如何查乳腺癌有没有转移
如何查乳腺癌有没有转移
骨放射性核素扫描( ECT)是最常用的骨转移初筛方法。具有灵敏度高、早期发现异常骨代谢灶、全身成像等优点。但也存在特异性较低、不能提示病变为成骨性或溶骨性病变、不能显示骨破坏程度的缺点。一般应用于乳腺癌出现骨痛、发生病理骨折、碱性磷酸酶升高或高钙血症等可疑骨转移的常规初筛诊断检查，也可用于局部晚期乳腺癌(T3N1M0 以上)和复发转移乳腺癌患者的常规检查。
要想进一步明确到底有没有转移，需要进一步行骨 X 线、CT 扫描、磁共振扫描(MRI)等检查。其中X 线平片是骨转移诊断的基本方法，具有直观、诊断特异性高的优点，但也存在灵敏度低的缺点。而骨 CT 扫描是诊断骨转移最重要的影像学方法，对于骨皮质破坏的诊断更灵敏，灵敏度和特异度均高，可以区分溶骨或成骨改变。X 线和 CT 可以用作骨转移治疗的疗效评价。至于磁共振扫描(MRI)特异性低于 CT，不过脊柱 MRI 检查对了解脊髓是否受压及脊柱稳定性，了解骨转移的手术和放疗适应证很重要。但 MRI 特殊的成像原理使得诊断可能存在假阳性，因此单纯 MRI 异常不能诊断骨转移。骨活检是诊断乳腺癌骨转移的金标准。针对临床可疑骨转移灶，尤其是那些不含软组织转移或内脏转移的单发骨病灶，应争取进行穿刺活检以明确病理诊断。
总之，乳腺癌骨转移的临床诊断，ECT 可以作为初筛检查，X 线、CT 可以明确有无骨质破坏，MRI 有助于了解骨转移对周围组织的影响尤其是脊柱稳定性，临床上各种诊断方法应该合理应用，必要时应通过骨活检取得病理诊断。
乳腺癌发生转移还能够去治疗吗
对于“乳腺癌转移还可以治疗吗”这个问题，患者要先从自己思想上改变自己的认知，只有患者对治疗有信心，才会调动自己的积极性，这对患者长期治疗有很大的帮助，可以增强治疗效果，所以患者一旦有信心去治疗，乳腺癌转移就没有什么可怕的了。
乳腺癌转移还可以治疗吗?乳腺癌转移后的治疗方法主要包括放化疗、手术治疗及中医治疗等多种有效治疗方法，目前临床上治疗乳腺癌转移多是先行放化疗缩小肿瘤，不过在实施放化疗时应结合中医进行辅助治疗，以减轻放化疗副作用，改善乳腺癌转移症状，提高患者生存质量，延长有效生存期。
至于身体状况较差、不能耐受手术、放化疗等治疗措施的病人，目前比较流行的中医治疗是不错的选择。在乳腺癌转移后的治疗中发挥着重要作用，不仅可有效抑制癌细胞，控制扩散转移症状，防止病情继续发展，与其他治疗方法合用还能显著提高疗效，改善患者生活质量，延长乳腺癌患者的寿命，且均为纯中药制剂，安全无毒副作用，剂型先进，适应证广泛，患者可长期放心服用。
中医治疗乳腺癌术后转移能够在抑制肿瘤和扶助正气中找到一个平衡点，在有效控制症状，杀死肿瘤细胞的同时，能够通过扶助正气的中药增强患者的体质，提高患者的免疫了，从而增加了患者的抗癌能力，提高了患者的生活质量，防止了复发、延长了生命取得很好的整体治疗效果。
乳腺癌转移的症状 乳腺癌脑转移症状
乳腺癌转移中发生比较少但是比较严重的是脑转移，乳腺癌脑转移症状主要表现为常伴有剧烈头痛，其次这种乳腺癌转移症状还有可能出现恶心、呕吐、行为改变以及精神活动异常等症状。
乳腺癌转移
(1)肺转移
A.乳腺癌的肺转移可以是血行转移、淋巴道转移或直接侵犯。它是乳腺癌发生最多的远处转移。有70%的未治愈乳腺癌患者会出现肺转移。
B.临床表现根据转移的部位不同而不同。常见的症状有咳嗽(50%)、咳痰(19%)、咳血(10%)、呼吸困难(7%)、发热(1%)。如果转移灶发生在肺间质，早期为孤立性的结节时常无症状，可通过影像学检查发现。如果转移灶位于支气管内膜时，咳嗽症状明显，还可能发生阻塞性肺炎或肺不张。如果出现肺的癌性淋巴管炎可见呼吸困难、咳嗽痰多、紫给和胸痛，并可有肺呼吸音减弱。
