霍奇金淋巴瘤预防
霍奇金淋巴瘤预防
1、预防病毒感染,如EB病毒、成人T淋巴细胞白血病病毒、艾滋病毒等,在春秋季节防治感冒,加强自身防护,克服不良生活习惯。
2、去除环境因素,如避免接触各种射线及一些放射性物质。避免接触有关的毒性物质,如苯类、氯乙烯、橡胶、砷、汽油、有机溶剂涂料等。
3、防治自身免疫缺陷疾病,如各种器官移植后免疫功能低下状态、自身免疫缺陷疾病、各种癌症化疗后等。因移植物抗宿主病或免疫抑制剂均能激活病毒,并促其诱导淋巴组织的增生作用。
4、长期生存患者每年应定期进行胸部和乳腺的检查,及早发现治疗相关并发症和第二肿瘤的可能。
5、保持乐观、自信的健康心态,适当体育锻炼,有助于机体免疫功能的稳定,及时清除外来因素的侵袭。
6、对危险人群或发现危险因素者,做到早期诊断、早期综合治疗。对本病的治疗应是全面的,除针对病因的治疗外,还包括营养的补充,必要时作中心静脉插管与胃肠外全营养,根据需要补充血液制品。
合并症防治的成败往往对疾病的预后有重大的影响,特别是免疫抑制阶段机会感染的防治。尤其要注意结核、真菌感染、肝炎与巨细胞病毒感染等。
淋巴瘤怎么办好
第一,先谈谈淋巴瘤的分类,在恶性淋巴瘤分类方面,我们国家跟西方国家的区别是,西方国家霍奇金淋巴瘤发病率比我们高,而霍奇金淋巴瘤本身发生发展比较缓慢,预后也比较好,治疗也非常好,而我们国家非霍奇金发病率高于西方国家,只有10%左右是霍奇金淋巴瘤,90%是非霍奇金淋巴瘤,而国外20—30%是霍奇金,60—70%是非霍奇金,这一点使中国肿瘤专科医生任务更艰巨,非霍奇金淋巴瘤发生发展就快,治疗就得积极,这是第一个差异。
第二个差异就是比例不同,在非霍奇金淋巴瘤中,惰性淋巴瘤国外比例达到20—25%,我们国家只有10%—15%,而我们国家侵袭性淋巴瘤占了非霍奇金淋巴瘤一半还要多,国外只有30—40%是。更有甚者,我们国家的T细胞淋巴瘤,远高于西方发达国家,特别是在沿海开放城市,在东亚像韩国、日本、台湾、新加坡,这些国家和地区也是T细胞淋巴瘤高发,这可能跟亚洲人人种族特点是不一样的,到底是病毒感染引起的,还是亚洲人种基因的特点,到目前我们还并不知道。这一方面来说跟他们是截然不同的。
从分类来说,我们跟西方国家有很多区别,治疗方面也有所侧重,我们更应该专注于我们国家有特点的高发这些淋巴瘤,力争在这一方面有所突破,才能造福我们淋巴瘤患者。
淋巴瘤治愈的可能性有多大
1在我们国家霍奇金淋巴瘤是占据了百分十左右,这样的淋巴瘤一共有五个种类,而且治疗的方法相对简单,花费也不是很贵,治疗之后的效果很好,远期的生存率得到了很大提高。通过ABVD化疗方案治疗之后十年的生存率可以达到百分十七十五左右。
2霍奇金淋巴瘤如果病因较为复杂的经过一般的化疗方案没有办法彻底治愈的可以选用放疗联合化疗的方案进行治疗,这种方式治疗之后十年的生存率也可以在百分十六十左右,可以说霍奇金淋巴瘤的治愈率是相对较高的。
3虽然霍奇金淋巴瘤的治愈率相对较高,但是非霍奇金淋巴瘤的治愈率就不怎么搞了。在霍奇金淋巴瘤如果发展到III期或者是IV期的时候通过大剂量的化疗处理之后或者是通过造血干细胞移植治疗之后的五年生存率也不足百分之三十。
