怀孕知识 注意辨别假孕囊与真孕囊
怀孕知识 注意辨别假孕囊与真孕囊
一、真孕囊
孕囊一般位于宫腔某一侧蜕膜内，轮廓光滑完整，张力好，与孕周基本相符；囊壁厚度一般》2mm，呈均匀一致的较强回声；可呈现双环征；孕囊内可见卵黄囊及胚胎回声，并可见原始心管搏动，卵黄囊是诊断孕囊的金标准；真孕囊可随孕龄生长。
二、假孕囊
假孕囊是女性非正常怀孕时（异位妊娠或宫外孕），由蜕膜化内膜将潴留血液或黏液包绕而成，属于子宫内膜腺体、上皮组织对于HCG的一种反应。
超声表现：
假孕囊表现为居宫腔正中的单环状回声，壁厚小于等于0.12cm，清晰，囊内光点呈不均匀性分布，这是假孕囊的特征性表现，是异位妊娠早期宫腔自身的病理性改变，与宫内早早孕囊的回声特征有一定的差异。尤其是假孕囊中心位置的“单环征”与宫内早孕时偏侧的“双环征”，对超声鉴别真假孕囊具有重要的价值。
轮廓不规则，与孕龄不符，呈壁薄的单环状暗区；假孕囊一般位于子宫腔正中央；假孕囊随孕龄不生长或反见缩小；附件区可出现孕囊或包块；宫内刮宫刮出的组织中，未见绒毛等胚胎组织，只见蜕膜组织。
三、真孕囊和假孕囊的区别
（1）真孕囊轮廓光滑完整，与孕龄基本相符。囊壁厚度常＞2mm，呈均匀一致的较强回声；空孕囊轮廓不规则或有缺损，常小于孕龄呈空虚状，囊壁呈较弱类似子宫肌层的回声；假孕囊轮廓不规则，与孕龄不符，呈壁薄的单环状暗区。
（2）真孕囊呈现双环征，当孕囊＜10mm时可能不显示。孕囊内可见卵黄囊及胚胎回声，实时超声可见原始心管搏动；而假孕囊和空孕囊均不显示上述特征。
（3）真孕囊常着床于宫腔某一侧蜕膜内，故孕囊常偏于一侧；假孕囊系宫外孕时子宫内膜的蜕膜反应伴少量宫腔积血所产生的图像，故位于子宫腔正中央。
临床意义
宫内假孕囊虽然也有一定的声像图特征，但经验不足者仍有可能混淆，所以对临床可疑为异位妊娠或早孕流产者，宫内探及孕囊时，应认真观察其声像图特征，并做好对照鉴别。未能立即确诊的患者，全身情况许可者可进行超声动态观察，不但可以提高宫内假孕囊的鉴别诊断，而且是避免早期宫外孕误诊的关键。
我怀孕47天，怀孕后一直有点肚子疼到45
您好，一般孕42天左右B超检查可见孕囊，孕8周B超检查可见胎心胎芽，您有阴道出血，B超检查未见孕囊，可能是流产，建议您进一步检查孕囊及血hcg情况，复查B超，在医生指导下做好相关治疗。
注意辨别假孕囊与真孕囊
一、真孕囊
孕囊一般位于宫腔某一侧蜕膜内，轮廓光滑完整，张力好，与孕周基本相符;囊壁厚度一般》2mm，呈均匀一致的较强回声;可呈现双环征;孕囊内可见卵黄囊及胚胎回声，并可见原始心管搏动，卵黄囊是诊断孕囊的金标准;真孕囊可随孕龄生长。
二、假孕囊
假孕囊是女性非正常怀孕时(异位妊娠或宫外孕)，由蜕膜化内膜将潴留血液或黏液包绕而成，属于子宫内膜腺体、上皮组织对于HCG的一种反应。
超声表现：
假孕囊表现为居宫腔正中的单环状回声，壁厚小于等于0.12cm，清晰，囊内光点呈不均匀性分布，这是假孕囊的特征性表现，是异位妊娠早期宫腔自身的病理性改变，与宫内早早孕囊的回声特征有一定的差异。尤其是假孕囊中心位置的“单环征”与宫内早孕时偏侧的“双环征”，对超声鉴别真假孕囊具有重要的价值。
