强直性脊柱炎高危人群需查遗传基因
强直性脊柱炎高危人群需查遗传基因
强直性脊柱炎是一种具有家族倾向的、致残性的风湿病。好发于青少年男性，男女比例4～7：1。男性患者有半数最终会出现脊柱的强直、驼背或直背，5%-10%的病人最终会发展为严重的残废，丧失工作能力，甚至丧失生活自理能力。而女性强直性脊柱炎多数为轻型和良性的过程，她们一辈子都会间歇地出现腰痛或关节痛，仅有很少数的病人会发展为残废。HLA-B27是强直性脊柱炎相关的易感基因，90%的病人这个基因阳性。但并非有这个基因者就会得强直性脊柱炎，因为普通人群中这个基因的阳性率是5%，而强直性脊柱炎的患病率远远低于这个数。
强直性脊柱炎患者在恋爱结婚问题上，有必要了解一下对方及其父母、兄弟姐妹，有无患有脊柱关节病。如果有的话，可以检查一下强直性脊柱炎的遗传基因——HLA-B27，以避免夫妻双方均带有同一个病的易感基因，影响到下一代。
如果夫妻俩一方患强直性脊柱炎，孩子的患病几率为25%，如果双方均患强直性脊柱炎，孩子的患病几率则为50%。如果患强直性脊柱炎的父亲或母亲，HLA-B27是阴性的，则孩子的患病几率下降。父亲或母亲患强直性脊柱炎，如果要了解孩子有无获得这个基因，可以抽血检查一下HLA-B27，目前多数设有风湿科的大医院，均有开展这项检查。
如果强直性脊柱炎的孩子查到HLA-B27阳性，也不必太过担心。若是女孩，将来患此病的几率还是很低的，即使有也是很轻的;若是男孩，则有50%的可能将来会患强直性脊柱炎，那么生活中应注意减少肠道、尿道和上呼吸道感染等诱发因素，培养孩子睡低枕头的习惯，如果有关节疼痛，及时找风湿科医生检查，以免延误诊治。
强直性脊柱炎的高发人群有哪些
大量流行病学调查发现，本病好发于男性，且20～30岁之间的男性是高发期。40岁以上及8岁以下儿童很少发病，但并不是不发病，我们在临床中曾遇到一例52岁以外周关节不对称性肿痛就诊，最后诊为强直性脊柱炎的病人。
早年认为强直性脊柱炎男性多于女性，男女之比约10：1，但近年国外报道女性发病率增多，我国这方面尚未见相关的报道。
在对强直性脊柱炎发病的研究中，发现强直性脊柱炎发病与HLA-B~抗原，即人血白细胞相容抗原相关性最强，而HLA-B2，阳性携带者根据种族不同而差异很大，北美印第安人HLA-B2，阳性率17%～50%，强直性脊柱炎发病率27%o～63%o，而日本人和非洲黑人HLA-B2，阳性率小于1%，强直性脊柱炎发病率分别为0.1%o和2%o。虽然HLA-B27阳性者发病率明显升高，但不同种族间有很大差异，北美印第安人和白种人HLA-B2，与强直性脊柱炎相关性最强，90%一100%强直性脊柱炎患者为HLA-B2，阳性，而大约有4%～13%白种人携带HLA-B2，抗原，但HLA-B2，阳性人群中仅有1%～10.7%的个体患强直性脊柱炎。流行病学调查表明，HLA-B2，阳性率在强直性脊柱炎患者中高达96%以上，HLA-B2，携带者患强直性脊柱炎相对危害率比值达70。最近美国研究人员利用遗传工程学原理，将决定人类HLA-~，蛋白质分子的一段基因转植到小鼠身上，结果植入的小鼠都出现了强直性脊柱炎病症，成功地揭示了该基因就是强直性脊柱炎的致病基因。
