儿童肥胖的原因

儿童肥胖的原因

遗传因素

单纯性肥胖有家族发病倾向，很多肥胖儿有家族肥胖史。父母双方肥胖，其子女大约有70%～80%发生肥胖;父或母其中一人肥胖，子女发生肥胖的几率大约为40%～50%;父母均为瘦体型，子女发生肥胖的可能性仅为9%～14%。这主要是因为儿童的活动量、饮食习惯可能受父母和家庭的影响。另外，静息和活动的能量消耗基础水平由遗传决定。某些肥胖家族的基础代谢值降低。父母双方或单方肥胖的子女，其基础代谢值低于体重正常父母的子女约10%，体育活动能量消耗低于正常体重父母所生子女的2倍。

近年来，学者们对肥胖病因分子生物学的深入研究，使我们对肥胖的遗传因素有了更清晰的认识。1994年学者们在肥胖鼠克隆出肥胖表型的瘦素基因，并定位于第6号染色体，之后的研究证实，人的瘦素基因位于第7号染色体上。1998年在神经肽家族中，新发现一类具有调节食欲作用的神经肽类激素—食欲素，其基因位于第17号染色体。此类激素主要分布在下丘脑摄食中枢，调节人们的食欲，与肥胖的发生密切相关。

喂养方式及饮食习惯

喂养过度是肥胖的物质基础。过食，使过剩的能量转化为脂肪储存体内造成肥胖，而人体脂肪含量与食物中脂肪含量相关。婴儿期肥胖受出生体重、喂奶量和过早添加固体食品等影响。孕母怀孕后期摄食过多、体重增加过速或患糖尿病，会使胎儿体脂过多和出生时超重。婴儿和儿童期摄食过度可以成为成人期肥胖的原因。饮食习惯、食品的质和量受社会和家庭的影响，目前我国各大城市中绝大多数家庭已步入小康，食物摄入可以任选所爱，尤其有些独生子女除摄食过度，尚偏爱荤食、油腻、甜食和零食，使能量更多储存，肥胖发生率增高。

生活方式

久坐的生活方式是肥胖发生的重要危险因素。西方工业化国家久坐的生活方式，使肥胖发生率上升。近10年来，这种生活方式也在我国蔓延，例如学龄儿童缺乏运动，每天放学后必须完成大量的课外作业，或有的孩子长时间看电视。

肥胖儿童近三成血压高

去年，我国7至18岁城市男生、城市女生、乡村男生、乡村女生超重与肥胖检出率分别达到了28.19%、16.4%、20.26%、12.77%。表现为男生高于女生，城市高于农村。而血压检测，男生也普遍高于女生。专家提示，我国高血压低龄化趋势明显，儿童高血压以原发性高血压为主，一般没有明显的临床症状，因此除非定期体检，否则不易被发现。

而肥胖儿童中，有近三成的高血压，超过一半出现了血脂异常。43%的高血压儿童在20年后会发展成为成人高血压。而血压正常的儿童中，发展成为成人高血压的比例只有9.5%。“孩子只要不头疼，没有临床症状，很难有机会去就医。因此往往这个危害就更大。到了成年以后，会突然出现心梗、脑卒中或者肾衰等。”儿童成人慢性病防治办公室主任米杰说。

据调查显示，儿童肥胖原因主要是过度进食而且喜欢淀粉类、油脂类食品，不喜欢蔬菜瓜果。此外，还有家族遗传因素，而且缺少运动。除了引发高血压、高血脂外，肥胖儿童还普遍存在高胰岛素血症，未来会引起糖尿病，而重度肥胖儿童脂肪肝发病率高达80%，因此控制儿童体重过快增长，防止过度肥胖的出现，已经成为亟待解决的问题。专家建议儿童减少盐的摄入，补钾，并保持适量运动，鼓励孩子饮用白水，如果要喝果汁，一天也不要超过一杯。

专家指出，只有儿童体重超过按身高计算的理想体重的10%才属于肥胖，而儿童青少年减肥要避免饥饿减肥，即只节食不运动这样常见的错误减肥方法。

儿童肥胖的原因

儿童肥胖这种疾病对于孩子的身体健康是有很大的伤害的，它一般容易导致孩子出现高血压或者糖尿病等，而且对于器官的压力也会比较大的，所以我们建议父母们应该要多带孩子出去锻炼一些身体。

