眼睛玻璃体混浊是怎么回事 视网膜脱落

眼睛玻璃体混浊是怎么回事 视网膜脱落

临床上玻璃体混浊变形是视网膜脱落的主要症状之一，其中表现最为明显的就是飞蚊症，飞蚊症见于多种原因引起的玻璃体混浊，患者通常自诉眼前有黑影飘动，黑影呈烟雾状或点、片状，形态常变换，很似小虫飞舞。

玻璃体混浊分类概述

玻璃体混浊是玻璃体疾患的主要表现之一。玻璃体在正常情况下细胞很少，无血管，新陈代谢缓慢，具有高度的透明性。一般将大的或较多的混浊称为病理性的玻璃体混浊。玻璃体混浊主要有以下几类：

一、先天性玻璃体混浊

先天性玻璃体混浊为胚胎发育时的异常残留物，多在幼年时就能感觉到。

二、内因性玻璃体混浊

内因性玻璃体混浊即由玻璃体本身的变性引起，主要有三种，一是有玻璃体后裂孔的玻璃体后脱离，患者眼前常有一环状的黑影，高度近视眼患者多见，第二种是星状玻璃体症，老年男性多见，第三种称为因辉样玻璃体液化，可能与动脉硬化，高胆固醇血症等有关。这三种变性对视力影响均不大。

三、外因性玻璃体混浊

外因性玻璃体混浊常常影响视力，并可以导致玻璃体周围组织发生病变。常见的有：

(1)玻璃体内炎性渗出。常见于葡萄膜炎，化脓性眼内炎，交感性眼炎，梅毒性视网膜脉络膜炎等。检查可以发现玻璃体内漂浮的点状，絮状的炎性细胞，如果严重，可有玻璃体内积脓，最终导致牵引性视网膜脱离。

(2)玻璃体出血。最常见。玻璃体本身无血管，凡出血都是外来的，特别是来看于视网膜的大血管，高血压，糖尿病，视网膜静脉塞等常见于老年人，外伤也是常见的原因。出血如长期不吸收，可发生机化，增殖，导致视网膜牵引性脱离。

(3)玻璃体内色素沉着，可见于原发性视网膜脱离，眼内炎，外伤等。色素颗粒可来源于视网膜色素层或玻璃体内出血。

(4)眼内肿瘤。婴幼儿最常见的眼内恶性肿瘤是视网膜母细胞瘤，而网织细胞肉瘤则见于老年人，都会导致玻璃体混浊。

(5)玻璃体内的寄生虫也会导致玻璃体混浊，以猪，牛绦虫的囊尾蚴最多见，虽然各年龄组均可发生，但有明显的地区分布倾向。一旦囊虫释放毒素，可引起严重的玻璃体混浊，视网膜脱离。

如何阻止飞蚊症的年轻化

正常的玻璃体为透明的凝胶体，随着人体衰老，玻璃体成分抗氧化能力逐渐下降，加之玻璃体内代谢变化或紫外线辐射等因素产生大量的自由基，与玻璃体组成成分发生氧化反应，导致玻璃体成分降解，支架坍塌，而产生液化。

而飞蚊症的患者看东西就像看电影有黑点那样并且黑点(也可以叫蚊子)随着眼睛转动而飞来飞去挡住你的某些地方的视力。眼睛的玻璃体就好比放映机的镜头，玻璃体液化混浊了就像放映机镜头刮花了所以看东西有黑点了，产生了飞蚊。

飞蚊症除了影响视力外还会引发视网膜脱离，因为得了飞蚊症患者的玻璃体液化变性塌陷，容易引起玻璃体变形就会牵拉覆盖在玻璃体上的视网膜脱离，更加影响视力甚至失明，所以飞蚊症不容忽视。

预防飞蚊症就要预防玻璃体的液化变性，治疗飞蚊症既要预防玻璃体的变性又要想办法清除玻璃体混浊(玻璃体混浊【译】：玻璃体混浊是指玻璃体内出现不透明体，眼前黑影飘动，黑影随眼球运动而飘动，会造成不同程度的视力下降)部分。一般人会首先选择手术治愈在加以预防，但是手术切割玻璃体去掉坏死部分，玻璃体手术是眼科的大手术风险也是比较高的，所以一般是玻璃体大面积混浊严重影响视力时采取此办法，所以得了飞蚊症患者要及时尽早治疗，这样才能及时保护好玻璃体避免玻璃体混浊面积加大。玻璃体眼组织中存在一种保护性物质—叶黄素，叶黄素是强抗氧化剂，它能够吸收紫外线、蓝光这些高能量的对眼睛损害较大的光，在眼睛构成一道防御外界致病因素的屏障。清除玻璃体中产生的氧自由基，提高玻璃体组织的抗氧化能力，防止玻璃体液化、浑浊起到一个保护玻璃体的作用，预防飞蚊症的发生发展。另外叶黄素也是广泛存在视网膜上，能够提高视网膜活性降低视网膜被牵拉脱落的可能性。但如果眼组织内叶黄素不足，晶状体就容易受到紫外线及体内氧自由基的侵害导致晶状体纤维变形浑浊。

