外阴白斑的诊断方法主要有哪些

外阴白斑的诊断方法主要有哪些

1.有经验的医生肉眼观看，通过症状进行外阴白斑的诊断。

2.外阴组织活检也就是病理检查，在外阴变白，脱皮，等病变部位多点取材可先用1%jia苯胺蓝涂于病变区，待自干后，再用1%醋酸液脱色，进行检验，可明确判断外阴白斑，这就是外阴白斑的诊断方法。

外阴白斑的治疗临床上以中西医结合治疗为主，采用中西医结合治疗，改善外阴的弹性，恢复外阴的颜色。养阴护阴，修复外阴，提高外阴的防御机能根治外阴白斑。外阴白斑的诊断标准：痒痛症状消失，外阴皮肤粘膜颜色、弹性恢复正常。病理复查组织细胞形态恢复正常。

外阴白斑的分型

外阴白斑是个慢性病，属自身免疫性疾病，在妇科里面是个疑难杂症比较顽固，主要临床表现为瘙痒、外阴色素减退、皱褶、没有弹性、裂口、溃疡、萎缩、增厚、硬化苔藓等症状。

临床上外阴白斑分为以下几个类型

1单纯型外阴白斑

临床上主要表现为外阴瘙痒，以夜间和月经前后瘙痒更为严重，外阴皮肤干燥，裂口，脱皮，外阴皮肤色素减退，没有萎缩或增厚的症状。一般两到三个疗程即可治愈。

2萎缩型外阴白斑

临床上主要表现为外阴瘙痒，也有的患者不痛不痒，外阴皮肤发白，失去弹性，阴帝，大、小阴唇萎缩，粘连，容易裂口，影响夫妻生活。这个类型治疗起来时间比较长，一般在五到六个疗程左右可治愈。

3增厚型外阴白斑

主要表现为外阴瘙痒，发白、皮肤干燥、粗糙，没有弹性，皮肤增厚似皮革，一般无萎缩或粘连。

4硬化苔藓型外阴白斑

主要表现为外阴奇痒，外阴皮肤发白，病变皮肤干燥，坚硬和粗糙，整个外阴树皮样隆起或纸样卷起，容易裂口，溃疡。外阴细胞坏死，一般需四到五个疗程可治愈。

5混合型外阴白斑

只要具备以上两个类型合并的患者，称之为混合型外阴白斑

6外阴癌变

除了外阴白斑的症状，外阴皮肤会发生溃疡，出血，外阴皮肤、粘膜、腺体和结缔组织发生的良性和恶性肿瘤，病理诊断为外阴鳞状上皮细胞癌性病变。这个类型较难治愈。

外阴白斑早期怎么治疗比较好

1、体格检查：外阴色素减退或脱色变白，由于病变类类型不同，外阴白斑诊断症状有别。

2、辅助检查：外阴白斑诊断可以多点活检送病理检查，确定病质，排除早期肿瘤变。

3、细胞活检：有时外阴白斑的诊断需要进一步的做细胞活检，观察有没有癌细胞，以便于确诊。

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外阴白斑对人体产生的危害主要有以下几点

1、导致癌症：这是外阴白斑对人体为严重的危害，一旦出现恶化，致癌可能性就越大，这将直接关系到患者朋友的性命，所以女性朋友在生活中一定要多加防范注意，出现症状时及时治疗，以免病情恶化。

2、影响生活：该疾病会导致女性外阴皮肤局部色素脱失而引起的皮肤粘膜发白、粗糙、增厚、发硬、皲裂、脱屑或外阴皮肤粘膜弹性减退，甚至大小阴唇萎缩消失，对患者的日常生活带来影响，如排尿困难、性生活困难，也可造成分娩困难而行剖腹手术。

3、瘙痒疼痛：这是外阴白班的以常见危害，一旦患有外阴白斑，患者就会在生活中出现自觉瘙痒或奇痒难忍的症状，早期患者外阴皮肤可见米粒大小红点、丘疹。随着抓挠破溃而逐渐流黄水并逐渐融合成片，且颜色逐渐变白，同时常伴有外阴灼热肿痛。

