得了面瘫可以怎么诊断

得了面瘫可以怎么诊断

只有准确的面瘫的诊断，才能更好进行面瘫的治疗，控制疾病。

1、抬眉运动:检查额枕肌额腹的运动功能。重度患者额部平坦，皱纹一般消失或明显变浅，眉目外侧明显下垂。

2、耸鼻:观察压鼻肌是否有皱纹，两侧上唇运动幅度是否相同。

3、示齿:注意观察两侧口角运动幅度，口裂是否变形，上下牙齿暴露的数目及高度。

4、努嘴:注意观察口角两侧至人中的距离是否相同，努嘴的形状是否对称。

得了面瘫怎么诊断

1、急性脊髓前角灰质炎、脑炎、进行性球麻痹、先天性面神经核形成不全，可以引起面神经核病变出现周围性面瘫，要诊断面瘫我们应该去神经科进行仔细检查。

2、脑血管病(出血、梗塞)、肿瘤、炎症、多发性硬化症可以引起面神经髓内根段的病变，出现周围性面瘫，其要点是伴有病侧外展神经瘫，眼球运动障碍，或对侧偏瘫。

3、如属周围性面瘫，也不能简单地称为面神经炎，亦当由神经科查体，及其它光、电、化、ct、mri检查。这些诊断面瘫的方法都可以有效的查出周围性面瘫。

怎么样，大家听了以上小编的介绍以后你对，得了面瘫怎么诊断呢?这一问题应该了解一些了吧，所以我们建议大家到正规的医院进行检查与治疗哦，因为只有正规的医院才会更加的安全哦!

为什么年轻人得面瘫越来越多

面瘫的没有年龄限制，但是最近一项研究，年轻人得面瘫的比例越来越大，那么为什么年轻的面瘫患者越来多呢?下面专家就为大家详细讲解一下。

面瘫主要与季节、天气的变化有关，这就是为什么冬天得面瘫的人比较多的原因。面瘫最常见的诱发因素就是受凉。多数年轻人倚仗身体健壮，不忌讳生冷辛辣等刺激性食物，同时为了追求美，而不注意平时的保暖工作。这样就为面瘫的发病提供了很大的机会。

过度劳累，精神过于紧张也是诱发面瘫的因素。许多年轻人喜欢熬夜，纵情玩乐，不注意休息，或者是工作生活压力过大，导致自己身体和精神过度劳累，从而患上面瘫。

以上是为什么年轻人得面瘫的越来越多的原因讲解。面瘫年轻患者之所以增多，是因为现代的年轻人不注意生活细节，不珍惜保养身体，过度劳累、生活工作压力过大并且缺乏运动锻炼，导致身体抵抗力下降，患上面瘫。

面瘫诊断的三大要点

诊断面瘫专家告诉你有三大要点?治疗面瘫不简单，我们在治疗面瘫之前，首先就要先来诊断面瘫，这样才能确认面瘫的症状。而诊断面瘫我们需要通过一些方法。然而面瘫的种类是非常多的，因此诊断面瘫的时候也非常不容易。下面大家一起来看一下，我们是如何来诊断面瘫的。

1、急性脊髓前角灰质炎、脑炎、进行性球麻痹、先天性面神经核形成不全，可以引起面神经核病变出现周围性面瘫，要诊断面瘫我们应该去神经科进行仔细检查。

2、脑血管病(出血、梗塞)、肿瘤、炎症、多发性硬化症可以引起面神经髓内根段的病变，出现周围性面瘫，其要点是伴有病侧外展神经瘫，眼球运动障碍，或对侧偏瘫。

3、如属周围性面瘫，也不能简单地称为面神经炎，亦当由神经科查体，及其它光、电、化、CT、MRI检查。这些诊断面瘫的方法都可以有效的查出周围性面瘫。

诊断面瘫专家告诉你有三大要点?以上就是诊断面瘫时我们应该如何来做，而通过一些诊断面瘫的方法，我们可以确定自身的症状，这样我们就可以来选择方法进行治疗了。

六步诊断儿童是否患上面瘫

面瘫其实是比较容易诊断的一种疾病，面瘫的诊断标准也有很多。但是很多面瘫患者由于不知道诊断面瘫的方法，而耽误了治疗面瘫的时间，不能及时的接受治疗。特别是儿童患上面瘫，如果家长不注意观察，很难第一时间发现儿童面瘫的症状，导致儿童面瘫发生恶化。其实小儿面瘫诊断的方法很简单，家长可以简单的诊断出是否患有面瘫，那么就让专家教给你小儿面瘫诊断的方法吧。

