类风湿关节炎的症状有哪些
类风湿关节炎的症状有哪些
少关节型
类风湿症状常侵犯单个或四个以内的关节,以大关节为主,多无严重的关节活动障碍,全身症状轻,少数患儿伴虹膜睫状体炎。
多关节型
学龄儿童多见。类风湿症状其特征是进行性多发性关节炎,随后伴关节破坏。关节炎可由一侧发展到对侧,由小关节发展到大关节,先呈游走性,然后固定对称。发作时产生肿痛与活动受限,反复发作者关节发生畸形强直。全身症状较轻。扁带藤按摩膏可以快速缓解风湿骨痛,坚持使用可以好了不在反复,轻松解决风湿问题。
全身型
该类型类风湿性关节炎在幼儿中多见。发热为此型主要的类风湿症状,呈弛张热,可持续数周或数月,能自行缓解但易复发。伴一过性多形性皮疹,常随体温升降而时隐时现。关节症状较轻,部分病例后期出现多发性大关节炎症状。多数有肝、脾、淋巴结肿大。胸膜、心包或心肌可受累。
为何女性更易患风湿病
1、妊娠。女性在妊娠期内,身体会发生许多变化,容易被病毒感染而得上风湿。在妊娠的最后3个月类风湿关节炎的病情确实会得到缓解。经75%以上的类风湿关节炎孕妇证实,病情缓解开始于最初的3-6个月,但90%的类风湿关节炎孕妇在分免后都会随着类风湿因子效价升高而再次出现疾病的复发。产后母亲体内的孕激素、雌激素、皮质类固醇、促肾上腺皮质激素释放激素的水平相继下降,可能会加重类风湿关节炎的病情。
2、绝经期.绝经期也是比较危险的一个时期,这个时期女性也易得上风湿病。雌激素缺乏能够影响类风湿关节炎患者的症状和体征,也能影响炎症水平。在一些病例中,绝经期综合征患者体内雌激素缺乏可能会导致类似类风湿关节炎的关节症状。
如何区别风湿性与类风湿性关节炎
1、发病情况不同:风湿性关节炎初发年龄以9-17岁多见,男女比例相当。类风湿关节炎以中年女性多见。
2、病因不同:风湿性关节炎是链球菌感染造成,而类风湿关节炎是多种原因引起的关节滑膜的慢性炎症。
3、症状不同:风湿性关节炎常见累及大关节(膝关节、肘关节等),不造成关节的畸形。还有环形红斑、舞蹈症、心脏炎的症状。类风湿关节炎往往侵犯小关节(尤其是掌指关节、近端指间关节、腕关节),也会侵及其他大小关节,晚期往往造成关节的畸形。还可出现类风湿结节和心、肺、肾、周围神经及眼的内脏病变。
4、实验室检查不同:风湿性关节炎抗O高,类风湿关节炎往往类风湿因子高,CCP、AKA会出现阳性。
5、治疗不同:风湿性关节炎以消除链球菌感染为主,青霉素是首选药物。同时对于关节疼痛、心脏炎等进行相关处理。类风湿关节炎以防止关节破坏,保护关节功能,最大限度的提高患者的生活质量为目标。用药上及早应用慢作用抗风湿药。在关节疼痛肿胀期间应用非甾体抗炎药控制疼痛等症状。出现内脏并发症时进行相关治疗。
6、预后不同:风湿性关节炎治疗后关节无变形遗留。类风湿关节炎晚期会出现关节畸形。
在此提醒广大亚健康群体,如果有类风湿疾病家族史、关节出现晨僵、疼痛、肿胀6周以上,尤其是中老年人,应及时去医院就诊,别轻易当作普通关节炎而耽误治疗。遵从医嘱是对病人自身康复最好的办法。
关节疼未必都是关节炎
张女士这才去了医院,医生告诉她,她得的并不是骨关节炎,而是类风湿关节炎,所以补钙根本不管用。
