早期肝硬化的症状

早期肝硬化的症状

1、一般症状,疲倦乏力为早期症状之一，此与肝病活动程度有关。产生易疲劳乏力的原因与食欲不振摄入热量不足以及糖类、蛋白质、脂肪等中间代谢障碍，热能产生不足有关。另外由于肝脏损害或胆汁排泄不畅时血中胆碱酯酶减少，影响神经肌肉的正常生理功能和乳酸转化为肝糖原的减少，肌肉活动后乳酸蓄积过多之故;体重下降也为常见症状，主因食欲减退，胃肠道消化吸收障碍以及体内白蛋白合成减少等;低热原因可能系肝细胞坏死，炎症活动或由于肠道细菌产生的内毒素等致热物质经侧支循环，进入体循环，未经肝脏灭活而引起。此外肝脏不能灭活致热性激素，如还原尿睾酮等也可发现。

2、消化道症状 常有食欲不振或伴有恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状。与肝功能障碍和门静脉高压，使胃肠道阻性充血而分泌与吸收功能发生紊乱所致。晚期出现腹水或消化道出血。

早期肝硬化的危害

肝硬化早期的症状和体征都比较微小，肝功能检查可能仅仅轻度异常。肝硬化发展到一定程度后，患者就会出现食欲下降、消瘦乏力、腹痛、腹泻、牙龈流血、鼻流血、发高烧、黄疸、脾肿大、腹壁静脉曲张、腹水等种种症状，会严重影响到日常的生活和工作。肝硬化本身的危害不是很大，关键是早期肝硬化的合并症对患者有极大的威胁。所以建议出现肝硬化症状一定要及早进行治疗，以免延误治疗时机给自身的健康带来伤害。

酒精肝的危害后果具体有哪些

1.脂肪肝。一次饮酒量接近酗醉，几小时后即可发生肝脂肪变。此类病人多为中等肥胖，症状隐袭，呈类似肝炎的消化道症状如肝区疼、上腹不适、腹疼等。少数有黄疸，水肿，维生素缺乏。肝大，触诊柔软，光滑边钝，有弹性感或压痛，脾脏增大较少。由于肝细胞肿胀和中央静脉周围硬化或静脉栓塞，可造成门静脉高压表现有腹水发生，但无硬化。严重者可因低血糖、脂肪栓塞而死亡。

2.酒精性肝炎。消化道症状较重可有恶心，呕吐，食欲减退，乏力，消瘦，肝区疼加重等。严重者呈急性重型肝炎或肝功衰竭。

3.酒精性肝硬化。欧美国家占全肝硬化的50%～90%，我国尚少见。多在50岁左右出现，80%有5～10年较大量的饮酒史，除一般肝硬化症状外，还有营养不良、贫血、蜘蛛痣、肝掌、神经炎、肌萎缩、腮腺肿大，男乳女化，睾丸萎缩等症状较肝炎后肝硬化多见，并可见Dupuytren掌挛缩、舌炎，腮腺肿大时可伴胰腺炎。早期肝大，晚期肝缩小，脾大不如肝炎后肝硬化多见。腹水出现较早，常合并溃疡病。

早期肝硬化应该如何治疗

早期肝硬化的治疗并不是十分困难，关键是选择正确的治疗方法。肝硬化的治疗方法是多种多样的，了解一些常见的治疗方法有利于患者朋友根据自己的健康情况选择适合自己的治疗方法，尽快的进行治疗，达到最佳治疗效果。

早期肝硬化怎么治疗?①病因治疗。根据患者的病因治疗是早期肝硬化患者的最好治疗方法，比如你是酒精性或药物性肝硬化患者，就要及时的停止饮酒或用药。这样就可以从根本上控制疾病的发展。

早期肝硬化怎么治疗?②饮食方面治疗。肝硬化发生的原因与饮食有密切的关系，所以患者在治疗时一定要注意自己的饮食。应给与患者高蛋白、高热量以及高维生素的食物，常吃新鲜的蔬菜水果，补充患者治疗时所需要的各种营养物质。