C.如果同时发生了纵隔转移，可以出现音哑、上腔静脉压迫综合征、隔麻痹和食道气管的压迫症状。偶尔肿瘤引起急性肺栓塞，表现为进行性的呼吸困难。
(2)骨转移
A.乳腺癌骨转移主要是以血行播散的方式进行，有60%未治愈乳腺癌患者会发生骨转移。以胸腰段椎骨和骨盆最易发生，其发生率占64.7%和41.2%,其次为肋骨(与癌灶邻近部位多见)肤骨、股骨、颅骨，此外胸骨的转移率最低，约为3.5%，临床上多发性骨转移比单发性多见。
B.转移的早期出现轻度的、间歇性的骨痛，逐渐发展成持续性骨痛，进行性加剧，有压痛，如果是椎体受累，可以出现脊椎棘突的压痛和叩痛。疼痛部位可以固定或不固定，夜间尤甚，痛性多种多样，疼痛造成肌肉紧张、关节活动受限而使病人出现被动体位。如果骨转移灶的位置表浅，或转移日久骨膨胀变形时，可以出现局部的肿胀。
C.病理性的骨折发生，由于乳腺癌易于出现骨转移，过去甚至有患者是以病理性的骨折为乳腺癌的首发症状。这些病理性骨折可以自行发生，也可以在轻微外力的作用下发生，发生的部位不同症状和体征也不同。椎骨病理性骨折表现为锥体变形、塌陷，可出现脊髓的压迫症状，最初症状为神经根痛和感觉障碍，当病变发展到脊髓部分受压时可出现半切综合征，当进入脊髓完全受压期后则发生截瘫。
(3)肝转移
A.肝脏是乳腺癌常见的转移部位之一，它常常导致乳腺癌的治疗失败。有约60%的未治愈乳腺癌患者会出现肝转移。肝转移的途径主要有血行转移和淋巴道转移，其中以血行转移为主。在乳腺癌的血行播散中，位居首位的是肺，然后是骨，第三位便是肝。
B.乳腺癌肝转移的临床表现和原发性肝癌很相似，转移的早期无症状，后来会逐步出现上腹部或肝区的胀痛不适，然后腹胀、黄疽、食欲减退、乏力、体重减轻、肝区剧烈疼痛、发热等。
C.体征上可见肝肿大，甚至可以扣及肝表面和边缘凹凸不平的肿块、腹水、黄疽。
(4)脑转移
A.乳腺癌的脑转移主要是通过血道转移发生，发生率在未治愈的乳腺癌患者中约为15%。脑转移是乳腺癌致命的并发症，是治疗失败的主要原因之一。
B.常为多灶性，转移部位常位于额叶、顶叶等重要功能区，主要临床表现有引起脑水肿和颅内高压，神经系统症状，如头痛、呕吐、视力下降、抽搐、肢体活动障碍，甚至昏迷，和神经系统生理反射减弱或消失、病理反射引出。
(5)胸膜转移
乳腺癌通过血行或局部侵犯可以发生胸膜转移，或肺转移穿溃到胸膜腔后引起胸膜转移，一般患者有胸闷、胸痛、气短、咳嗽的症状。体检可见胸腔积液体征，穿刺可抽出血性胸水。
(6)乳腺癌晚期多处转移
晚期乳腺癌患者全身多发转移灶，健康状况迅速恶化，出现恶病质，精神萎靡、抑郁、表情淡漠、食欲不振、消瘦、贫血等进行性加重，剧烈而顽固的癌性疼痛，体温升高。
乳腺癌转移能活多久 乳腺癌转移后怎么治疗
当乳腺癌患者第一次治疗结束后，若出现复发或远处转移（主要为肺、肝、骨转移）等情况，此时化疗是他们常用且必须的解救治疗手段，故称解救化疗。它主要以控制肿瘤，提高生活质量，延长生存期为目的。
大量临床实践表明，解救化疗对乳腺癌伴转移患者是一种非常有效的治疗手段，它可以使您的病情得到有效控制，甚至达到完全缓解。能够起到一定的延长患者生命的作用。
乳腺癌能进行哪些转移
1、骨转移、肺转移。乳腺癌的骨转移比较普遍，尤其是对中晚期患者来说，其发生率为49%—60%。乳腺癌转移体现在哪里呢?骨转移这种乳腺癌转移症状表现为：各种类型的骨转移都可能引起疼痛，比如骨骼疼痛、局部压痛、活动能力下降等症状。颅底的骨转移会压迫颅内神经而导致相应的感觉异常或瘫痪。肺及胸膜转移，发生率为25%—38%。肺转移早期多数无表现，仅在X线片中发现单发或多发的结节阴影，双肺多发较多。转移晚期才出现胸痛、干咳、咯血等症状，有时还会出现胸水。