4、引起白带异常：也有一部分患者有白带多的症状，但白带过多也可能系并发其他疾患所致，如滴虫性阴道炎，霉菌性阴道炎或宫颈炎等。少数的患者外阴病变部位出现溃疡。

5、遗传后代：临床研究表明，外阴白斑病不存在传染性，但如果女性不进行治疗或者治疗不的话，这将会造成遗传或隔代遗传，把疾病传播给后代。

外阴白斑的诊断检查方法有哪些

一、病史：了解病史是外阴白斑诊断中一个重要环结，主要了解外阴的瘙痒性况及部位，如外阴奇痒，阴蒂部最重，夜间加重等，严重影响工作与睡眠。

二、体格检查：由于外阴白斑在临床上可以分为多种类型，因此，外阴白斑诊断中体格检查也要分为多个方面来检查：

1、增生型：包括神经性皮炎，外阴可见增厚退色的斑块，周围皮肤充血，可有皲裂或搔抓所致的溃破。

2、萎缩型：包括外阴干枯及萎缩性硬化性苔癣，前者皮肤变薄，纹理消失，小阴唇消失，阴道口狭窄、紧缩，性交痛并有瘙痒后者有白色斑块，皮肤变薄光亮，小阴唇消失，阴蒂周围紧缩伴阴道口狭窄，典型者病损如卷烟纸，延伸至肛门呈锁孔状。

3、混合型：以上两种混合存在，既有萎缩又有增厚退色的斑块。

三、辅助检查：辅助检查可以帮助患者更精确的诊断外阴白斑，同时还以发现外阴白斑的潜在威胁，多点活检送病理检查，确定病变性质，排除早期癌变。

外阴白斑诊断很重要的

局部视诊：

通过宫颈局部仔细观察，可发现白色斑块区域，但肉眼不能辨别出不全角化病变，这也是外阴白斑的检查方法中的一种。凡外阴皮肤发白，但无自觉症状且皮肤除白色外，与正常无异者为白斑病，伴有瘙痒者应首先排除糖尿病、霉菌引起的慢性炎症。

无原因的外阴皮肤发白、增厚多为增生型营养不良，皮肤薄、灰白色提示硬化苔癣型营养不良的可能，但均有赖于局部活组织检查方能最后确诊。

碘液试验：

这种外阴白斑的检查方法的原理是由于上皮角化或不全角化缺乏贮存糖原能力，涂碘局部不着色，借此能发现病变的范围。但碘试验为非特异性，如宫颈糜烂、外翻或癌前病变等亦呈阳性。

外阴白斑日常生活的护理

目前，临床以上奇痒为主要症状伴有外阴皮肤和粘膜出现界限清晰的白色斑块，大部分以这个为外阴白斑的诊断依据。幼女患者一般至青春期，病变多可自行消失。增生型和混合型通常有5~10可出现不典型增生，外阴白斑癌变率为2左右。

外阴白斑常因外阴奇痒而被发现，表现外阴部出现白色斑块，皮肤较周围皮肤变厚、变硬，外表面比较粗糙，当病变严重时、或白斑处皮肤因搔抓而发生破损、裂纹时。这是诊断外阴白斑就显得尤为重要。外阴白斑不仅可以造成瘙痒，而且外阴也感到疼痛，外阴白斑是外阴白色病变中属癌前变者，并非所有外阴皮肤变白都是外阴白斑。

最后妇科专家专家女性朋友们，一旦发现外阴白斑就应及时到医院皮肤科就医并做相关的妇科体检。专家会告诉你患外阴白斑如何护理，一定要认真的进行外阴白斑的诊断，一定记住勿乱自行用药，以免因为用药不当给身体造成不适，也耽误了治疗。

外阴白斑如何诊断准确

1、症状判断：

①混合型外阴炎：外阴白斑诊断既有萎缩又有增厚退色的斑块。

② 外阴上皮不典型增生外阴白斑诊断：大小阴唇白斑状略肥厚，病理图像为不典型增生。

③ 单纯型外阴慢性皮炎：外阴有散在性边界不清的退色斑块，无明显增厚，局部可有浸渍。

④外阴白斑诊断，增生型外阴炎：包括神经性皮炎，外阴可见增厚退色的斑块，周围皮肤充血，可有皲裂或搔抓所致的溃破。

⑤萎缩型外阴炎外阴白斑诊断：包括外阴干枯及萎缩性硬化性苔癣，前者皮肤变薄，纹理消失，小阴唇消失，阴道口狭窄、紧缩，性交痛并有瘙痒后者有白色斑块，皮肤变薄光亮，小阴唇消失，阴蒂周围紧缩伴阴道口狭窄，典型者病损如卷烟纸，延伸至肛门呈锁孔状。

