脊髓灰质炎可能并发哪些疾病
脊髓灰质炎可能并发哪些疾病
一、脊髓灰质炎常见并发症
瘫痪、电解质紊乱、低钠血症、心肌炎、高血压、肺水肿、休克、肺不张、肺炎、风湿性关节炎、肾结石
二、脊髓灰质炎并发症
(1)水，电解质紊乱：呼吸肌瘫痪患者长期使用人工呼吸机时易导致水和电解质紊乱，高热，出汗，呕吐，腹泻，不能进食及血气改变皆可引起严重生化紊乱，补液过多可引起水肿和低钠血症。
(2)心肌炎：病毒可直接侵犯心肌，引起心电图T波，ST段和P-R间期改变，见于10%～20%病例。
(3)高血压：可由下列因素引起：①缺氧;②由于下视丘受累导致持续性高血压，进而引起视网膜病，惊厥和神志改变。
(4)肺水肿与休克：发病机制未明，常见于死亡病例的末期。
(5)消化道穿孔与出血：曾观察到胃和十二指肠的急性扩张，盲肠穿孔，十二指肠，胃和食管的急性溃疡，整个胃肠道的多发性糜烂伴有大出血和肠麻痹等。
(6)肺不张与肺炎：常见于严重延髓性麻痹(第Ⅸ和第Ⅹ脑神经受累)或球脊髓麻痹导致呼吸肌瘫痪或吞咽肌瘫痪，可因气管切开而加重，常见致病菌为金黄葡萄球菌或革兰阴性菌，对常用抗生素往往耐药，化学预防亦无效。
(7)泌尿道感染：常与留置导尿管有关，化疗与潮式引流通常无效，由于长期卧床与钙的动员常导致肾结石并发感染，多饮水，限制含钙食物，酸化小便，使用水杨酸制剂及早期活动可减低结石发生率。
(8)关节病：在瘫痪病例的恢复期，可发生类似于风湿性关节炎的综合征，表现为大关节的红，肿，疼痛和压痛。
2.发病与发生并发症的高危因素
(1)年龄，性别与妊娠：男女儿童本病的发病率相等，但男孩瘫痪发生率高于女孩，成年人本病发病率以女性为高，但瘫痪发生率则相等，妊娠期本病发病率较高，病情亦较严重，可能与妊娠期免疫受抑制有关。
(2)免疫缺损状态：在美国，约14%瘫痪型脊髓灰质炎病例发生于接种OPV者及其接触者，大多数属于单纯B细胞免疫缺损或严重混合型免疫缺损综合征， OPV血清型多为Ⅱ型，在先天性免疫缺损患者中，OPV相关瘫痪病例为正常儿童的10000倍，这种病例的潜伏期较长(口服OPV后30～120天)，病程较长，瘫痪期可达数周，可有慢性脑膜炎，并伴有上，下运动神经元混合性瘫痪，出现基底核病变，从粪便中排出病毒持续很长时间。
(3)剧烈运动：在瘫痪前期，剧烈运动与疲劳均可增加瘫痪的发生率与严重程度。
(4)注射与创伤：曾经接受过注射或骨折，手术及其他原因所引起创伤的肢体容易发生瘫痪，这种相关已被动物实验性感染所证实，其原因与沿神经播散无关，而与脊髓相应部位血管反射性扩张导致血行性播散有关。
(5)扁桃体切除：曾在近期或远期切除扁桃体的人，患延髓型脊髓灰质炎的危险性比具有扁桃体的人高8倍，近期切除者，由于病毒可沿损伤的第Ⅸ和第Ⅹ脑神经末梢向延髓播散;远期切除者则可能与失去扁桃体的免疫屏障而导致病毒迅速播散有关。
(6)遗传因素：瘫痪型脊髓灰质炎好发于某些家庭，其成员在相隔多年后相继发生本病，其原因不能用家庭内传播来解释，而提示遗传因素的作用，在细胞水平，对脊髓灰质炎病毒的易感性是由人第19对染色体的基因所支配的，此外，有证据认为支配遗传的(h白细胞抗原)HLA抗原影响瘫痪的发生。
肌肉萎缩的致病因素有哪些
1、病毒感染
由于MND和急性脊髓灰质炎均侵犯脊髓前角运动神经元，且少数脊髓灰质炎(脊髓灰质炎【译】：是急性传染病，由病毒侵入血液循环系统引起，部分病毒可侵入神经系统。)患者后来出现了MND，故有人检查出MND与脊髓灰质炎或脊髓灰质炎样病毒慢性感染有着关系。