孩子热能和营养过度会受到家庭因素、社会因素以及孩子不良饮食习惯三方面的影响。家庭购买大量食品，给孩子造成吃得方便、吃得随便的条件。家庭提供的食物结构不合理，呈高热量、高脂肪、高蛋白质和低膳食纤维的特点。有些家庭烹调方式不合理，爱用油炸，少用清蒸，油水过多。

社会方面，电视食品广告日以继日地宣传，在孩子脑海中留下了不可磨灭的印象。洋快餐店环境舒适，成为学生们聚会、生日请客、做作业和复习功课的场所。一些营养午餐公司或学校向学生提供的午餐，尚不符合卫生部颁布的学生营养餐的有关要求，质次量少的午餐打乱了一日三餐热量按营养学要求的分配计划。

这里所说的运动，不仅是指体育锻炼，更是指孩子的“勤”与“不勤”。许多家长为孩子包揽一切，不让孩子扫地、抹桌子、洗碗、整理床铺等，不鼓励孩子自己动手作力所能及的家务。孩子只吃不动，能量消耗少，就会产生营养和能量过剩。能量和营养过度，及运动量不足是大家认识比较清楚的两个因素，而心理因素却往往被大家忽视。肥胖儿童在心理方面有不正常的表现，他们常常会在非饥饿状态下进食。

父母双方均肥胖者，子女肥胖的可能性约为70%-80%，父母一方肥胖者，子女肥胖的可能性约为40%，父母均瘦者，子女肥胖的可能性约为14%，因此儿童肥胖与父母的遗传有很大关系，现代分子生物学的研究也证实，肥胖的儿童确实存在某些遗传基因的变异。而有些儿童很胖但父母并不胖，其造成肥胖的原因主要为环境因素，如饮食过量、多吃零食和甜食以及缺少运动等。

什么叫单纯性肥胖

单纯性肥胖是一种找不到原因的肥胖，医学上也把它称为原发性肥胖， 可能与遗传、饮食、运动和生活习惯等有关。在儿童肥胖中，单纯性肥胖所占比例高达95%~97%。

单纯性肥胖的原因

1.遗传因素。父母有一方肥胖，儿童肥胖32 ~ 34%的可能性;父母肥胖，儿童肥胖发病率增加50 ~ 60%。另一方面，72%的肥胖儿童，父母中至少有一人也有肥胖。但是，目前已发现与肥胖相关的遗传基因。

2.吃的太多，营养过剩。孩子们喜欢吃高脂肪饮食，大量甜食，尤其是无限制的吃零食，喝甜饮料，这会导致肥胖。

3.运动太小。孩子们的学习负担越来越重，和父母渴望增加，许多课外儿童的学习，如音乐，艺术，语言等，并挤出大量的儿童活动的时间。此外，即使是课外活动，但也更少的体力活动，静态活动越来越多，什么电视视频，游戏机，会让孩子活动减少，长胖。胖孩子不爱运动，不爱运动的孩子更胖，造成恶性循环。

4.社会心理因素，特别是父母在儿童肥胖的错误理解，最容易产生一个肥胖儿童。此外，研究表明，如果孩子们的工作压力，或学习成绩不理想，长期的精神紧张，会有意无意地尝试吃更多的零食，以缓解精神紧张状态，长此以往，会出现肥胖。因此，肥胖儿童，应该从多方面的原因，有针对性的治疗。

婴幼儿体重超标原因

1.喂养方式不是肥胖主因

问：不是说奶粉喂养的宝宝才容易得肥胖症吗?我家宝宝是母乳喂养，可看起来还是胖乎乎的，长得好快，这是要断了母乳?我要怎么喂养才不会让宝宝得肥胖症呢?

