哺乳期中医用药指南
哺乳期中医用药指南
由准妈妈蜕变成新妈妈 ，整个过程女性免疫力 有所下降，因此比平时容易生病。不少妈妈反映从孕期到哺乳阶段，他们都小心翼翼不敢乱用药物。坊间总流传着中药的毒药性相对较低，不少妈妈不适时多是考虑服用中药。到底妈妈们怀孕过程到哺乳期是否一定不能吃药?服用中药药物要注意些什么?中医给上权威孕期、哺乳期用药指南。
准妈妈怀孕期间药不当、滥用药物 ，会大大提高胎儿的器官形态构造异常的几率。孕期第3-14周是胚胎发育期，此时期最易致残致。目前，某些药物对胎儿的影响 并不具体，这方面医学界很难给出肯定的答复。即使是对胎儿有伤害的药物，其伤害程度、发生几率也很难判定。理论上没有伤害的药物也并非对所有的胎儿都是安全的。但中医对于孕期不适 宜服用的药物，有了较全面的归集，给准妈妈做日常参考。
1、准妈妈孕期 用药指南 ： 忌活血破气
妊娠期应用中药禁忌 ，从药物的性能来说，主要是忌活血破气、滑利攻下、芳香渗透、大热有毒之品。
活血破气类：因"血活"可使血液循环 加速，"迫血随气行",气乱则无力固胎。
代表药物：桃仁、红花、三棱、莪术、泽兰、苏木、刘寄奴、益母草、牛漆、水蛭、虻虫、乳香、没药等。
滑利攻下类：此类药物多具通利小便、泻下通府的作用。有伤阴耗气之弊。阴伤则胎失所养，气耗则胎失固摄，胎儿易下坠。
代表药物：滑石、冬葵子、甘遂、大戟、芫花、薏苡根、巴豆、牵牛子、木通等
大辛大热类：辛热而燥，辛热走窜迫血妄行，燥能伤津，对胎儿不利，且多有不同程度的毒性，有堕胎之弊。
代表药物：附子、肉桂、川乌、草乌等
芳香渗透类：多辛温香躁，有疏通气机的作用。气行则血行，以致迫胎外出。
代表药物：如麝香、草果、丁香、降香等
有毒之品：有直接伤胎、腐胎之作用，当严禁使用。
代表药物：如水银、朱砂之类。
女性更年期用药指南
更年期不是一种疾病，而是人生旅程中的一个过渡时期。随着人们平均寿命的延长，女性大约有1/3的时间是在更年期后度过的，因此更年期的保健显得格外重要。怎样才能平稳地度过更年期?在医生指导下使用下面这些药物，相信会有所帮助。
1.中药保健品
静心口服液
选用点评：
本品是由中药制成的保健品，具有补血、补肾、清心安神之功效，对使用雌激素疗效不佳，出现烦躁易怒、情绪不稳、无故哭泣的患者，可用作辅助治疗。
用法：每日2次，早晚各服1支，1个月为1个疗程。
太太口服液
选用点评：
太太口服液是一种新型的中药制成的保健品，由当归、白芍、何首乌、熟地、桃仁等组成，具有美容、祛除黄褐斑、改善皮肤水分及补肾活血安神的功效，对更年期综合征引起的阴阳失调有一定治疗作用，可作为更年期综合征的辅助治疗。
用法：每日2次，早晚各服1支，1个月为1个疗程。
2.单味中药与中成药
天王补心丸
选用点评：
天王补心丸具有补血安神、滋阴清热的功效，用于心肾不交、阴亏血少引起的虚烦心悸、睡眠不安、精神衰疲、多梦健忘、大便干燥、口舌生疮等。更年期女性若出现阴虚阳旺之证，天王补心丸正好可以滋阴降火，平调阴阳，故对有心烦失眠、潮热盗汗等，有明显疗效。
用法：每次取天王补心丸(大蜜丸)1个，每日服2次，1个月为1个疗程。
乌鸡白凤丸
选用点评：
