糖尿病需警惕糖尿病肾病
糖尿病需警惕糖尿病肾病
糖尿病患者如果出现双腿酸软无力,脚部、腿部以及面部出现浮肿,糖尿病需警惕糖尿病肾病的发生了。而糖尿病肾病是糖尿病最为常见的并发症。由于糖尿病早期临床症状不太明显,当出现尿蛋白时,病程很可能有10年以上,因此糖尿病肾病的预后很很麻烦。
不过,糖尿病肾病早期因为肾小球已发生病变,所以,可以通过尿微量白蛋白的增加来进行监测,这让其及早发现变为可能。临床上,患者一旦出现持续性蛋白尿,便说明其肾脏功能正在呈进行性下降趋势。
糖尿病患者如果出现水肿,其原因是肾病的持续发展,尿中丢失了大量蛋白引起低蛋白血症。如果病情已较为严重,可能需要做透析治疗。因此提醒糖尿病患者,要注意定期监测尿微量白蛋白,以便能早期发现糖尿病肾病。
可以说,肾病是最危险的糖尿病并发症。一长串的数据都可以说明,肾病并发症是吃掉糖尿病患者的“猛虎”。调查发现,如无良好控制,糖尿病肾病患者6年内有25%发展到肾功能衰竭阶段,而50%的患者在10年内、75%的患者在15年内发展为终末期肾功能衰竭。从出现蛋白尿到患者死于尿毒症的平均时间为10年。
从发病机理上看,当出现全身血管受损后,肾脏血管因较为细小,肾脏便成为首先“损害”的器官。血管受损引起肾小球硬化,人就表现为蛋白尿、水肿、肾功能衰竭,甚至最后发展为尿毒症。在欧美,糖尿病肾病是尿毒症患者首要致病原因,占透析患者的50%以上。我国的糖尿病肾病发病率也呈逐年上升趋势。
影响糖尿病肾病的因素包括肾脏病理改变、糖尿病控制情况,高血糖、高血压和饮食高蛋白等。另外,吸烟也是重要的危险因素。专家认为,只要能针对这些因素及时接受治疗,患者可以有一个较满意的治疗效果。
以上就是糖尿病需警惕糖尿病肾病的详细介绍,提醒对于身体健康的人来说,需要养成好的生活习惯和健康的饮食,对预防疾病的发生是非常必要的。
莫把糖尿病拖成尿毒症
糖尿病属于慢性病,生活规律非常重要,在身体允许的情况下,要按时起居,有利于糖代谢。在饮食上,切忌暴饮暴食,少吃油腻和煎炸食物,避免饮酒,因为饮食无规律可导致血糖、尿糖的极大波动,破坏机体的平衡状态。另外,糖尿病病人外出时应随身携带一些点心和糖果,以免发生低血糖。
其次,要坚持适当的运动。适当规律的活动是治疗糖尿病的一种重要手段,可以采取多种活动方式,如气功、太极拳、散步等。但同时注意避免重体力和急剧运动。吸烟也是糖尿病肾病患者蛋白尿及肾功能进展的危险因素,戒烟或减少吸烟是糖尿病患者预防或控制糖尿病肾病进展的重要措施。
另外,如果糖尿病病程超过5年以上者,要定期查肾功能、尿蛋白定性、24小时尿蛋白定量,并注意测量血压,做眼底检查,这是对于糖尿病肾病预防方式之一。如果确定为微量白蛋白增加,并能排除其他引起其增加的因素,应高度警惕。糖尿病肾病预防应注意努力控制血糖,使之尽可能接近正常。若血压升高,就应积极降压,使血压维持在正常范围。
糖尿病患者需警惕眼睑浮肿
你是否有过这样的经历:早上醒来,发现自己眼睑浮肿,你没有在意它,不知不觉中,浮肿就自然消退了。但是,糖尿病患者需警惕眼睑浮肿。据专家介绍,眼睑浮肿可能是糖尿病肾病的危险信号。
