葡萄糖耐量受损的孩子还有机会变好吗

葡萄糖耐量受损的孩子还有机会变好吗

对于葡萄糖耐量受损的孩子要想使糖代谢正常，主要是改变孩子的生活方 式，国内外研究显示，进行生活方式的干预可大大减少葡萄糖耐量受损向糖尿 病的转化。所以，改变生活方式是一种最简单、最经济而且有确实效果的方法。 但葡萄糖耐量受损即使治愈，如果不坚持原定的治疗措施，也可复发，所以葡萄 糖耐量受损者必须警钟长鸣，对防治方案常抓不懈，方可远离糖尿病。

Ⅱ型糖尿病的发生有自然病程吗

Ⅱ型糖尿病病程是个漫长的过程:开始阶段由于环境及遗传因素的共同 作用，导致胰岛素敏感性下降，但还能代偿，所以这阶段血糖调节能代偿，血 糖、糖耐量正常。随着病程的发展，糖调节受损-糖尿病前期，即空腹血糖受损 (IFG)或葡萄糖耐量受损（IGT)，此期间称为糖尿病前期。随即进人糖尿病 阶段，处于此阶段的患者血糖水平已大大超过正常范围，可明确诊断为糖尿 病，但尚未出现并发症或伴发病。随着病程的进一步发展，糖尿病患者将出现一些并发症，微血管病变（肾、视网膜、神经)逐渐加重，大血管病变（心脏、 脑、下肢)相继出现，使患者致残，甚至威胁患者的生命，进人并发症期。

胰岛素高是糖尿病吗

单纯这一项指标不能确定是否糖尿病。在糖尿病前期，胰岛素抵抗已经存在，胰岛素水平就会升高。诊断糖尿病，是以血糖为诊断标准的。

胰岛素增高，是所谓的“胰岛素抵抗”(就是机体需要更多的胰岛素)。这是2型糖尿病的特点之一。

此外，在糖尿病前期，即所谓的空腹血糖受损、糖耐量受损的时候，也存在胰岛素抵抗。需把有关血糖、糖耐量、胰岛素释放试验等检查结果写出来，以便综合分析。

正常人空腹胰岛素水平为5～24mU/L，餐后血清胰岛素峰值约为空腹时的5～7倍,峰值一般出现在餐后30～60分钟(与进食种类有关:饮用葡萄糖峰值出现快,食用馒头则峰值出现慢)，3小时后接近空腹值。

而高胰岛素血症是空腹胰岛素>24mU/L;胰岛素抵抗是峰值持续高3小时后高于空腹值，这两种都是胰岛素分泌障碍，是潜在的糖尿病。

你是糖尿病易发人群吗

一型糖尿病，也叫胰岛素依赖型，青少年或儿童期发病型糖尿病。它的特点是缺乏胰岛素分泌能力，需要每天注射胰岛素。一型糖尿病的症状包括多尿、口渴、经常感到饿、体重减轻、视力减退和疲乏，这些症状可突然出现。我们现在还不清楚一型糖尿病的病因，也很难预防它的发生。

二型糖尿病，也称为非胰岛素依赖或成人发病型糖尿病。是由于人体无法有效利用胰岛素造成。糖尿病患者中有90%的属于二型糖尿病，主要是由于体重超重和缺乏身体活动所致。症状可能与一型糖尿病相似，但往往症状不明显。所以，经常会在发病多年之后才诊断出来，这时候已经出现并发症。这类糖尿病绝大多数发生在成人，但现在也在儿童中发现。

还有一种糖尿病叫做妊娠期糖尿病，症状和二型糖尿病差不多，通常都是通过产前筛查诊断出来的。

中间型糖尿病：空腹血糖受损(IFG)、糖耐量受损(IGT)以及糖尿病被视为同一疾病过程的不同发展阶段，在较早阶段施以治疗可防止病程向后期发展，可以通过膳食、身体锻炼和生活方式管理。并不是所有糖耐量受损的病人都会出现空腹血糖受损，因此它被视为单独一类。此外，两种情况带来的后果也略有不同。空腹血糖受损(IFG)是空腹血液(或者血浆)葡萄糖浓度高于正常的一种情况，但低于糖尿病诊断临界值。糖耐量受损(IGT)属于口服75克葡萄糖后的2小时血液(或者血浆)葡萄糖浓度高于正常的一种情况，但低于糖尿病诊断临界值。病人通常没有症状，由于应病人要求作出检测或者由于病人被列入高危之列而获得诊断。

高血糖在短期内可引起易渴、多尿、易饿及体重减轻方面的症状。但在较长时间内，可引起眼睛(导致失明)、肾脏(导致肾衰竭)及神经(导致阳痿和足部疾患/可能出现截肢)损伤。此外，还会增加心脏疾病、中风及腿部血流不畅的风险。心血管病造成的死亡占糖尿病患者死亡数的50-80%。