轮廓不规则，与孕龄不符，呈壁薄的单环状暗区;假孕囊一般位于子宫腔正中央;假孕囊随孕龄不生长或反见缩小;附件区可出现孕囊或包块;宫内刮宫刮出的组织中，未见绒毛等胚胎组织，只见蜕膜组织。
三、真孕囊和假孕囊的区别
(1)真孕囊轮廓光滑完整，与孕龄基本相符。囊壁厚度常>2mm，呈均匀一致的较强回声;空孕囊轮廓不规则或有缺损，常小于孕龄呈空虚状，囊壁呈较弱类似子宫肌层的回声;假孕囊轮廓不规则，与孕龄不符，呈壁薄的单环状暗区。
(2)真孕囊呈现双环征，当孕囊<10mm时可能不显示。孕囊内可见卵黄囊及胚胎回声，实时超声可见原始心管搏动;而假孕囊和空孕囊均不显示上述特征。
(3)真孕囊常着床于宫腔某一侧蜕膜内，故孕囊常偏于一侧;假孕囊系宫外孕时子宫内膜的蜕膜反应伴少量宫腔积血所产生的图像，故位于子宫腔正中央。
临床意义
宫内假孕囊虽然也有一定的声像图特征，但经验不足者仍有可能混淆，所以对临床可疑为异位妊娠或早孕流产者，宫内探及孕囊时，应认真观察其声像图特征，并做好对照鉴别。未能立即确诊的患者，全身情况许可者可进行超声动态观察，不但可以提高宫内假孕囊的鉴别诊断，而且是避免早期宫外孕误诊的关键。
孕囊生长速度是怎样的
一般情况下,怀孕5周左右进行B超检查可观察到妊娠光环,妊娠囊大小约在0.9-3.2cm之间,平均约1.97cm;怀孕6周左右可观察到孕囊,孕囊大小约在1.1-3.7cm左右,平均约2.39cm;怀孕8周可观察到原始心管搏动和胎芽,胚胎大小在1.5-6.5cm之间,平均约3.23cm.
不过有的女性月经周期长,排卵晚,受精卵着床也比较晚,可出现这种情况.其次,孕囊发育速度不是很一致也可造成差异.最后,B超只是一种影像学检查,检查时截取的切面也会影响检查结果.因此判断胚胎发育是否正常,需要根据孕酮,HCG以及B超等结果综合分析,不能单纯根据一项结果判断.
揭秘孕囊形状看男女的真相
胎囊只在怀孕早期见到。月经28～30天规则来潮的妇女，停经35天，B超就可以在宫腔内看到胎囊。在怀孕6周时胎囊直径约2厘米，孕10周时约5厘米。胎囊位置在子宫的宫底、前壁、后壁、上部、中部都属正常;形态圆形、椭圆形、清晰为正常;如胎囊为不规则形、模糊，且位置在下部，孕妇同时有腹痛或阴道流血时，可能要流产。
预测生男生女的各种说法：
说法一：看孕囊形状就知道是男女?
现在各大母婴论坛流传的是从孕期常规检查结果中看端倪，孕期常规检查真能辨别男女吗?有人说，看孕囊，长条形为男孩，椭圆形或者圆形为女孩。
科学破解：孕囊即妊娠囊，是受精卵在子宫内膜着床后，子宫蜕膜完全覆盖受精卵所形成的囊性结构，也就是胚胎的最初形式。怀孕5周左右，通过B超可以看到比较清晰的孕囊形态，算是确定早期妊娠最准确的标志。
孕囊的实际形态和胎儿的性别没有关系，基本上都是一个三维的球体或椭圆体，而我们B超下所见的孕囊只不过是三维结构的一个切面。稍懂点几何知识的人都应该知道，所选的切面不同，其形状就会不同，于是会出现这样的情形，两个形态类似的孕囊，因为受精卵着床的位置不同，在B超上显示的形状完全不同。
统计资料显示，B超下常见的孕囊形态多为圆形或椭圆形，偶尔会出现近似长条形，但是实际上男女比例是接近1:1的。通过孕囊形状来判断男女的这一说法毫无科学根据，只是准妈妈们茶余饭后的八卦而已，不可当真。
说法二：肚尖生男，肚圆生女?