糖尿病人出现眼睑或下肢浮肿,首先要考虑糖尿病肾病的可能。无论是哪型糖尿病,糖尿病肾病的发生率都随着病程的延长而增加,病程超过25年,糖尿病肾病的发生率将达到50%左右。糖尿病肾病引起的浮肿首先是双下肢肿,其次是眼睑和面部浮肿,最后发展到全身浮肿。
由于糖尿病肾病是糖尿病人最常见的慢性并发症之一,因此对于糖尿病患者早期肾病的定期筛查非常必要。即使在肾功能正常、没有临床表现时,每年至少也要进行一次尿微量白蛋白测定、尿常规和肾功能检查,如果出现眼睑或下肢的浮肿,就更应引起注意,立刻去医院进行详细检查。
通过上述介绍所以糖尿病患者需警惕眼睑浮肿,虽然目前的医疗水平,还无法根除糖尿病肾病,但是通过眼睑浮肿及早的发现及早的控制也是不过办法,如果没有及时的发现那就有可能危及我们的生命了。
糖尿病肾病的并发症有哪些
1、糖尿病合并高血压:许多糖尿病肾病患者在出现微量清蛋白前数年即有高血压,有高血压的糖尿病人较无高血压者会更快发展到糖尿病肾肾病。因此当糖尿病患者舒张压≥12kPa时,可怀疑糖尿病肾病的发生。
2、糖尿病视网膜病变和肾脏微血管病:糖尿病视网膜病变和肾脏微血管病可同时存在,视网膜病变可继发于糖尿病肾肾病以后,一般认为网膜病变的发生率高于肾微血管病变。因网膜病变易于观察,而糖尿病肾肾病难于诊断,所以糖尿病患者一旦出现网膜病变,要警惕肾病发生。
3、晚期并发心血管多种疾病:糖尿病肾病患者晚期可并发心血管多种疾病,如动脉硬化、心包炎、结肠炎、出血性疾病及神经系统病变。
4、患者做造影检查易并发急性肾衰竭:临床上发现糖尿病患者使用造影剂后可产生肾功能衰竭,并且糖尿病肾病患者做造影检查易并发急性肾功能衰竭,因此已有肾功能不全的糖尿病患者做造影检查要特别慎重。
5、水肿和肾病综合症。早期糖尿病肾病患者一般没有浮肿;当糖尿病肾病患者的24小时尿蛋白定量超过3克时,浮肿就会出现。一旦患者出现明显的全身浮肿,则糖尿病肾病的病情呈持续进展状态。糖尿病肾病病人出现身体水肿症状者超过患病人群一半以上,这可能是由于糖尿病肾病患者尿中丢失大量蛋白而引起低蛋白血症所致。糖尿病肾病患者病程越长,引起水肿的糖尿病肾病并发症出现越多,其中20%左右的糖尿病患者会有肾病综合症出现。
糖尿病肾病快查尿微量白蛋白
糖尿病肾病快查尿微量白蛋白!这在糖尿病肾病的检查中是重要的检查方法,无论是1型还是2型的糖尿病患者都有罹患糖尿病肾病的危险,而糖尿病肾病是我国终末期肾衰竭的主要原因,如若不知道这一糖尿病肾病的检查方法,很有可能错过早期发现,延误治疗。
糖尿病肾病快查尿微量白蛋白
尿微量白蛋白——有助于糖尿病肾病的早期诊断
临床上,对于糖尿病肾病的检查,早期可借助尿微量白蛋白的检测来诊断早期糖尿病肾病,要注意,这在糖尿病肾病的检查中,属于早期诊断,早期诊断,也就意味着能够得到及时控制,及时治疗,避免终末期肾衰竭的发生。
尿微量白蛋白——糖尿病肾病患者需多次检查
糖尿病肾病快查尿微量白蛋白,但也不能仅作一次检查,由于其他一些因素如发热、感染、心力衰竭、运动、高血压、血糖控制不好好等均可使尿白蛋白排出暂时增加。且每天尿白蛋白量排出量也不同,因而,糖尿病肾病患者仅作1次检查而结果异常并不能代表什么,在糖尿病肾病的检查中,还不能说明是持续微量白蛋白尿,故而,在糖尿病肾病的检查中,一般需要多次检查,才能确诊。