诊断儿童面瘫的方法

第一步：耸鼻。做这个动作时，观察压鼻肌皱纹是否正常，上唇两侧运动是否协调一致。

第二步：示齿。做这个动作时，观察嘴角两侧运动幅度及嘴裂是否正常，上下两排牙齿露出数目及高度是否异常。

第三步：努嘴。做这个动作时，观察嘴角两侧和人中部位的距离是否相同，还有努嘴的形状是否对称。

第四步：抬眉。做这个动作时，观察额头部位是否出现皱纹，眉目外侧有无明显下垂。无皱纹并明显下垂的则要注意。

第五步：皱眉。做这个动作时，观察皱眉肌是否运动，两侧的形状是否一致。

第六步：闭眼。做这个动作时，观察眼睛是否能够正常开闭，并且在闭眼的瞬间仔细看是否嘴角上翘。

诊断儿童面瘫需做的检查

1、听力计检查。

2、神经科检查，包括脑电图。

3、X线，头颅及乳突X线摄片。

4、生化方面，血糖、尿素氮、血常规。

5、病变定位：流泪试验，镫肌反射，电测味觉法。

6、面神经功能测定，即神经兴奋性试验，这种试验即使在最年幼的小孩也可施行，同时最好在面瘫一开始就作，并每天由同一个人进行，有时也可能作涎腺闪烁测定。

周围性面瘫的鉴别诊断

1、贝尔面瘫：诊断主要是排除诊断，目前的诊断标准为：(1)面部表情肌的完全或不完全瘫痪;(2)突发性;(3)排除中枢神经系统、后颅窝、耳、腮腺等疾病。

2、ramsay hunt综合征：是由水痘-带状疱疹病毒引起的多发性神经病变，表现为突发性周围性面瘫;患耳疼痛，鼓膜、外耳道、耳廓疱疹;可能有听力下降、听觉过敏、耳鸣、眩晕等。其他全身表现有发热、口唇疱疹、淋巴结肿大、horner综合征、颈部皮肤感觉迟钝等。其中“面瘫、耳痛、疱疹”被视为ramsay hunt综合征的三联征。与贝尔面瘫比较，ramsay hunt综合征面瘫严重、预后较差。值得注意的是，当ramsay hunt综合征疱疹出现较面瘫晚时容易与贝尔面瘫混淆。

3、急慢性中耳乳突炎：其中2～5%的患者可出现面瘫，是由于炎症对神经的侵犯以及胆脂瘤或肉芽对神经的压迫所致，这类面瘫起病急缓不一。根据病史、体检、听力学与影像学检查可以明确诊断。

4、外伤性面瘫(包括手术所致)：根据损伤程度和部位可能表现为即刻或延迟、完全或非完全性面神经麻痹，通过病史及影像学检查可以明确诊断。

5、桥小脑角、颞骨、侧颅底、腮腺的良恶性肿瘤可以造成面神经麻痹，面瘫表现为以下特征要高度怀疑肿瘤：(1)超过3周的进展性面神经麻痹;(2)6月内面神经功能没有恢复迹象;(3)出现面肌痉挛;(4)长时间的耳、面疼痛;(5)伴随其他颅神经功能障碍;(6)同侧的复发性面瘫;(7)个别面神经分支功能正常。面神经肿瘤主要为神经鞘膜瘤和神经纤维瘤，二者比例为10:1，75%的患者出现面瘫，大多表现为进行性面神经麻痹，少数为突发性，此外可能伴有耳聋、耳鸣、眩晕、面肌痉挛等。听神经瘤除造成耳聋、耳鸣、眩晕外，少数患者也会出现面神经麻痹。良性腮腺肿瘤很少发生面瘫，恶性腮腺肿瘤可引起面瘫，面瘫多为缓慢进展。先天性胆脂瘤、颈静脉球体瘤也会造成面瘫。以上肿瘤所致面神经麻痹通过影像学检查可明确诊断。

