期约占全程的 2/3。尽管如此，早期癌却甚少被检出，表明在检查时大多数早期癌从检查者手下漏过。究其原因。主要由于检查者对早期癌还缺乏足够的认识，迄今绝大多数检诊者仍沿用以“乳房肿块”作为诊断乳房癌首要体征的传统概念，而前述早期癌未必都形成明显的肿块，在此概念指导下，早期癌必然难得检出。因此应重新认识早期癌的新概念。
二、认真查询乳腺癌易患因素：乳腺癌的易患因素很多，常见的有以下几项：
(1)乳癌家族史，特别是受检者的母亲和姊妹曾否患本病;
(2)月经初潮过早(小于12岁)，或闭经过迟(大于50岁);
(3)大于40岁末育;
(4)一侧乳房曾患癌，对侧乳房也属易患部位等等。凡有这些因素的人都应视为易患乳癌者，应作为重点检查对象。
三、对乳房出现的任何异常均应查明原因。
(1)乳头溢液，特别是血性溢液，较多与乳癌并存，尤其50岁以上妇女出现血性溢液时，约半数以上可能为恶性。
(2)乳房腺体局限性增厚，这是临床上甚为常见但又不被重视的体征。此种情况如出现在未绝经的妇女，尤其随月经周期有些大小变化时，多属生理性。如果增厚组织长期存在，与月经周期变化无关，或日益增厚及范围增大，尤其出现在绝经后妇女时，必须予以重视。
(3)乳头糜烂经反复局部治疗无效，多应考虑派杰病，作细胞涂片阳性率很高，均应及时作出诊断。
(4)乳房痛，在绝经前妇女，尤其随月经周期改变，痛的程度也有或轻或重的不同变化时，多属生理性。如痛为局限性，有固定的部位，与月经周期无关或为绝经后妇女，均应查明原因。
(5)不明原因的乳晕皮肤水肿、乳头回缩以及乳房皮肤局限性凹陷等，均需认真查清原因。
乳腺癌的前期征兆读者朋友了解到了吗?乳房的健康对于女性有多重要想必已经不用过多言论，关于乳腺疾病早发现早治疗无疑是最佳的治疗时间，另外，女性朋友也务必提高自己的健康认识，相信只要能尽早发现乳腺癌症状一定能把它扼杀在摇篮中!
得了乳腺癌该怎么治
发现乳腺癌后，绝大多数人都会恐慌，觉得自己被判了死刑，其实对于早发现、早诊断的乳腺癌，96%都是可以治愈的。治疗乳腺癌常用的方法有手术、化疗、放疗、内分泌治疗和靶向药物治疗等。现代医学研究发现，综合治疗是提高乳腺癌患者生存率的保证。
值得注意的是，在治疗前最好先进行准确的病理检测，再确定下一步的治疗方案，否则容易出现治疗过度或不合理治疗。根据患者的个体情况进行合理的分类型治疗，才能事半功倍，尽可能地延长生命，提高生命质量。
做保乳术需具备哪些条件
近年来，重视患者生活质量、恢复乳房缺失已经成为了现代乳腺癌治疗整体计划的一部分。因此，保乳手术逐渐成为了乳腺癌的主要手术方式。
一般情况下，保乳治疗是对于单发的、直径小于3厘米，包括经新辅助化疗(术前化疗)肿瘤完全退缩至3厘米内的乳腺癌，采取肿瘤的广泛切除，保留乳房整体形态，结合术后放疗的治疗手段。经医生判断需要进行全乳切除的患者，可考虑乳房再造，弥补乳房缺失的影响，改善生活质量。
女性患乳腺癌一般有哪些前兆
乳腺癌的前兆最常见的表现是乳房肿块，乳房肿块可能是乳腺癌的患者第一发现的症状，很多乳腺癌的患者都是在洗澡或者换衣服的时候发现乳房出现肿块。但是不是说有乳房肿块就是乳腺癌，大约有一半以上的女性都可能出现过乳房肿块，这与体内雌激素的变化有关，但绝大多数女性的乳房肿块都是良性的，可能为乳腺增生或者乳腺囊肿，这种良性的肿块大多发生于年轻的女性。
如果35岁以上的女性乳房出现肿块就应该引起重视，特别是绝经以后的女性出现乳房肿块就更可能为乳腺癌。所以出现乳房肿块时也不要增加思想负担，如果出现活动性差的乳房肿块且不见消退应及早就医诊断。
乳腺癌其他的前兆表现还有不少，如乳房皮肤呈橘皮样表现;两个乳房或乳头出现不对称，乳房出现凹陷，乳头上翘、回缩、或者出现分泌物;乳房皮肤溃烂;乳房皮肤变红，出现皮疹类炎症;一侧腋窝部或肩背部、上臂等部位酸痛不适等，都有可能是患乳腺癌的前兆表现。
所以女性朋友一定要加强乳房的自我保护意识，学会自检，熟悉各种乳腺癌前兆表现，一旦发现乳房有任何的异样，一定要尽早就医，以便早期诊断，早期治疗，这样才能提高乳腺癌的治愈率。
虽然经过国内外学者的不懈努力，乳腺癌诊断技术及治疗水平方面取得较大进步，但乳腺癌的早期复发率和预后仍未发生显著的改善，术后5年生存率仍徘徊在5%左右。因此，如何提高乳腺癌的早期诊断率和5年生存率仍是国内外学者所面临的巨大挑战。
天然药物化学将人参皂苷Rh2作为重点攻关方向，研究如何利用人参皂苷Rh2来治疗乳腺癌，以改善目前的治疗现状，目前已有重大进展。人参皂苷Rh2可以通过使癌细胞逆转成正常细胞的分化作用、调控肿瘤细胞的增殖周期、免疫调节作用和修复肿瘤患者放化疗引起的损伤四大机制来达到抗肿瘤功效，并有效防止癌症复发转移。
人参皂苷Rh2既可抑制癌细胞增殖，同时又可修复病人的免疫屏障重新建立人体的自我保护系统，使患者的血小板、白细胞数量恢复正常，极少出现恶心、呕吐等不良反应，全面提高患者生活质量，使病人始终保持正常的体力，顺利完成各项治疗，也使乳腺癌癌症患者的康复几率大大增加，为乳腺癌治疗难关带来新的希望。
乳房有硬块严重吗
一般情况下来说，比较光滑的小肿块，与乳房皮肤及深部组织无粘连，乳房外观无改变，亦无腋窝淋巴结肿大，无乳头溢液，肿块多年无明显变化者，多属良性疾患。常见的有乳房纤维瘤，乳腺囊性增生等。
但是，勿庸置疑，更年期也的确是乳腺癌的好发阶段，而且乳腺癌的早期症状并不明显，除表现为乳房内存在一小的肿块外，并无淋巴结肿大、乳房皮肤改变、疼痛、乳头溢液等情况。但这一时机却是乳腺癌治疗的最宝贵时机。一旦错过这一时机，乳腺癌的症状虽然较明确了，但治疗效果却会大大逊色。因此，当发现乳房有肿块时，一定要提高警惕，及时去治疗，进行较细致的检查。