早期肝硬化怎么治疗?③普通的药物治疗。其实肝硬化没有什么较好的治疗方法，一般的药物治疗就可以很好的缓解疾病的症状，比如补充维生素、蛋白质等，还可以采用中药治疗。不过需要提醒患者的是，药物治疗一般都是作为辅助治疗反法。

早期肝硬化的诊断与检查

一、早期肝硬化的症状诊断和病因诊断

(1)导致肝硬化的病因：有无病毒性肝炎、长期嗜酒、长期营养不良、血吸虫病或化学药物中毒等病史。

(2)早期肝硬化全身症状：主要有乏力、易疲倦、体力减退。少数早期肝硬化病人可出现脸部色素沉着。

(3)早期肝硬化消化道症状：食纳减退、腹胀或伴便秘、腹泻或肝区隐痛，劳累后明显。

(4)早期肝硬化体征：少数病人可见蜘蛛痣，肝脏轻度到中度肿大，多见于酒精性肝硬化患者，一般无压痛。脾脏可正常或轻度肿大。

由于早期肝硬化症状不明显，常易与原有慢性肝病相混淆，所以只根据肝硬化的症状和病因因素不能确诊肝硬化。肝硬化的检查手段才是确诊肝硬化的依据。

二、早期肝硬化的检查诊断

1) 肝脏的病理学检查诊断：到目前为止，肝组织活检病理学检查仍是诊断肝纤维化的最可靠方法。通过肝穿刺病理学检查，不仅可以知道自己是否已经发展至肝纤维化，而且可以弄清肝纤维化到底发展到了何种程度，可以鉴别出是酒精性肝硬化还是肝炎后肝硬化，以及是否伴有活动性肝炎。鉴别诊断如肝肿瘤、脂肪肝、肝结核及肝脓肿。这对指导临床治疗和估计预后很有帮助。目前在临床上，肝穿刺的设备和技术已很完善，病人的痛苦也很小，在有经验的肝病专科医生手中发生严重并发症者极少。

(2)脏脏的影像学检查诊断：B超、CT及核磁共振成像等影像学检查可以发现肝纤维化的某些征象，如肝脏轮廓、大小、及肝实质信号强弱的改变. 肝脏血管内径及血流方向、速度的改变，脾脏大小的改变等。能对肝实质、肝动脉、肝静脉、门静脉、脾脏及其他脏器进行多方位、多角度检测，对肝硬变和门脉高压症具有较高的辅助诊断价值。但是，目前这些影像学检查尚不能对纤维化做出确诊，更难于准确判断肝纤维化的严重程度，故只能作为一种辅助诊断。

(3) 血清指标：血清指标是目前研究得最为广泛的肝纤维化诊断方法，其中血清Ⅲ型前胶原氨基端前肽(P—Ⅲ—P)、Ⅲ型前胶原(PC—Ⅲ)、Ⅳ 型胶原、透明质酸(HA)、层连蛋白 (1N)等应用较为广泛。这些血清学指标的高低与肝穿诊断的肝纤维化严重程度密切相关，因而可用于诊断肝纤维化。因毕竟不如肝穿刺检查来得直接，对于某些病人来说，往往很难根据一次化验指标高低来确定肝纤维化的程度。但是血清化验的优点是取材方便、容易复查，如果能定期检查(如每半年或一年 )则可以根据这些指标是升高或降低的总趋势来了解肝脏纤维化的发展变化情况，也可大致了解抗纤维化治疗的临床效果。

(4)血小板和肝功能检查：早期肝硬化时血小板数量比平时减少。肝功能检查，主要表现在蛋白，早期肝硬化可能会出现白蛋白降低、球蛋白升高，比例倒置等情况。

(5)内窥镜检查

内镜检查可直接发现是否存在食管胃底静脉曲张，发现食管胃底静脉曲张的分布走行、曲张程度及静脉表面有无红色征、糜烂和血痂及活动性出血的出血部位。当急性上消化道出血时，急诊内镜检查对判断出血部位和原因有重要意义，还可行内镜下止血治疗，如喷洒止血药、进行硬化剂注射等。如发现曲张的静脉有近期出血征象，可采取有关措施，决定下一步的治疗，防止曲张静脉破裂大出血。还可同时确诊食管、胃及十二指肠有无溃疡、糜烂、炎症和肿瘤等病变。