上海复旦大学附属华山医院副院长、风湿科主任邹和建教授告诉记者,和张女士一样,很多病人对类风湿关节炎缺乏了解,关节疼就以为是骨关节炎。
其实,类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病,患者的免疫系统会攻击自身组织,从而引起关节的炎症。类风湿关节炎通常会导致关节疼痛、僵硬、肿胀和潜在的关节损害,这些症状和骨关节炎非常相似,所以常常被误诊、漏诊。
都是关节炎 症状有不同
邹和建教授进一步分析道,骨关节炎是一种与年龄息息相关的退行性病变,常在中年以后发病,且发病率会随着年龄的增长而上升。患者出现疼痛的关节一般都是负重关节和活动频繁的关节,比如膝关节、髋关节等。在过度活动后,由于关节摩擦,会使疼痛加重。骨关节炎的发作和气候变化也密切相关,阴冷的天气容易发病。一旦发作,全身数个关节如颈椎、腰椎、髋、膝、踝关节会同时受累。
类风湿关节炎也会导致关节疼痛、僵硬、肿胀以及活动受限。但和骨关节炎有所不同,类风湿关节炎常常在身体的对称关节发作,这就意味着患者会同时经历身体两侧的疼痛,比如双手对称的掌指关节、腕关节、肩关节;双脚的趾间关节、踝关节等一些小关节。且往往在活动后有所好转,静止时容易发作。
因此,这两种关节炎虽然都会让关节受罪,却是两种截然不同的疾病,治疗方法也完全不同。
早期有症状 千万别大意
类风湿关节炎起病较为缓慢,不少患者在发病前几周到几个月会觉得疲倦无力、体重减轻、胃口不佳、低热和手足麻木刺痛等前驱症状。
晨僵是类风湿关节炎的首个症状,这种僵硬会使患者觉得关节不灵活,起床活动后晨僵就会减轻或消失。关节肿痛也是类风湿关节炎的主要症状,全身的对称关节会表现为红、肿、热、痛、活动障碍。此外,患者还可能会出现乏力、疲劳、发烧等症状。
类风湿关节炎的发病原因目前尚不明确,但与感染、遗传、免疫机能紊乱等因素有关。在我国,类风湿关节炎的患病率约为0.3%到0.5%,且女性患者是男性患者的2到3倍,并在40到60岁左右高发。
因此,邹和建教授提醒,如果有类风湿疾病家族史、关节出现晨僵、疼痛、肿胀6周以上,尤其是中老年女性,要引起警惕,及时去医院风湿科就诊,别轻易当作骨关节炎而耽误治疗。类风湿关节炎的诊断并不难,医生会根据患者的关节症状、血液检查以及影像学检查报告来判断。
治疗需正规 控制并不难
不少患者以为,类风湿关节炎仅仅是关节疼痛,挺一挺也就过去了,对身体影响不大。其实,类风湿关节炎本身虽不会致死,但如果缺乏有效的控制,炎症对关节的损害会不断发展,最终致残。同时,类风湿结节、类风湿血管炎、类风湿心脏病、类风湿肺病等并发症都会危及生命。
邹和建教授指出,如果不进行正确、积极的治疗,50%到70%的患者在得病两年后就会出现骨质破坏,骨破坏率会达到50%以上。70%的病人在得病三年后会出现不同程度的残疾,严重影响生活质量。因此,发病两年内是类风湿关节炎患者的黄金治疗时间。
眼下,治疗类风湿关节炎的药物有多种。邹和建教授强调,患者应该在医生的指导下采取正规的治疗方法,不要轻易相信一些所谓的秘方、偏方。