A：喂养方式(母乳还是人工)不是肥胖的主要原因，过度喂养和进食，膳食结构不合理，饮食行为偏差，运动量不足，内分泌、遗传代谢性疾病才是儿童肥胖主要原因，因此，纠正不良饮食行为和生活习惯，尽早培养宝宝独立进食的能力，合理膳食，营养搭配，不强迫进食，不在进食时训斥孩子，加上适当运动的习惯，避免长时间看电视、玩游戏机、看书等静坐活动，可以预防肥胖发生。

2.内分泌、遗传代谢疾病等都可以造成儿童肥胖

问：我住的小区里有个小孩，他每顿都只能吃一小碗饭，家族里也没有肥胖病人，可是他长得好胖。请问医生，他吃得那么少为什么还是会发胖啊?这是一种病吗?

A：肥胖的原因有很多种，其中过度喂养和进食，膳食结构不合理，饮食行为偏差，运动量不足，内分泌、遗传代谢性疾病等都可以造成儿童肥胖。针对这个孩子需要到儿童保健门诊做进一步检查和问诊，在确诊肥胖的基础上找出肥胖的原因来加以干预。

儿童肥胖有哪些并发症

儿童肥胖症的出现，对儿童的危害是极大的，严重的影响了孩子的正常发育，而且对孩子的心理也造成了一定的影响，因此，家长应随时关注孩子的身体发育。

儿童肥胖并发症有哪些?儿童肥胖会影响儿童智商、行为、心理及性发育。另外还会诱发以下儿童肥胖并发症：

儿童肥胖并发症一、儿童肥胖血脂高

儿童肥胖血脂明显高于正常儿童，而血脂紊乱是动脉粥样硬化的高危因素。

儿童肥胖并发症二、儿童肥胖易诱发脂肪肝

重度儿童肥胖脂肪肝发病率高达80%，儿童肥胖是诱发脂肪肝的重要危险因素，高血压、高血脂是儿童肥胖发生脂肪肝的危险信号。

儿童肥胖并发症三、儿童肥胖易患呼吸道疾病

儿童肥胖胸壁脂肪堆积，压迫胸廓扩张受限，顺应性降低，横隔运动受限，影响肺通气功能，使呼吸道抵抗力降低，易患呼吸道疾病。

儿童肥胖并发症四、儿童肥胖有高胰岛素血症

儿童肥胖普遍存在高胰岛素血症，为维持糖代谢需要，长期被迫分泌大量胰岛素，导致胰岛分泌功能衰竭，引起糖尿病。

儿童肥胖并发症五、儿童肥胖智商低

儿童肥胖的总智商和操作商低于健康儿童，其活动、学习、交际能力低，久而久之会出现抑郁、自卑，使儿童对人际关系敏感、性格内向、社会适应能力低，影响儿童心理健康。

妈妈必知儿童肥胖的6大要点

儿童肥胖并发症一、儿童肥胖血脂高

儿童肥胖血脂明显高于正常儿童，而血脂紊乱是动脉粥样硬化的高危因素。

儿童肥胖并发症二、儿童肥胖易诱发脂肪肝

重度儿童肥胖脂肪肝发病率高达80%，儿童肥胖是诱发脂肪肝的重要危险因素，高血压、高血脂是儿童肥胖发生脂肪肝的危险信号。

儿童肥胖并发症三、儿童肥胖易患呼吸道疾病

儿童肥胖胸壁脂肪堆积，压迫胸廓扩张受限，顺应性降低，横隔运动受限，影响肺通气功能，使呼吸道抵抗力降低，易患呼吸道疾病。

儿童肥胖并发症四、儿童肥胖有高胰岛素血症

儿童肥胖普遍存在高胰岛素血症，为维持糖代谢需要，长期被迫分泌大量胰岛素，导致胰岛分泌功能衰竭，引起糖尿病。

儿童肥胖并发症五、儿童肥胖智商低

儿童肥胖的总智商和操作商低于健康儿童，其活动、学习、交际能力低，久而久之会出现抑郁、自卑，使儿童对人际关系敏感、性格内向、社会适应能力低，影响儿童心理健康。

儿童肥胖并发症六、儿童肥胖性早熟

儿童肥胖男性血睾酮含量及女性血清脱氢表雄酮硫酸酯含量明显高于正常儿童，体脂增多可引起肾上腺激素分泌量增多，使下丘脑对循环中性激素阈值的敏感性降低，出现性早熟。性发育提前可引起性意识，会较早产生对性的迷惑、恐惧、焦虑等不良心理状态，影响儿童学习和生活。