2、肝转移。如果发生了肝转移，对患者来说绝对不是一个好消息。发生率为7%—15%。乳腺癌转移体现在哪里呢?肝转移被多数学者认为是影响患者愈后的非常重要的因素，肝转移这种乳腺癌转移的症状表现为：早期也可以不表现任何临床不适症状，随着病情进展，可能出现肝脏受损的非特异症状：发热、乏力、纳差、腹胀、体重下降等，继而出现腹水、黄疸、肝大等临床症状和体征。
因此，通过以上乳腺癌常识人们可以了解到乳腺癌转移的具体情况，乳腺癌可以向骨、肺、肝等器官进行转移，而且经过转移之后，乳腺癌的治疗将变得更为困难，所以患者应该尽量争取时间，争取在转移前进行治疗。
乳腺癌发生肺转移的标志是什么
乳腺癌最常见的转移是骨转移，其发生率为49%—60%。骨转移这种乳腺癌转移症状表现为：各种类型的骨转移都可能引起疼痛，比如骨骼疼痛、局部压痛、活动能力下降等症状。颅底的骨转移会压迫颅内神经而导致相应的感觉异常或瘫痪。
其次，乳腺癌转移易发生的肺及胸膜转移，发生率为25%—38%。这种乳腺癌转移症状表现为：肺转移早期多数无表现，仅在x线片中发现单发或多发的结节阴影，双肺多发较多。转移晚期才出现胸痛、干咳、咯血等症状，有时还会出现胸水。恶性体腔积液在乳腺癌患者中也常见，它不仅严重影响病人的生活质量，也可能让患者在短时间内发生不幸。恶性胸腔积液(胸水)的症状是呼吸困难、咳嗽和胸痛;心包积液增多后，病人可能出现气短、咳嗽、不能长期平卧;而有恶性腹腔积液(腹水)的病人会出现腹部饱胀感和食欲减退，活动后还会出现较明显的呼吸困难。
位居乳腺癌转移第三位的是肝转移，发生率为7%—15%。肝转移被多数学者认为是影响患者愈后的非常重要的因素，肝转移这种乳腺癌转移的症状表现为：早期也可以不表现任何临床不适症状，随着病情进展，可能出现肝脏受损的非特异症状：发热、乏力、纳差、腹胀、体重下降等，继而出现腹水、黄疸、肝大等临床症状和体征。
最后，乳腺癌转移发生比较少的但很可怕的是脑转移，乳腺癌脑转移症状主要表现为常伴有剧烈头痛，其次这种乳腺癌转移症状还有可能出现恶心、呕吐、行为改变以及精神活动异常等症状。
乳腺癌常见的转移部位及其临床表现
乳腺癌最常见的转移部位是肺（75%)，乳腺癌转移至肺一般都是通过血行转移、淋巴道转移或直接侵犯，它是乳腺癌发生最多的远处转移，常表现为咳嗽、咳痰。乳腺癌骨转移主要以血行播散的方式进行，由轻度的间歇性骨痛逐渐发展成为持续性骨痛，甚至发生病理性骨折。乳腺癌肝转移是导致乳腺癌治疗失败的重要原因，早期无症状，后来会逐步出现上腹部或肝区的胀痛不适，然后腹胀、黄疸、食欲减退、乏力、体重减轻、肝区剧烈疼痛、发热等。乳腺癌脑转移主要通过血道转移发生，主要引起脑水肿和颅内高压，临床表现有神经系统症状，如头痛、呕吐、视力下降、抽搐、肢体活动障碍，甚至昏迷，以及神经系统生理反射减弱或消失、病理反射引出。乳腺癌胸膜转移患者有胸闷、胸痛、气短、咳嗽的症状，体检可见胸腔积液体征。此外，乳腺癌晚期可以出现多发转移、恶病质。
乳腺癌转移的寿命 乳腺癌转移到哪里
乳腺癌常见的转移部位依次为肺及胸膜、骨骼、皮肤软组织、肝、脑。乳腺癌肺转移的晚期症状常侵犯胸膜,可产生胸痛和胸腔积液;侵犯肺大支气管时,可产生干咳或痰中带血等症状;侵犯肺门或纵隔淋巴结时,可产生呼吸困难、进食有阻挡感等压迫症状;少数病人癌肿可压迫喉返神经,出现声音嘶哑。