传统的类风湿关节炎治疗药物包括消炎镇痛类和激素类药物,这类药能帮助患者缓解症状,减轻疼痛,却不能阻止关节损害的发生。慢作用抗风湿药物是眼下应用较普遍的药物,虽然可以消炎止疼、阻止病情发展,但仅对部分患者有效。近年来,生物制剂的问世,不仅能显著缓解疼痛和僵硬症状,还能控制炎症的进展,进一步阻止关节损害。
如何区别骨性关节炎与类风湿关节炎
骨性关节炎与类风湿关节炎都是全身性关节疾病,大小关节均可受累,但二者是两种不同的疾病,必须加以区别。鉴别点如下:
(1)类风湿关节炎以中青年女性多发,而骨关节炎从 50 岁以后多发;
(2)类风湿关节炎的基本病变为滑膜炎,而骨关节炎主要为关节软骨变性和增生;
(3)类风湿关节炎累及近端指间关节,而骨关节炎主要累及远端指间关节;
(4)类风湿关节炎呈持续性、对称性和进行性关节炎,不经治疗,很少自行缓解,而骨关节炎症状短暂,休息后可自行缓解;
(5)类风湿关节炎有类风湿结节,骨关节炎则缺乏;
(6)类风湿关节炎患者晨僵多在 1 小时以上,骨关节炎患者晨僵不足半小时;
(7)类风湿关节炎患者类风湿因子阳性率达 75%,而骨关节炎患者类风湿因子阴性;
(8)类风湿关节炎的 x 线检查以关节软骨破坏为主,而骨关节炎以增生为主;
(9)类风湿关节炎患者需要长期接受抗炎药物和改变病程药物治疗,而骨关节炎患者经休息或短期抗炎药物治疗,症状可获改善。
类风湿关节炎的症状怎样
(1)隐匿起病导致类风湿性类风湿关节炎症状:约60%~70%病人隐匿缓慢起病,最初症状可为全身不适,疲乏无力,低热,食欲减退。经数周至数月出现对称性关节肿痛和活动障碍并伴晨僵。一对类风湿关节炎症尚未完全缓解,而另一对关节又出现炎症。这与风湿性类风湿关节炎的游走不同,后者常在一类风湿关节炎症状消退后,另一关节再起病。炎症关节周围的肌萎缩和肌肉软弱无力。
(2)急性起病导致类风湿性类风湿关节炎症状:约8%~15%的病人症状和体征与上述相似,但病情进展快,几乎同时出现多个关节红肿热痛活动障碍且早期常不对称。
(3)中间型起病导致类风湿性类风湿关节炎症状:约15%~20%病人起病快慢及严重程度居于上述两种形式之间,在发病后数日至数周出现关节红、肿、热、痛及活动障碍,全身症状也较隐匿起病者为明显。
(4)复发型起病导致类风湿性类风湿关节炎症状:病初呈急性间歇性类风湿关节炎,侵犯1~2个关节,局部肿胀及疼痛而伴有红斑。持续数小时至数日后自行消退,以后又复发,间歇期可无症状。多次反复发作后关节肿胀不消退。关节肿胀此肿彼消,关节疼痛此重彼轻,类风湿关节炎症此起彼伏,缠绵数月,若不能控制或治愈,终将导致残废。这就是RA起病形式的关节变化规律。
(5)慢性患者的主要症状为关节疼痛。最常受累的关节是手指、腕关节和膝关节。关节炎常表现为“多关节”性和对称性,早期时可能是转移性,以后渐变为慢性。最先受累的关节是近端的手指关节,关节肿痛和运动受限制。病变进行时,几个或全部手指关节均可波及。由于关节肿胀及其中卫肌肉萎缩,近端指间关节呈典型的梭形肿大。由于肌肉痉挛,手指可由掌指关节处向尺侧偏斜。
(6)类风湿患者会出现关节肿痛,常见于腕、掌指关节等近端指关节,其次为膝、趾、肘、肩、踝、颞颌关节等,呈对称性。这就是类风湿的症状表现之一。
类风湿关节炎类有哪些
