治疗耳鸣的常见药物

治疗耳鸣的常见药物

因为耳鸣降低了听力从而影响到日常生活，常常睡不好，容易心烦意躁。耳鸣，是一种顽固病，常常需靠药物治控制来减轻耳鸣症状。

常用治疗耳鸣的药物如下：

一、血液扩张药

1、盐酸倍他司汀

改善血液循环，能增加耳蜗和前底血流量，从而消除内耳性眩晕，耳鸣和耳闭感。

2、尼莫地平

可以改善脑血流量,能供给耳神经营养，从而改善内耳血液循环。

3、烟酸

扩张脑血管，改善耳蜗微循环，对小血管痉挛引起的耳鸣更有帮助。

二、镇静药

1、利多卡因

能抑制听觉系统的异常兴奋活动，能让耳鸣响度减弱，还能改变耳鸣音调。

2、苯巴比妥片

阻滞耳部神经递质的传导，从而控制节律过度活动，减轻耳鸣症状，并改善耳鸣患者的睡眠。

3、滋肾宁神丸

能有效治疗因肝肾亏损而引起的头晕耳鸣，改善睡眠。

三、中成药

1、复方肝浸膏胶囊

用于贫血引起的耳鸣，营养耳神经，缓解耳鸣症状之外还能稳定情绪。

2、耳聋左慈丸

是六味地黄丸的加减方，只适合肝肾阴虚引起的耳鸣，对其他病症引起的耳鸣效果微弱。

3、百合散

对阴虚火旺引起的耳鸣和听力减退有较好的疗效。

药物治疗耳鸣虽有帮助，但都会存在一些副作用，一种药最多服用2-3月，以免产生依赖性和副作用。尤其要注意镇静药物的服用时间与用量。

温馨提示耳鸣选择用药须遵从医生或者药师的用药指导，切勿自行购买。

耳鸣到底是怎么回事呢

耳鸣是在没有外源性的声或电刺激情况下出现的一种声音感觉。它是一种常见症状，而不是一种独立的疾病。

由于耳鸣常常是全身疾病的伴随症状,因此治疗耳鸣的关键在于明确病因,对原发病进行治疗。高血压、动脉硬化、高血脂、糖尿病、颈椎病、内分泌失调、炎症、外伤、肿瘤(听神经瘤)、药物中毒等，都可能引起耳鸣。此外，植物神经功能紊乱、精神紧张、抑郁等神经精神疾病也会引起耳鸣。

根据耳鸣是否能够被外人感知或记录到,可分为主观性与客观性耳鸣。根据病变部位又可分为外耳性、中耳性、耳蜗性、神经性、中枢性以及混合性耳鸣。

病程少于3个月的急性耳鸣，可以通过扩张血管、改善微循环、营养神经等方法进行治疗。同时，患者要解除心理压力,注意休息。病程多于一年的慢性耳鸣，建议采用习服治疗,同时配合药物以及心理治疗。习服治疗的原理就是让中枢系统对耳鸣的敏感度下降乃至消失,即重建听觉系统的过滤功能,中止对耳鸣的听觉感受。

耳鸣如何鉴别

一、主观性耳鸣

(一)外耳道疾病

主要是耵聍栓塞、外耳道表皮栓塞症、外耳道胆脂瘤，当洗澡、当洗头受水浸湿后，突然引起低调耳鸣和听力减退。

(二)中耳疾病

1.卡他性中耳炎 常有低音调、不规则的耳鸣，咽鼓管吹张后耳鸣可消失，但易复发。

2.急、慢性化脓性中耳炎及其后遗症 低音调耳鸣很顽固，治疗困难。

3.耳硬化症 低音调耳鸣，常由于不适当的吹张治疗、月经、疲劳而加重。

(三)内耳病和听神经损伤

1.迷路血循环障碍 此系主观性耳鸣中最重的原因，耳鸣为高音调或汽笛声、蝉鸣声。起病突然，可能是由于变态反应、内分泌、贫血等引起的迷路贫血或充血。强度变化大，时强时弱，时有时无，也有为持续性。