乌鸡白凤丸有气血双补及调经止带作用，内有乌鸡、鹿角胶、当归、白芍、人参等药，对妇女更年期综合征所致忧郁、头晕、头痛、失眠、心悸、烦躁易怒，伴有面、颈部皮肤潮红、手指皮肤温度增加和麻木等症状有明显疗效。
用法：大蜜丸每次1丸，每日2次，温开水送服，1个月为1个疗程。
核桃仁
选用点评：
中医将更年期综合征归结为肾精亏虚，肺气不固。而核桃仁有调节肺肾、敛汗固液之功，故对心烦盗汗、失眠多梦等疗效明显。
用法：选用饱满无虫蛀变质的核桃仁适量，连二层黄皮，每日早晚各食4～5个。
3.西药(雌激素补充剂)
利维爱
选用点评：
妇女进入更年期，之所以会产生一系列不适症状，雌激素分泌减少是主要原因。利维爱是一种新型雌激素，可补充更年期妇女体内雌激素的不足，是目前在医院应用最广的治疗更年期综合征的药物。本品对女性更年期综合征引起的潮热、盗汗、头昏及性欲减退等症疗效明显。利维爱不良反应较少，但对严重肝肾功能障碍、心脑血管患者，以及不明原因阴道出血者禁用。
用法：每日服用1片(2.5毫克)，以后最好固定在同一个时间服用，如果症状消失改为每日半片(1.25毫克)，需连续服用3个月或更长时间。
倍美力
选用点评：
倍美力是一种天然结合型雌激素，可以在1个月内有效缓解血管舒缩症状(潮热、汗出、心慌等)，同时可以有效降低绝经妇女骨折的风险，是唯一被美国食品药品监督管理局(FDA)认可的、能够预防骨质疏松症的结合雌激素。但利维爱和倍美力对绝经期出现的神经症状或抑郁症疗效均欠佳。
用法：按说明书对应不同的症状服用，选择能够控制症状的最小剂量。
温馨提醒：进入更年期的妇女应该降低食盐摄入量，更年期妇女由于内分泌的改变，可能会出现水肿、高血压，因此每天食盐摄入量应控制在3～5克。需要更年期女性注意这方面的问题，饮食宜清淡。
哺乳期女性用药指南
大家都知道哺乳期是一个特殊时段，对于哺乳期女性用药问题，不可以单单考虑药物会不会影响乳汁分泌，还应该顾虑对宝宝的影响。为了宝宝的安全，下面专家为大家介绍一下哺乳期女性应禁用和慎用的药物。
一、口服避孕药对乳儿虽无直接毒性反应，可是药物会使母乳分泌减少，并影响母乳成分，故哺乳期不宜服用避孕药。
二、患了恶性肿瘤的哺乳期妇女应停止哺乳，因抗癌药物会随乳汁进入宝宝体内，引起骨髓抑制，出现白细胞下降。
三、抗甲状腺药物如甲基硫氧嘧啶会抑制宝宝的甲状腺功能，应禁用。
四、皮质激素、黄体激素均应禁用，因可由母及子而使宝宝出现黄疸。
五、需用抗凝血药时，不能使用肝素，可用双香豆素代替，以免引起新生儿凝血机制障碍。
六、水杨酸类药物若在哺如期间服用，宝宝会出现嗜睡、皮疹。
七、哺乳期妇女应禁用利尿剂和作用猛烈的泻药。
八、镇静药如苯巴比妥、阿米妥长期用药时一旦停药，宝宝会出现听药反应，表现为不安定、过多啼哭、抖动等。安定也可通过乳汁使宝宝嗜睡，故哺乳期妇女应慎用。
妇科用药指南
未婚女性霉菌性阴道炎为何难愈
未婚女青年霉菌性阴道炎治疗起来确实有点棘手。因为病人未婚，妇科医生就不能用器具检查黏膜的发炎特点，也不能将特效药放入深部杀灭霉菌，只能熏洗，在外涂些克霉唑软膏。但这样用药不能杀灭的霉菌。这是这些病人长期苦心治疗未能奏效的原因所在。如果有过性生活并同意检查，就可开给她3%的碳酸氢钠溶液和制霉菌素，共10天的用药量，嘱她回家自行用药。每晚睡前先用3%碳酸氢钠溶液冲洗或坐浴、擦干，然后将制霉菌素栓剂1粒(10万单位)送于深部。每晚一次，共10天。由于制霉菌素是特效药，又是放于霉菌繁殖、引起炎症的主要部位，故效果极好，一疗程之后，定会痊愈。
