光凝的目的是什么?光凝是如何起作用的
光凝的目的是什么?光凝是如何起作用的
光凝的目的是防盲,研究表明由于糖尿病视网膜病变引起的失明如果能及时光凝治疗,超过60%的患者可以避免失明,尤其是在很好控制血糖的情况下。全世界的医生都建议光凝疗法。
光凝通过在视网膜上产生集中的光斑,减少了刺激不正常新生血管形成的物质,因此就减少了出血和视网膜脱离的危险。另外,黄斑区的光凝可以减轻黄斑水肿。这些都能够阻止视力下降,甚至提高视力。
新生血管性青光眼如何治疗
临床上,新生血管性青光眼分三个阶段:青光眼前期、开角型青光眼期、比角型青光眼期。青光眼前期眼压正常,仅在虹膜及房角出现细小新生血管。此期最有效的治疗措施是激光全视网膜光凝术,光凝破坏缺氧视网膜,增加视网膜血管灌注,中断了新生血管产生的根源,全视网膜光凝后新生血管萎缩。屈光间质混浊者可用全视网膜冷冻术。
开角型青光眼阶段眼压升高,新生血管增加。如视力尚好,屈光间质清,药物控制眼压,避免用缩瞳剂,全视网膜光凝仍首选。药物不能控制眼压者,可选用手术,如巩膜瓣下引流管植入及活瓣植入术、滤过手术、睫状体冷冻术。
闭角型青光眼阶段房角关闭,眼压很高。可试用药物控制眼压,有条件时作全视网膜光凝和房角光凝,然后采用上述手术治疗。晚期已无光感的病人,疼痛严重,可球后注射酒精和氯丙嗪减轻痛苦。角膜大泡、溃疡者可选择眼球摘除。
眼底出血斑的治疗方法
1黄斑想眼底出血的治疗方法有好多种,在初期的时候药物是一个很好的治疗方法,在药物治疗的过程中一定要按照医生的叮嘱按时吃药,不要心里着急以为吃多一点或者加点药量,同时还要注意饮食和戒口
2手术治疗,手术治疗是在黄斑性眼底出血到中期的时候才会做手术治疗的,因为到中期的时候吃药是没有什么效果了,因为它的病情到了一定程度要想靠药物来压制病情和使病情好转是没有什么效果咯,所以说中期的时候是要进行手术治疗的
3激光光凝治疗,激光光凝是目前治疗脉络膜新生血管的有效方法。在活动期,病灶位于黄斑中心1/4PD以外者,可行激光治疗。一般到到中后期的时候都会采用这个方法治疗,激光光凝治疗结合药物治疗是可以彻底治疗病根的。
糖尿病患上青光眼如何治
青光眼是一种致盲率想当高的眼科疾病,所以我们一定要做好预防工作,特别是一些糖尿病患者,本身就已经被疾病缠身了就不要让青光眼再来危害我们的眼睛健康了,当糖尿病患者血糖水平控制不良时,会损伤视网膜中的血管,造成视网膜供血供氧不足,视网膜中的血管组织就会产生诱导新生血管的细胞因子。血管内皮生长因子在眼内会诱导视网膜和虹膜新生血管的产生,当虹膜新生血管延伸到了房角,就会堵塞眼内房水的流出通道,导致眼压升高,造成青光眼。
由于这种青光眼是新生血管堵塞房角造成的,因此称之为新生血管性青光眼。糖尿病导致的新生血管性青光眼的根本原因是糖尿病造成视网膜血管损伤,视网膜缺血缺氧,血管内皮生长因子诱导新生血管的产生造成的,因此解决视网膜的缺血缺氧是治疗此类青光眼的关键。
新生血管性青光眼根据病程发展分为三期:青光眼前期、青光眼开角期和青光眼闭角期。
青光眼前期是指虹膜和房角已经发现新生血管,但眼压还未明显升高的时期,此时如果能够及时完成全视网膜光凝,降低视网膜的耗氧需求,虹膜和房角的新生血管会逐步消退。