2.耳毒性药物中毒 所有耳毒性药物都可引起耳鸣。耳鸣常出现在耳聋之前。可先一耳发病，逐渐发展成双耳。耳鸣为高音调，约半数患者有头鸣。急性中毒者停药后耳鸣症状可缓解或消失。慢性中毒者停药后也不消失。

3.美尼埃病 多引起低调吹风样耳鸣，常发生在眩晕发作之前，或与耳聋、眩晕同时出现。在疾病的缓解期，耳鸣可以消失或减轻。

反复发作的病例可转为持久性高音调耳鸣。

4.老年性聋 常见于60岁以上的老年人，多为双侧性，高音调耳鸣。耳鸣常常是耳聋的先兆。

5.听神经瘤 耳鸣的特点为单侧性、高音调如蝉鸣或汽笛声。初期为间歇性，逐渐转为持续性。常同时伴有其他脑神经症状，如头痛、面部麻木等。内听道X线拍片、CT内听道扫描、脑于电反应测听检查可确诊。

(四)全身性疾病

1.高血压 耳鸣多为双侧性，常与脉搏的节律一致。除耳鸣之外，还可以有头痛、头晕等高血压症状。听力检查正常。服降血压药后耳鸣可减轻或消失。

2.植物神经功能紊乱 常见于女性青春期或更年期，耳鸣多变，有时高音调、有时低音调，有单耳有双耳交替，有时持续性、有时间断性。另有头晕、失眠多梦等全身症状。

二、客观性耳鸣

(一)血管性耳鸣

常见于颈静脉球瘤、颈动脉系统动脉瘤、颅内动脉瘤、颅内动静脉瘘等。这种耳鸣的特点是频率常与心跳或脉搏同步，可以用听诊器听到响声，用力压迫相应血管时耳鸣可以减轻或消失。

(二)肌肉收缩性耳鸣

常因腭帆张肌、腭帆提肌、鼓膜肌、镫骨肌的阵挛性收缩而引起的“卡塔’声。此种响声检查者的耳廓贴近患者的耳部即可听到。

耳鸣不一定是肾虚

耳鸣是耳内的一种闹音感觉，是一种自发性内在性噪声。患者可以感觉到耳内有嘶嘶声、铃声、哨声、浪涛声、汽笛声、马达轰鸣声、蟋蟀叫声、蝉鸣声、刮风声等多种多样的声响，但他所处的周围环境中并无相应的声源。通常情况下人们会将耳鸣和肾虚联系到一起。

祖国医学认为：耳为肾窍，肾开窍于耳，肾与耳有较密切的相关性，所以很多人一出现耳鸣不分缘由动辄从肾论治，总以六味地黄补肾为主，但见效只十之一二。耳虽为肾窍，但临床治疗耳鸣不能仅仅责之于肾，应从心肝脾肺肾多方论治。在中医看来，“耳者宗脉之所聚”，耳鸣与全身脏腑、经络的功能状况十分密切，并不仅仅局限于肾，因此治疗时也离不开对全身脏腑经络的调节。

另外，判别耳鸣还可以从耳鸣的音量及音调来辨别虚实，一般来说，音量大者既可为实也可为虚，音量小者多为虚，音调高亢者多为实，音调低沉者多为虚，拒纳外来噪音，耳鸣常与噪音产生共鸣者多为实证，接受外来噪音，即在噪音环境下耳鸣减轻或消失者多为虚证。

耳鸣耳聋刮痧效果好

耳鸣对听力多有影响，但在早期或神经衰弱及全身疾病引起的耳鸣、常不影响听力。耳聋表现为听力减退，或完全丧失。根据发病原因的不同，有由听力逐渐减退、而至全聋者，有突然发生耳聋者，有发于双侧者，有只发一侧者。神经性耳鸣、神经性耳聋、中耳炎皆可照此刮痧治疗。