2、髓的病变
如脊髓压迫，产伤，急性脊髓前角灰质炎，带状疱疹性脊髓炎等;一般是在肿瘤，炎症，变性等都会引发受累神经所支配的肌肉发生，急性，亚急性或者是慢性的失神经支配，发生肌萎缩，周围神经病变的原因是不同的，决定了肌萎缩发病的形式，但是却不能决定它的临床类型。
3、天性发育畸形
如脊髓发育不全，脊髓积水，脑脊髓膨出，脊管闭合不全，延一脊髓空洞症等;脑源性的肌萎缩是很少见的。一般是发生在大脑皮质的萎缩性病变，尤其是儿童时期的大脑半球顶叶病变，先天性运动区发育强或大脑半球深部占位性病变，炎症等，导致身体相应部位的肌萎缩。
4、发性脊髓前角或者是脑干颅神经运动核及它传导途径的病变
如运动神经元疾病，包括婴儿进行性脊髓肌萎缩，少年进行性球麻痹;并发在中枢神经弥漫性病变的神经元性肌萎缩，如慢性进行性舞蹈病，海绵状自质脑病，家族性遗传性共济失调，大脑叶性萎缩等。
脊髓灰质炎疫苗的接种时间
脊髓灰质炎疫苗(糖丸)是预防和消灭脊髓灰质炎的有效控制手段。脊髓灰质炎(Poliomyelitis)是由脊髓灰质炎病毒所致的急性传染病，病毒主要侵犯人体脊髓灰质前角的灰、白质部分，对灰质造成永久损害，使这些神经支配的肌肉无力，出现肢体弛缓性麻痹。好发于婴幼儿，故又称小儿麻痹症。
本病可防难治，一旦引起肢体麻痹易成为终生残疾，甚至危及生命。
脊髓灰质炎疫苗就是用于预防小儿麻痹的疫苗，现在有两种疫苗可以使用，一种是我国目前正在使用的脊髓灰质炎减毒活疫苗，也就是大家熟悉的“糖丸”，它是由活的、但致病力降低的病毒制成;而另一种名为脊髓灰质炎灭活疫苗，是采用脊髓灰质炎病毒I型(Mahoney株)、II型(MEF-1株)、III型(Saukett株)分别接种于Vero细胞培养并收获病毒、经浓缩、纯化后用甲醛灭活，按比例混合后制成的3价液体疫苗。
脊髓灰质炎疫苗都是从宝宝满2个月后开始接种：
脊髓灰质炎减毒活疫苗(糖丸)在宝宝满2个月、3个月、4个月大时各接种1次，每次间隔4～6周。等到宝宝4岁时，会再加强免疫1次。如果你的宝宝已经大于2个月了，但是还没有吃过糖丸，你可以随时带宝宝去补种。
脊髓灰质炎灭活疫苗在宝宝满1个月、3个月、4个月、18个月时各注射1剂
通过上面的介绍，大家都知道了脊髓灰质炎疫苗接种时间是什么时候了，作为准爸爸和准妈妈千万不能抱有侥幸心理，认为自己的孩子一定不会得小儿麻痹症，所以也就不帮他们接种脊髓灰质炎疫苗，否则在孩子患上小儿麻痹的时候就后悔也来不及了。
脊髓灰质炎传播途径 脊髓灰质炎病原学
脊髓灰质炎的病原是脊髓灰质炎病毒，改病毒容易在灵长类动物的组织细胞中生长。因人细胞表面有一种受体对病毒VPI具有特异的亲和力，因此人是脊髓灰质炎病毒的唯一天然宿主。脊髓灰质炎病毒为嗜神经病毒，主要侵犯中枢神经系统的运动神经细胞，以脊髓前角运动神经元损害为主，严重危害儿童健康。
宝宝服用脊髓灰质炎糖丸的五个小贴士
脊髓灰质炎糖丸服用小贴士一：服用时间有讲究
宝宝服用脊髓灰质炎糖丸并不是一次性完成的。
第一次服用时间为宝宝出生两个月时，只要宝宝身体没有不适的情况，就可以先吃一颗脊髓灰质炎糖丸，≥28天后吃第二颗，再过≥28天后吃第三课。在1岁半-2岁时各加服一次，4岁有需要也可复服一次。
宝宝服用脊髓灰质炎糖丸小贴士二：与母乳时间错开
母乳与脊髓灰质炎糖丸不能同时服用，因此宝宝吃糖丸的时间最好与母乳时间错开。否则母乳中抵抗病毒的抗体就可能使糖丸失去活性。一般来说，在母乳后两小时内不宜服用脊髓灰质炎糖丸，另外吃糖丸最好在哺乳前半小时或1小时空腹服用。