2、细胞活检：

有时外阴白斑的诊断需要进一步的做细胞活检，观察有没有癌细胞，以便于确诊。活检病理检查确定病变性质，排除早期癌变。活检应在有皲裂溃疡、隆起、硬结或粗糙处进行为做到取材适当，外阴白斑的诊断方法可先用1%甲苯胺蓝涂病变区，待白干后再用1%醋酸液擦洗脱色。凡不脱色区表示该处有裸核存在，提示在该处活检发现非典型增生或甚至癌变的可能性较大。如局部破损区太广，应先治疗数日待皮损大部愈合后，再选择活检部位以提高诊断准确率。

3、病理诊断依据：

除了解疾病的主要临床症状外，还应对疾病的发病机理有一定的认识，因为导致外阴白斑皮肤瘙痒及色素的减退或脱色的疾病有很多种，不只是外阴白斑一种，它们的表现虽有些不同，但用肉眼不易区别开来，所以当遇到外阴有病损不典型或慢性皲裂、局限性增厚、溃破等症状的患者时，必须依靠活组织病理检查确诊。

外阴白斑与易混疾病的鉴别诊断

外阴白斑需要与神经性皮炎的鉴别诊断

1、从组织病变上鉴别

外阴白斑属角质层组织病变，而神经性皮炎属于角化过度样组织病变。

2、从发病部位上鉴别

外阴白斑主要发生在阴道黏膜、小阴唇内侧或外侧、阴蒂、大阴唇内侧等部位，呈白色皮损状态。而神经性皮炎主要发生在大阴唇内外侧、小阴唇内外侧、阴阜部、肛门周围、阴蒂、会阴等部位，以灰白色斑块为主。

3、从炎症浸润上鉴别

外阴白斑患者病灶处真皮上部的淋巴细胞、浆细胞都会发生弥漫性浸润，且仅有浸润部位的皮肤弹力纤维减少。而神经性皮炎患者病灶处皮肤的表皮下淋巴细胞一般会出现致密的带状炎症浸润。推荐阅读：有效治疗外阴白斑的偏方有哪些

4、从病灶皮肤各层的变化上鉴别

外阴白斑患者病灶处皮肤的颗粒层有增厚现象，而棘层不规则肥厚样皮突延长有间变和角化不良现象，真皮层上部的结缔组织会变性。神经性皮炎患者病灶处皮肤的颗粒层是相当肥厚的，而棘层有肥厚皮突延长现象，真皮层一般无变化。

外阴白斑与扁平苔癣的鉴别诊断

1、从炎症浸润上鉴别

扁平苔癣患者病灶处表皮下淋巴细胞会发生致密的带状浸润感染性炎症。外阴白斑患者病灶处真皮上部的淋巴细胞、浆细胞都会发生弥漫性浸润，且仅有浸润部位的皮肤弹力纤维减少。

2、从发病部位上鉴别

扁平苔癣大多发生在阴道前庭或小阴唇部位，常合并口腔和皮肤皮疹，一般呈多形性扁平的白色丘疹，可融合成白色斑片。

3、从组织病变上鉴别

扁平苔癣属于角化过度样组织病变。

4、从病灶皮肤各层的变化上鉴别

扁平苔癣患者病灶处皮肤的棘层呈不规则肥厚状，基底层会发生广泛的液化变性，而真皮层上部结缔组织会有水肿出现。外阴白斑患者病灶处皮肤的棘层有不规则肥厚样皮突延长，基底层可能有点状液化现象且排列不整齐，真皮层上部的结缔组织会变性。

外阴白斑需与其他皮肤白色变疾病的鉴别

1、与外阴白化病相鉴别

外阴白化病是一种遗传性疾病，多在全身发作，但也可能仅在外阴局部出现白斑症状，与外阴白斑不同的是，白化病引发的局部白斑大多无瘙痒等自觉症状，且活检除表皮色素消失以外，一般无特殊病变。

2、与白癜风相鉴别

白癜风患者外阴部出现的发白区域，一般界限分明，且皮肤表面较为光滑润泽，质地完全正常，无任何瘙痒等异常症状。另外，白癜风虽然常在外阴处发病，但其特点较为明显，白斑多呈乳白色，且大小不一，多发生在大阴唇和小阴唇上，阴毛也会随之变白，与上述外阴白斑有很大区别。