尿微量白蛋白尿——确诊早期糖尿病肾病的金标准
糖尿病肾病快查尿微量白蛋白,因为,尿微量白蛋白是确诊早期糖尿病肾病的金标准。一般来说,在糖尿病肾病的早期诊断中,6个月内做尿液检查,有2~3次尿白蛋白在20~200ug/min之间,并排除其他可能引起尿白蛋白增加的因素后,就可诊断为早期糖尿病肾病。
1型、2型糖尿病肾病都要做尿微量白蛋白
由于1型、2型糖尿病患者都可罹患糖尿病肾病,因而建议对于确诊的1型糖尿病患者,在起病5年时就应进行糖尿病肾病的检查中,尿微量白蛋白的筛查,而对于2型糖尿病患者,一旦确诊,就必须同时进行尿微量白蛋白的检查。
警惕糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病最常见的并发症,大约30%~40%的糖尿病患者可能伴有糖尿病肾病,已经成为引起尿毒症和死亡的最常见原因。早期糖尿病肾病临床症状不明显,可能仅有微量白蛋白尿,因此不易引起患者的重视。微量白蛋白尿经过若干年可发展成明显蛋白尿,而此时患者可见尿泡沫增多。遗憾的是,一旦临床明显蛋白尿形成,有一半患者约在5年里就可能发展为肾功能衰竭,如患者同时伴有高血压,则肾功能下降速度更快。
一定要定期检查小便和肾功能。糖尿病患者明确诊断后,不仅要重视血糖的控制,而且要定期检测小便和肾功能,不要以为血糖控制好了就万事大吉,许多人虽然血糖控制不错,但仍有可能发生糖尿病微血管病变和肾脏损害。
要积极治疗高血压。因为糖尿病患者合并高血压后,更容易导致动脉硬化,从而加重肾脏的损害。患者应在家里备有血压计,天天多次测量血压,血压控制不良往往是加速肾脏功能恶化的重要诱因。
要积极治疗微量白蛋白尿。由于早期微量白蛋白尿没有症状,所以要定期随访检查,一般近3个月检测一次,如病人有浮肿、高血压或视力减退,则更应重视肾脏功能的定期检查。早期微量白蛋白尿是非常容易控制的,而控制好微量白蛋白尿,可以显着延缓肾功能恶化的速度。
要戒烟。临床研究表明,吸烟不仅对心血管不利,而且可促进糖尿病患者微量白蛋白尿的形成,故糖尿病患者应下决心戒烟。
糖尿病患者应注重合理营养。营养治疗是控制糖尿病重要的基础性措施。然而临床上发现,许多糖尿病患者对营养治疗的原则把握不好,要么不重视,要么过于控制饮食,导致营养不良。近年来,糖尿病患者营养不良在老年人当中相当普遍,低蛋白血症可加速肾功能的减退。
早期发现有肾病的糖尿病患者应优先考虑腹透而非血透。因为糖尿病患者本身血管条件较差,如果选择血透,透析效果相对不太理想。但是,如果本身有腹腔黏连、腹部做过手术、皮肤出现感染、慢阻肺等情况的患者,不适合进行腹透,可以在医生指导下,考虑其他治疗方案。
糖尿病肾病预防从日常做起
一、糖尿病肾病患者科学合理膳食:目前主张在糖尿病肾病的早期即应限制蛋白质的摄入(0.8g/kg.d),必要时可适量输氨基酸和血浆,在胰岛素保证下可适当增加碳水化合物的摄入以保证足够的热量,脂肪要选植物油。这是糖尿病肾病的预防措施之一。
1、食盐摄入应有限制。为了保护肾脏,减轻其工作负荷,糖尿病人菜肴应尽可能味淡一些,食盐摄入量应在每天7 克以内,严重肾衰时还应限制摄入水量。这是糖尿病肾病的饮食的注意事项之一。