滴虫性阴道炎如何用药
滴虫性阴道炎是妇科常见疾病，病原体是滴虫。主要传染方式通过浴盆、浴中、消毒不严格的医疗器械或不洁性交而传染。由于滴虫的活力和适应力很强，常潜匿于男性的前列腺和尿道里面而不发病，但可通过性交时传播给女方。治疗时可口服灭滴灵，一般每次200毫克，每日3次，连续服药7天。病情较严重者应连续用药14天，个别顽固性病例，在口服药物的同时，需进行给药。
妊娠女性霉菌感染如何用药
孕妇患此病若症状较轻，最好先选择一些中药洗剂改善一下瘙痒症状;若感染情况较严重，可以进行擦洗后，再在局部上栓剂，但这一过程必须由医院的妇产科护士完成，以免用药不慎给胎儿带来不良影响。中、晚期时候的用药相对比较安全，这时候应彻底解决问题。专家建议口服药、栓剂、洗剂三管齐下。如“达克宁”栓1枚/天，连续使用3天即可，“凯妮汀”栓一般用一枚就可以，最好在一周后再用一枚巩固疗效。口服用的“麦咪喏”适合孕妇使用，对胎儿比较安全，口服一周即可，但内禁用冲洗剂，以免影响胎儿。
淋菌性阴道炎可以不用西药吗?
淋菌性阴道炎一般可通过不洁或混乱的性交、性亲昵而传染，其潜伏期为4~7天。如不及时治疗，转为慢性而产生宫颈炎、输卵管炎和盆腔炎，有10%~20%的妇女可出现不孕或宫外孕。此外，新生儿娩出时，在通过患淋菌性阴道炎母亲的时，淋菌可直接感染新生儿的眼睛，造成眼结膜炎、角膜炎、角膜溃疡穿孔，甚至失明。
治疗时，可以尝试以下方法：用中成药金银花10克，一枝黄花15克，竹节菜15克、石苇10克、灯芯草20克、车前草10克、黄柏15克，水煎代茶饮，日一剂。也可用药渣加水再煎，取汤冲洗。
怎样才能消除霉菌
一些患者经过口服和外用治疗后，症状会很快改善或消失，但这并不说明霉菌性外阴炎已痊愈，而是念珠菌暂时受到了抑制。患者千万不要就此停药，而是应该遵照医生嘱咐，完成治疗疗程(月经期可以暂停用药)，然后在月经干净后到医院做妇科检查和分泌物的显微镜检查，阴性者属于近期痊愈。如果需要，还将继续治疗。只有连续三个月妇科检查及分泌物显微镜检查均无异常，才算完全治愈。
有些患者不遵守用药规则，症状稍有好转即擅自停药，不久症状又出现，就再用药治疗一段时间，症状一消失又停止用药。如此用用停停，会使念珠菌产生耐药性，影响药物疗效，导致慢性霉菌性阴道炎，久治不愈，给患者生活上带来不便，还会产生精神压力。
因此，要想彻底治愈霉菌性阴道炎，一方面医师应该详细说明用药方法及治愈标准，另一方面要求患者要坚持治疗，定期复查，不要怕麻烦。
里素劳又名酮康唑，是一种广谱抗菌药，对皮肤霉菌、酵母菌等真菌所致的各类癣菌病，均有很好的治疗作用。临床上常用于治疗手足癣、甲癣、霉菌性炎、真菌性口腔炎、真菌性肺炎及全身性真菌感染等。使用时应注意如下几点：
(1)儿童慎用。1～4岁的儿童，每日量为50毫克;5～12岁每日为100毫克。
(2)不宜多用。里素劳对人体细胞的毒副作用虽然比其他大多数抗真菌药低，但如果用量过大，时间过久，也容易产生毒副作用。
(3)服药期间必须每隔2周复查一次肝功，若发现肝损害，应立即停药。