非霍奇金淋巴瘤的化疗
恶性淋巴瘤除霍奇金淋巴瘤外都为非霍奇金淋巴瘤。非霍奇金淋巴瘤不是单纯的一个疾病整体,从形态学和免疫学特征来看,非霍奇金淋巴瘤是单克隆扩展的结果,其组成上的优势恶性细胞可来源于淋巴细胞,整个分化进展的不同阶段保持有与其分化位点相应的正常细胞极其相似的形态、功能特征和迁移形式,这就决定了不同类型非霍奇金淋巴瘤所表现在生物学、组织学、免疫学及临床表现和自然转归方面广泛的差异性。
治疗有赖于病人年龄及是否存在淋巴瘤和白血病。在儿童,以化疗为主。但此治疗方法只能治愈一半的患儿。非霍奇金淋巴瘤Ⅰ期及Ⅱ期对放疗比较敏感,但复发率高。由于非霍奇金淋巴瘤的蔓延途径不是沿淋巴区,因此“斗篷”和倒“Y”式大面积不规则照射的重要性远较霍奇金病为差,而且治疗剂量比霍奇金病要大。恶性度较低的Ⅰ~Ⅱ期非霍奇金淋巴瘤可单独使用放疗。化疗的疗效决定于病理组织类型,对于中度恶性组的病人均应给予联合化疗。
1.弥漫性大细胞淋巴瘤
确诊后应化疗放疗,适用于病灶巨大者,因为化疗后巨大病灶处易复发。单纯放疗对于Ⅱ期的病人并不合适,而在Ⅰ期的病人则有40%的复发率,所以目前对于Ⅰ和Ⅱ期的病人采用联合化疗方案是否额外增加放疗尚不明确。对于Ⅲ期和Ⅳ期的病人主要以强化联合化疗为主。
2.淋巴母细胞淋巴瘤
确诊后给予联合化疗,多数病人最初的反应良好,但缓解的时间较短。15岁以下的青年人预后差。
淋巴瘤的分型
淋巴瘤是一种起源于淋巴组织的恶性肿瘤,医学上称为恶性淋巴瘤,也即老百姓常说的“淋巴癌”。是我国常见的十大恶性肿瘤之一,近年来发病率明显增加。全球每9分钟就有1个新发病例,发病率为3.5人/10万。我国每年新发病例4.5万,死亡超过2万人,在恶性肿瘤发病率排名中,男性占第9位,女性占第10位。可见淋巴瘤是一种较常见的恶性疾病。
淋巴瘤主要分为霍奇金(何杰金)淋巴瘤(hl)和非霍奇金淋巴瘤(nhl)。霍奇金淋巴瘤通常较局限,如局限于颈部或胸腔纵隔内淋巴组织,由原发部位向邻近淋巴结转移,很少发生跳跃式的淋巴结转移;而非霍奇金淋巴瘤则往往呈跳跃性播散,所以非霍奇金淋巴瘤发病初期就应当认为是全身性的疾病,通常所说的淋巴瘤即为非霍奇金淋巴瘤。
依据细胞来源不同,非霍奇金淋巴瘤又分为b细胞性和t细胞性,以b细胞性为主,占80%以上。广义上的非霍奇金淋巴瘤还包括了急性淋巴细胞白血病。在b/t细胞非霍奇金淋巴瘤中,又各有20余种不同的亚型,这些亚型中,依据其生物学行为及临床表现的不同,又有惰性、侵袭性之分。不同亚型的治疗选择及预后各有千秋,所以淋巴瘤的分类特别复杂,其治疗也很复杂。也正是这种复杂性导致了许多非淋巴瘤专业的医师对其认识不足,所以建议淋巴瘤患者一定找淋巴瘤专业医师诊治,以便提供精确的诊断及针对性的治疗。
哪些淋巴瘤可以治愈
淋巴瘤的治疗决策根据病理类型、分期、患者功能状态等决定。霍奇金淋巴瘤主要采取化疗联合放疗的综合治疗方法,早期霍奇金淋巴瘤多数能治愈。经过标准化疗方案,首次治疗不能获得完全缓解者,又称为难治性霍奇金淋巴瘤,这类患者预后最差,可以采用没有交叉耐药的方案化疗,联合局部放疗,有条件者可以考虑自体造血干细胞移植支持下的强烈化疗。