未分化型关节炎 该病与类风湿性关节炎同样表现为关节肿痛伴有晨起手脚僵硬,但是症状较轻,受累及的关节数较少,一般不超过3个,多数也不表现为对称性,单关节炎常见。
血清阴性类风湿性关节炎 “血清阴性”就是指血液中“类风湿因子阴性”,因此血清阴性类风湿关节炎是指“类风湿因子检查阴性”,但其它临床症状又符合类风湿性关节炎诊断标准的一种类风湿关节炎。
老年发作的类风湿关节炎 患这个病的病友,在年轻的时候关节都很正常,没有肿涨、压痛或者晨僵等症状,直至60至65岁才出现关节的症状,这种类风湿性关节炎称为老年发作的类风湿关节炎。该病与年轻时就开始发作的类风湿关节炎在发病机制、临床表现以及治疗效果等方面明显不同。
血清阴性滑膜炎综合症,也称缓解性血清阴性对称性滑膜炎伴凹陷性水肿综合症 这个病名字听上去很拗口,但名称已基本概括了其特点。
回纹型风湿症 又称反复型风湿症,该病多见于30至60岁之间,以关节红、肿、热、痛间歇发作为特征。
幼年类风湿关节炎 该病主要是指发病年龄在16岁以下,持续6周以上的关节炎患儿。该病的临床表现多种多样,有些患儿可出现反复高热伴寒战、全身乏力、食欲减退、肌肉关节疼痛,并且出现皮疹和关节痛,退烧后以上症状消失。
费尔蒂综合症(Felty综合症) 该病除了有典型的类风湿关节炎症状外,还伴有脾脏增大和白细胞减少,同时常常出现皮肤色斑、下肢溃疡、全身淋巴结肿大、贫血和血小板减少等症状。
成人斯蒂尔病 该病特点是以高热、一过性皮疹、关节炎为主要临床表现,伴有肝脾及淋巴结肿大,与Felty综合症不同的是该病的白细胞明显增高。
以上介绍的就是类风湿关节炎的症状,大家都知道得了这样的关节炎,虽然是很痛苦的,但是在诊断疾病的时候也是需要好好的分类的,看看病人到底是得了什么类型的风湿性关节炎,所以对于类风湿关节炎这样的疾病一定要弄明白具体的分类情况。
关节炎早期孕育
1.不用担心类风湿关节炎会伤害你的孩子
怀孕期间,即使类风湿关节炎处于活动期,类风湿关节炎本身也不会影响胎儿发育。事实上,约60%类风湿关节炎患者在怀孕期间其症状会有所改善。虽然有些类风湿关节炎孕妇可能会出现流产和低体重初生儿的小概率事件,但是大多数女性患者能够正常生产出正常的胎儿。
然而,许多治疗类风湿关节炎的药物(包括甲氨蝶岭和来氟米特)都有可能导致胎儿先天畸形。即使是胎儿的父亲服这些药物也可能导致胎儿先天畸形。因此,如果你和你的配偶想要孩子,在怀孕前数月,和你的医生商讨改变治疗计划是很重要的。
有了正确的治疗方案和产前检查,患有类风湿关节炎的妈妈们所生育的宝宝也能像其健康人的宝宝一样健康快乐。
2.当你尝试怀孕时要有耐心
类风湿关节炎所致的疼痛和疲乏常常引起排卵期不规则、性冲动降低、性生活频率减低,从而使得类风湿关节炎患者生育率更低,许多患有类风湿关节炎的女性怀孕要比没有患有类风湿关节炎的女性困难。但是,专家并不认为类风湿关节炎会降低男性和女性的生育能力。
对于男性来说,类风湿关节炎活动时会暂时减少精子数量和功能,并且会导致勃起功能障碍和性欲减低,但有效的治疗能够提高性欲及性功能。所以类风湿关节炎症状获得有效控制患者的生育能力与正常人群相差无几。
类风湿关节炎患者是可以孕育健康的下一代的,只要在医生的正确指导下,相信你的生活会很圆满的!