叶黄素自身不能形成，而单靠蔬菜水果的补充也是远远不够的，而伊分子叶黄素就是专门用于叶黄素缺失而引起的白内障，玻璃体混浊，黄斑变性等眼部疾病的治疗，并能缓解视疲劳和改善视力。

温馨提示：对于病理性飞蚊症，我们要引起注意，比如出现视力严重减退、视物变形或扭曲;眼睛发红、疼痛、畏光及泪水分泌过多;伴有固定的黑影;或闪光;突然大量出现黑点等。因为由眼内出血较多、视网膜脱离等导致的飞蚊症是需要动手术治疗。

玻璃体混浊病严重吗

玻璃体混浊是较为严重的眼病，尽管在患病初期只有黑影飘动，但是到了病情后期会诱发，玻璃体后脱离、视网膜脱落、视网膜裂孔、玻璃体黄斑等失明率高的眼病。因此，重视玻璃体混浊的危害，对更好的治疗有着很大的作用。

玻璃体混浊的危害都有哪些?

1、玻璃体严重混浊后会大量出血，造成眼内的积血过多，眼压增大。

2、玻璃体转化速率慢，对于出血不能有效控制。年轻人出血少，出血位置靠前或是接近毛细血管的时候，血容易被吸收，玻璃体会暂时恢复，但也会造成玻璃体病变加速。

3、上了岁数的，出血会很多，而且他们的毛细血管壁变迟钝，吸收较难。

4、重复的出血能够形成一层厚厚的膜，而且会有新的血管伸入玻璃体内，危害中心视力，如果发生变化，有可能会并发白内障。

5、如果新的血管在玻璃体内出血，这样就会造成玻璃体二次出血，如此不良循环，最后有可能造成青光眼，进而失明。

眼部玻璃体浑浊的病因有哪些

正常玻璃体是透明凝胶体，本身无血管及神经组织，其新陈代谢极其缓慢，它的营养和代谢是通过邻近组织的扩散来完成的。玻璃体混浊是指玻璃体呈尘状、丝状、絮状、条索状、云片状混浊。它不是一种独立的眼病，而是眼科临床常见体征之一，可由多种疾病引起。

眼底病专家分析原因

(1)玻璃体内色素沉着，可见于原发性视网膜脱离，眼内炎，外伤等。色素颗粒可来源于视网膜色素层或玻璃体内出血。

(2)玻璃体出血。最常见。玻璃体本身无血管，凡出血都是外来的，特别是来看于视网膜的大血管，高血压，糖尿病，视网膜静脉塞等常见于老年人，外伤也是常见的原因。出血如长期不吸收，可导致视网膜牵引性脱离。

(3)眼内肿瘤。婴幼儿最常见的眼内恶性肿瘤是视网膜母细胞瘤，而网织细胞肉瘤则见于老年人，都会导致玻璃体混浊。

(4)玻璃体内的寄生虫也会导致玻璃体混浊，以猪，牛绦虫的囊尾蚴最多见，虽然各年龄组均可发生，但有明显的地区分布倾向。一旦囊虫释放毒素，可引起严重的玻璃体混浊，视网膜脱离。

眼睛视网膜脱落的症状有哪些

<1>视力障碍。不少视网膜脱落可以无任何先兆，视力下降是首发症状。视力改变因脱离的部位及范围而不同，后极部视网膜脱落有突然发生的视力显著下降。黄斑部的浅脱离除视力减退外，还有视物变形及小视症。周边部视网膜脱落时可以无自觉症状，只在脱离范围逐渐扩展，波及后极部时始觉视力障碍。

<2>闪光感。玻璃体发生后脱离，在玻璃体与视网膜粘连处，可牵拉激惹视网膜，产生闪光感;或脱离的玻璃体在眼球运动时，击拍视网膜而引起。这一症状，可能随着玻璃体完全从视网膜脱落后会消失。闪光感也可能是视网膜脱落的先兆，应与飞蚊症一样给予足够的重视。是视网膜脱落最重要的症状，可为脱离的先兆，玻璃体变性与视网膜有病理性粘连者，在眼球转动玻璃体牵引激惹视细胞而产生闪光感。如闪光感持续存在并固定于视野中的某一部位时，应警惕视网膜脱落于近期内发生。闪光感也可出现于已有视网膜脱落的患者，是由液化了的玻璃体自裂孔进入神经上皮层下刺激视网膜细胞所引起。