非霍奇金淋巴瘤最重要的治疗手段是化疗,尤其对于中高度恶性者,部分患者配合靶向治疗获得更好的疗效。放射治疗在非霍奇金淋巴瘤的治疗也有一定的地位,而手术治疗在某些病变的综合治疗中也是有益的选择,比如胃肠道淋巴瘤的治疗,特别是肿瘤局部有穿孔危险时。淋巴母细胞淋巴瘤恶性程度高,死亡率高,需按照现代急性淋巴细胞白血病的治疗方案治疗,仍有可能治愈。伯基特淋巴瘤虽然恶性程度高,但治疗合理,不少患者仍可以治愈。
霍奇金淋巴瘤复发的治疗方法
临床上,霍奇金淋巴瘤的治疗方法有放射治疗、化学治疗、中医治疗和其他辅助治疗,如外科手术、免疫治疗等。
霍奇金淋巴瘤的治疗原则:中医药贯穿治疗始终并在治愈后坚持应用两年左右。局部病变(Ⅰ、Ⅱ期)以放疗为主。全身病变(Ⅲ、Ⅳ期)以化疗为主。间或辅以手术治疗、免疫治疗。
1.霍奇金淋巴瘤手术治疗
过去曾对早期霍奇金淋巴瘤局限病变组织实行手术切除治疗,由于疗效并不比局部放疗效果好,目前已不再使用。但外科手术治疗作为特殊情况下的辅助治疗还是使用的比如拌有脾功能亢进、胃肠道病变等均可实行手术治疗。尤其手术对霍奇金淋巴瘤的诊断与病理分析方面具有十分重要的意义。
2.霍奇金淋巴瘤放射治疗
放射治疗是霍奇金淋巴瘤的治疗的有效的主要方法之一。近几十年来随着科技水平的发展,高能量治疗机如60CO治疗机、直线加速器的问世,由于其照射剂量大,范围广,穿透能力强,显著提高了霍奇金淋巴瘤的治愈路率。但其对照射野内的正常组织损伤也大,所以霍奇金淋巴瘤的治疗时应适当掌握照射剂量及范围以减少并发症。
3.霍奇金淋巴瘤化学治疗
近20年来霍奇金病的药物治疗有了很大进步,最主要是由于治疗策略上的改进和有效化疗方案的增多。目前许多学者报道对Ⅱ~Ⅳ期霍奇金病患者的治愈率已超过50%4.霍奇金淋巴瘤中医治疗。
中国以非霍奇金淋巴瘤多见。近年来,随着经验的积累和中西医结合治疗的发展,无论近期和远期疗效都有了明显改善,并在相当程度上已成为一类可以治愈的疾病。对恶性淋巴瘤病人进行放、化疗治疗仍为目前主要治疗方案。但放、化疗对正常组织细胞也有损伤,虽能缓急,却不能阻止该病的复发,而且还可使患者的免疫功能受到抑制,引起严重并发症。中医通过辨证论治,发挥其整体调节作用,对增强人体免疫力具有多向调节的优势,对癌瘤的预防和治疗具有鲜明的特色。恶性淋巴瘤的治疗中,中西药同用可以增强疗效,减少毒副作用,能提高患者生存质量,延长生存期。
4.霍奇金淋巴瘤的治疗之霍奇金淋巴瘤复发的治疗
即使霍奇金淋巴瘤的治疗再适时,且病变范围组织较局限,但任有一部分病人若干年后会复发。复发的部位可以在身体一组淋巴组织,或为原位,或为治疗前病变部位的邻近淋巴组织,或为远距离转移,或为身体广泛转移。如果复发前已接受过放疗的HD病人,复发后再用MOPP方案,化疗仍有较高的完全缓解率(70 %76%如果复发前曾用过化疗或化疗加放疗,复发后再用化疗则完全缓解率明显下降。各种组织类型的复发病例均对MOPP方案有长期效果。