强直性脊柱属于多基因遗传病
强直性脊椎炎(简称AS)是脊椎的慢性进行性炎症，侵及骶髂关节、关节突、附近韧带和近躯干的大关节，导致纤维性或骨性强直和畸形。患者渴望了解AS是否会遗传下一代的问题。
强直性脊柱炎的遗传问题当天先后被两次问及。加拿大WALTER教授表示：“强直性脊柱炎是一种与遗传有密切关系的疾病，但至今没有有效的办法完全解决强直性脊柱炎的遗传问题。”
古洁若教授对此问题进行了补充说明。“有些病是单基因遗传的，有些病是多基因遗传的。强直性脊柱炎属于多基因遗传病。就算知晓几个致病基因的情况也不足以解释清楚强直性脊柱炎的遗传现象。据我们调查发现，中国的AS患者中大概有20%-30%存在家族遗传的现象。第一代的遗传风险率为16%，第二代的风险率为8%-10%，第三代的风险率为4%-5%。”
古洁若教授向与会的病友特别强调：“其实大家不必对生育问题存在过多的顾虑，遗传因素对大部分病人没有什么过多影响。”
强直性脊柱炎是什么原因引起的
(一)遗传因素：一个家族中常有2个以上的成员发生强直性脊柱炎。家系调查发现在强直性脊柱炎患者的第—代亲属中，发生强直性脊柱炎的危险性比一般人群高出20～40倍。孪生子女的调查中发现：单卵孪生中，另—个患病的可能性超过50%。
(二)感染因素：近来的研究认为该病的发生可能与感染有天;强直性脊柱炎病人大便培养肺炎克雷白杆菌阳性率达79%，而在正常人群中为30%，说明患者肺炎克雷白杆菌感染的频率明显高于正常人。另外还发现强直性脊柱炎患者血清抗肺炎克雷白杆菌抗体水平明显升高，阳性率为43.3%，而正常人阳性率仅4.4%。柳氮磺胺吡啶治疗强直性脊柱炎收到较好的疗效，也进一步支持肠道感染与强直性脊柱炎有一定关系。
(三)基因因素：强直性脊柱炎的HLA-B27 阳性率高达90%～96%，家族遗传阳性率达23.7%，强直性脊柱炎家族的发病率为正常人的30倍。HLA-B27基因属MHC I类，根据DNA分型法，迄今已发现15种亚型。流行病学资料表明，强直性脊柱炎与B2704、B2705和B2702正相关，而与B2709和B2706负相关，其原因可能是由于B27分子某些部位氨基酸序列的差异。
强直性脊柱炎是否遗传
很多患者对于强直性脊柱炎是否遗传不是很明白。下面为您具体释疑下。
强直性脊柱炎患者的后代,尤其是男性患者后代可能通过遗传因素而患病.
遗传因素以HLA基因为主.在强直性脊柱炎患者群中,96%HLA--B27基因为阳性,而普通人群仅有7%阳性率,家族中HLA--B27基因阳性者的发病率也是普通人群的100--200倍.且有报道认为本病为常染色体显性遗传,但HLA--B27阳性并不说明就是强直性脊柱炎.
虽然有遗传的说法,但是不遗传的可能也是有的,
对于这种病只能缓解症状,没有治愈的.有的缓解症状了,永不复发的是有的。所以患者一旦的了此病，首先精神上要有战胜它的信心。，强直性脊柱炎是一种可以控制的疾病，而且越早治疗越好。
强直性脊柱炎的好发年龄：16～25岁,其余年龄组则患本病的发病率锐减.因此,即使下一代是男孩,也无需忧心忡忡,最重要是观察16～25岁这段时间.
