阳痿的病理是怎样的

阳痿的病理是怎样的

1、心理性(心因性、精神性)：心理性阳痿约占阳痿总数的85~90%,是最常见的性功能障碍性疾病。经检查病人并没有引起性功能障碍的器质性疾病,而性交时阴茎却不能勃起,但在一些非性活动情况下,如梦中或看一些有性刺激的书刊、电影,以及膀胱尿液充满时，自慰时阴茎却能勃起。心理性阳痿的机制可能是由于多种精神心理因素干扰了大脑性中枢,使大脑性神经中枢得不到足够的兴奋所致。引起阳痿的各种心理因素较多,将在下面内容中作详细论述。

2、器质性：器质性阳痿虽然只约占阳痿总数的10~15%,但其病因较多,病理复杂,总的来说不外先天异常,疾病、药物影响,医源性等几方面所致。

①泌尿生殖器畸形：先天性阴茎弯曲、双阴茎、小阴茎、阴茎阴囊移位、膀胱后翻、尿道裂、先天性睾丸缺失或发育不良,阴茎海绵体纤维疤痕形成、精索静脉曲张等可因畸形、弯曲、海绵体功能障碍等而不能勃起。

②泌尿生殖器疾病：泌尿生殖器慢性炎症继发阳痿者较为常见,如睾丸炎、附睾炎、尿道炎、膀胱炎、前列腺炎等,其中以慢性前列腺炎出现阳痿者最为多见。泌尿生殖系统手术及某些损伤等,如前列腺增生、前列腺切除术及尿道断裂、阴茎、睾丸损伤等均可引起阳痿。慢性肾功能衰竭病人因睾丸萎缩及睾酮下降,常发生阳痿。

③内分泌疾病：阳痿因内分泌疾病引起者很多,主要见于糖尿病、下丘脑-垂体异常及原发性性腺功能不全。据国外报道约有23%~60%的男性糖尿病患者继发不同程度的阳痿。其发生机理主要与阴茎海绵体上的自主神经纤维病变、阴茎血管狭窄、内分泌异常及精神因素等有关。

④神经精神疾病：中风后遗症、颅脑损伤、脑瘫、重症肌无力、晚期梅毒、脊髓损伤、截瘫、多发性硬化症、腰椎间盘突出症、慢性酒精中毒等均可导致阳痿。智力不全、精神分裂症、神经官能症、抑郁症、癫痫等也可发生阳痿。

⑤心血管疾病和药物影响也可导致阳痿的发生。如抗高血压药甲基多巴、利血平、酚噻嗪、甲氰咪呱、胃复安、三环类抗抑郁药及激素制剂(雌激素,黄体酮)均有此作用。

3、医源性：由于医生的原因而导致患者阳痿在临床上也时有发生。这可能是由于医生对勃起障碍者出言不慎或解释过于详细,也可能是病人错误理解了医生的解释、指导所致。有的是在治疗其他疾病的过程中发生阳痿的。此外,病人对有关书刊杂志所介绍的性知识的错误理解及某些的误导也可引起阳痿。

别把阳痿当阳虚

阳痿是男性生殖系统常见的疾患之一。一些阳痿患者道听途说，或望文生义地认为阳痿都是“肾亏”、“阳虚”，于是自行服用补肾壮阳的中成药。服后有些患者可取得一定效果，有些则不那么见效，有些病情反而加重。这是为什么呢?

阳痿的病因较为复杂，最常见的有身体虚弱，生殖系统感染和情绪因素三个方面。阳事兴衰和整体健康状况密切相关，身体健康，功能正常，过度疲劳，损耗正气，或大病久病之后身体亏损，性功能即随之下降。体虚有阳虚和阴虚的不同。阳气是兴盛的动力，阴血是勃起的物质基础。阳气虚弱，动力不足，则阳具不起;阴血亏损，无以充实也会痿弱不用。因此，阳虚和阴虚均可导致阳痿。生殖系统感染，如前列腺炎、淋浊、性病等，中医称之感受湿热，湿热可以损伤阳气，也能耗伤阴血而导致阳痿。情绪紧张或剧烈波动，中医认为是肝气失调，它影响血压流畅，也会导致阳痿。因此，阳虚只是阳痿病理现象中的一个方面，不能把阳痿都当作阳虚。