3、与白塞病相鉴别

白塞病的主要症状为阴部溃疡，且常伴有眼部、口腔的病变，也被称为眼、口、生殖器综合征，中医称之为狐惑病，与外阴白斑应认真鉴别。

萎缩性外阴白斑的诊断

1、萎缩型外阴白斑诊断症状

Ⅰ期萎缩型：外阴白斑诊断症状不明显，部分患者有轻度瘙痒，无白色病变出现，外阴有不容易被肉眼发现的萎缩。

Ⅱ期萎缩型：典型的外阴白斑诊断症状是外阴有轻度肉眼可见萎缩，一般从大、小阴唇，阴蒂开始。因萎缩可有外阴干燥，性生活不适等感觉。

Ⅲ期萎缩型：外阴白斑诊断很严重。外阴大阴唇扁平，小阴唇消失，阴蒂萎缩变小或粘连。尿道口萎缩，严重外阴白斑诊断症状会出现小便失禁，阴道口萎缩，性生活困难。

2、增生型外阴白斑诊断症状

外阴白斑诊断症状主要是外阴瘙痒，部分患者瘙痒剧烈，晚间瘙痒加剧，常因骚抓可引起红肿和溃破，外阴白斑诊断症状可有烧灼等不适感。外阴白斑病变区皮肤出现角化增生，外阴皮肤局部出现轻度色素减退，成点状或白色小丘疹样，外阴白斑诊断症状表面呈霜样白变。角化层反复脱落，或因搔抓引起外阴虹肿、水肿、皲裂、溃破糜烂，外阴白斑诊断症状可有瘙痒伴随疼痛感觉。

3、混合型外阴白斑诊断症状

外阴白斑病增生型和萎缩型患者的病情发展到Ⅱ期后期至Ⅲ期，一般外阴白斑诊断的症状会出现两种类型混合症状。

外阴白斑的症状 外阴白斑诊断依据

外阴白斑首先是可以进行自我的诊断，比如自行观察小阴唇外侧、阴蒂、大阴唇内侧是否显示出白色的斑块，表面皮肤是否粗糙角化诊治皲裂；外因是否出现奇痒难忍影响生活；性生活是否受到影响等等。

如果是自我诊断之后发现较符合情况，一定要进行进一步的确诊，以排除是因为糖尿病、霉菌等引起的慢性炎症，当行活体组织检查。具体的操作一定要在专业医院医生操作。

外阴白斑诊断体征有哪些

外阴白斑是一种症状复杂的妇科疾病，外阴白斑这种疾病不是很容易就能分辨的，而这时就需要进行一些外阴白斑的诊断，那么，常见的外阴白斑的诊断有哪些方法呢?接下来就来为大家介绍下外阴白斑的诊断，希望对您有所帮助。

首先，外阴白斑的诊断为外阴瘙痒，有时可有灼热、疼痛感。患部皮肤粗糙、呈苔藓样增厚，有抓痕，有时发生皲裂。局部色素减退，大阴唇、小阴唇普遍变白。外阴可见轻度萎缩，严重时阴蒂、大小阴唇萎缩、粘连，小阴唇部分或全部消失，后联合缩紧，阴道口狭小、弹性消失，甚至影响排尿和性生活。

除以上特有的症状体征外，应以病理诊断为最后结论。因为多种疾病均可导致皮肤瘙痒及色素的减退或脱色，其表现虽不同，但肉眼不易区别，即使肉眼能够诊断也不能做到病理分型，特别是不能较早地发现不典型增生(癌前病变),有文献报道，约百分之五十的外阴鳞状上皮癌常与外阴白色病变伴发。遇有病损不典型或有慢性皲裂、局限性增厚、溃破者，必须依靠活组织病理检查确诊。这是外阴白斑的诊断方法之一。

外阴白斑诊断并确诊的依据

一、辅助检查：外阴白斑诊断可以多点活检送病理检查，确定病质，排除早期肿瘤变。

二、病史：外阴奇痒，阴蒂部最重，夜间加重影响工作与睡眠。这是外阴白斑诊断依据。

三、体格检查：外阴色素减退或脱色变白，由于病变类类型不同，外阴白斑诊断症状有别。

1、增生型外阴炎：外阴白斑诊断包括神经性皮炎，外阴可见增厚退色的斑块，四周皮肤充血，可有皲裂或搔抓所致的溃破。

2、萎缩型外阴炎：外阴白斑诊断包括外阴干枯及萎缩性硬化性苔癣，前者皮肤变薄，纹理消失，小阴唇消失，阴道口狭窄、紧缩，痛并有瘙痒后者有白色斑块，皮肤变薄光亮，小阴唇消失，阴蒂四周紧缩伴阴道口狭窄的外阴白斑诊断症状。