为什么说疫苗必须要打
第1个数字：乙肝疫苗接种后我国儿童乙型肝炎感染率明显下降
自从1992年我国把乙型肝炎疫苗纳入计划免疫后，我国的乙型肝炎感染率明显下降。1-4岁儿童的乙型肝炎感染率从1992年的9.67%下降到2014年的0.32%。
第2个数字：我国消灭脊髓灰质炎
在我国历史上，脊髓灰质炎曾广泛流行。20世纪60年代初期，每年报告病例大约20000～43000例。1960年我国自行研制成功脊髓灰质炎减毒活疫苗，1965年开始在全国逐步推广使用，脊髓灰质炎的发病和死亡明显下降。1988年以后，我国政府积极响应世界卫生组织消灭脊髓灰质炎的号召，迅速制定了全国消灭脊髓灰质炎计划并付诸实施，把脊髓灰质炎疫苗接种纳入我国儿童的常规免疫计划中，所有儿童均按时接种疫苗。经过几年的努力，我国脊髓灰质炎发病例数大幅下降。1994年，我国报告了最后1例本土脊髓灰质炎病例，提前完成了向世界卫生组织承诺“在中国消灭脊髓灰质炎”的目标。
脊髓灰质炎疫苗中的活病毒会变异
俄罗斯国立大学的研究员VadimAgol和同事在新出版的《滤过性微生物学期刊》上报告说，普遍口服的脊髓灰质炎疫苗中含有的活病毒会发生变异，即使急性脊髓灰质炎被抑制了，但这种变异的疫苗可能会成为这种疾病再度爆发的种子。这项研究加剧了人们对接种脊髓灰质炎疫苗的担心，也让正在进行的“如何逐步停止这种疫苗接种”的争论更加热烈。
全球的脊髓灰质炎疫苗接种项目限制在非洲和亚洲的7个国家进行。医生们希望这些接种计划最早能在明年就停止，也希望证实世界能否在2007年前完全消除脊髓灰质炎。
Agol和他的同事利用档案样品研究了一度在前苏联流行的脊髓灰质炎病毒的基因序列，从1963到1966年，前苏联停止了这种疫苗的接种。
研究人员发现了从口服脊髓灰质炎疫苗衍生而来的9类病毒，而且它们都能迅速变异。37%的没有接种过疫苗的孩子会暴露在这些或那些由疫苗病毒衍生而来的病毒中。
Agol警告说，如果这些国家停止接种脊髓灰质炎疫苗，那么变异的病毒可能就会从邻近的地区扩散到没有受到保护的人群。用库存的口服脊髓灰质炎疫苗可能会释放出更有害的病毒。他说：“这就像是用汽油救火。”
专家们知道应该逐步小心地停止脊髓灰质炎疫苗的接种。世界卫生组织的脊髓灰质炎专家RolandSutter说：“我们有很大的压力，也有很多的考虑。这篇文章是一个警告”。sutter和世界卫生组织的同事正在设计一份指导方案，告诉那些国家在全球完全根除这种疾病后如何用最好的方式处理口服疫苗。
2000年的活体脊髓灰质炎疫苗事件让全球公共卫生官员们如梦方醒。
2000年，多米尼加共和国和海地爆发的疾病都被追踪到疫苗上。
有一种观点认为，如果公众的免疫力提高了，那么停止接种疫苗的风险就会降低。还有一种观点是被美国等发达国家所采纳的，就是给孩子接种含死病毒的脊髓灰质炎疫苗但是，这种不活跃的疫苗价格昂贵，而且不会100%地阻止这种病毒通过排泄物传播。
脊髓灰质炎减毒活疫苗是“糖丸”
脊髓灰质炎疫苗是预防脊髓灰质炎(俗称小儿麻痹症)的一种制剂，因它的形状像弹子糖，故俗称为“糖丸”。其味甜蜜，小儿喜欢吃。一般用免费的疫苗，有几百万分之一的几率会感染这种病毒(原因是有的幼儿免疫缺陷引起的)用自费的因为是灭活疫苗，所以没有这种危险性。
脊髓灰质炎疫苗就是用于预防小儿麻痹的疫苗，现在有两种疫苗可以使用，一种是我国目前正在使用的脊髓灰质炎减毒活疫苗，也就是大家熟悉的“糖丸”，它是由活的、但致病力降低的病毒制成;接种后有40万分之一的可能接种糖丸引起小儿麻痹症的发生。