通过了上面的阅读我们知道了治愈霍奇金淋巴瘤复发的办法,霍奇金淋巴瘤对人体的损害很大,所以在治愈这种疾病的时候,一定要注意日常的生活,饮食要规律营养,作息时间也要准时,不能熬夜,坚持体育锻炼这样才能提升体质,在自己身体出现不适的时候一定要及时去医院检查,这样才能防止疾病的复发,也希望所有的人能够健康生活。
临床上,霍奇金淋巴瘤的治疗方法有放射治疗、化学治疗、中医治疗和其他辅助治疗,如外科手术、免疫治疗等。
霍奇金淋巴瘤的治疗原则:中医药贯穿治疗始终并在治愈后坚持应用两年左右。局部病变(Ⅰ、Ⅱ期)以放疗为主。全身病变(Ⅲ、Ⅳ期)以化疗为主。间或辅以手术治疗、免疫治疗。
1.霍奇金淋巴瘤手术治疗
过去曾对早期霍奇金淋巴瘤局限病变组织实行手术切除治疗,由于疗效并不比局部放疗效果好,目前已不再使用。但外科手术治疗作为特殊情况下的辅助治疗还是使用的比如拌有脾功能亢进、胃肠道病变等均可实行手术治疗。尤其手术对霍奇金淋巴瘤的诊断与病理分析方面具有十分重要的意义。
2.霍奇金淋巴瘤放射治疗
放射治疗是霍奇金淋巴瘤的治疗的有效的主要方法之一。近几十年来随着科技水平的发展,高能量治疗机如60CO治疗机、直线加速器的问世,由于其照射剂量大,范围广,穿透能力强,显著提高了霍奇金淋巴瘤的治愈路率。但其对照射野内的正常组织损伤也大,所以霍奇金淋巴瘤的治疗时应适当掌握照射剂量及范围以减少并发症。
3.霍奇金淋巴瘤化学治疗
近20年来霍奇金病的药物治疗有了很大进步,最主要是由于治疗策略上的改进和有效化疗方案的增多。目前许多学者报道对Ⅱ~Ⅳ期霍奇金病患者的治愈率已超过50%4.霍奇金淋巴瘤中医治疗。
中国以非霍奇金淋巴瘤多见。近年来,随着经验的积累和中西医结合治疗的发展,无论近期和远期疗效都有了明显改善,并在相当程度上已成为一类可以治愈的疾病。对恶性淋巴瘤病人进行放、化疗治疗仍为目前主要治疗方案。但放、化疗对正常组织细胞也有损伤,虽能缓急,却不能阻止该病的复发,而且还可使患者的免疫功能受到抑制,引起严重并发症。中医通过辨证论治,发挥其整体调节作用,对增强人体免疫力具有多向调节的优势,对癌瘤的预防和治疗具有鲜明的特色。恶性淋巴瘤的治疗中,中西药同用可以增强疗效,减少毒副作用,能提高患者生存质量,延长生存期。
4.霍奇金淋巴瘤的治疗之霍奇金淋巴瘤复发的治疗
即使霍奇金淋巴瘤的治疗再适时,且病变范围组织较局限,但任有一部分病人若干年后会复发。复发的部位可以在身体一组淋巴组织,或为原位,或为治疗前病变部位的邻近淋巴组织,或为远距离转移,或为身体广泛转移。如果复发前已接受过放疗的HD病人,复发后再用MOPP方案,化疗仍有较高的完全缓解率(70 %76%如果复发前曾用过化疗或化疗加放疗,复发后再用化疗则完全缓解率明显下降。各种组织类型的复发病例均对MOPP方案有长期效果。
通过了上面的阅读我们知道了治愈霍奇金淋巴瘤复发的办法,霍奇金淋巴瘤对人体的损害很大,所以在治愈这种疾病的时候,一定要注意日常的生活,饮食要规律营养,作息时间也要准时,不能熬夜,坚持体育锻炼这样才能提升体质,在自己身体出现不适的时候一定要及时去医院检查,这样才能防止疾病的复发,也希望所有的人能够健康生活。
怎样治疗淋巴瘤
霍奇金淋巴瘤的治疗