青光眼开角期是指新生血管已经覆盖房角小梁网,眼压明显升高。这一时期如果能够在最短时间内完成全视网膜光凝,部分患者新生血管可能会消退,眼压下降,青光眼得到控制。
部分患者由于眼压较高不能够完成全视网膜光凝,可以先球内注射抗血管内皮生长因子抗体,促使房角新生血管消退后再行全视网膜光凝。如果患者就诊时较晚,房角的新生血管收缩,导致虹膜根部和小梁网粘连,这就到了闭角期。
青光眼闭角期患者通常眼压较高,因此需要尽快降低眼压,否则高眼压会导致视神经萎缩造成失明。
在青光眼闭角期,如果患者还有视力,需要尽快球内注射抗血管内皮生长因子抗体,同时完成抗青光眼手术,在眼压控制稳定后,再行全视网膜光凝以降低视网膜的耗氧量,去除产生新生血管的根本因素。对于已经没有视力的新生血管性青光眼,治疗的目的以解除患者疼痛为主。
儿童高度近视的治疗
手术治疗
1、角膜手术:目前应用较多的是准分子激光角膜屈光手术,特别是飞秒激光的应用,可用于矫正高度近视。至于更远期的效果及对眼组织的影响仍待观察。
2、前后房型人工晶体植入术。
3、晶状体与人工晶体手术。
4、巩膜后部加固术:此类加固术的安全性及确切效果仍有待进一步观察。
其它疗法
1、佩戴眼镜。框架眼镜及角膜接触镜。
2、有症状的视网膜裂孔应行激光光凝、冷凝或巩膜扣带术。
3、可疑青光眼患者,如无进展性近视而有进展性视野缺损提示存在青光眼需要治疗。
4、中心凹外或旁中心凹的脉络膜新生血管,可在眼底荧光照影后数日内激光光凝治疗。
光凝能治愈糖尿病视网膜病变吗?光凝治疗总有效吗
不能。光凝的目的是尽量保持视力,阻止病变恶化。它是通过破坏不正常的视网膜,阻止新生血管形成和液体渗漏。然而,疾病仍在发展,不正常的新生血管和渗漏仍可以继续,还需要再次治疗。因此糖尿病病人应当定期随访,进一步的光凝治疗也很必要。
光凝不是总有效的,光凝对于大部分病人有效,但不是全部。有些病例,即使光凝,仍可继续出血。
高度近视怎么办
手术治疗
1、角膜手术。目前应用较多的是准分子激光角膜屈光手术,特别是飞秒激光的应用,可用于矫正高度近视。至于更远期的效果及对眼组织的影响仍待观察。
2、前后房型人工晶体植入术。
3、晶状体与人工晶体手术。
4、巩膜后部加固术 此类加固术的安全性及确切效果仍有待进一步观察。
其它疗法
1、佩戴眼镜。框架眼镜及角膜接触镜。
2、有症状的视网膜裂孔应行激光光凝、冷凝或巩膜扣带术。
3、可疑青光眼患者,如无进展性近视而有进展性视野缺损提示存在青光眼需要治疗。
4、中心凹外或旁中心凹的脉络膜新生血管,可在眼底荧光照影后数日内激光光凝治疗。
高度近视怎么治疗
手术治疗
(1)角膜手术 目前应用较多的是准分子激光角膜屈光手术,特别是飞秒激光的应用,可用于矫正高度近视。至于更远期的效果及对眼组织的影响仍待观察。
(2)前后房型人工晶体植入术。
(3)晶状体与人工晶体手术。
(4)巩膜后部加固术 此类加固术的安全性及确切效果仍有待进一步观察。
其它疗法
高度近视(1)佩戴眼镜 框架眼镜及角膜接触镜。
(2)有症状的视网膜裂孔应行激光光凝、冷凝或巩膜扣带术。
(3)可疑青光眼患者,如无进展性近视而有进展性视野缺损提示存在青光眼需要治疗。
(4)中心凹外或旁中心凹的脉络膜新生血管,可在眼底荧光照影后数日内激光光凝治疗。