既然阳痿不等于阳虚，那为什么叫“阳痿”呢?这是用语的习惯，有些书本并不叫“阳痿”而称“阴痿”，如《千金要方》。男为阳，女为阴，男性本能怯弱，所以叫“阳痿”，阳痿是发生于阴器的疾患，故也叫“阴痿”。阳是指性别，不是指病理性质，不能错把阳痿当作阳虚。

阳痿的治疗方法是什么

1、病因医治：首先要知道是什么样的原因导致的阳痿。如果是由于包皮过长或前列腺炎而导致的阳痿，最佳是关于病因进行医治。关于包皮过长，能够在查看后做包皮手术。如果是前列腺炎导致的，那就依照前列腺炎的办法进行医治。

2、心理医治：适用于无显着病灶的病人，对阳痿病人需要进行准确的性知识宣扬，让病人对性日子有一个准确的了解，放松病人的身心，增强阳痿病人的决心。

3、药物医治：对患有阳痿病人要进行查看，清晰病人的病况，并对症医治。尽管直至如今还没有啥药物能够彻底的治好阳痿，可是能够运用药物作为辅佐医治，仍是能够到达一种不错的医治效果。

4、运动医治：阳痿病人在日常的治疗过程中，能够多进行一些体育训练，由于体育训练不仅对人的心脏有利，并且对人体的性功能也会起到一个增强的效果。如今的一些科研人员经过一个长时间大型研究发现：天天经过训练耗费最少200卡路里热量的男性比活动少的男性较少阳痿，这个运动量还能够协助阳痿病人剪掉自个身上剩余的脂肪，所以好处非常多。

哪些食物有利于阳痿患者的恢复

1、阳痿病人可以吃羊肾

羊肾又名羊腰子。含有丰富的蛋白质、脂肪、维生素A、维生素E、维生素C、钙、铁、磷等。其味甘，性温。有生精益血、壮阳补肾功效。羊肾补虚损，阴弱，壮阳益肾。适用于肾虚阳痿者食用。

2、阳痿病人可以吃枸杞子

枸杞子味甘，性平，入肝、肾、肺经，有滋补肝肾、益精明目、和血润燥、泽肤悦颜，培元乌发等功效，是提高男女性功能的健康良药。可用于治疗肝肾阴虚、头晕目眩、视物昏花、遗精阳痿、面色暗黄、须发枯黄、腰膝酸软、阴虚劳嗽、老年消渴等症。枸杞子有兴奋性神经作用，性欲亢进者不宜服用。

3、阳痿病人可以吃淡菜

淡菜又名珠菜、壳菜。含丰富蛋白质、碘、 B族维生素、锌、铁、钙、磷等。其味咸，性温，有温肾固精、益气补虚功效。适用于男子性功能障碍、遗精、阳痿、房劳、消渴等症。男子常食可强壮身体增强性功能。

4、阳痿病人可以吃荔枝

中医以为，荔枝味甘，性温，有补益气血、添精生髓、生津和胃、丰肌泽肤等功效。可改善人的性功能，用于治疗遗精、阳痿、早泄、阴冷诸症。

阳痿可能给男性带来哪些危害

危害一：阳痿会影响性生活质量是大家都很清楚的，这势必会影响到夫妻间的感情。因为阳痿病患者无法正常而顺利的完成性生活，从而使自己和妻子无法享受到夫妻生活的美好，会影响夫妻感情，严重者甚至会导致婚姻破裂。

危害二：阳痿除了可能引发一些男性的慢性病以外，严重的就可能直接影响男性生育。阳痿病患者的精子质量较正常男性而言要差一些，并且很多阳痿病患者无法顺利完成性生活，使得女性没有机会怀孕，这就严重阻碍了广大男性病患者的“爸”业。

危害三：阳痿很有可能给男性病患者带来很沉重的心理负担。大家可不能忽视这个问题，心理健康是非常重要的，如果长期笼罩于阳痿的阴影之下，工作、生活可能备受影响。长时间的心情苦闷、情绪压抑，会使患者丧失生活激情、消极萎靡，甚至造成心理顽疾。