【刮痧治疗】

头部 全息穴区额旁2带(左侧)、额顶带后3分之1、顶颞后斜带下3分之1(患侧)。

胆经患侧悬颅至听会、风池。

三焦经患侧角孙至翳风。

背部 膀胱经双侧肾俞至气海俞。

腹部 任脉气海至关元。

上肢 三焦经患侧外关、中渚。

【药物治疗参考】

1、谷维素，耳聋左慈丸。

2、芥菜子30克，捣碎，药棉包成小球，每晚睡前，分塞两耳内，次晨更换，适用于两耳暴鸣，病程短者。

刮痧配合上药物会让治疗耳鸣效果更加显著，但是专家也提醒各位病友，不要盲目采用以上方法，最好在大夫的指导下正确使用。

如何治疗中耳炎导致的耳鸣

久治不愈造成严重的耳鸣将会妨碍正常的听觉，导致各种听觉障碍，例如感觉神经性耳聋时常伴随出现。目前治疗方法担心使用西药对身体有副作用，中药又疗效慢，治疗起来就觉得较困难。而中医针灸治疗耳鸣，副作用小，标本兼治，尤对后天引起的神经性耳鸣疗效显著。

针灸治疗耳鸣一般取穴以局部取穴为主，并辨证取穴施针，视病情配电针、耳针、头针、水针等辅助治疗，加强刺激，巩固疗效。

现在的医学目前没有确定的方法治疗耳鸣，一定要针对病因来治疗，放松心理的焦虑心情，注意科学的作息时间是治疗耳鸣的一个重要因素。一般医生治疗首先都是以药物治疗列如：扩血管营养神经类药物，抗焦虑药，抗抑郁药，卡马西平类抗惊厥类药物等药物;还有掩蔽治疗;点刺激治疗;耳部按摩;心理治疗等诸多治疗方法。

虽说治疗很重要，但我觉得预防更重要。人们所呆的环境要尽可能的降低或控制声源，并且要尽可能的阻止噪音的传播，经常服用维生素B、C以及铁、锌等微量元素，对预防耳鸣有一定的预防作用;遵医嘱，不要同时服用过多的预防耳鸣的药物。

耳鸣的危害

耳鸣是人体听觉器官对声音的各种幻觉，是耳部疾病的常见症状之一，按耳鸣的音调不同，常将其分低音调耳鸣和高音调耳鸣两种。低音调耳鸣常是由外耳道异物堵塞、急性卡他性中耳炎等引起;高音调耳鸣通常是由药物中毒性耳聋、感染性耳聋、老年性耳聋等引起。

引起耳鸣的原因甚多，就连过度疲劳、睡眠不足、情绪过于紧张都可导致耳鸣的发生，一些疾病更易引起耳鸣，如外耳道炎、中耳的急慢性炎症、鼓膜穿孔等均可导致耳鸣的发生。北京五官科专家介绍说，如果是由劳累引起，只要注意休息，不会有什么影响;如果是由疾病引起的，则应积极治疗，以免引起一系列的危害。耳鸣常引起以下几种危害：

1.耳鸣常影响正常的工作，因为听不清别人的讲话，而且自己忍受着耳鸣带来的巨大痛苦，却常常不能被人理解，所以工作效率下降，对工作和学习有很大的影响。

2.耳鸣常使听力下降：非常响的耳鸣能够干扰所听的内容，常常听到声音但分辨不清别人在说什么。

3.影响正常的睡眠：耳鸣尤其在夜深人静时响的厉害，使人入睡困难。即使入睡，也特别浅。因为半夜醒来后，耳鸣仍然响个不停，所以使人烦躁不安，辗转难眠。

4.影响情绪：长期严重耳鸣可以使人产生心烦意乱、担心、忧虑、焦急、抑郁等情绪变化。有的人宁愿听不见了也不要耳鸣，达到难以忍受的程度。

5.影响家庭生活：因为耳鸣而长期求医吃药，带来经济损失甚至导致巨大经济压力。

临床上治疗耳鸣都有哪些管用的方法

人工耳蜗治疗耳鸣的方法：

主要是适用于一些英文耳鸣造成失聪的人群，借用这种方法，可以有效地提高听力。适合与ct检查而功能正常的人群。耳鸣患者的治疗事项，这种疾病的发病因素很多，有可能是因为精力耗损，疲劳，都容易造成这种疾病出现。耳鸣患者在生活中需要注意自己的生活事项，要注意多休息，调节自己的生活节奏，有效的补肾补血，有助于抗衰老。