(4)患急、慢性肝病者及对此药过敏者应禁用，孕妇也应禁用。
(5)对于一般感染，成人每日一次，200毫克，比较安全，可以服用至症状消失为止。对特殊感染，如白色念珠菌病，每日需增加至800毫克，分2次服用。
(6)本品口服可引起胃肠道不适、恶心、头痛等，通常在餐间服用可减轻症状。
痛风病患者用药指南
痛风病是一种代谢性疾病，主要由于尿酸生成过多或肾脏排泄尿酸功能减少，引起血中尿酸升高并在关节腔内沉积形成尿酸结晶，引起关节红肿，疼痛反复发作，导致痛风结石、关节畸形等。急性痛风关节炎缓解后，仍然需要重视预防以防再次发作。由于痛风的预防性药物服用时间一般比较长，因此对此类药的选择和使用就十分重要，需要注意以下几方面：
1.别嘌呤醇和丙磺舒是痛风缓解期和慢性期的主要药物。别嘌呤醇可阻断黄嘌呤转化为尿酸，丙磺舒可促进尿酸排泄增加，两者都能改变潜在的痛风发作趋势，适用于缓解期和慢性期的控制，并可联合应用，以减小剂量，减轻不良反应。但要注意的是，这两种药物都不能在痛风急性发作的3周之内使用，否则可加重痛风发作，或使已减轻的关节肿痛症状复发。在痛风急性发作后的4～8周若需使用别嘌呤醇，必须与小剂量吲哚美辛或秋水仙碱联合应用，以防止引发痛风复发。
2.口服别嘌呤醇或/和丙磺舒时，必须要多喝水，以促进药物排泄。另外，这两种药使用时间不可太短，需要达到1～1.5年左右，直至尿酸平稳为止。肝肾功能不全的患者要慎用，使用时要减少一半剂量，并注意对肝肾功能的定期监测。
病毒性感冒用药指南
1、问：中药抗病毒是否有效?
答：在我国，中药预防感冒有相当长的历史和显著疗效，与化学药相比，有明显的优势。如射干、金银花、连翘、黄芪、贯众、茵陈、柴胡、蒲公英、板蓝根、大青叶等多种中药，经现代药理研究证实都具有抗病毒作用，且中药抗病毒不是只针对某几种病毒，而是有着广谱的抑杀作用，通俗表达为“通杀”。但中医治感冒强调辨证论治，分清寒热虚实，选择相应的药物，并非简单选用抗病毒中药。
2、问：小儿能服用抗病毒口服液吗?
答：有家长图方便，把自己服用的“双黄连口服液”、“抗病毒口服液”、“感冒退热冲剂”给孩子吃，实际上并不妥当。因这些成药是根据成人特点配制的，对小孩来讲，有些成分刺激性较大，不少孩子吃了以后会出现胃口不好、恶心、呕吐，胃镜检查常常发现有“急性胃炎”。
因此，吃药应根据小孩特点，进行辨证施治，度身定制，不能想当然地移花接木，把大人的药给孩子吃。
3、问：小儿能够使用哪些抗病毒药品?
答：以3岁以上的儿童来说，常用抗感冒病毒的药物有：①病毒灵，服用量按每日每千克体重10毫克，分3次口服。②板蓝根冲剂，每次半袋，每日3次，白开水冲服。③金刚烷胺，每片0.1克，小儿用量按年龄折算，允许连续服药时间为3～5日，最长不可超过10日。④病毒唑：每日每千克体重10毫克，分3次口服。
孕妇感冒用药指南
孕妇感冒用药指南一般来说，怀孕前3个月禁用一切药物，因为前3个月正是胚胎形成的关键时期。如果孕妇患的是轻度感冒，症状不是特别重，可以采取非药物疗法，如推拿、理疗等。并要多饮开水，多食用蔬菜水果，保持大便通畅。
孕中期要慎用药，像庆大链霉素、链霉素、卡那霉素等对听神经有损害的药物应慎用，最好尽量不用。而孕晚期用药，一般来说对孕妇、胎儿都没有太大的影响了。