儿童肥胖的原因

饮食习惯：儿童肥胖最突出的原因是饮食习惯不合理，很多有儿童肥胖症的孩子都喜欢吃高热量的食物，和甜食，经常吃零食，不吃早餐。据调查，每周只吃一次早餐得肥胖症的概率是18.6%，而每天都吃早餐得肥胖症的概率是11.8%。

生活习惯：不爱运动，经常看电视，吃完饭后喜欢静卧，这些也是导致儿童肥胖的原因。据调查，平均看电视时间每增加一小时，肥胖症的概率增加1.5%。

内分泌紊乱：虽然在肥胖儿童和青少年中很少见生长激素缺乏、甲状腺激素缺乏和皮质醇过多，但是这些疾病以能量消耗下降和生长减少同时存在为特征，引起缓慢生长的矮身高儿童出现显著的中心性肥胖。

药物：长期大剂量糖皮质激素治疗出现特殊形式的向心性体重增长。

儿童肥胖要如何减肥

很多家长都希望孩子能够吃多一点，长胖一点，在他们的眼里看来，小孩子要“白白胖胖”的才会招人喜欢。其实，小孩子太过肥胖并不是一件好事，近年来到医院就诊的“小胖墩”不在少数，有研究者针对上海某区做的5岁～12岁儿童肥胖率数据采集发现，该区超重率为15%左右，肥胖率达到11%，并且男童比女童高。而因肥胖而引起的疾病更是越来越多，美国心脏协会(AHA)最新科学声明显示，美国约5%的儿童和青少年严重肥胖，并处于2型糖尿病和早发心脏病的高危阶段。

儿童肥胖三大因素 诊断儿童肥胖看BMI

小儿肥胖症是由于长期能量摄入超过消耗，导致体内脂肪积聚过多而造成的一种疾病。儿童肥胖的主要原因是缺乏活动、遗传因素、饮食热量过高等。小儿肥胖的主要症状是孩子的体重高于同龄孩子的平均体重，另外肥胖还可能会影响孩子的发育，比如肥胖的男孩多数阴茎短小，对男孩的生殖发育会有影响，肥胖的女孩可能会有性早熟等。

那么，如何知道孩子患上了肥胖症呢?光是肉眼目测就可以了吗?当然不是，张慧副主任指出，诊断孩子是否肥胖可以通过BMI来进行计算，就是用体重公斤数除以身高米数平方得出的数字。即：体重指数(BMI)=体重(kg)÷身高^2(m)，体重指数大于等于24为超重，大于等于28为肥胖;男性腰围大于等于85厘米，女性腰围大于等于80厘米为腰部肥胖标准。

儿童肥胖危害多 但不会影响孩子智力发育

都说肥胖是会呼吸的痛，儿童时期的肥胖，更是关乎形体外貌和终身健康。儿童肥胖不仅仅会影响体形，更重要的是儿童肥胖是导致成人期肥胖病、高血压、冠心病、糖尿病等的主要因素。张慧副主任强调，肥胖可能会对儿童心理产生一定的影响，肥胖儿童容易遭受其他小朋友的嘲笑和讥讽，家长需要给予足够的重视，避免肥胖对孩子的心理造成伤害，积极帮助孩子去应对因为肥胖导致的精神负担。

有些家长会担心小儿肥胖症会不会影响孩子的智力发育呢?答案当然是否定的，小儿肥胖症只是由于长期能量摄入超过消耗，导致体内脂肪积聚过多而造成的疾病。一般来说，肥胖对智力的影响并不是很明显，肥胖主要是代谢性疾病，与智力相关不大。

儿童减肥不需减肥药 饮食+运动来控制体重

既然儿童肥胖有这么多的危害，那么对于儿童肥胖的治疗就是家长们不可忽视的问题。减肥药是很多人减肥都会采取的方式，这种方法是否适用于儿童呢?张慧副主任表示，肥胖儿童的治疗不需要吃太多的减肥药，要使任何肥胖儿童体重减轻必须限制饮食同时加强运动，使儿童每日摄入的能量低于机体消耗总能量，这样可从体内脂肪中消耗一定的热量。