药物治疗耳鸣的方法：

丹参治疗耳鸣，有活血化瘀、凉血消痈、除烦安神之功。药理研究表明，丹参能改善微循环血流速度，增加耳蜗血流量，扩张血管，降低血液黏稠度，促进细胞有氧代谢及能量供应。

川芎治疗耳鸣，有活血行气、祛风止痛之功。药理研究表明，川芎能扩张血管，改善微循环，并能透过血脑屏障，改善颅内血液循环，调节耳蜗血流供应，从而改善耳鸣、耳聋诸症。

临床上治疗耳鸣都有哪些管用的方法?淫羊藿治疗耳鸣，有补肾壮阳、强健筋骨、祛风除湿之功。研究发现，本品与其它补肾药物配伍，可治疗肾虚耳鸣、耳聋，并可保护和改善肾功能。

双手拉耳法治疗耳鸣：

双手握空拳，用拇指、食指捏住耳垂向下拉，拇指在后，食指弯曲在前，共拉108次，然后两手的食指、中指叉开，中指在前，食指在后搓耳根，一上一下为1次，耳鸣患者需搓108次，耳鸣患者在按摩时，可根据自己的耐受力，适当掌握速度和压力，每节做完后局部有发热感最好，耳廓有红肿或炎症时，不可做耳部按摩。

每个耳鸣患者的机理特性都不一样，以前传统的吸高压氧疗法，静脉冲给药(一些扩血管药物)，电磁波照射等疗法已渐渐被淘汰，目前有新五联复聪疗法此疗法是一种中西结合，传统与现代结合的一种高效治疗耳鸣的手段，不少患者都在1～2个疗程内得到满意的效果，甚到恢复正常听力。

焦虑症耳鸣怎么办

日常生活中，疾病是无处不在的，有的是动物身上的，有的是人类自己制造的，这些疾病都是会危及人类的健康问题。今天小编就为您介绍一下有关生活中如何焦虑症耳鸣怎么办的知识，感兴趣的朋友们赶快来看看啊。

病例一：

病情描述 :

脑鸣或耳鸣?焦虑症?异常烦躁女，73岁，有三十多年的脑鸣或耳鸣史，多年常表现异常烦躁，脾气大，稍不如意就发脾气，骂家人，经常一点身体不舒服就到处找医生看病，中药西药天天不离，天天说:遭罪死我了，什么的。做脑电图脑CT说有缺血表现，耳内部没有什么明显病变。可以做家务，对外人从不发火，态度和蔼。想知道如果治脑鸣做好吃什么药?或者治疗耳鸣吃些什么药?谢谢。

问题回答 :

脑鸣;常见于脑供血不足引起的。指导意见：可以口服西比灵，养血清脑颗粒等.平时必须保证安静的环境和充足的睡眠,避免过度用脑和精神紧张，勿食油炸、辛辣食物。

脑鸣可由于脑动脉硬化、脑供血不足指导意见：、神经衰弱等疾病导致，可以口服盐酸氟桂嗪、银杏叶片等改善脑血液循环的药物进行治疗，如果有颈椎病、血压异常、贫血等疾病引起及时治疗。

神经性耳鸣怎么治疗

源于耳蜗病变的耳鸣是最常见的，多为老年性的，还有因为药物耳毒性所致的，或者噪声、梅尼埃病等导致的。周围神经性的耳鸣则病因不明。中枢性耳鸣常发生在原来就有周围神经听力障碍的患者。

神经性耳鸣的治疗，首先要查明病因，根据病因进行有针对性的治疗。采用药物治疗时，可以选用能够扩血管的营养神经的药物，抗焦虑药，抗抑郁药，抗惊厥类药物以及安定类的药物。

掩蔽疗法：通过掩蔽器抑制耳鸣，长期坚持使用能够使耳鸣发作的间歇期延长，每次发作的持续缩短，甚至不再发作。高压氧是治疗耳鸣的一种新方法，通过为听觉感受器提供氧，帮助耳蜗和听神经恢复功能。