早泄吃什么食物好

因为导致早泄的原因有很多种，所以说想要更好的去治疗和缓解这种症状，那么我们还是应该找出真正导致的原因，这样子才可以帮助自己的针对性的解决还有有效治疗。

中医专家告诉我们，在饮食方面，阳痿病人宜多吃壮阳食物，比如狗肉、羊肉、麻雀、核桃、牛鞭、羊肾等;动物内脏因为含有大量的性激素和肾上腺皮质激素，能增强精子活力提高性欲，也属壮阳之品;此外含锌食物如牡顿、牛肉鸡肝、蛋、花生米猪肉、鸡肉等，含精氨酸食物如山药银杏、冻豆腐、缮鱼、海参、墨鱼、章鱼等都有助于提高性功能。

提高睡眠质量，是男性在康复过程中的重中之重。阳痿与睡眠有一定惯量，睡眠不足，身体虚弱，过度疲劳，紧张持久的脑力劳动，都是阳痿病因，应当积极从事体育锻炼增强体质，并且注意休息，防止过劳调整中枢神经系统的功能失衡。

需要注意的是，早发现早治疗是病人们应重视的。因为阳痿在早期，阳痿病情总是相对较轻的，相对的临床治疗也较为容易。对于确诊的阳痿，在实际治疗中需要根据不同的类型和病因实施个性化的治疗，只有这样才确实有效。

别把阳痿当阳虚

一些阳痿患者道听途说或望文生义地认为阳痿都是“肾亏”、“阳虚”，于是自行服用补肾壮阳的中成药。服后有些患者取得一定的效果，有些则不仅不见效，病情反而加重。

阳痿用温肾壮阳的中成药为什么不灵呢?问题在于药不对症。

阳痿的病因较为复杂，最为常见的有身体虚弱、生殖系统感染和情绪因素三个方面。体虚有阳虚和阴虚的不同，阳虚阴虚均可导致阳痿。生殖系统感染，如前列腺炎、淋病、性病等，也能导致阳痿。情绪紧张或剧烈波动，影响血液流畅，也会导致阳痿。因此阳虚只是阳痿病理现象中的一个方面，不能把阳痿都当成阳虚。

寒症可以用热药，温肾壮阳能够见效;阴虚则要用滋阴药，如果误用温补药，使阴血进一步耗伤，那么阳痿反而严重。不能一概认为“体亏”、“阳痿”而滥用温肾壮阳的药物。这也和田里的庄稼一样，气温过低、秧苗受寒会枯萎，气温过高或者雨水过多也会萎软腐烂，因此冬季要盖一层塑料薄膜，抗寒保暖;夏季则要搭芦席凉棚遮荫通风，雨季要开沟排涝。

既然阳痿不等于阳虚，那为什么要叫“阳痿”呢?这是用语的习惯。有些书本并不叫“阳痿”而称“阴痿”，如《千金要方》中，男为阳，女为阴，男性本性怯弱，所以叫“阳痿”;“阳痿”是发生在阴器的疾患，所以也叫“阴痿”。“阳”指性别，不是指病理性质，不能把阳痿当做阳虚。因此得了阳痿，应该请医生诊断治疗，一般来说，除器质性疾患外，大多数阳痿是可以治愈的。

阳痿的治疗方法主要有哪几种

1、药物治疗：适用于所有心理性阳痿患者以及器质性阳痿的早期治疗和联合治疗。目前较常用的药物是磷酸二酯酶抑制剂，如大家熟悉的“VIAGRA”。其主要原理是磷酸二酯酶5是阴茎海绵体组织中分布广泛的一种酶，若抑此酶的活动，可导致阴茎动脉血流增加、海绵窦平滑肌松弛，阴茎充血，从而诱导勃起。但活动性冠心病、先天性心脏病伴心功能不全、低血压、心脏明显扩大、使用复合药物抗高血压患者用药时须慎用，而且此类药物禁忌和长效或短效硝酸酯类药物合用。

2、性心理治疗：主要针对已经发现可能影响勃起的各种主客观因素，对治疗阳痿患者进行各方面的教育，矫正其错误观念病并进行具体指导，或帮助患者无顾虑地表达他们的性要求。同时要求夫妻回家后相互检查对方的性器官，增加对性器官的了解，去除夫妻的性羞怯。但因为性心理疗法需要找出明确影响心理的因素，可能花费大量时间并且疗效不确定，整体效果较差，所以阳痿病人依从性不好，一般只作为辅助治疗。