为什么年轻人得面瘫越来越多

面瘫主要与季节、天气的变化有关，这就是为什么冬天得面瘫的人比较多的原因。面瘫最常见的诱发因素就是受凉。多数年轻人倚仗身体健壮，不忌讳生冷辛辣等刺激性食物，同时为了追求美，而不注意平时的保暖工作。这样就为面瘫的发病提供了很大的机会。

过度劳累，精神过于紧张也是诱发面瘫的因素。许多年轻人喜欢熬夜，纵情玩乐，不注意休息，或者是工作生活压力过大，导致自己身体和精神过度劳累，从而患上面瘫。

以上是为什么年轻人得面瘫的越来越多的原因讲解。面瘫年轻患者之所以增多，是因为现代的年轻人不注意生活细节，不珍惜保养身体，过度劳累、生活工作压力过大并且缺乏运动锻炼，导致身体抵抗力下降，患上面瘫。

儿童面瘫检查诊断

1、静止检查

茎乳突：检查茎乳突是否疼痛或一侧颞部、面部是否疼痛。

额部：检查额部皮肤皱纹是否相同、变浅或消失，眉目外侧是否对称、下垂。

眼：检查眼裂的大小，两侧是否对称、变小或变大，上眼睑是否下垂，下眼睑是否外翻，眼睑是否抽搐、肿胀，眼结膜是否充血溃疡，是否有流泪、干涩、酸、胀的症状。

耳：检查是否有耳鸣、耳闷、听力下降。

面颊：检查鼻唇沟是否变浅、消失或加深。面颊部是否对称、平坦、增厚或抽搐。面部是否感觉发紧、僵硬、麻木或萎缩。

口：检查口角是否对称、下垂、上提或抽搐;口唇是否肿胀，人中是否偏斜。

舌：检查味觉是否受累。

2、运动检查

抬眉运动：检查额枕肌额腹的运动功能。重度患者额部平坦，皱纹一般消失或明显变浅，眉目外侧明显下垂。

皱眉：检查皱眉肌是否能运动，两侧眉运动幅度是否一致。

闭眼：闭眼时应注意患侧的口角有无提口角运动，患侧能否闭严，及闭合的程度。

耸鼻：观察压鼻肌是否有皱纹，两侧上唇运动幅度是否相同。

示齿：注意观察两侧口角运动幅度，口裂是否变形，上下牙齿暴露的数目及高度。

努嘴：注意观察口角两侧至人中的距离是否相同，努嘴的形状是否对称。

鼓腮：主要检查口轮匝肌的运动功能。

面瘫诊断的三大要点

1、急性脊髓前角灰质炎、脑炎、进行性球麻痹、先天性面神经核形成不全，可以引起面神经核病变出现周围性面瘫，要诊断面瘫我们应该去神经科进行仔细检查。

2、脑血管病(出血、梗塞)、肿瘤、炎症、多发性硬化症可以引起面神经髓内根段的病变，出现周围性面瘫，其要点是伴有病侧外展神经瘫，眼球运动障碍，或对侧偏瘫。

3、如属周围性面瘫，也不能简单地称为面神经炎，亦当由神经科查体，及其它光、电、化、CT、MRI检查。这些诊断面瘫的方法都可以有效的查出周围性面瘫。

诊断面瘫专家告诉你有三大要点?以上就是诊断面瘫时我们应该如何来做，而通过一些诊断面瘫的方法，我们可以确定自身的症状，这样我们就可以来选择方法进行治疗了。

得了面瘫怎么诊断

疗面瘫不简单，我们在治疗面瘫之前，首先就要先来诊断面瘫，这样才能确认面瘫的症状。而诊断面瘫我们需要通过一些方法。然而面瘫的种类是非常多的，因此诊断面瘫的时候也非常不容易。下面大家一起来看一下，我们是如何来诊断面瘫的。