注意事项：耳鸣的患者要保持良好的心态，时常到户外进行适当的体育锻炼，增强体质，放松心情，不要焦虑，对耳鸣的恢复有一定的帮助作用，饮食宜清淡。

如何治疗耳鸣

在安静的环境中更为明显。耳鸣是听觉器官对声响或虚构声音的幻觉。耳鸣有持续性，也有间断性。

耳鸣产生的原因非常复杂，它不仅可由于耳本身的疾病所引起，且大多数的病因是发生在耳部以外，有时找不到原因。有些耳鸣可能是某种疾病的先兆，如注射链霉素后发生耳鸣，说明已发生耳中毒;高血压病人发生耳鸣或原有耳鸣加重，常提示血压升高;奎宁、水杨酸等药物久服也会导致耳鸣;鼓膜内陷、混浊、粘连、穿孔，鼓室积脓，鼻咽部肿瘤等都会发生耳鸣。

外耳、中耳疾病所引起的耳鸣，多为低音调、持续性的耳鸣;动脉硬化、高血压、神经衰弱或药物及酒精慢性中毒所引起的耳鸣，多为高音调、间断性的。

常用的治疗耳鸣的药物有：血管扩张药如美克乐、敏使朗、尼莫地平等，营养神经药物如维生素B1、维生素B12、弥可保、腺苷钴安片等。常用中药如舒耳丹、金纳多、左磁丸 六味地黄丸等。如果更年期妇女发生耳鸣可用佳蓉片治疗。

对耳鸣首先应尽早确定引起耳鸣的原因，才能针对病因进行合理用药。

(1)耳鸣不伴听力损坏、眩晕等症状者，为特别短暂性耳鸣，常是生理现象，自行按摩耳屏前方有一定的效果，一般无需用药。

(2)主观性耳鸣的治疗较困难，多数患者天长日久、习以为常、不觉其苦。一般可服用安定，每次2.5毫克，每天3次。

(3)有的因小血管痉挛而引起耳鸣者，可用烟酸，每次0.1克，每天3次。

(4)耳鸣患者在夜间睡眠最感其苦，可采用掩蔽法，如戴用助听器或专用耳鸣掩蔽器，用声音以掩蔽其耳鸣;也可用调频收音机调到刚好掩蔽耳鸣声，在晚上使用，以减轻其痛苦。

要治疗耳鸣该用什么方法

药物治疗耳鸣：

可以使用药物方法治疗耳鸣，因为这种疾病的出现因素比较多。对于早期的患者，采取药物方法，可以采取降血压，血液粘稠的药物，维生素b族，这样有助于缓解耳鸣，在一定的期间，也可以使用一些固醇类激素药物治疗，但是耳鸣患者切记不能长时间使用，否则可能会有很大的副作用。

中药治疗耳鸣：

茯苓能治疗耳鸣，具有利湿的功效，并且还可以促进钠、钾、氯离子的排除，促进体内药物的排泄，降低血中及内淋巴液中的药物浓度，从而减轻耳毒性药物对内耳的损害。

川芎能治疗耳鸣，具有活血行气、祛风止痛的功效，药理研究表明，川芎能扩张血管，改善微循环，并且可以透过患者的血脑屏障，改善其颅内血液循环，调节耳蜗血流供应，从而改善耳鸣、耳聋等症状。

要治疗耳鸣该用什么方法?骨碎补能治疗耳鸣，具有补肾、接骨、活血的功效，临床观察发现，骨碎补煎剂与硫酸链霉素同用，可以明显减轻硫酸链霉素的肾毒性反应，并且骨碎补对链霉素毒性有一定的解毒作用。

一般辅助治疗耳鸣：

耳鸣患者应该注意心情上的开朗，注意情绪不要过于激动，也不要过度紧张，要及时治疗疾病，治疗的同时应主动的积极配合，听从医生指导，还可以在此时注意自己的日常爱好，可以试着做一些自己比较感兴趣的事，来分散自己对耳鸣的关注，调整自己的生活节奏，多培养一些兴趣点，不要长期的熬夜。