2、适当限制钾和蛋白质的摄入。因为糖尿病肾病极易出现酸中毒和高钾血症,一旦出现,糖尿病肾病的饮食将诱发心律紊乱和肝昏迷。
3、血糖控制至失重要。血糖持续升高,糖尿病肾病的饮食会诱发脂肪胆固醇代谢障碍,促进肾小球,肾毛细血管内膜增厚硬化变性,使其丧失正常功能。控制血糖的关键一是严格限制热量摄人,二是坚持服用降糖药物。
4、摄入充足维生素、微量元素。特别是维生素B、维生素C 和锌、钙、铁等,糖尿病肾病的饮食可对肾脏起保护作用。
二、所有糖尿病病人病程超过5年以上者,要经常查肾功能,尿蛋白定性,24小时尿蛋白定量,并注意测量血压,做眼底检查。
三、糖尿病肾病患者有条件者应做尿微量蛋白的测定,和β2微球蛋白的测定,以早期发现糖尿病肾病,如尿微球蛋白增加,要3-6个月内连测3次,以确定是否为持续性微量白蛋白尿。如果确定为微量蛋白的增加,并能排除其他引起其增加的因素,如泌尿系感染,运动,原发性高血压者应高度警惕,并注意努力控制血糖,使之尽可能接近正常,若血压>18.7/12Kpa,就应该积极降压,使血压维持在正常范围,同时应低盐、优质低蛋白饮食。
四、糖尿病肾病有效控制血压:血压控制标准应低于130/80mmHg(或者低于125/75mmHg),少盐饮食,适当锻炼,积极补钙均对控制血压有益。
长病程糖尿病人警惕肾病
糖尿病肾病在临床上分为五期,第一期和第二期化验检查多无异常,仅少数病人血压偏高;第三期病人在化验检查时可发现尿蛋白阳性,血压也开始增高,如果尿微量蛋白定量检测大于20微克/毫升,临床上称该期肾病为早期肾病;第四期又称临床肾病,病人尿中出现大量蛋白,血压持续升高,尿中蛋白超过200微克/毫升,此期病人可有乏力、浮肿等症状;第五期为终末肾病期,即肾功能衰竭期。
专家说,令人遗憾的是,由于糖尿病肾病起病隐匿,早期无明显症状,常常被病人及家属忽视,而一旦发展到临床期糖尿病肾病或晚期糖尿病肾病,则很难阻止其发展。
专家提出,早发现、早诊断糖尿病肾病,并给予有效的干预治疗,是惟一有效的方法。尿微量蛋白测定是早期发现和诊断糖尿病肾病的主要方法。一般来说,对于青春期以后发病的1型糖尿病患者,如果病史在5年以上,应定期进行微量蛋白尿测定。对2型糖尿病患者,微量蛋白尿测定应被列为常规检查项目。
糖尿病肾病的干预治疗措施包括:控制血糖,避免肾脏并发症发生。如果病人已经发展到早期肾病,应动员病人选择胰岛素治疗。控制血压。高血压是使糖尿病肾病加重的一个重要因素,在饮食方面严格控制食盐摄入,并坚持使用降压药物。限制蛋白质摄入,避免血液中肌酐和尿素氮的增高。当发展至肾功能衰竭阶段时,要及时透析治疗,如有可能,进行肾移植。
糖尿病肾病的早期信号
信号1:微量白蛋白尿是早期肾损伤的标志,对于早期糖尿病肾病,推荐检测尿白蛋白/肌酐比值,是目前公认发现尿微量白蛋白最有效的筛查方法。此外,剧烈运动、感染、发热、怀孕、心力衰竭、超高血糖、超高血压、尿路感染等都可能对结果产生影响,应避免在上述条件下行尿蛋白检测。随着尿蛋白量的增多,血白蛋白下降,患者可能会出现尿中泡沫增多、眼睑及双下肢水肿等症状,此时应到医院及时化验尿液。此外,对于无症状的糖尿病患者,也应每年进行尿蛋白的筛查检测,以期达到早期发现、早期治疗的目的。