肝硬化发病率高吗

肝硬化防治是众多乙肝患者的心之所系，也关乎着千千万万乙肝患者家庭的幸福。那么，你知道肝硬化发病率有多高吗?目前，中国慢性乙型肝炎病人约为2000 万人，其中近25%～30%慢性乙肝病人可发展为肝硬化,15%肝硬化可发展为失代偿期肝硬化，5%～20%可发展为肝细胞性肝癌;代偿期肝硬化病人5年存活率为55%，失代偿期肝硬化病人5年存活率为14%。许多乙肝患者平时没有察觉自己的身体状况，也忽视了定期检查，等出现了乏力、肝区隐痛甚至腹水等症状才急着上医院。很多人甚至不知道自己是慢乙肝患者，头一次检查就被通知得了肝硬化。临床接近半数肝硬化患者被发现时已经处于晚期肝硬化或肝癌阶段，失去了最佳治疗时机。了解“肝硬化发病率有多高”后，肝病专家随后介绍了肝硬化的进程，希望已经被确诊为肝硬化的患者也不要灰心丧气，早发现早治疗是降低肝硬化损害的基本原则。“肝硬化之旅”需要历经肝纤维化、早期肝硬化、代偿期肝硬化和失代偿肝硬化四个阶段。不同阶段的肝硬化，症状表现不一、后果迥然不然。肝纤维化是由慢乙肝发展而来的，在正式升级为肝硬化之前，只要定期监测和随访并且进行有效的抗病毒治疗就能遏制病情大步向前的速度。早期肝硬化是肝纤维化和肝硬化之间的“桥梁”。及时治疗，就可退后一步成为轻中度肝炎;耽误治疗，就会被迫前行一步发展成肝硬化。代偿期肝硬化的病情轻重不一，症状也很不一定。有些轻度代偿期肝硬化患者没有任何症状，也有些人稍感疲乏、食欲减退、腹部不适或右上腹部隐痛，但不会出现腹水。一般而言，轻度肝硬化患者只要成功抑制病毒复制，不超负荷工作，对工作和生活并不会造成很大影响。中度代偿性肝硬化患者只要妥善处理合并症，也还可以维持基本的工作和生活。失代偿性肝硬化的病人自感虚弱，轻微活动后易疲乏，日渐明显而且食欲不振、腹胀、稀便、不消化，有些患者会出现腹水或黄疸。肝硬化患者的肝功能一旦失代偿，生命周期就会大幅缩水。专家表示，临床上很多人得了肝硬化后对治愈很绝望，甚至感到自己来日无多。其实，肝硬化并不那么可怕，防治得当可以有效控制病情。肝病专家表示，人类对肝硬化的认识是一个动态发展的过程，最早认为肝硬化是不可逆转、不可恢复的。现在已经有大量的动物实验和人类研究证明，如果你能去除病因，肝纤维化是可以逆转的。【健康提示】感染了乙肝要定时检查，一旦病情恶化，请及时治疗，以免发展成肝硬化甚至肝癌，这是对自己负责更是对后代负责。

手术治疗肝硬化是唯一的方法吗

手术治疗肝硬化是唯一的方法吗?肝硬化患者常用的有各种分流术和脾切除术。手术治疗的效果，与慎重选择适应证和手术时机密切相关。血吸虫病性肝纤维化门脉高压显着，而肝功损害较轻及上消化(消化食品)道大出血内科治疗无效且无手术禁忌证者可考虑手术治疗。晚期肝硬化血浆白蛋白低于30g/L，凝血酶原时间明显延长，有黄疸及腹水等显着肝功能损害者，应列为手术禁忌证。

以下是其它的治疗方法:

中医中药治疗

对早期肝硬化和中晚期肝硬化患者来说，中医中药治疗肝硬化是最经济有效地治疗方法。中医逆转肝纤维化阻断肝硬化的效果是西医无法比拟的。中西医结合治疗肝硬化腹水等并发症，不但可以降低其复发率，而且花费相对低廉，是病情较稳定的肝硬化患者不二的选择。

针对病因治疗

手术治疗肝硬化是唯一的方法吗?早期肝硬化症状比较轻微，往往容易被忽视。所以患有慢性肝病者，如慢性乙肝、脂肪肝、长期嗜酒等应提高警惕。早期肝硬化主要是针对病因治疗，比如积极抗病毒、治疗脂肪肝、戒酒等，同时服用抗纤维化药物，以逆转肝纤维化、阻断肝硬化的发展。早期肝硬化一般无并发症，患者身体也大多比较硬朗，此时是肝硬化后最佳的治疗时机，部分早期肝硬化患者通过治疗甚至可以逆转肝硬化，重新获得健康的肝脏。

警惕肝硬化的治疗误区

专家说：肝硬化是一种常见的慢性疾病，病人身体会造成非常严重的伤害，在早期肝硬化症状隐蔽，易错过最佳治疗时间。

肝硬化治疗的错误：

一，滥用药物。治疗肝硬化更加困难，病程长，病情复杂。但大多数患者急于求效率，多数患者会采取，多种药物一起使用，结果增加肝脏的负担，使病情加重。

2，诊断不明确，忽视辨证论治。有些患者朋友对肝硬化治疗，有一定的误差，一些慢性肝病患者，早期肝硬化患者朋友，只有知道了肝炎，但是不知道哪种类型的肝炎，也不知道什么阶段的疾病的发展，是否已进展到肝硬化。

三，不从根本上治疗，早的攻下利水，仅限一时的治疗。有些患者朋友后腹水消退迅速，一些不天，腹水发达，以便重复使用，效果会有差异，最终导致顽固性腹水，容易让疾病难治。

所以我们一定要对肝硬化进行正规和长期的治疗，在平时我们也要注意饮食习惯，良好的饮食习惯有助于疾病的恢复。

酒精性肝病的症状

酒精性肝病临床分3型：脂肪肝、肝炎、肝硬化。此三者常混合存在。肝病的发生与饮酒时间长短、饮量多少及营养状态优劣呈正相关;饮酒量每天80g以下，肝脏受损害较少，160g/d持续11年，25%发生肝硬化;210g/d持续20年，50%发生肝硬化。遗传形成个体对酒精有不同的敏感性，因此发生酒精性肝炎和肝硬化者，以HLA-B8、B40者较多见。

1.脂肪肝 一次饮酒量接近酗醉，几小时后即可发生肝脂肪变。此类病人多为中等肥胖，症状隐袭，呈类似肝炎的消化道症状如肝区疼、上腹不适、腹疼等。少数有黄疸，水肿，维生素缺乏。肝大，触诊柔软，光滑边钝，有弹性感或压痛，脾脏增大较少。由于肝细胞肿胀和中央静脉周围硬化或静脉栓塞，可造成门静脉高压表现有腹水发生，但无硬化。严重者可因低血糖、脂肪栓塞而死亡。

2.酒精性肝炎 消化道症状较重可有恶心，呕吐，食欲减退，乏力，消瘦，肝区疼加重等。严重者呈急性重型肝炎或肝功衰竭。

3.酒精性肝硬化 欧美国家占全肝硬化的50%～90%，我国尚少见。多在50岁左右出现，80%有5～10年较大量的饮酒史，除一般肝硬化症状外，还有营养不良、贫血、蜘蛛痣、肝掌、神经炎、肌萎缩、腮腺肿大，男乳女化，睾丸萎缩等症状较肝炎后肝硬化多见，并可见Dupuytren掌挛缩、舌炎，腮腺肿大时可伴胰腺炎。早期肝大，晚期肝缩小，脾大不如肝炎后肝硬化多见。腹水出现较早，常合并溃疡病。