外阴白斑初期怎么治疗呢

早期外阴白斑能治好吗

外阴白斑是一种为常见的妇科疾病，此病可发生于任何年龄段，甚至耽误治疗还会出现癌变的可能，因此女性得了外阴白斑要及时选择一家正规的医院接受诊治，以免错过佳治疗时间导致病情加重。很多女性朋友并不了解外阴白斑疾病，总以为只是小病一场，不愿意及时就医，殊不知外阴白斑其实是一种危害性极大的疾病。外阴白斑作为一种常见的女性疾病，但很多人关于疾病的症状仍是处于一知半解状态，正是对于外阴白斑相关症状知识的缺乏，导致很多女性朋友患病时未能及时发现及时治疗。

外阴白斑的检查方法如下：

1、体格检查：外阴色素减退或脱色变白，由于病变类类型不同，外阴白斑诊断症状有别。

2、辅助检查：外阴白斑诊断可以多点活检送病理检查，确定病质，排除早期肿瘤变。

3、细胞活检：有时外阴白斑的诊断需要进一步的做细胞活检，观察有没有癌细胞，以便于确诊。

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外阴白斑对人体产生的危害主要有以下几点

1、导致癌症：这是外阴白斑对人体为严重的危害，一旦出现恶化，致癌可能性就越大，这将直接关系到患者朋友的性命，所以女性朋友在生活中一定要多加防范注意，出现症状时及时治疗，以免病情恶化。

2、影响生活：该疾病会导致女性外阴皮肤局部色素脱失而引起的皮肤粘膜发白、粗糙、增厚、发硬、皲裂、脱屑或外阴皮肤粘膜弹性减退，甚至大小阴唇萎缩消失，对患者的日常生活带来影响，如排尿困难、性生活困难，也可造成分娩困难而行剖腹手术。

3、瘙痒疼痛：这是外阴白班的以常见危害，一旦患有外阴白斑，患者就会在生活中出现自觉瘙痒或奇痒难忍的症状，早期患者外阴皮肤可见米粒大小红点、丘疹。随着抓挠破溃而逐渐流黄水并逐渐融合成片，且颜色逐渐变白，同时常伴有外阴灼热肿痛。

4、引起白带异常：也有一部分患者有白带多的症状，但白带过多也可能系并发其他疾患所致，如滴虫性阴道炎，霉菌性阴道炎或宫颈炎等。少数的患者外阴病变部位出现溃疡。

5、遗传后代：临床研究表明，外阴白斑病不存在传染性，但如果女性不进行治疗或者治疗不的话，这将会造成遗传或隔代遗传，把疾病传播给后代。

临床上怎么诊断外阴白斑较准确

从症状方面诊断外阴白斑：

外阴白斑一般根据症状就可以判断，比如，外阴局部粘膜发白，瘙痒、粗糙、脱屑等现象的出现，都会诊断为外阴白斑，当然，外阴白斑有很多的类型，如果外阴白斑属于增生型，也就是说局部的皮肤粘膜增厚了，弹性变差了，而且也出现了相应的溃疡等不适症状。这是主要的外阴白斑的诊断方法。

外阴白斑的检查方法如下：

体格检查：外阴色素减退或脱色变白，由于病变类类型不同，外阴白斑诊断症状有别。

辅助检查：外阴白斑诊断可以多点活检送病理检查，确定病质，排除早期肿瘤变。

细胞活检：有时外阴白斑的诊断需要进一步的做细胞活检，观察有没有癌细胞，以便于确诊。活检病理检查确定病变性质，排除早期癌变。活检应在有皲裂溃疡、隆起、硬结或粗糙处进行为做到取材适当，外阴白斑的诊断方法可先用1%甲苯胺蓝涂病变区，待白干后再用1%醋酸液擦洗脱色。凡不脱色区表示该处有裸核存在，提示在该处活检发现非典型增生或甚至癌变的可能性较大。如局部破损区太广，应先治疗数日待皮损大部愈合后，再选择活检部位以提高诊断准确率。

除了解疾病的主要临床症状外，还应对疾病的发病机理有一定的认识，因为导致外阴白斑皮肤瘙痒及色素的减退或脱色的疾病有很多种，不只是外阴白斑一种，它们的表现虽有些不同，但用肉眼不易区别开来，所以当遇到外阴有病损不典型或慢性皲裂、局限性增厚、溃破等症状的患者时，必须依靠活组织病理检查确诊。