如果孕妇患的是流感，则应该听从医生的建议，看是否需要中止妊娠，以免病毒殃及胎儿。
孕期感冒发烧，可以听从医生的医嘱，选用一些毒副反应较少的中草药。具有清热解毒、抗病毒作用的板蓝根、大青叶、连翘、羌活、金银花等都有较好疗效。中成药及其制剂如银翘解毒丸及片剂、颗粒剂，复方大青叶注射液、银黄口服液等都可以服用。
综上所述，孕妇一定要注意预防感冒，营养均衡，增强体质，天气有冷暖变化时，注意保暖。冬春季是感冒多发季节，建议孕妇避免接触感冒病人，少去人流比较集中地方，减少旅行出差的次数，这是避免感染流感等传染病的有效方法。
是否用药有原则
据杨静主任介绍，医生在处理孕妇感冒是否用药时，有一个原则：只有药物对母亲的益处多于对胎儿的危险时才考虑在孕期用药，若有可能，在妊娠后的前三个月内应避免服用任何药物，但高烧除外。
患了感冒的孕妇，一方面可在医生的指导下合理用药，另一方面在感冒的早期，也可采用下列方法而不用吃药打针可缓解感冒症状。
1.感冒初起喉头又痒又痛时，立即用浓盐水每隔10分钟漱口及咽喉1次，10次左右即可见效。
2.喝鸡汤可减轻感冒时的鼻塞、流涕等症状，而且对清除呼吸道病毒有较好效果。经常喝鸡汤可增强人体自身的抵抗力，预防感冒的发生。在鸡汤中加一些胡椒、生姜等调味品，或下面条吃，都可治感冒。
3.在保温茶杯内倒入42℃左右的热水，患感冒者将口、鼻部探入茶杯口内，不断吸入热蒸气，一日三次。
4.孕妇咳嗽时，可以将一只鸡蛋打匀，加入少量白砂糖及生姜汁，用半杯开水冲服，2至3次可止咳。
不同种类药物禁忌
抗感冒药最好不用：大多是复合制剂，含有多种成分，常见的有速效伤风胶囊、感冒通、康泰克、白加黑、康必得、克感康、快克等，这些药大都含组胺药，孕期不宜服用，特别是孕4周前。感冒药主要是对症药物，治标不治本，且对孕妇来说不是安全药品，所以专家建议孕妇最好不用抗感冒药。
抗病毒药应有医生指导：均对胎儿有不良影响，孕妇不宜使用，若必须使用，则应有医生指导。
退热药有禁忌：感冒伴有高热，多预示病情较重，应及时看医生。消炎痛是孕妇禁忌退热药，阿司匹林在孕32周后也不宜使用。
抗菌素要有选择：孕妇感冒如无明确的细菌感染证据，如扁桃体炎、血压高、咳黄痰、流浓涕等，可不用抗菌素。因为抗菌素可通过胎盘作用于胎儿体内，有20%至40%的可能性对胎儿构成危害，要在医生指导下，选择安全的抗菌素。祛痰、止咳药一般比较安全，但含碘制剂的止咳药，孕妇不宜使用。
注意预防增强抵抗
怀孕期间的妇女不要接触感冒的病人，家中居室要通风换气，温、湿度适宜，经常用醋熏蒸房间，保持良好的心境，增强对疾病的抵抗能力。一旦患了感冒也不要惊慌失措或乱服药物，更不应对此不加留意，应及时到医院找医生咨询。妊娠后，孕妇体内酶有一定的改变，对某些药物的代谢过程有一定的影响。药物不易解毒和排泄，可能有蓄积性中毒。在孕早期胎儿器官形成时，药物对胎儿有一定的影响，故感冒最好不吃药。但一些疾病本身对胎儿、母亲的影响远远超过药物的影响，这时，就应权衡利弊，在医生指导下，合理用药。
女性盆腔炎用药指南
平时应做好四期卫生，积极治疗阴道炎、子宫颈炎，加强锻炼，增强体质。如有手术指征，应行手术治疗，慢性盆腔炎应以综合治疗为宜。