益气升阳疗法是什么

“益气升阳复聪疗法”，由全国著名医学专家、北京京师中医院耳科首席专家、中国耳聋耳鸣研究协会理事，王慧华女士所带领的团队下，成功突破中医里的难点、疑点，又经过多年临床实验，从而一举研制成功 。

“益气升阳复聪疗法”使耳聋患者恢复听力的期盼变为现实，在强效修复受损耳神经的同时，以多味名贵中草药组方，益气升阳、活血通络、和胃健脾、平肝滋肾、醒脑开窍。调理与耳神经密切相连的脏腑器官，清除耳鸣耳聋复发的环境，有效治疗耳鸣耳聋顽疾。

治疗耳聋耳鸣常规方法主要是外滴消炎药或内服血管扩南剂等，这些只能缓解表面症状，不能从根本上修复耳神经，还会更加损伤耳神经。“益气升阳复聪疗法”独有的中药组方，在修复耳神经的同时，全面调理人体脾胃等五脏六腑，破译了治疗关键，推翻了许多医院“耳聋耳鸣已无法医治”的判定。

如何治疗耳鸣

1、病因治疗 若能找到原发病变，并采取特殊治疗，则不论主观性或客观性耳鸣，均能获得较好效果。在主观性耳鸣中，例如非化脓性中耳炎常可在吹张或鼓室穿刺抽液后，耳鸣立刻消失;又如早期噪声性聋所致耳鸣，一般在脱离噪声环境后，可获得缓解或消失。再如不少鼓室肿瘤或脑桥小脑角肿瘤，在切除病变后耳鸣得到缓解或消失。客观性耳鸣也多在纠正其病因后消失。例如鼓咽管异常开放经保守或手术治疗，解除其过度通畅后，耳鸣即可缓解或消失。又如动、静脉瘘或畸形通过手术纠正后，可使症状缓解。再如椎动脉交通支病变所致耳鸣，常于切除其交通支和病变后得到消失。

不少患者的耳鸣经过治疗后效果并不明显，其主要原因为其致病原因并未真正得到解决。例如在耳硬化症病灶累及骨性耳蜗的病例中，即使镫骨手术使术后听力有所提高，但耳鸣可继续存在。又如晚期梅尼埃病经药物治疗后眩晕消失，而耳鸣如旧。因此，只有真正解决了引起耳鸣的原因后，才能获得满意效果。

2、 药物治疗

(1)改善耳蜗血供：血液供应不良，例如血管痉挛、血管栓塞等是影响耳蜗功能的常见原因。应用血管扩张剂可改善内耳血液循环，以达到治疗内耳疾病，消除或减轻耳鸣的目的。自主神经功能平衡失调可影响耳蜗的血流量，正常耳蜗生理功能有赖于交感神经纤维调节耳蜗的血供来维持。交感神经系统由α和β两种受体组成。α受体具有兴奋作用，引起血管收缩;β受体具有抑制作用，引起血管扩张。临床上应用β受体兴奋剂可引起血管扩张作用，如苄丙酚胺(arlidine)，剂量为 6mg，1～3/d，6周为一疗程。其副作用有心悸、四肢震颤和神经过敏，必要时可限制剂量，严重者应终止给药。此外，可应用拮抗肾上腺素的药物，如脑益嗪，剂量为25mg，3/d。除偶有胃肠功能障碍、发疹和嗜眠外，无其他严重副作用，一般停药后即消失。

副交感纤维对迷路动脉的支配尚未证实，但临床上应用类阿托品作用的药物，如东莨菪碱或654-2等，能促使副交感神经紧张的松弛，以保持自主神经系统功能平衡，改善内耳血液循环。

抗组织胺药有抗胆碱作用，也可通过自主神经系统起作用。shulman认为抗组织胺药可修复受损的血管壁，改善内耳供血，达到治疗耳鸣的作用。因此，对某些病例可试用扑尔敏治疗，及其他抗组胺药物治疗。其他扩血管药，如氢麦角碱(hydergin)对改善老年人脑血供不全有一定作用，亦可用以治疗耳鸣，剂量为1mg，每日3次，可根据病情需要继续治疗数周至数月。此药的副作用有恶心、食欲不振，停药后即消失。中药丹参口服或静脉注射有扩张血管的作用，对迷路动脉也有同样作用。扩张外周血管的药物，对迷路动脉不一定有作用，例如动物实验就证实了烟酸并不能改善耳蜗的血流，仅能扩张皮肤周围血管。