3、中医治疗：电子疏通经络、针对穴位采取治疗。经络和穴位是我国传统医学的精髓所在，男性的生殖器官也包含在这诸多的经络和穴位中，如今的经络治疗方法和过去的治疗手法大不相同，在20年的时间里，电子经络的疏通治疗得到了传承和发展。阳痿的治疗方法主要有哪几种?利用特殊的器具对男性的生殖器以及相关穴位进行施压，使得相应的穴位得到刺激，从而导致很好的调节男性大脑皮质层的功能。随后使得中枢神经更为兴奋，生殖器的动脉血管血流量增加，海绵体出现膨胀，从而彻底解决阳痿的问题。

4、注射治疗：大多数阳痿患者对注射疗法很敏感，有效率可达较高，勃起时间出现于注射后5-15分钟，持续勃起时间因注射剂量不同而不同，甚至有导致持续勃起风险。对不能掌握自我注射疗法的阳痿患者，可指导其性伴侣进行海绵体注射。阳痿病人的自我感受与教育是使用海绵体注射疗法的基本因素，新的自动注射笔可降低药物注射的恐惧。如果持续勃起达4小时，应进行立即处理，以避免对海绵体的损害导致永久性不可逆的勃起功能障碍。

阳痿病的检查

血、尿常规

血、尿常规，空腹血糖、高低密度脂蛋白及肝肾功能。

激素测定

激素测定包括血清睾酮、黄体激素(LH)、促滤泡激素(FSH)和催乳激素(prolactin,PRL)。若怀疑有睾酮分泌低下，应测定睾酮水平两次。

染色体检查

必要时行染色体检查。

造影

阴茎海绵体造影适用于怀疑有静脉瘘者。先注入血管活性物质诱发阴茎勃起，然后迅速向海绵体内注射30%泛影葡胺30～100ml，立即摄阴茎正、侧位X线片。有静脉瘘者可有明显改变。

选择性阴茎动脉造影动脉造影是评估阴茎血供异常的定位和定性的主要方法，是一种有创检查，对患有严重高血压病、糖尿病、心肌梗死及脉管炎者禁忌使用。

神经系统检查

(1)自主神经检测：目前尚无直接检查方法，仅通过涉及自主神经病变的器官、系统的功能状况和神经分布及它们与自主神经之间的关系来间接了解，评价其神经功能。检查包括：心率控制试验、心血管的反射性检测试验、交感的皮肤反应、海绵体肌电图、温度域值测试、尿路肛门反射。

(2)躯体神经系统检查：包括阴茎生物阈值测量试验、骶神经刺激反应、阴部神经传导速度、躯体感觉神经诱发电位。

(3)彩色双功能超声检查

彩色双功能超声检查(colour duplex ultrusonography，CDU) 是一种无创伤性检查，高频探头可观察阴茎有无病理性改变，4.5 MHz脉冲测距探头可进行血流分析，测定血流率，结合ICI观察注射前后阴茎血流情况，了解阴茎动脉血供和静脉闭合机制。主要参数有：动脉收缩期最大血流流率(PSV)>25cm/s为阴茎动脉血供正常、舒张末期血流率(EDV)<5cm/s为阴茎背静脉闭合功能正常、阻力指数(resistant index RI)正常人的平均值为0.99。

(4)阴茎海绵体测压(cavernometry，CM) 是诊断静脉性阳痿的有效方法，其中维持勃起的灌注流率(MF)与静脉瘘直接相关。MF>10ml/min可考虑静脉闭合。

治疗阳痿精神疗法很关键

阳痿病人的心理治疗

诚然精神疗法是治疗功能性阳痿的重要方法，但器质性阳痿给患者带来一定的精神负担，也需进行精神冶法。医务人员遇到阳痿病人，态度一定要和蔼，对病人要有同情感，切不可态度蛮横。在询问病史中，应让病人讲清病变的全过程，病人在陈述病史时最好不要插言，待病人陈述先后，医主可根据情况询问一下有关问题，如性生活史、性变频度及时间、性欲状况、勃起程度、射精、情欲高潮、过去有无手淫、遗精、配偶的态度和认识、与配偶感情如何及有无思想负担等。精神疗法治疗阳痿的第一步是解除性焦虚，因为阳痿病人多数有性交恐惧感。