在我国,霍奇金淋巴瘤占淋巴瘤的9%~10%,是一组疗效相对较好的恶性肿瘤,分两大类,共五种类型,即四种经典型霍奇金淋巴瘤和一种以结节性淋巴细胞为主的霍奇金淋巴瘤。在经典型霍奇金淋巴瘤中,结节硬化型和混合细胞型最为常见,治疗方案相对简单经济,治疗效果较好,远期生存率也比较高。局限期(Ⅰ~Ⅱ期,早期)霍奇金淋巴瘤可以选择化、放疗联合的治疗模式,也可以单纯选择ABVD方案化疗,10年生存率可达70%~80%。但早期患者如果伴有比较多的不良预后因素,以及晚期患者,则予以BEACOPP方案为首选的一线治疗方案,必要时也可以联合放疗,10年生存率仍然可以达到50%~60%。结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤是预后最好的淋巴瘤类型,10年的生存率达到95%,可惜的是这类淋巴瘤比较少见,在霍奇金淋巴瘤中的比例不足10%。
非霍奇金淋巴瘤的治疗
在我国,非霍奇金淋巴瘤占全部淋巴瘤病例的90%左右,并且近十几年来发病率逐年升高。非霍奇金淋巴瘤分为B细胞型和T/NK细胞型两大类。B细胞型淋巴瘤占70%左右,又进一步分为高度侵袭性、侵袭性和惰性淋巴瘤三大类;T/NK细胞型淋巴瘤约占30%,主要分为高度侵袭性和侵袭性两大类。随着基础和临床研究的不断发展,淋巴瘤的分类还在进一步细化和完善。
温馨提示:上文介绍了不幸患上淋巴癌该怎么办,相信大家都已经详细的了解了,另外您在做完手术切除淋巴肿瘤后还是需要正确的护理的,这样才能更快的恢复。饮食上以清淡为主,不要吃过于油腻辛辣的食物。在精神上自己要振作起来,树立与病魔斗争的决心,家人也要多给患者多鼓励,这对于日后康复帮助是非常大的。
鼻淋巴瘤的症状
幸运的是淋巴瘤已经成为极少数可以治愈的恶性肿瘤之一,淋巴瘤的治疗,近年来取得了重大进展,霍奇金淋巴瘤大部分都可治愈,非霍奇金淋巴瘤疗效虽不如霍奇金淋巴瘤,但也有部分病例得以治愈。
局部性疾病(Ⅰ期和Ⅱ期)的治疗,低度和中度恶性淋巴瘤(预后良好型)的患者很少显示出局部性病变,如果出现,局部放射疗法可长期控制疾病,不过放疗后10年以上还可复发,约1/2中度恶性淋巴瘤患者存在局部性病变,这些患者应接受联合化疗方案和局部性放疗,并常可治愈。
恶性淋巴瘤只要积极接受治疗,确诊患了淋巴瘤不必害怕,大量临床实验证实,早期淋巴瘤治疗比率在50%-60%患者使用正确的治疗方法是可以被治愈的,晚期也有30%-40%的治疗比率。
霍奇金病与非霍奇金淋巴瘤的区别
霍奇金病与非霍奇金淋巴瘤都是淋巴组织的肿瘤性疾病,都是恶性的病,都表现为淋巴结的无痛性进行性肿大。在临床表现上很相似,但略有不同,病理组织学不完全一样。
1.病因 病因都不清楚,皆与病毒感染有关。但非霍奇金淋巴瘤与遗传有关。家族中可有多个非霍奇金淋巴瘤病例发生,其中80%是同胞兄弟姐妹。提示有常染色体隐性遗传机制参与发病的可能。遗传性免疫缺陷的家族中非霍奇金淋巴瘤也多见。器官移植后患非霍奇金淋巴瘤的危险性是正常人的10--100倍。非霍奇金淋巴瘤患者染色体常为二倍体,有时呈高倍体变异,至少有一半患者的14号染色体移位。辐射发生非霍奇金淋巴瘤的较多。
