席汉氏综合症如何进行治疗

席汉氏综合症如何进行治疗

治疗方法加强营养，适当运动，补充维生素、钙剂，治疗贫血等。药物治疗肾上腺皮质激素 口服可的松或氢化可的松，有水肿者，改用泼尼松或地塞米松。当有感染、发热、创伤、手术时，剂量应适当增加。

甲状腺素片，一般在服用肾上腺皮质激素几天之后开始服用。性激素 可采用人工周期疗法：中年以上者可以不用，青年患者口服己烯雌酚，最后5天加用黄体酮，停药3～7天后如月经来潮，可在出血后5天重复使用。有生育要求者，为促排卵可联合应用HMG或HCG，效果良好。

在产后大出血休克后产褥期，长期衰弱乏力，最早为无乳汁分泌，然后继发闭经，即使月经恢复，也很稀少，继发不孕。性欲减退，阴道干燥，交媾困难。

对于席汉氏综合征的治疗，要研究出确实可行的方法。帮助孕妇摆脱困境，减少痛苦减少对病痛的折磨。降低生育导致其他疾病的并发症的诱因。一般治疗和药物治疗相结合的方法。尽量不要对孕妇本身的身体造成一定的伤害。

席汉氏综合症的检查

低血糖

葡萄糖耐量曲线低平，或呈反应性低血糖症曲线，对胰岛素异常敏感。

血浆中垂体前叶激素

如生长激素(GH)、泌乳素(PRL)、促甲状腺激素(TSH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、卵泡刺激激素(FSH)、促黄体生成素(LH)等均呈低水平。垂体对下丘脑释放激素(如TRH、LHRH兴奋试验)的刺激无反应或反应轻微。

腺垂体分泌功能减退

肾上腺皮质功能减退。血清中睾酮、雌二醇、甲状腺激素、皮质醇水平降低，但对相应的外源性垂体促激素的刺激(如ACTH兴奋试验)呈延迟反应。

席汉氏综合征的介绍

由于产后大出血，尤其是伴有长时间的失血性休克，使垂体前叶组织缺氧、变性坏死，继而纤维化，最终导致垂体前叶功能减退的综合征，其发生率占产后出血及失血性休克患者的25%左右。近几年研究显示席汉综合征的发生，并非仅与垂体前叶功能减退有关，有报道部分患者垂体前叶功能有减退征象，其中50%显示垂体后叶功能亦有不同程度的异常。

席汉综合征不仅可以发生于阴道分娩者，亦可发生于剖宫产术之后，在现代剖宫产率上升的今天，应引起产科医师的高度重视。

席汉综合征病理生理

席汉氏综合征，又称垂体前叶功能减退症。常见的是在产生大出血或产褥感染伴休克或昏厥，随之出现垂体功能减退闭经等一系列症候群。临床表现为极度体力衰竭、产后无乳、贫血、并感染，渐进出现性征退化、闭经、毛发脱落、性器官和乳房萎缩等性功能减退等。

席汉氏综合征的病因病理

席汉氏综合征多发生于产后大出血，特别是伴休克者。产褥感染伴昏厥是而致本病的另一个主要原因。

转移性乳腺癌作垂体手术切除导致本征的病例也有所增多。产后大出血伴休克，或产褥感染伴昏厥，可使垂体的门血管栓塞，导致垂体组织缺氧和坏死。

妊娠期垂体肿大，需氧量多，特别在分娩期，需氧量约增加3倍，对缺氧的敏感性大。垂体的门血管不仅为垂体前叶供血，而且传递下丘脑分泌的神经激素(释放因子)，对垂体前叶进行内分泌管理，休克时垂体前叶受缺氧影响，又失去中枢的调制，由于缺血引起垂体前叶缺血性栓塞，或广泛性血管内凝血，引起垂体前叶血栓形成。

中医虽无席汉氏综合征这一病名，仅从其病史及临床表现可归于“产后褥劳”、“血枯经闭”、“虚损”等范畴。主要病因为产后大出血，气随血脱，血少而不生精，精血亏损，冲任虚衰，血海不充，胞宫失养，以致出现月事不下，毛发脱落，性欲减退，腰酸乏力等一系列虚芝表现，其病机主要为气血亏损、脾肾阳虚、肝肾亏损，尤以肾虚为发病关键。

产后不来月经是怎么回事

哺乳

产后第一次月经受哺乳影响最大，哺乳次数也与月经复潮的时间有着密切的关系。一般来说，每天哺乳的次数越多、吸奶的时间越长，月经复潮时 间越晚;由于婴儿开始添加辅食后，母乳喂养的次数和吸奶时间会发生改变，因此婴儿添加辅食的时间越早，母乳喂养的次数及吸奶时间就会相应减少，月经复潮时 间也会相应提前。复潮发生的时间因人而异，除了受到哺乳影响外，还与婴儿开始添加辅食的时间、产妇年龄、卵巢功能以及内分泌功能的恢复情况等有关。