在疾病开始阶段，它主要还是一种炎症，部分病人在持续1～2年后，伴随而来的是一些骨化，继而出现脊柱的硬化，活动受限。通过治疗可以阻止这些病情的发展。进行合适的治疗之后，绝大多数患者可以正常结婚生子。临床中，经过系统治疗后，患者病情逐渐进入稳定期，身体功能保存较为良好，可以停药，不需终身服药。
强直性脊柱炎会遗传吗
强直性脊柱炎与类风湿性关节炎相比更具有遗传性，患者后代，尤其是男性患者后代可能通过遗传因素而患病，遗传因素以HLA基因为主。在强直性脊柱炎患者群中，96%HLA-B27基因为阳性，而普通人群仅有7%阳性率，家族中 HLA-B27基因阳性者的发病率也是普通人群的100 ～200倍。且有报道认为本病为常染色体显性遗传，但HLA-B27阳性并不说明就是强直性脊柱炎。
原发性强直性脊柱炎通常在10岁和20岁发病，但是幼年强直性脊柱炎(幼年慢性多关节病的一个亚类)可在更小的年龄发病，继发型强直性脊柱炎可发生于任何年龄。
强直性脊柱炎是否遗传
强直性脊柱炎患者的后代,尤其是男性患者后代可能通过遗传因素而患病.
遗传因素以HLA基因为主.在强直性脊柱炎患者群中,96%HLA--B27基因为阳性,而普通人群仅有7%阳性率,家族中HLA--B27基因阳性者的发病率也是普通人群的100--200倍.且有报道认为本病为常染色体显性遗传,但HLA--B27阳性并不说明就是强直性脊柱炎.
虽然有遗传的说法,但是不遗传的可能也是有的,
对于这种病只能缓解症状,没有治愈的.有的缓解症状了,永不复发的是有的。所以患者一旦的了此病，首先精神上要有战胜它的信心。，强直性脊柱炎是一种可以控制的疾病，而且越早治疗越好。
强直性脊柱炎的好发年龄：16～25岁,其余年龄组则患本病的发病率锐减.因此,即使下一代是男孩,也无需忧心忡忡,最重要是观察16～25岁这段时间.
在疾病开始阶段，它主要还是一种炎症，部分病人在持续1～2年后，伴随而来的是一些骨化，继而出现脊柱的硬化，活动受限。通过治疗可以阻止这些病情的发展。进行合适的治疗之后，绝大多数患者可以正常结婚生子。临床中，经过系统治疗后，患者病情逐渐进入稳定期，身体功能保存较为良好，可以停药，不需终身服药。
哪些因素与强直性脊柱炎的发病有关
(1)感染因素：目前，尚没有明确的证据证明他与细菌和病毒感染有关，但有人发现强直性脊柱炎患者体内的人类白细胞抗原可高达90%，因此，认为本病与某种病毒或细菌感染有关。
(2)内分泌失调或代谢障碍：由于类风湿关节炎多见于女性而强直性脊柱炎多见于男性，故被认为内分泌失调与本病有关。但利用激素治疗类风湿关节炎并未取得明显效果。激素失调与本症的关系亦未能肯定。
(3)家族遗传关系：类风湿关节炎患者家族的发病率为对照组的2-10倍，而强直性脊柱炎家属的患病率为对照组的30倍。说明遗传基因与本病有肯定关系。
(4)其他因素：年龄、体质、营养不良、维生素C与维生素D缺乏、气候、水土、潮湿和寒冷与诱发此病有肯定关系。在日常生活中要注意改善周围的环境，这对预防强直性脊柱炎肯定有好处。
强直性脊柱炎真的会遗传
1我们知道，强直性脊柱炎在医学上被归纳为属于风湿病的疾病，是一种发生在关节上的炎症。通常会引起关节甚至是肌肉和骨骼的病变。同时，强直性脊柱炎还属于自身免疫性疾病。
2那么，强制性脊柱炎究竟有没有遗传性呢?虽然，现代医学对于强直性脊柱炎的具体发病因素还不是很了解。但是对于其遗传性却是有一定的结论。医学研究表明，如果你患上了强直性脊柱炎，你遗传给后代的强直性脊柱炎基因的可能性大约有30%左右。这也就说明，强直性脊柱炎是有一定遗传性的。
3听到这里，你是不是觉得强直性脊柱炎很可怕?其实也不用担心。研究也表明，虽然强直性脊柱炎具有一定的遗传性，但是这些遗传基因并不一定就会在后代身上发病。但是为了不埋下这个定时炸弹，及时的治疗将是最好的选择。