<3>飞蚊。见于多种原因引起的玻璃体混浊。当飞蚊症突然加重时，应注意是否为视网膜脱落的前驱症状。患者诉眼前有黑影飘动，黑影呈烟雾状或点、片状，形态常变换，很似小虫飞舞。飞蚊为玻璃体后脱离的体征，它可能是围绕视盘的神经胶质组织，在玻璃体后脱离时被撕下悬浮于玻璃体后皮质上而产生，也可能后脱离时撕破了视网膜血管，或撕破了与玻璃体有生理或病理粘连的视网膜组织，发生出血所致。近视眼患者突然出现这种飞蚊症状时，应扩大瞳孔，用间接检眼镜或三面镜仔细检查眼底尤其周边部，以期发现视网膜裂孔或早期的视网膜脱落。

<4>变视症。发生于或周边部脱离波及后极部而发生浅脱离时，除中心视力下降外，还有视物变形、变小等症状。

眼睛玻璃体浑浊的病因及治疗方法有哪些

退变性、炎性、出血性、外伤性以及全身疾病性。

常见原因有：老年人玻璃体变性、视网膜或葡萄膜的出血侵入玻璃体、高度近视、先天残留在玻璃体内的胚胎细胞或组织、眼外伤、眼内异物存留、寄生虫和肿瘤等。

有效治疗技术

玻璃体切除术，能够成功治愈此类病例。清除玻璃体有助于视力恢复。并可在术中做针对病因的视网膜光凝等治疗。很多玻璃体混浊见于年轻患者，而且玻璃体后界膜与视网膜多有粘连，术中需要清除粘连，但分离粘连非常困难。术后炎症反应通常需要全身免疫抑制治疗。视神经萎缩或视网膜损伤，尤其黄斑囊样水肿是术后视力恢复受限的主要原因。因此单纯的玻璃体退行性病变所致的玻璃体混浊，需慎重手术。严重的玻璃体混浊经保守治疗无效者方可考虑手术治疗。

以上就是眼睛玻璃体混浊的病因，在众多的治疗方法当中，玻璃体切除术，是最为有效的一种治疗方式，但是在手术以后仍然需要，一段恢复的过程。为了尽快能够恢复视力，日常生活中可以多吃一些有助于视力的，食物，缩短手术的愈合时间。

高度近视有哪些并发症

玻璃体病变

常有不同程度的玻璃体液化、变性、混浊及后脱离，患者眼前出现蚊状飞行物、丝状物等情况，特别是看睛朗的天空或白色的墙壁时，更加清楚。有时在看书时，也可受到干扰。近视眼的人许多是在年青时就出现玻璃体混浊，通常不会有什么害处，如果飞行的黑影越来越大，可能是视网膜脱落的前兆，应引起注意。

视网膜脱落

飞蚊症加剧，眼前幕遮感(某个方向黑影)，视力下降等。如果眼底黄斑部受累视力下降更为明显，且治疗预后不佳，需入院尽早手术。如果视网膜上有变性或裂孔，早期发现可以用眼底氩离子激光修补。

其他视网膜病变

包括视网膜出血、萎缩及退行形病变，视网膜病变的位置、范围不同，影响视功能的程度也不一样。

黄斑部病变

包括黄斑部出血(如CNV)及黄斑裂孔等，一旦发生将严重影响视力，且治疗预后不佳，为高度近视眼最为严重的并发症之一。

玻璃体混浊会导致失明吗

玻璃体混浊是许多内眼病变的并发症或发展结果。最常见的是老年性变性、近视性变化、玻璃体后脱离和生理性飞蚊症，此外视网膜脱离、葡萄膜炎、原发性家族性淀粉样变性、闪光性玻璃体液化等也可出现眼前黑影等临床表现。

璃体混浊会造成玻璃体出血，玻璃体反复多次的出血最后可转化为致密的膜，同时来自视网膜的新生血管长入玻璃体腔内，影响中心视力，膜牵引可造成视网膜脱离，并发白内障。

新生血管的破裂则造成再次玻璃体出血，如此恶性循环，最终产生新生血管性青光眼，以至眼球萎缩。大量玻璃体出血后，使血-房水屏障破坏。玻璃腔内变性的红细胞进入前房，阻塞房角，进一步发展成血影细胞性青光眼。

玻璃体混浊是失明前的一个危险信号。如能及时治疗，可以避免病情发展，挽救视力。比如玻璃混浊引发的视网膜脱离，但是如果在刚刚出现玻璃体病时就进行仔细检查，有时可以发现干孔，只要进行激光治疗就可避免形成网脱。

需要注意的是，如果出现玻璃体混浊前有明显外伤史，眼前飘浮的黑影较多、产生较快、较突然，同时伴有闪光感、视力下降，这往往是此类疾病的表现，需要及时就医。

我们对于玻璃体混浊这样的疾病危害性还是需要多少了解一些的，因为有的患者得了这样的玻璃体混浊之后，如果不加以关注会导致失明的，特别是眼睛的危害对于患者的身心健康是很大的，因此生活中一定要及时预防。