2.病理 里一斯细胞是霍奇金病的特点,不是非霍奇金淋巴瘤的特点。
3.临床 ①无痛性进行性浅淋巴结肿大作为首发症状者在霍奇金病常见,非霍奇金淋巴瘤少见.②淋巴结外侵润非霍奇金淋巴瘤较霍奇金病多见,尤其是弥漫型组织细胞性淋巴癌常累及胃肠道、骨髓、中枢神经系统及胸部。③发热在非霍奇金淋巴瘤往往是持续性的,霍奇金病常见周期性发热或不规则热。④瘙痒在非霍奇金淋巴瘤少见而霍奇金病常见。⑤饮酒后局部疼痛霍奇金病多见,非霍奇金淋巴瘤少见。
霍奇金淋巴瘤预防
血液系统恶性疾病包括恶性淋巴瘤预防的主要措施,应注意避免引起本病的发病因素。
1、预防病毒感染,如EB病毒、成人T淋巴细胞白血病病毒、艾滋病毒等,在春秋季节防治感冒,加强自身防护,克服不良生活习惯。
2、去除环境因素,如避免接触各种射线及一些放射性物质。避免接触有关的毒性物质,如苯类、氯乙烯、橡胶、砷、汽油、有机溶剂涂料等。
3、防治自身免疫缺陷疾病,如各种器官移植后免疫功能低下状态、自身免疫缺陷疾病、各种癌症化疗后等。因移植物抗宿主病或免疫抑制剂均能激活病毒,并促其诱导淋巴组织的增生作用。
4、长期生存患者每年应定期进行胸部和乳腺的检查,及早发现治疗相关并发症和第二肿瘤的可能。
5、保持乐观、自信的健康心态,适当体育锻炼,有助于机体免疫功能的稳定,及时清除外来因素的侵袭。
6、对危险人群或发现危险因素者,做到早期诊断、早期综合治疗。对本病的治疗应是全面的,除针对病因的治疗外,还包括营养的补充,必要时作中心静脉插管与胃肠外全营养,根据需要补充血液制品。
合并症防治的成败往往对疾病的预后有重大的影响,特别是免疫抑制阶段机会感染的防治。尤其要注意结核、真菌感染、肝炎与巨细胞病毒感染等。
淋巴瘤生长速度多快
非霍奇金淋巴瘤此组淋巴瘤在临床症状、病理、扩散方式和对治疗的反应等方面都不同于霍奇金病,多为分化极差的瘤细胞,在诊断时早期常已广泛扩散。而且原发性纵隔非霍奇金淋巴瘤发病率50%。与霍奇金淋巴瘤不同的是纵隔肿块巨大浸润性生长,生长速度快,常伴有胸腔积液和气道阻塞。所以非霍奇金淋巴瘤的扩散速度也是很快的!
非霍奇金淋巴瘤治疗有赖于病人年龄及是否存在淋巴瘤和白血病。在儿童,以化疗为主常使用LSA2-L2方案。但此方案只能治愈一半的患儿。
而非霍奇金淋巴瘤晚期扩散能活多久首先在于病人自身,如晚期患者的心理素质、病情状况、身体机能等。病人一定要保持良好的心态,消除非霍奇金淋巴瘤晚期扩散能活多久心理、能否有效治疗等心理负担,争取更好的治疗效果。晚期淋巴瘤患者的身体机能好,免疫力强,才能抵抗癌肿的发展,耐受各种治疗。
晚期淋巴瘤患者治疗期间,可通过饮食来调理自身免疫力,补充足够的营养蛋白和丰富的维生素。
霍奇金淋巴瘤的危害都有哪些
霍奇金淋巴瘤的患者会受到:20%~30%患者表现发热、盗汗、消瘦。发热可为低热。此外可有瘙痒、乏力、饮酒后淋巴结疼痛等。常累及腹腔淋巴结、脾、肝和骨髓,诊断时通常已广泛播散,易发生血行播散。常伴全身症状,病情进展迅速,预后不良。霍奇金淋巴瘤的预防:血液系统恶性疾病包括恶性淋巴瘤预防的主要措施应注意避免引起本病的发病因素。 霍奇金淋巴瘤中晚期还有可以导致皮肤瘙痒、皮疹等症状,这也是它区别于非霍奇金淋巴瘤的地方。霍奇金淋巴瘤患者当发现疾病时,一定要尽早就医,以免延误病情。一旦耽误了霍奇金淋巴瘤的最佳治疗时间,病情就会加重、恶化、转移。从相关医学数据显示,淋巴瘤的死亡率正呈逐年上升的趋势发展