本病相当于中医学“带下”、“痛经”、“徵瘕”等范围，有时仅以腹痛为主要症状。其病因为毒邪感染，热伏胞中，影响气血运行，致使气血瘀滞、冲任受损所致。
临床常见的证型有：
1.热毒型：证见高热，寒战，头痛，小少腹疼痛拒按，带下量多如脓，臭秽，尿黄便秘，舌质经苔黄，脉滑数或弦数。
2.湿热型：证见低热，小腹疼痛灼热感，口干不欲饮，带下量多色黄质稠，或赤黄相兼，舌质红、苔黄腻，脉滑数。
3.湿热瘀滞型：证见小腹胀痛拒按，口苦口干，带下黄而稠，小便混浊，大便于结，舌黯红，苔黄或白，脉弦或弦数。
4.瘀血阻滞型：证见下脂持续疼痛拒按，或经行不畅，或量多有块，舌紫黯，或有瘀斑瘀点，苔薄，脉沉弦或涩。
5.冲任虚寒型：证见小腹冷痛，喜暖喜按，带下量多色白质稀，畏寒肢冷，舌质淡，苔薄白，脉沉细。
雀斑用药指南
雀斑用药指南之药物治疗:辅助用药可口服维生素C，1次0.2～0.4g，1日3次;或维生素E，1次50mg，1日3次，连续数月。中成药可选六味地黄丸，其滋阴补肾，蜜丸1次1丸，片剂1次8片，胶囊1次8粒，均1日2次，有一定疗效。近年来应用二氧化碳激光或液氮冷冻治疗雀斑，也有较好疗效，但仅限于比较表浅的雀斑。
雀斑用药指南之外敷，搽3%氢醌霜或双氧水，可以暂时有效，也可每日一次搽用3%的乳酸至退屑。还可由专业医师用60%左右三氯醋酸点涂进行化学剥脱，外售的雀斑霜有些也可用。
知道了这些雀斑用药指南，同时日常生活:应注意避光，防止日光直射面部，外出时应戴个遮阳帽或打旱伞，也可在暴露部位外涂防晒膏.
外阴瘙痒用药指南
外阴瘙痒的药物治疗方法：
1、对外阴皮肤完全正常，但瘙痒严重，其他治疗无效的患者可采用皮下注射纯乙醇治疗。
2、内用药：症状严重时，可口服氯苯那敏4mg，苯海拉明25mg，或异丙嗪25mg，可起到镇静和脱敏的功效，有时可出现困倦和嗜睡。
3、外用药：急性炎症时可用1%间苯二酚加1‰依沙丫啶溶液，或3%硼酸液湿敷，洗后局部涂擦40%氧化锌油膏，慢性瘙痒可用皮质激素软膏或2%苯海拉明软膏涂擦。
外阴瘙痒用药的三大注意事项
女性外阴瘙痒多表现为持续性或阵发性瘙痒，常在夜间加重，瘙痒部位常发生在大小阴唇周围及阴蒂部位，影响睡眠。由于入睡后不自觉瘙抓，可使局部皮肤破溃或有瘙抓痕，使外明皮肤红肿、感染。以下是外阴瘙痒用药要注意的事项：
1、外阴瘙痒用药需对症
我们举例来说，如引起外阴瘙痒常见的两大感染，一是霉菌，二是滴虫。霉菌性阴道炎与滴虫性阴道炎是阴道炎最常见的两种炎症，炎症的不同治疗方法也会不同，不能盲目用药，往往只会适得其反。
2、外阴瘙痒用药的方法
外阴瘙痒一般的治疗是注意经期卫生，保持外阴清洁干燥;忌搔抓、热水洗烫和使用肥皂;内裤要保持透气性、以棉质为主;不食生冷刺激性和辛辣的食物。
外阴瘙痒的用药一般不同原因引起的外阴瘙痒，用药方法也是不一样的，需对症处理。
3、外阴瘙痒忌盲目用药
许多女性一旦发生外阴瘙痒后，羞于求医，就自己给自己治病，大量使用抗生素或消炎药，不仅没有达到效果，反而瘙痒症状更加严重，给工作和生活造成了极大的烦恼，其实这都是盲目用药的后果。
以上就是对于外阴瘙痒用药指南的讲解，相信大家都应该有所了解了。如果患上了外阴瘙痒，需要尽早的到院治疗，这样才是最对的选择，希望以上的内容能够帮助大家了解更多的常识!