而另一种名为灭活脊髓灰质炎病毒疫苗，是一种用死病毒制成的疫苗。是不会引起相关疾病的发生，比较安全，世界上先进国家运用几十年了。
灭活疫苗至少要接种两针，产生抗体以后，才能换成免费的糖丸。
脊髓灰质炎活疫苗是经过减毒处理的，具有抗原性而不会传染疾此病，接触过次疫苗糖丸的器皿没必要做特殊消毒处理。
脊髓灰质炎疫苗是在小儿生后第2 、3 、4 个月服用(间隔期为1 个月)。以后分别于1 岁半、4 岁时各加服1 次，每次口服1 粒。
脊髓灰质炎疫苗是采用减低毒力的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型脊髓灰质炎病毒的疫苗株，在猴肾细胞上培养而成的减毒活疫苗。在服用时要注意以下几点，否则会影响疫苗的效果。
1、给幼儿服糖丸时，可以用汤勺将糖丸压碎用冷开水溶解后服用。较大小儿可直接吞服，切忌用热开水或其他饮料送服，以免杀死疫苗，服后无效。如果口服疫苗后出现呕吐则应补服。
2、对哺乳的婴儿，不要在哺乳后2 小时内服用，因母乳中可有抵抗脊髓灰质炎病毒的抗体存在，会影响疫苗的效果。
3、如小儿因有特殊原因，当时不能服用时，一定要把糖丸放在冰箱冷藏柜内。3 个月以内服用。
脊灰疫苗是什么
脊灰疫苗即脊髓灰质炎疫苗(糖丸)是预防和消灭脊髓灰质炎的有效控制手段。脊髓灰质炎(Poliomyelitis)是由脊髓灰质炎病毒所致的急性传染病，病毒主要侵犯人体脊髓灰质前角的灰、白质部分，对灰质造成永久损害，使这些神经支配的肌肉无力，出现肢体弛缓性麻痹。好发于婴幼儿，故又称小儿麻痹症。本病可防难治，一旦引起肢体麻痹易成为终生残疾，甚至危及生命。
自从20世纪50年代成功地研制了脊灰疫苗以后，脊髓灰质炎疫情得到了有效的控制，全球的小儿麻痹症发病率逐年下降。
帮宝宝吃脊髓灰质炎糖丸的5个窍门
1.宝宝服用糖丸时间有讲究
宝宝服用脊髓灰质炎糖丸并不是一次性完成的。 第一次服用时间为宝宝出生两个月时，只要宝宝身体没有不适的情况，就可以先吃一颗脊髓灰质炎糖丸，≥28天后吃第二颗，再过≥28天后吃第三课。在1岁半-2岁时各加服一次，4岁有需要也可复服一次。
2.宝宝服用脊髓灰质炎糖丸与母乳时间错开
母乳与脊髓灰质炎糖丸不能同时服用，因此宝宝吃糖丸的时间最好与母乳时间错开。否则母乳中抵抗病毒的抗体就可能使糖丸失去活性。一般来说，在母乳后两小时内不宜服用脊髓灰质炎糖丸，另外吃糖丸最好在哺乳前半小时或1小时空腹服用。
3.宝宝服用脊髓灰质炎糖丸别用手拿
有时候妈妈喂宝宝吃固态的东西可能会直接用手拿着，但是给宝宝吃脊髓灰质炎糖丸一定要注意卫生，千万别用手直接拿着糖丸喂宝宝。正确的做法是适用消过毒的勺子。
4.看宝宝是否适合服用脊髓灰质炎糖丸
脊髓灰质炎糖丸的服用虽然有具体的时间安排，但是妈妈们也需要注意宝宝的身体情况是否适合服用糖丸。如果在计划服用脊髓灰质炎糖丸的时间段内，宝宝有发烧、严重腹泻或是其他急症时，应当避免服用糖丸。另外，牛奶过敏和正在使用激素等免疫抑制剂的宝宝也应谨慎吃糖丸。
5.宝宝服用脊髓灰质炎糖丸注意安全
这里所说的服药安全并不是指药品安全本身，而是指服用脊髓灰质炎糖丸小贴士时要避免糖丸误入宝宝的气管。一般来说，如果宝宝尚不具备咀嚼能力，可以用汤勺或筷子将糖丸研碎或用37℃以下的温水将糖丸融开。妈妈一定要避免使用开水或饮料融化糖丸，否则可能使糖丸失去活性。而对于月龄较大有咀嚼能力的宝宝，可以让宝宝咬碎后咽下，服后喝点冷开水或糖水，以保证疫苗全部进入胃肠。