由于阳痿而急于改善性交能力，由此而产生性焦虑，解除性焦虑最好对男女双方进行解释：发生性问题时，男女双方不要互相责备;当有性困难时，配偶也有一定关系;性功能障碍不是精神异常;阳痿的病因虽然很多，但并不影响治疗;性行为不只是男性对女性或女性对男性的行为，而是男女双方共同参与的行为;性活动不仅仅是指单一的性交;如果性交一旦不满足，若加强感情交流同样可使其他方面的关系得到好处;不应用过去的感情或性交能力来推测目前的状况，因为那是无济于事的;女性主动地承担责任而不应把责任推给男性，这是一种改善性相互关系的有效方法。第二步是进行验证和语言解释，对女性讲清男性阳痿所面临的性焦虑，通过双方的感情交流，是能克服男性性焦虑的，这样有利于减轻性变压力。在这其间应该抑制性活动，待男性的性焦虑逐步解除。第三步是讲解性感集中法，即在性活动时，将注意力集中在肉体感觉上，而不进行性交，在触摸生殖器或乳房时，不要过多地考虑体外的其他事情，不要过多的谈话，更不要过多地考虑性行为的目的，要完全把注意力集中到自己的肉体感觉上，这一步骤要多次反复进行，直到成功。须知阳痿病人不可能靠自己意志使阴茎勃起，因为勃起活动是一种反射性反应，因此阳痿病人必须进行综合性治疗。

阳痿病因解析

常见阳痿由以下几种原因引起

思虑过度

思虑过度，使心火耗伤肾阴造成的阳痿。表现为腰膝酸软、失眠多梦、怕热。则应选用清心滋肾的药物，像生地、白芍、山萸肉。

如果盲目地服用了补肾壮阳的药物，显然会适得其反，使病情加重。

编辑语：眼下，名目繁多的补肾壮阳药物充斥媒体版面，更多的补肾壮阳药摆上药店的柜台，许多中老年人趋之若鹜。专家认为，男人补肾应该慎重，肾只是泌尿系统的重要器官，与性功能强弱没有直接联系。

过食肥甘厚腻，吸烟饮酒过度

过食肥甘厚腻，吸烟饮酒过度所致阳痿，表现为口苦、心烦易怒、腰痛、会阴胀痛、小便黄。只能选用清利肝胆湿热的药物，像龙胆草、黄芩、黄柏等。

精神紧张或药物副作用

精神紧张，或某些药物的副作用等原因引起阳痿，不必服用任何补肾药物，当紧张的情绪得到缓解，或停用相关药物后，阳痿就会不治自愈。

“五大杀手”破坏男人“硬度”

杀手一：精神压力过大。受现代社会高强度、快节奏生活方式的影响，中年男性承受着极大的工作、生活和社会压力。据世界卫生组织调查，60～75%的中年男性处于亚健康状态，其中40～59岁的中年人约占60%。专家指出，导致中年男性亚健康的原因为过度疲劳、睡眠不佳、免疫力下降等。在情绪不佳、精神压力过大，尤其是在极度焦虑、悲伤、恐怖、消沉和绝望的状态下，男性的勃起功能会受到显著影响，甚至完全丧失。

杀手二：不良生活方式。在长期吸烟的人群中，ED的发生率约占60%。大量饮酒可引起全身血管扩张，易导致勃起困难，即使勉强勃起也会很快射精，再次勃起机会大为减少。因长期喝酒导致慢性酒精中毒的男性中，ED的发生率高达50%。此外，营养摄入不平衡，睡眠不足以及对咖啡、可乐、茶等刺激物的嗜好等等都会干扰性冲动的传导。

杀手三：营养不足。营养对人的精力很重要，营养不足或过剩都可能导致男性不育。营养不良时，维生素A、B、C、E和矿物质钙、磷、铁及微量元素锌、硒等缺乏，精子生成减少、活力下降。如长期食用某些加有亚硝酸盐类食物防腐剂或间磺胺类食物有色剂的食品、生棉籽油等，亦可导致精子数量和质量下降。

杀手四：疾病。专家认为，躯体疾病与性功能减退的关系较为直接，原因是如高血压、高脂血症、糖尿病和动脉硬化等躯体疾病会造成阴茎内无法流入足够的血液。调查显示，30%～75%的糖尿病患者伴有ED，肝肾疾病、抑郁症或荷尔蒙失调均可引发ED。

杀手五：药物。研究显示，患者长期服用降压药(如利尿剂、β受体阻滞剂)、降糖药、抗抑郁药、溃疡病治疗药、激素、抗癌药、镇静药、抗癫痫药等，均可导致ED。