如果妈妈肚子圆圆的，那多半就怀的是女孩;肚子如果是“尖”的，则多半是个男的。可别以为只有中国有这说法，老外们在这种问题上也异曲同工的迷信，像如果孕妇的肚子向前突出像个大号的网球，则可能是个男孩，而如果肚子的分量分布得比较均匀，则可能是个女孩。
【科学破解】孕妇肚子的形状很大程度上由胎儿个头决定。
孕妇肚子的形状很大程度上是由胎儿的个头决定的，尽管男孩在出生时的体重平均来说确实要重过女孩，不过这种差距并不足以让孕妇隆起的肚子产生让人一目了然的差别。
此外，胎儿在子宫中的体位也是会影响妈妈肚子形状的。如果婴儿在子宫中背朝妈妈，那么妈妈的肚子就会更突出，反之如果婴儿在子宫中面对妈妈，则会使腹部显得更平坦。这些都和孩子性别没什么关系。所以，那些靠肚子形状判断胎儿性别的方法，实际上都属于瞎蒙。
看孕囊形状、孕妇肚子形状来预测胎儿性别的方法是不靠谱的，孕妈咪千万不可迷信!生男生女是由精子决定的，不管是男是女，都是自己的宝贝，万不可偏心哦!
卵黄囊偏大是怎么回事
卵黄囊:胚胎发生体褶后,原肠则明显地分成胚内的原肠和胚外的卵黄囊,内包有大量的卵黄,卵黄囊的壁由胚外内胚层和胚外中胚层形成。人胚胎于第5周末,其卵黄囊与原肠断离,逐渐退化,至第7周,成为直径小于5毫米的小囊,残存于胎盘表面.如果您的卵黄囊增大于第五周以后,可能是发育异常,建议在进一步检查一下。卵黄囊:胚胎发生体褶后,原肠则明显地分成胚内的原肠和胚外的卵黄囊,内包有大量的卵黄,卵黄囊的壁由胚外内胚层和胚外中胚层形成.
双孕囊，孕囊之一卵黄囊偏大，未见明显胚芽,卵黄囊是0.9cm,B超看双孕，宫内早早孕。建议一周复查B超，了解孕囊情况，早期的时候要注意休息，也要注意禁房事。
孕妇产检的时候如果发现卵黄囊山大的话，这是异常的这时候可以咨询一下医生的意见。卵黄囊偏大的原因有很多，可能是怀孕的时候有些食物或者事情没有禁忌，所以导致卵黄囊偏大。所以说，孕妇在怀孕的时候一定要注意休息，保持良好的心态。
如何预防孕囊问题
在我们对孕囊有一定的了解后，现在我们来探讨一下有关孕囊的问题。在日常生活中，有关孕囊的问题主要有两种：空孕囊、孕囊小。现在就这三个相关问题，我们就给予一一介绍。空孕囊是胚胎没有发育好，原因很多，如精子质量不好、环境因素等都会影响胚胎发育，有时受精卵晚也会出现空孕囊，因此夫妇朋友们在积极备孕的过程中要努力提高精子质量，禁烟禁酒，加强身体锻炼，保持心情愉快。由于精子、卵子发育不良，孕妇在孕期感染支原体、衣原体、风疹病毒或孕妇在怀孕期间接触到有毒有害物质等原因，导致孕囊发育不良，小于正常月份，这种情况下的孕囊是不健康的，最终会导致孕妇流产。面对这种情况时，准爸妈一定要弄清楚孕囊偏小产生的具体原因，在孕期努力增强自身的身体素质，保持愉快心情，远离有害物质，远离病源。
卵巢囊肿的性质决定能否怀孕
生理性卵巢囊肿不需要治疗
鲜有人知，卵巢囊肿也会是一种生理性现象，日常生活中，女性朋友应该学会辨别生理性囊肿与病理性囊肿，避免被假象迷惑，也要避免把真正的“潜在杀手”遗漏。
生理性囊肿主要发生在女性排卵期间，主要基于卵巢受刺激而产生，多数为滤泡囊肿或黄体囊肿，但会随着正常生理周期的变化而自然消失。排卵期间，卵泡相对比平时大得多，因而卵巢会随之增大，这时B超显示结果与疾病性卵巢囊肿极为相似，因而具有很大的误导性，影响正确判别。这种囊肿多在月经后2-3天消失，因而最佳的判定方式就是在月经干净后重新进行B超检查，排除病理性卵巢囊肿的可能。