淋巴瘤能治好吗
淋巴瘤主要分为两种:霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。霍奇金淋巴瘤分为六种类型,而非霍奇金淋巴瘤的分型超过六十一种。淋巴瘤的形成原因至今仍未明确。不同类型淋巴瘤,治疗方法也不尽相同。
全身化疗、放疗或两者结合通常用于治疗霍奇金淋巴瘤,在某些情况下,骨髓或干细胞移植也可以用于治疗霍奇金淋巴瘤。大部分霍奇金淋巴瘤患者获得有效的治疗后可以健康的存活很长时间,5年生存率约为90%以上。
大部分非霍奇金淋巴瘤患者必须接受化疗、放疗、生物治疗或者联合治疗手段,在某些情况下也可以接受骨髓移植或者干细胞移植。某些病理类型的“惰性”非霍奇金淋巴瘤虽然是不能治愈的,但预后较好,患者接受初始治疗后可以存活20年以上,有的患者在出现进展症状前甚至可以暂时不接受治疗。30%- 60%侵袭性非霍奇金淋巴瘤患者可以获得治愈。非霍奇金淋巴瘤患者的5年生存率根据病理类型的不同有所差异,总的5年生存率约为63%。
要充分考虑到化疗的副作用减少感染因素,每次治疗前进行基础的血液检查。
淋巴瘤患者接受的化疗或放疗可能会引起恶心呕吐、乏力、白细胞、红细胞或血小板的减少,体重下降、脱发、瘙痒等副反应。
在治疗期间患者家属应该尽量减少感染因素,如限制探视人数、避免到人多的地方、加强患者的口腔和皮肤护理等,在治疗期间发生发热、呕吐等症状时注意补充电解质及水分,预防脱水,保证患者的营养,密切观察患者病情变化,必要时请医生处理。
在治疗期间患者应该每次治疗前进行基础的血液检查。每2周期治疗复查一次影像学检查,结束治疗后2年内每3个月复查一次,后3年每6个月一次,5年后每年进行一次复查。
在肿瘤治疗过程中,患者可能会出现食欲减退的副反应,淋巴癌患者日常饮食不需要特别忌口,需要提供足够的营养及能量,防止过度的体重减轻,增强免疫系统,提高机体恢复能力。患者并不需要特别的忌口。
霍奇金病
霍奇金淋巴瘤的病理特点为:
霍奇金淋巴瘤(1)病变部位淋巴结的正常淋巴组织结构全部或部分破坏。
(2)呈现多种非肿瘤性反应性细胞成分,多为淋巴细胞,并可见浆细胞、嗜酸性粒细胞、中性粒细胞、组织细胞、成纤维细胞及纤维组织等。在多种反应性细胞成分背景中散在数量不等的典型RS细胞及其变异型。它们是霍奇金淋巴瘤真正的肿瘤细胞。经典型霍奇金淋巴瘤的RS细胞CD15及CD30抗原表达阳性,是识别RS细胞的重要免疫标志。最新检测证明RS细胞来源于淋巴细胞,主要是B淋巴细胞。霍奇金淋巴瘤的病变往往从一个或一组淋巴结开始,逐渐向邻近的淋巴结及向远处扩散;原发于淋巴结外的霍奇金淋巴瘤少见。霍奇金淋巴瘤累及的淋巴结肿大,早期无粘连,可活动,如侵入邻近组织则不易推动。淋巴结互相粘连,形成结节状巨大肿块。切面呈白色鱼肉状,可有黄色的小灶性坏死。