信号2:视物模糊-糖尿病视网膜病变糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病均属于糖尿病的小血管并发症,两者具有较强的相关性,大部分糖尿病肾病患者患有糖尿病视网膜病变,因此,若发现糖尿病视网膜病变,需警惕糖尿病肾病的可能。如果出现视物模糊的症状,应及早就诊眼科,行眼底镜检查。
信号3:肾功能异常,血肌酐升高部分糖尿病肾病患者无尿白蛋白异常,糖尿病对肾脏的损害表现为肾功能异常。肌酐、尿素氮等检测指标可部分反映肾脏功能,但受影响因素较多,如剧烈运动、饮食、肌肉容积等。应用血清肌酐估算的肾小球滤过率e-GFR是评估肾功能最好的方法。
信号4:肾小管功能受损近年研究发现,肾小管损伤在糖尿病肾病早期即可出现,可表现为夜尿增多、尿比重下降等。通过检查肾小管功能,也可早期发现糖尿病肾病。
尿频尿急需警惕糖尿病
冯世良委员说,很多人在出现尿频尿急、排尿不畅等症状后,往往误认为自己得的是普通的尿道炎,会自行服用一些消炎药,或者打吊瓶进行抗炎治疗。但是在服药后症状暂时缓解了,隔一段时间又会复发或打吊瓶后反而病情更重了。
其实,这些不当的治疗会破坏体内正常的菌群,致使菌群失调,加重症状,在去医院检查时除了做尿常规检查,还应该做彩超检查、血糖检查,找准病根。
冯世良委员说,患上糖尿病后很容易发生膀胱炎、尿路感染。其原因是,糖尿病患者血糖高,通过排尿的方式排出了一些尿液,而尿液当中的糖高于正常人很多倍。膀胱是储存尿液的地方,温度略高于体温,加上有糖,从而形成很好的营养基,特别有利于细菌的滋生。临床症状表现为下腹膨胀、尿急尿频、小便淋漓不尽、排尿时间延长、尿线无力、排尿与中断交替出现,又叫“糖尿病性膀胱病”。
对于这种情况,冯世良委员建议,不妨采取三种治疗方法。其一,增加饮水,从而增加排尿次数。其二,用一些泌尿系统排泄的药物来杀菌。其三,尿液pH值呈酸性,要通过碱化尿液来改变大肠杆菌的生长环境,让其死亡,常用的是苏打片,或苏打粉,用温水送服,早晚各一次。
糖尿病的症状有哪些
1、性功能障碍
特别是中年肥胖的性功能障碍者,可考虑糖尿病的可能,需及时检查血糖情况。
2、突如其来的视力减退
突然发生,或迅速加重的近视、视力模糊等视力减退的情况发生时,在找不到原因的情况下,可考虑检查一下血糖。
3、餐后低血糖
糖尿病早期由于胰岛素分泌过程缓慢,当达到胰岛素分泌达高峰时,餐后血糖高峰已过,因此可出现低血糖的情况。如果在两餐中间的时间,经常发生头晕、心慌等低血糖症状时,需警惕糖尿病的可能。
尿频尿急需警惕糖尿病
其实,这些不当的治疗会破坏体内正常的菌群,致使菌群失调,加重症状,在去医院检查时除了做尿常规检查,还应该做彩超检查、血糖检查,找准病根。
患上糖尿病后很容易发生膀胱炎、尿路感染。其原因是,糖尿病患者血糖高,通过排尿的方式排出了一些尿液,而尿液当中的糖高于正常人很多倍。膀胱是储存尿液的地方,温度略高于体温,加上有糖,从而形成很好的营养基,特别有利于细菌的滋生。临床症状表现为下腹膨胀、尿急尿频、小便淋漓不尽、排尿时间延长、尿线无力、排尿与中断交替出现,又叫“糖尿病性膀胱病”。