介绍心衰用药指南
一、轻度心力衰竭选用噻嗪类，作用弱且依赖肾小球滤过率。代表制剂为氢氯噻嗪25～50mg/次，1次/日或l次/隔日。主要不良反应为低血钾及代谢性碱中毒，长期应用可出现高尿酸症和血糖增高。
二、中度以上心力衰竭(慢性心力衰竭加重或肺水肿)选用袢利尿剂。强效，肾小球滤过率下降和肾灌注减少时仍有利尿作用。代表制剂为呋塞米，20～40mg/次，1～2次/日口服或20～40mg/次，静脉注射，效果不佳可增至100mg/次，静脉注射。低血钾为主要副作用，必须补钾;过度利尿可出现肾前性氮质血症。
三、保钾利尿剂(作用于远端肾小管)，主要有氨苯蝶啶50～100mg/次，每日2次，螺内酯(氨体舒通)20～40mg/次，1～3次/日，因螺内酯有抗醛固酮作用，近年大样本临床研究表明20～40mg/d能抑制心室重塑，降低重症心力衰竭患者的死亡率，改善远期预后。
但是服用每一种药物都有需要注意的地方，利尿剂使用原则与注意事项：
1、无症状心衰不利尿，以避免神经内分泌激活。2、有症状心衰即使无水肿，也可使用。应每日测体重以检出隐性水肿。3、需与ACEI合用有协同作用。4、宜用能缓解症状的最小剂量。5、可无期限使用医学`教育网搜集整理。6、排钾利尿剂+保钾利尿剂合用纠正低血钾优于补钾。7、慢性心力衰竭伴淤血性肝硬化时，应用螺内酯可增加利尿作用。
以上就是心衰的用药指南，希望大家都能对心衰的用药有一个正确的认知，正确用药才能控制疾病，否则会引发不可挽回的可怕后果。
哺乳期用药指南
许多药物可随母亲乳汁排出而进入婴儿体内，对婴儿造成影响。哺乳期应慎用抗微生物药物、抗癌药物、抗甲状腺药物、水杨酸类药物、镇静药等。
对哺乳期妇女的用药问题，不能只考虑药物是否影响乳汁分泌，还必须考虑药物对宝宝的影响。许多药物可随母亲乳汁排出而进入婴儿体内。尽管有的药物在乳汁中的浓度很低，但由于宝宝体稚身嫩，药物对对宝宝必定会起到作用。以下是一些常见的哺乳期禁用药或慎用药。
一、 抗微生物药物
1、青霉素族抗生素是常用的抗生素，这类药物进入乳汁少，但偶尔会造成宝宝过敏。
2、磺胺类药物不易进入乳汁，但由于宝宝的药物代谢系统尚未发育完善，肝脏解毒能力不强，少量药物进入婴儿体内也能产生有害影响，所以哺乳期不宜长期、大量使用，尤其是长效磺胺制剂。
3、氯霉素可造成致命的灰婴儿综合症，应禁用。
4、灭滴灵对乳儿的损害作用尚未肯定，应慎用。
5、四环素和强力霉素为脂溶性药物，易进入乳汁，进入宝宝体内，会使乳儿牙齿受损及出现黄疸，应禁用。
6、氨基糖苷类药物如庆大霉素、链霉素在乳汁中浓度较高，会使婴儿听力受损，应禁用。
7、抗结核药雷米封因需长期使用，虽无对宝宝不利的确切资料，但应停止哺乳或该用其它药物。
8、抗病毒药金刚烷胺也应禁用。医生常将其开给病人用于抗感冒，哺乳期妇女服此药后，会导致宝宝呕吐、尿潴留、皮疹。
二、患了恶性肿瘤的哺乳期妇女应停止哺乳，因抗癌药物会随乳汁进入宝宝体内，引起骨髓抑制，出现白细胞下降。
三、抗甲状腺药物如甲基硫氧嘧啶会抑制宝宝的甲状腺功能，应禁用。
四、皮质激素、黄体激素均应禁用，因可由母及子而使宝宝出现黄疸。
五、需用抗凝血药时，不能使用肝素，可用双香豆素代替，以免引起新生儿凝血机制障碍。
六、水杨酸类药物若在哺如期间服用，宝宝会出现嗜睡、皮疹。
七、哺乳期妇女应禁用利尿剂和作用猛烈的泻药。
八、镇静药如苯巴比妥、阿米妥长期用药时一旦停药，宝宝会出现听药反应，表现为不安定、过多啼哭、抖动等。安定也可通过乳汁使宝宝嗜睡，故哺乳期妇女应慎用。
九、口服避孕药对乳儿虽无直接毒性反应，可是药物会使母乳分泌减少，并影响母乳成分，故哺乳期不宜服用避孕药。
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