再次妊娠

对于产后长时间月经没有复潮的新妈咪，要警惕再次怀孕的可能。不哺乳的新妈咪一般在产后约10周恢复排卵，哺乳的新妈咪则平均在产后 4～6个月恢复排卵。另外，产后月经复潮比较晚的妈咪，大部分在首次月经来潮前已经排卵，所以即使妈咪月经没有复潮，却也有可能怀孕。可见，月经没有复潮 之前，恢复性生活也应该注意避孕。如果长期等到产后的“第一次”月经，那么应该自行检验或者去医院确定是否再次妊娠。

席汉氏综合征

是指由于产后大出血、失血性休克、弥漫性血管内凝血等，导致妈咪脑垂体缺血性萎缩、坏死，垂体前叶分泌的激素减少，从而没有月经 来潮。席汉氏综合征还可能导致甲状腺的分泌功能失调，出现如消瘦、消化不良、畏寒、乏力、性器官萎缩、基础代谢低及毛发脱落等症状，当出现这些症状时应及时到中医院就诊。

席汉氏综全征是一种产后疾病，席汉氏综合征是由于产后大出血、休克等引起垂体前叶组织缺血坏死，致垂体功能减退，出现以闭经为主的一系列症状。席汉氏综全征属于中医“血枯闭经”、“虚劳”范围。中医一般分以下三则辨证施治。来看看席汉氏综全征的中医辩证治疗法。

席汉氏综合症是怎么引起的

席汉氏综合症是怎么引起的?

席汉氏综合征是因为产后大出血、休克，引起脑垂体缺血、坏死，以致卵巢功能减退，子宫萎缩，继发闭经，伴有毛发脱落、性欲降低、全身乏力等一系列极度衰弱的综合症状。中医认为本病多是由于产时损伤，失血过多，造成血虚失养，肾气亏损，肾主生殖功能衰退，以致任脉不通，太冲脉衰少而致闭经不行。

席汉氏综合症如何预防?

席汉氏综合征是一种可以预防的妇女产后疾病。做好围产期保健管理工作，预防产后大出血及防治休克是预防本病的正确措施。一旦发生失血性或感染性休克应及时处理，力争减少出血，缩短失血时间，及时补充血容量，使缺血坏死的影响通过代偿得以弥补。

女性不孕患者检查孕激素的意义

孕激素的功能

孕激素可抑制排卵，促使子宫内膜分泌，以利受精卵植入，并降低子宫肌肉兴奋度，保证妊娠的安全进行;促进乳腺腺泡的生长，为泌乳做准备;提高体温并使血管和消化道平滑肌松弛;孕激素是雄激素、雌激素、肾上腺皮质激素等生物合成的重要中间体，不同程度上具有上述各类激素的作用。

孕激素各项指标异常意义

促卵泡生成激素值低见于雌孕激素治疗期间、席汉氏综合征等，促卵泡生成激素高见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、原发性闭经等;促黄体生成素低见于席汉氏综合征，高促卵泡生成激素，如再加高促黄体生成素见于卵巢功能衰竭;雌二醇低值见于卵巢功能低下、卵巢功能早衰、席汉氏综合征;排卵后期血孕酮低值，见于黄体功能不全、排卵型功能失调性子宫出血等;睾酮值高多提示女性不孕。

性激素六项检查

1、促卵泡生成激素(FSH)：其主要功能是促进卵巢的卵泡发育和成熟。

检查意义：FSH值低见于雌孕激素治疗期间、席汉氏综合征等。FSH高见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、原发性闭经等。