对于这种情况,冯世良委员建议,不妨采取三种治疗方法。其一,增加饮水,从而增加排尿次数。其二,用一些泌尿系统排泄的药物来杀菌。其三,尿液pH值呈酸性,要通过碱化尿液来改变大肠杆菌的生长环境,让其死亡,常用的是苏打片,或苏打粉,用温水送服,早晚各一次。
糖尿病的早期症状 喉咙干燥
糖尿病的三大典型症状之一就是多饮,而多饮主要与口干舌燥有关。如果长期口干舌燥,且排尿频繁,则需警惕糖尿病。
糖尿病早期症状
糖尿病的早期症状
多尿、多饮、多食是最明显的特征,早期的患者肥胖居多,糖尿病持续一段时间后,消瘦多见。许多人无任何症状,仅体检或因其他疾病就诊时发现高血糖。所以没有症状不代表健康,高危人群还是要以检查化验为准。
警惕糖尿病的并发症
糖尿病主要表现为其并发症,肾病(肾功能衰竭、泌尿系感染)、眼病(视物模糊、视网膜病变)、脑病(脑血管病变)、神经障碍(足部坏疽、四肢酸痛麻木)、心脏病(冠心病、心肌梗死、心肌病)、皮肤病(皮肤瘙痒、皮肤感染)、性障碍(阳痿、月经不调)、呼吸系统疾病(呼吸道感染、肺炎、肺结核)等是糖尿病最常见的并发症,是导致糖尿病患者身体虚弱甚至死亡的主要因素。
糖尿病患者出现这几种症状要小心是糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病中危害非常大的一种并发症,所以糖尿病患者朋友们在生活中应该注意这种疾病,除了平时预防糖尿病肾病以外朋友们还要注意它的症状,因为糖尿病肾病需要患者朋友们早发现早治疗这样才能避免持续受到伤害。为了帮助朋友们了解糖尿病肾病这种疾病本文将为朋友们做出介绍。
1、蛋白尿,这是糖尿病性肾病的第一个标志。当出现持续性蛋白尿后,肾小球的滤过率即开始下降。随着病情发展,尿蛋白量逐渐增多,尿蛋白量与肾脏病变严重程度相一致。当肾小球滤过率明显低于正常,出现大量蛋白尿后,能很快发展到肾功能衰竭。如24小时尿蛋白少于3 克,尿蛋白量无明显增多者,肾功能衰竭进度变缓慢。
2、水肿和肾病综合症,大约有一半左右的糖尿病肾病患者出现水肿,可能由于尿中丢失大量蛋白引起低蛋白血症所致,但年龄越大,由其他原因引起的水肿的原因也越多,20%左右的患者会有肾病综合症。
3、高血压,这是糖尿病肾病比较晚期的症状,出现在有蛋白尿时间较长的病人身上。初期仅在运动后血压增高,有持续性蛋白尿时,血压多持续增高,高血压的出现加速了糖尿病性肾病患者肾功能的恶化。
4、糖尿病肾病会出现肾功能衰竭,早期为适应排糖的需要,肾小球滤过率增加,血中尿素氮和肌酐的水平正常,在出现持续性蛋白尿后,血尿素氮和肌酐浓度增高,出现肾功能不全的表现,在数年之内可发展到终末期肾功能衰竭。此外,糖尿病性肾病常伴有多种并发症,心衰与膀胱炎等并发症常影响肾功能,酮症酸中毒和高渗性昏迷伴循环衰竭时,还可发生急性肾功能衰竭。
5、贫血贫血为红细胞生成障碍所致,可能与糖尿病肾病患者长期限制蛋白饮食、发生氮质血症有关。
关于糖尿病肾病的问题现在就为朋友们介绍完了,为了让自己远离这种可怕的疾病患者朋友们定要注意预防才行,若是出现了这些症状就要及时的治疗才行,最后祝愿患者朋友们能够控制病情保持健康。