调查研究发现，得糖尿病的危险因素包括：

(1)糖尿病家族史。家里祖父母、父母辈里有得糖尿病的。

(2)肥胖。体重超重、肥胖增加得2 型糖尿病的危险。

(3)身体活动不足。身体活动不足增加糖尿病发病的危险，活动少的人与经常活动的人相比， 2型糖尿病的危险差2-6倍。

(4)年龄越大越容易得2型糖尿病。

(5)生命早期的营养状况。妊娠期糖尿病或IGT 可引起胎儿发育异常(巨大儿)，其后代的糖尿病发病率明显升高。

(6)不健康的生活方式会增加得2型糖尿病的危险。

因此，预防糖尿病的发生，关键还是要从健康的行为和生活方式做起。管住嘴、迈开腿，是关键。

妊娠糖尿病的诊断检查方法有哪些

妊娠糖尿病是一种常见的疾病，给患者的生活造成严重的影响，妊娠糖尿病不仅可影响患者的健康，且还可对胎儿的生命造成威胁，所以孕妇应重视早期的诊断，并要学会如何诊断是否患妊娠糖尿病，以便及时采取治疗，避免危害。下面简要给大家介绍一下妊娠糖尿病诊断应该如何进行呢?

妊娠糖尿病诊断

孕妇应在妊娠24-28周时，常规做50g葡萄糖筛查，如：糖筛查异常，需做75g葡萄糖耐量实验(OGTT)。

1、葡萄糖筛查方法

在妊娠24-28周，随机口服50g葡萄糖，如服糖后1小时血糖值≥7.8 mol/L(140mg/dl)，应进一步做75g葡萄糖耐量试验。

2、糖筛查时血糖≥11.1 mol/L(200mg/dl)的孕妇

应先查空腹血糖，如正常再查OGTT。

3、妊娠期糖耐量受损或减低(IGT)

为服糖后2小时血糖7.8-11.1 mol/L。

诊断妊娠糖尿病的标准

两次或两次以上空腹血糖≥5.8 mol/L，或者OGTT四项值中至少两项达到或超过正常标准，则可诊断妊娠糖尿病。

以上简要介绍的就是妊娠糖尿病的诊断的知识，希望患者及时的了解，及早的治疗，避免产生严重的后果。同时对于妊娠糖尿病如何治疗的知识多加了解，以便能更好的治疗妊娠糖尿病，让自己的生活健康发展，让自己的孩子健康成长。

妊娠期糖尿病的检查

(1)血糖测定：两次或两次

以上空腹血糖≥5.8mmol/L。

(2)糖筛查试验：葡萄胎50g溶于200ml水中，5分钟内口服完，服后1小时测血糖≥7.8mmol/L为糖筛查异常，应进一步做口服糖耐量试验;如血糖≥11.2mmol/L的孕妇，则妊娠期糖尿病可能性大。

(3)葡萄糖耐量试验：禁食12小时后，口服葡萄糖75克。血糖值诊断标准为：空腹5.6mmol/L，1小时10.3mmol/L，2小时8.6mmol/L，3小时6.7mmol/L，若其中2项或2项以上达到或超过正常值者，即可诊断为GDM.如一项高于正常则诊断为糖耐量受损。

(4)肝肾功能检查：24小时尿蛋白定量、尿酮体及眼底等相关检查。

Ⅱ型糖尿病能预防吗

预防Ⅱ型糖尿病应做到以下几点:①对肥胖和有糖尿病家族史的孩子要 定期检测空腹血糖和做葡萄糖耐量试验;②要改变不良的生活习惯和饮食习 惯;③对于部分葡萄糖耐量受损的孩子，仅靠生活方式干预往往不能达到有 效预防的目的。有证据表明药物可以降低糖尿病前期人群2型糖尿病的发 生危险性。因此，对那些生活方式干预效果不佳的孩子，可考虑用药物干预 来预防Ⅱ型糖尿病。

妊娠期糖尿病筛查

测血糖“筛查”妊娠期糖尿病

虽然妊娠期糖尿病可在产后恢复，但仍有1/3的人在产后5-10年发展为糖尿病。而且“糖妈妈”生的孩子以后出现儿童期2型糖尿病发生率也会大大增加。

大多数人怀孕前并没有糖尿病，怎么怀孕后会无缘无故患上糖尿病呢?马文君说，在妊娠期，妇女由于糖代谢、内分泌的变化容易患糖尿病。一般来说，两步检查便可以辨别出“糖妈妈”。