(2)改善内耳组织的能量代谢：三磷酸腺苷和辅酶a等有激活组织呼吸和改善循环系统的作用，对早期耳蜗病变所致耳鸣可以选用，一疗程为3~6周。对螺旋器病变已不可逆者则无疗效。

(3)抗惊厥药：采用利多卡因治疗耳鸣早有报道。普鲁卡因、利多卡因等局部麻醉剂对神经轴突的介质传递有阻滞作用，使听觉传导径路的异常节律过度活动得到控制，达到治疗耳蜗或蜗后病变所致外周或中枢性耳鸣。这类药物的作用可能是阻滞脑干内的多轴突系统，特别是网状结构，因此可用来治疗耳鸣。常用口服药有酰胺咪嗪(卡马西平，tegretol)，去氧苯比妥(扑痫酮，mysoline)和盐酸妥卡因碘(tocoinide)。shea及 melding等在治疗前用利多卡因筛选，若静脉注射利多卡因后耳鸣好转，则一般疗效较好，若患者对利多卡因反应很小或无反应，则上述抗惊厥药物疗效一般较差或无效。其法为预先测定耳鸣的频率和响度，然后以利多卡因100mg加入注射用水5ml作静脉注射，10~30s内注射完毕，观察耳鸣是否暂时缓解。耳鸣响度降低20%以上者为阳性反应，服药有效。

卡马西平的开始剂量为100mg，2/d，以后逐周增加剂量，每次增加100mg/d，至耳鸣缓解为度，一般不超过800~1000mg/d。有报道认为其有效率可达80%~90%。此药副作用，轻者出现头痛、头昏、嗜睡、复视、皮疹、共济失调和胃肠道反应等。一般减少剂量1~2周后均可自行消失，严重者有骨髓抑制，引起白细胞减少或肝功能损害，故长期服用时应定期检查血象和肝功能。青光眼、心血管疾病、肝胆疾病和老年患者慎用此药。由于这类药物的作用是对症治疗，停药后症状易复发，且有某些副作用，故只在其他治疗无效时试用。扑痫酮的效果和前者相似，而副作用较轻，扑痫酮通过肝脏分解成苯乙醛丙二酰胺(phenyl-ethylma-lonamide)和苯巴比妥，前者可加强后者的抗痉挛作用。开始剂量是 250mg，1/d口服，第2周250mg，2/d。第3周250mg，3/d。以后维持在259mg，4/d。逐渐增加剂量时副作用很少。盐酸妥卡因碘是利多卡因酰胺的同类药物，口服半衰期大约11h。开始剂量是200mg，4/d。逐渐增加至600mg，4/d。shea观察12例80%~98%耳鸣消失或减轻。一般患者对该药耐受力较强，用大剂量后常见的副作用有震颤、头晕、感觉异常、厌食、恶心、呕吐等，停药后很快消失，无永久性后患。

3、手术疗法 目前用手术方法治疗主观性，尚无肯定的疗效。客观性耳鸣的某些原因可通过手术进行根治。在主观性耳鸣中，若原发耳病本身有手术指征时，则可行手术治疗，如梅尼埃病引起的耳鸣，可根据不同情况施行内淋巴囊减压或分流术、交感神经节切除和前庭神经切除等手术。又如，耳硬化症可施手术，术后耳鸣可有不同程度的改善。本身手术指征不强时，则不宜为解决耳鸣而进行手术，其他如鼓索神经切除、鼓室神经丛切除、迷路切除、耳蜗神经切除等手术均被应用于治疗耳鸣，但真正能解决耳鸣者为数甚少。

5、其他治疗方法 电刺激疗法、催眠疗法以及中医的针刺疗法均可用于治疗耳鸣，但疗效不定。