恶性卵巢囊肿会影响女性生育
专家表示，病理性卵巢囊肿会造成女性无法正常受精，因而致使怀孕困难。即便怀孕，孕期很容易导致流产。更为严重的是肿瘤晚期患者，只能进行手术切除子宫与卵巢，造成生育功能的永久丧失，因而女性必须学会辨别怎样的卵巢囊肿是恶性肿瘤，进而加强警惕。
对于育龄期的女性而言，发现卵巢囊肿后，如果还没有生育且囊肿小于5公分，则可以进行观察性保守治疗，每间隔3-6个月进行定期的复查，一般是可以怀孕的。
如果已经怀孕，处于妊娠早期的患者有5-6公分左右的囊肿，极有可能为生理性囊肿，会随着妊娠的继续而消失，因而不必盲目着急，应做好观察与确诊工作。
如果孕期卵巢囊肿经B超显示大于6公分，可选择在流产几率比较小的妊娠中期，即怀孕三到四个月时进行手术切除，避免恶性肿瘤的可能。
此外，有两种卵巢囊肿情况需要特别注意，首先是对于长期性且持续性增大的卵巢囊肿，即经复查后囊肿仍在变大的患者需要警惕，及时进行相关治疗;其次，绝经后女性如果出现卵巢囊肿，大多数情况下必然属于恶性肿瘤，因而需要特别警惕。
医生介意，无论是生理性还是病理性卵巢囊肿，都要进行确诊及治疗后再进行孕育计划，这对于准妈妈和宝宝而言都是最佳的选择，否则即便怀孕也有可能造成流产等恶性结果。
孕囊大小与孕周不符怎么办
孕囊大小与孕周不符怎么办
孕囊大小直接影响到胚胎的发育，而且在不同的孕期，孕囊大小会有所差异。
孕囊大小与孕周有一定的差异是正常的，一般来说可能和孕妇的月经周期有关系的，只要胚胎发育正常就不用担心的。计算怀孕周次的方法：医学上通常把怀孕前最后一次来例假时的第一天，作为开始数孕周的第一天。假如说你末次例假第一天是8月20号，那么目前就是怀孕八周加一天，也就是目前是第九周的第二天。你可以按这个方法算一下目前几周了。
如果孕囊大小与孕周不符，建议应该彩超的情况观察是否胎心和胎芽发育的情况，注意定期到医院检查胎儿的发育情况，同时注意营养均衡前3个月选择叶酸。
孕囊大小与孕周的关系
孕囊大小等同于胚胎发育的情况，随着孕期的发展，孕囊也慢慢变大。
根据孕囊的大小是无法准确判断怀孕几周的，因为每个孕妇的体质都存在个体差异，即使是同时怀孕的两位妈妈，胎儿在各个时期的发育指标也是不一样的。这跟孕妇的身高、体质及夫妻双方遗传有关。但从参考的数据来看，34*54*29大小的孕囊，大约是怀孕两个月左右。通常情况下，妇产医生为了方便计算孕妇的孕龄，会以四周为一个月计，也就是说你有可能怀孕七八周了，但这也只是估算而已。
计算怀孕周次的方法：医学上通常把怀孕前最后一次来例假时的第一天，作为开始数孕周的第一天。假如说你末次例假第一天是8月20号，那么目前就是怀孕八周加一天，也就是目前是第九周的第二天。你可以按这个方法算一下目前几周了。
怀孕几周能看见孕囊
一般在怀孕40天可以看到孕囊的，大约在6周时候就能见到孕囊，以末次月经为准开始进算的。一开始孕囊是很细小的，然后再慢慢地长大。一般情况下，怀孕5周以后，B超可看见小胎囊，胎囊约占宫腔不到1/4，或可见胎芽。如果是正常的宫内妊娠，怀孕40天左右可以通过B超在子宫内看到孕囊，不过因个体差异而受孕时间的早晚，有的孕妇会推迟至45天左右时才能看到。
通常，HCG达1000U/L时，阴道超声应该可以识别出宫内孕囊，这个时候大约是孕5周的第4、5天的样子，HCG达到6500U/L时，腹部超声才能识别出宫内孕囊，因此，阴超会更加准确，如果正常的月经周期，到了孕49天还看不到宫内孕囊，则应怀疑宫外孕。