孩子正处于生长发育的阶段，父母应给孩子制定合理的饮食营养方法，尽量做到定时定量、少甜食厚味、多素食、少零食。对于肥胖的儿童，要严格限制含脂肪和糖多的食品，高蛋白，低脂肪，少吃肉，少吃精米和精面粉，多吃粗纤维食品，如蔬菜、水果等。同时要养成良好的生活规律，合理安排睡眠时间。

此外，经常参加一些运动，加强锻炼，使能量消耗增加，对肥胖儿童的健康成长是非常有好处的，那么，适合肥胖儿童的运动方式有哪些?张慧副主任表示，肥胖儿童进行体育锻炼的目的是减轻体重，促进体脂消耗。可以采用缓跑、中速跑、快速步行等多种运动方式。另外要注意循序渐进、逐步加量，不要一下子进行强度太大的运动。

为什么会产生肥胖真正因素

(一)环境因素

1)儿童出生体重

国内为一些研究表明，高出生体重是儿童期肥胖的一个重要危险因素，随着出生体重的增加，儿童期超重及肥胖的发生率呈上升趋势。且高出生体重儿以患中度肥胖为主。

2)儿童喂养方式

母乳喂养与儿童肥胖及超重的发生关系现在暂不明确，但毋庸置疑的是幼儿期提倡母乳喂是非常必要的。而人工喂养和过早添加辅食，容易造成过量喂养，供给高过需求，从而导致婴儿期肥胖。而婴儿期肥胖可直接导致儿童期肥胖发生的危险性增加。因此小儿出生后，建议母乳喂养，人工喂养应按小儿需求，4个月后合理添加辅食。断乳后应注意营养，避免多度喂养和不合理喂养，可有效减少儿童期肥胖的发生。

3)不良的饮食结构和运动行为

研究表明：儿童肥胖的发生与饮食密切相关，每餐主食过多，经常吃油炸食品，甜食，进食速度过快，暴饮暴食是引起儿童肥胖的主要原因。另外运动量少，使得能量消耗过少，过多的能量以脂肪形式储存是导致肥胖的另一原因。所以合理的饮食结构和运动行为对预防儿童肥胖有重要作用。

4)家庭环境因素

儿童肥胖也与家长的观念有关，如在超重或肥胖儿童中，仍然有相当多的家长认为体重正常。在这种认识下，势必会造成过渡喂养或强迫进食，从而因能量摄入过多，导致肥胖。且现在家庭多会对孩子溺爱，孩子失去了运动机会，身心发展受到严重影响。因此，父母的观念要改变，正确喂养孩子，让孩子养成良好健康的饮食习惯和生活习惯，保持身心全面健康。营造一个温馨舒适的家庭环境，给孩子一个温暖和谐的家，能够缓解儿童的心理压力，预防肥胖的发生。

(二)遗传因素

肥胖具有高度的遗传性。研究表明：肥胖的家族型与多基因遗传有关。如果父母双亲都肥胖，那么后代发生肥胖的几率约为70%~80%，双亲之一肥胖，后代发生肥胖几率约为40~50%。如果双亲都正常，那么后代发生肥胖的几率仅为10~14%。

为什么儿童会得肥胖症

儿童肥胖症的发生通常不是由单一因素引起的，主要包括饮食因素、运动因素、遗传因素和社会因素。

（1）肥胖儿童普遍食欲都比较好，即便在不饥饿的时候也有旺盛的食欲。食欲好，且喜欢吃高热量和高脂肪的食物以及零食。吃得多的同时进食速度比较快，因此能量摄入更多。

（2）运动不足是肥胖儿童中普遍存在的现象。

（3）调查发现父母均肥胖儿童的肥胖率为 33. 6%，显著高于父母均正常儿童的肥胖率。

（4）目前研究发现，孩子出生时体重过重和过早地进行非母乳喂养也是引起儿童肥胖症的可能原因之一。