1、急性脊髓前角灰质炎、脑炎、进行性球麻痹、先天性面神经核形成不全，可以引起面神经核病变出现周围性面瘫，要诊断面瘫我们应该去神经科进行仔细检查。

2、脑血管病(出血、梗塞)、肿瘤、炎症、多发性硬化症可以引起面神经髓内根段的病变，出现周围性面瘫，其要点是伴有病侧外展神经瘫，眼球运动障碍，或对侧偏瘫。

3、如属周围性面瘫，也不能简单地称为面神经炎，亦当由神经科查体，及其它光、电、化、ct、mri检查。这些诊断面瘫的方法都可以有效的查出周围性面瘫。

怎么诊断面瘫

1、面瘫患者会出现眼裂的大小，两侧是否对称、变小或变大，上眼睑是否下垂，下眼睑是否外翻，眼睑是否抽搐、肿胀，眼结膜是否充血溃疡，是否有流泪、干涩、酸、胀等面瘫的症状。另外，中枢性面瘫，此类面瘫的症状主要是表现在颜面上部肌肉并不瘫痪，面瘫患者的闭眼扬眉皱眉均正常，面下部肌肉出现瘫痪，面瘫的病侧鼻唇沟变浅、口角下垂、示齿动作时口角歪向健侧。

2、面瘫患者的病灶同侧全部颜面肌肉瘫痪、眼睑不能充分闭合、口角下垂、抬眉受限、额纹变浅或消失、眉毛较健侧低、睑裂变大、眼泪时有外溢、示齿或笑时口角向健侧牵引、口呈斜卵圆形、说话发音不清楚，吃饭挟食。双侧周围性面瘫的症状有时表现为面部无表情，双侧额纹消失，双眼不能闭严、双侧鼻唇沟变浅、口唇不能闭严、口角漏水、言语略含混不清。

3、在诊断面瘫的症状可以看出额部皮肤皱纹是否相同、变浅或消失，眉目外侧是否对称、下垂。检查皱眉肌是否能运动，两侧眉运动幅度是否一致。这也可以判断出自己是否患有面瘫。闭眼时应注意面瘫的患侧的口角有无提口角运动，患侧能否闭严，及闭合的程度。

儿童面瘫如何诊断

对外周性面瘫的患儿，应作下列常规检查：

1、生化方面，血糖、尿素氮、血常规;

2、X线，头颅及乳突X线摄片;

3、神经科检查，包括脑电图;

4、病变定位：流泪试验，镫肌反射，电测味觉法;

5、面神经功能测定，即神经兴奋性试验，这种试验即使在最年幼的小孩也可施行，同时最好在面瘫一开始就作，并每天由同一个人进行，有时也可能作涎腺闪烁测定;

6、听力计检查。

99例中由中耳乳突感染引起的，23例有15例应用抗生素完全治愈，6例通过单纯乳突手术，另外有2例作了减压术，在此组患儿中，共有2例未恢复，占9%。25例特发性面瘫中，18例未经手术完全恢复，4例通过减压获得部分或全部恢复，本组有3例后遗面瘫，占12%。儿童面瘫激素的用法及剂量是:面瘫后五天内开始给激素治疗，强的松的总量对十岁以上的儿童为40mg，对十岁以下的为20mg，此量在九日内逐渐递减并用完。关于手术减压，某些人不主张作此手术，应根据面神经功能的各种数据考虑;若认为必须做时，宜尽早施行。

周围性面瘫诊断方法有哪些

1、 贝尔面瘫：诊断主要是排除诊断，目前的诊断标准为：(1)面部表情肌的完全或不完全瘫痪;(2)突发性;(3)排除中枢神经系统、后颅窝、耳、腮腺等疾病。

2、 Ramsay Hunt综合征：是由水痘-带状疱疹病毒引起的多发性神经病变，表现为突发性周围性面瘫;患耳疼痛，鼓膜、外耳道、耳廓疱疹;可能有听力下降、听觉过敏、耳鸣、眩晕等。其他全身表现有发热、口唇疱疹、淋巴结肿大、Horner综合征、颈部皮肤感觉迟钝等。其中“面瘫、耳痛、疱疹”被视为Ramsay Hunt综合征的三联征。与贝尔面瘫比较，Ramsay Hunt综合征面瘫严重、预后较差。值得注意的是，当Ramsay Hunt综合征疱疹出现较面瘫晚时容易与贝尔面瘫混淆。

3、 急慢性中耳乳突炎：其中2～5%的患者可出现面瘫，是由于炎症对神经的侵犯以及胆脂瘤或肉芽对神经的压迫所致，这类面瘫起病急缓不一。根据病史、体检、听力学与影像学检查可以明确诊断。