类风湿关节炎早期可以治好吗
类风湿关节炎的患者在发病的初期,如果患者及时的采用针对性的方法和药物来进行治疗的话。类风湿的症状也是能有比较好的治疗效果出现。但要是想彻底的治愈类风湿关节炎症状是比较困难的。
2类风湿关节炎的症状治疗的最佳方法就是要在早期的时候,及时的进行有效的药物和其他的方法进行治疗。这样患者才会有比较好的治疗效果出现。才能让患者获得最佳的治疗效果。
3类风湿关节炎的症状一般都是先采用药物的方法来进行治疗,药物主要有非甾体抗炎药、云克、抗风湿药物。也可以使用植物药、生物制剂和糖皮质激素等药物来进行治疗,效果也会比较理想。
注意事项:
其他的治疗类风湿关节炎的方法还有免疫疗法、物理锻炼和外科手术等。治疗的时候可以根据患者的实际病情来选择具体的方法进行治疗。
引起湿性关节炎的四大原因
1、吸烟会使男性患类风湿关节炎的危险增加1倍,但却不会增加女性患类风湿关节炎的危险。研究人员推测,雌激素可能是造成吸烟不会增加女性患类风湿关节炎的原因。
2、寒冷、潮湿是一个诱发类风湿关节炎的重要因素。如果长期居住在潮湿的环境中,机体内环境平衡失调,分泌炎性细胞因子增多,引起炎性反应,这也是引发类风湿关节炎的原因。
3、绝经期雌激素缺乏能够影响类风湿关节炎患者的症状和体征,也能影响炎症水平。在一些病例中,绝经期综合征患者体内雌激素缺乏可能会导致类似类风湿关节炎的关节症状。
4、空调的环境是凉爽和干燥,而且时间不长,一般是炎热的夏季,所以,使用空调一般不会得类风湿关节炎。不过,空调的温度不宜太低,一次吹的时间不宜太长,以免得“空调病”。
类风湿关节炎的症状
类风湿关节炎是一种慢性的病因未明的、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病,特征是手、足小关节的多关节、侵袭性关节炎症,它的发病可能与遗传、感染、性激素等有关。至于它的症状就让大家一起来了解吧!
类风湿关节炎临床表现有哪些?
隐匿起病导致类风湿性关节炎症状:约60%-0%病人隐匿缓慢起病,最初症状可为全身不适,疲乏无力,低热,食欲减退。经数周至数月出现对称性关节肿痛和活动障碍并伴晨僵。这与风湿性关节炎的游走不同,后者常在一关节炎症状消退后,另一关节再起病。炎症关节周围的肌萎缩和肌肉软弱无力。
中间型起病导致类风湿性关节炎症状:约15%~20%病人起病快慢及严重程度居于上述两种形式之间,在发病后数日至数周出现关节红、肿、热、痛及活动障碍,全身症状也较隐匿起病者为明显
复发型起病导致类风湿性关节炎症状:病初呈急性间歇性关节炎,侵犯1-2个关节,局部肿胀及疼痛而伴有红斑。多次反复发作后关节肿胀不消退。关节肿胀此肿彼消,关节疼痛此重彼轻,关节炎症此起彼伏,缠绵数月,若不能控制或治愈,终将导致残废。
类风湿性关节炎患者保持精神愉快很重要。疾病的发生与发展与人的精神活动状态有密切的关系。保持精神愉快也是预防类风湿关节炎的一个方面,不可过于激动或长期闷闷不乐。要善于节制不良情绪,心胸开阔,生活愉快,进而使身体健康。保持正常的心理状态,对维持机体的正常免疫功能很重要。
学习了解了各种类型的类风湿关节炎的症状表现,同时也告诉大家,在疾病面前,愉快的精神状态是非常重要,因此患有类风湿关节炎的朋友们不要太忧心,对待疾病要有正确的态度,应该树立良好信心,积极配合医生的治疗,争取早日脱离疾病的困扰。
类风湿关节炎有哪些表现症状
一、 典型类风湿关节炎的症状表现:患者出现关节炎症一般多伴有相互制约的表现,关节周围的组织如果出现病变及并发症,患者的多个关节可能会受到累及,而单关节炎性疾病较为少见,而关节肿胀、疼痛,反复发作,晨僵。
二、 重叠类风湿关节炎:患者多伴有全身症状较重,同时可能伴有明显的心脏损害的表现与心力衰竭,类风湿关节炎有哪些症状表现?而类风湿则可能重叠系统性红斑狼疮,类风湿则可重叠瑞特综合征。
三、 儿童类风湿性关节炎:长期高热是儿童类类风湿关节炎的症状表现,与此同时儿童还可能伴有多关节炎型类风湿、单关节炎及少关节炎等症状。