2、雌二醇(E2)：主要功能是促使子宫内膜转变为增殖期和促进女性第二性征的发育。

检查意义：E2低值见于卵巢功能低下、卵巢早衰、席汉氏综合征。

3、孕酮(P)：主要功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期。

检查意义：见于黄体功能不全、排卵型功能失调性子宫出血等。

4、睾酮(T)：女性体内睾酮主要功能是促进阴蒂、阴唇和阴阜的发育。

检查意义：高睾酮血症，可引起不孕。患多囊卵巢综合征时，血T值也增高。

5、催乳素 (PRL)：主要功能是促进乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。

检查意义：过多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌，抑制卵巢功能，抑制排卵。

6、促黄体生成素 (LH)：主要是促使排卵，在FSH的协同作用下，形成黄体并分泌孕激素。

什么是席汉氏综合征

席汉氏综合征垂体前叶机能减退症(西蒙-席汉综合征)是多种病因所致腺垂体激素分泌不足，继发性腺、甲状腺、肾上腺皮质功能低下所呈现的临床征群。 病因： 垂体瘤，下丘脑病变，垂体缺血性坏死，蝶鞍区手术放疗和创伤，感染和炎症，糖皮质激素长期治疗，垂体卒中等。 症状： 1.有原发病因可查：如产后大出血、垂体肿瘤、垂体手术或放射治疗、颅脑外伤、感染或炎症(结核、梅毒、脑膜脑炎)、全身性疾病(白血病、淋巴瘤、脑动脉硬化、营养不良)以及免疫性垂体炎等。 2.促性腺激素和泌乳素分泌不足症群：产后无乳，闭经，阴、腋、眉毛脱落、稀疏(男性胡须稀少)、性欲减退、消失，外生殖器萎缩，子宫、乳房萎缩(男性阳萎，睾丸、前列腺萎缩)。 3.促甲状腺激素不足症群：少气懒言、表情淡漠、智力减退、动作迟缓、食欲减退、畏寒、少汗、皮肤乾燥、面部虚肿苍黄、甚至出现粘液性水肿等。 4.促肾上腺皮质激素不足症群：头晕、虚弱无力、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、体重减轻、血压下降、易感染和晕厥甚至休克、昏迷等。 5.垂体危象;如有各种应激、感染、手术、外伤、精神刺激、消化道疾病、某些药物(镇静、麻醉剂和降糖药等)均可使原发病加重而诱发危象发生。 检查： 1.低血糖，葡萄糖耐量曲线低平，或呈反应性低血糖症曲线，对胰岛素异常敏感。 2.血浆中垂体前叶激素如生长激素(GH)、泌乳素(PRL)、促甲状腺激素(TSH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、卵泡刺激激素(FSH)、促黄体生成素(LH)等均呈低水平。垂体对下丘脑释放激素(如TRH、LHRH兴奋试验)的刺激无反应或反应轻微。 3.继发性腺、甲状腺、肾上腺皮质功能减退。血清中睾酮、雌二醇、甲状腺激素、皮质醇水平降低，但对相应的外源性垂体促激素的刺激(如ACTH兴奋试验)呈延迟反应。 治疗： 1.一般治疗：注意休息、保暖，给高热量、高蛋白、高维生素饮食; 2.病因治疗：如肿瘤考虑手术。; 3.激素替代治疗; 4.对症、支持治疗; 5.确诊后以激素替代治疗为主，缺什么补什么，剂量按病情轻重而调整。垂体危象需祛除诱因，进行急救处理，补充所缺激素及加强对症支持治疗，禁用各种镇静、安眠、麻醉药。

席汉氏综合征指的是什么疾病啊

席汉氏综合征属常见的垂体前叶功能减退症，多因分娩大出血造成垂体缺血性坏死，垂体前叶内分泌功能不足所致。

排卵期不排卵到底是什么原因

1、下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱：可引起无排卵月经、闭经。常因紧张、焦虑、愤怒、忧伤等不良情绪，而致脑部功能失调引起不排卵或排卵不正常，或因席汉氏综合征、高泌乳血症引起不排卵。

2、全身疾病：如重度营养不良，甲亢等疾病均可引起不排卵。

3、药物：服用某些药物，如长效类的固醇注射避孕药破坏脑和卵巢之间的互动，压制排卵从而防止怀孕。有迹象显示，使用这种避孕方法的时间越长，闭经的可能性也就越高。

4、卵巢病变：包括先天性卵巢发育不全，多囊卵巢综合症，卵巢功能早衰，卵巢肿瘤等。

席汉氏综合征的检查

1.低血糖，葡萄糖耐量曲线低平，或呈反应性低血糖症曲线，对胰岛素异常敏感。

2.血浆中垂体前叶激素如生长激素(GH)、泌乳素(PRL)、促甲状腺激素(TSH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、卵泡刺激激素(FSH)、促黄体生成素(LH)等均呈低水平。垂体对下丘脑释放激素(如TRH、LHRH兴奋试验)的刺激无反应或反应轻微。

3.继发性腺、甲状腺、肾上腺皮质功能减退。血清中睾酮、雌二醇、甲状腺激素、皮质醇水平降低，但对相应的外源性垂体促激素的刺激(如ACTH兴奋试验)呈延迟反应。

闭经如何鉴别诊断

闭经应与早孕鉴别，尿妊娠试验、妇科检查和B超可协助诊断。少女停经 育龄期停经、胎死腹中、子宫增大;B超可见孕囊、胚芽或胎体，但无胎心搏动。 围绝经期停经。下丘脑功能失调性闭经，高泌乳素血症，多囊卵巢综合征，卵巢早衰，卵巢不敏感综合征，垂体前叶功能减退(席汉氏综合症)等疾病相鉴别。

性激素六项查什么 促卵泡生成激素(FSH)

其主要功能是促进卵巢的卵泡发育和成熟。

检查意义：FSH值低见于雌孕激素治疗期间、席汉氏综合征等。FSH高见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、原发性闭经等。