4、 外伤性面瘫(包括手术所致)：根据损伤程度和部位可能表现为即刻或延迟、完全或非完全性面神经麻痹，通过病史及影像学检查可以明确诊断。

5、 桥小脑角、颞骨、侧颅底、腮腺的良恶性肿瘤可以造成面神经麻痹，面瘫表现为以下特征要高度怀疑肿瘤：(1)超过3周的进展性面神经麻痹;(2)6月内面神经功能没有恢复迹象;(3)出现面肌痉挛;(4)长时间的耳、面疼痛;(5)伴随其他颅神经功能障碍;(6)同侧的复发性面瘫;(7)个别面神经分支功能正常。面神经肿瘤主要为神经鞘膜瘤和神经纤维瘤，二者比例为10:1，75%的患者出现面瘫，大多表现为进行性面神经麻痹，少数为突发性，此外可能伴有耳聋、耳鸣、眩晕、面肌痉挛等。听神经瘤除造成耳聋、耳鸣、眩晕外，少数患者也会出现面神经麻痹。良性腮腺肿瘤很少发生面瘫，恶性腮腺肿瘤可引起面瘫，面瘫多为缓慢进展。先天性胆脂瘤、颈静脉球体瘤也会造成面瘫。以上肿瘤所致面神经麻痹通过影像学检查可明确诊断。

6、 Lyme病：是蜱媒传播的多系统受累的传染性疾病，病原体为伯氏包柔螺旋体(Borrelia Bargdorferi)，主要表现为游走性皮肤红斑、心脏传导阻滞、关节肿胀、脑膜炎等，10%的患者出现面神经麻痹，其中1/4为双侧麻痹。通过接触史、血清病原体检测以及抗伯氏包柔螺旋体抗体检测可以明确诊断。

7、 Melkersson-Rosenthal综合征：多为散发病例，也有家族性报道。主要表现为口唇肿胀、舌皱褶和面神经麻痹，表现为突发性周围性面神经麻痹，可为单侧或双侧，常反复发作。

8、 格林巴利综合症：可出现周围性面瘫，多为双侧性，对称性肢体瘫痪和脑脊液蛋白-细胞分离现象是其特征性表现。

面瘫的鉴别诊断

(一)病史及局部查体

完整的病史及详细的局部查体对于一个疾病来说是做正确诊断及鉴别诊断的基础。如是否看头面部外伤史，因为颅底骨折或颞骨骨折延续至颅中窝可造成面神经损伤;出现面瘫的同时或之前是否有同侧耳鸣、耳聋及前庭神经症状，因为上述症状的出现往往提示小脑桥脑角肿瘤的可能;如有同侧耳流脓史，同时检查发现鼓膜松弛部穿孔并伴有胆脂瘤碎片，则面瘫由慢性中耳炎性胆脂瘤压迫引起的可能性最大;如面瘫伴耳痛，查体发现鼓膜及耳部有疱疹，则为带状疱疹病毒感染引起;如双侧面瘫并伴有面部肿胀，则为Melkersson-Rosenthal综合征。

(二)听力学检查

对所有面瘫的患者进行气骨导铈音涮听、声阻抗、脑干诱发电位及耳声发射测试都是非常必要的。如患者同时伴有同侧感音神经性耳聋，应考虑到小脑桥脑角肿瘤的可能;若同时伴有同侧传导性耳聋，则中耳疾患引起的面瘫的可能性较大。

(三)前庭功能检查

对于面瘫的患者进行前庭功能检杳也非常必要。因为面神经与前庭蜗神经(前庭一耳蜗神经)均进入内耳道，而起自内耳道与小脑桥脑角的听神经瘤绝大部分起源于前庭神经，前庭症状往往也是最敏感和最早出现的。这种肿瘤在内耳道及小脑桥脑角均容易导致面神经受压，从而发生面瘫。另外，耳带状疱疹引起的面瘫，亦常伴有前庭神经症状。

(四)头颅X线、CT及MRI检查

头颅X线可发现颞骨骨折、颅底骨折及可能存在的内耳道扩大、乳突骨质破坏等。头颅CT或MRI检查不但可显示出小脑桥脑角及内听道听神经瘤和其他肿瘤，还可清晰地显示出内听道的扩大、骨质破坏等改变，对于面瘫的诊断和鉴别诊断非常重要。