第一步：糖筛查试验

妊娠24周左右的准妈妈，将50克葡萄糖粉，溶于200ml温水中，5分钟内服完。从开始服糖水时计时间，1小时抽静脉血测血糖值，若≥7.8mmol/L为糖筛查阳性，应进一步做口服葡萄糖耐量测验。

第二步：做糖耐量试验

在禁食状态下，测量空腹血糖，然后口服糖粉75克，测定服糖1小时、2小时、3小时四个时点血糖，正常值为5.6、10.3、8.6、6.7mmol/L，若其中有任何两点超过正常值，可诊断为妊娠期糖尿病。仅一点高于正常值，诊断为糖耐量受损。

妊娠期糖尿病筛查方法就是上述这疾病，尤其是针对在怀孕之前体重过重的女性，以及高领产妇，更是需要做妊娠期糖尿病的筛查，而且在怀孕之后，一定要注意避免体重过快的情况发生，以免引起妊娠期糖尿病出现，带来不必要的影响。

妊娠期糖尿病的检查

(1)血糖测定：两次或两次，空腹血糖≥5.8mmol/L。

(2)糖筛查试验：葡萄胎50g溶于200ml水中，5分钟内口服完，服后1小时测血糖≥7.8mmol/L为糖筛查异常，应进一步做口服糖耐量试验;如血糖≥11.2mmol/L的孕妇，则妊娠期糖尿病可能性大。

(3)葡萄糖耐量试验：禁食12小时后，口服葡萄糖75克。血糖值诊断标准为：空腹5.6mmol/L，1小时10.3mmol/L，2小时8.6mmol/L，3小时6.7mmol/L，若其中2项或2项以上达到或超过正常值者，即可诊断为GDM.如一项高于正常则诊断为糖耐量受损。

(4)肝肾功能检查：24小时尿蛋白定量、尿酮体及眼底等相关检查。

糖筛和糖耐正常值

糖筛正常值

50g糖尿病筛查结果正常值≤7.8mmol/L

若超出正常值，则表示糖尿病筛查异常，需进一步进行葡萄糖耐量试验。

糖耐量试验结果正常值如下，

空腹血糖≤5.6mmol/L

1 小时血糖≤10.3 mmol/L

2 小时血糖≤8.6 mmol/L

3 小时血糖≤6.7 mmol/L

有2项或2项以上达到或超过正常值，则可诊断为妊娠期糖尿病，仅1项高于正常值，则诊断为糖耐量异常。

75g糖尿病筛查结果正常值如下，

空腹血糖≤5.1mmol/L

1 小时血糖≤10.0 mmol/L

2 小时血糖≤8.5 mmol/L三项中任何一项的值达到或超过临界值即可诊断为妊娠糖尿病。

糖耐正常值

每个医院由于使用的仪器、方法和参考的标准不一样，因此会略有差异，但是正常值基本上就在这个范围。以医院提供的参考值为准。

OGTT结果：

1、正常糖耐量：空腹血糖<6.1mmol/L;口服葡萄糖30-60min达到高峰，峰值<11.1mmol/L，120min恢复到正常水平，<7.8mmol/L。尿糖均为阴性

2.糖尿病性糖耐量：空腹血糖浓度≥7.0mmol/L;服糖后血糖急剧升高，峰时后延峰值超过11.1mmol/L，2小时后仍高于正常水平，尿糖常为阳性。其中服糖后2h的血糖水平是最重要的判断指标。

3、糖耐量受损(IGT)：空腹血糖6.11～7.Ommol/L，2小时后血糖水平：7.8mmol/L ≤ 2h血糖 <11.1mmol/L

葡萄糖耐量试验是检查人体血糖调节机能的一种方法，所以，孕妈一定要做好定期产检，以及糖耐的检查。

什么是糖耐量检查

究竟什么才是糖耐量检查呢?首先，我们要先了解一下糖耐量是什么呢，通俗地说就是人体对葡萄糖的耐受能力。医院通常会对疑似糖尿病患者进行糖耐量测试，如果糖耐量试验服糖后2小时血糖介于7.8至 11.1毫摩/升，表明机体糖耐量能力减低，也就是说身体对糖的吸收和利用比正常人差了。 糖耐量减低无明显不适感但一定不可掉以轻心。

糖耐量检查主要是为了检查孕期糖尿病。因为妊娠期糖尿病或者妊娠期糖代谢异常，都对妈妈和宝宝都会产生危害，可能引起流产、妊娠期高血压征、感染、羊水过多，酮症酸中毒及早产等等危害，因此糖耐量检查是很有必要的。经常使用的试验方法是空腹口服葡萄糖耐量试验，试验前至少3天不限制患者饮食及活动，试验于清晨进行，禁食12小时后取静脉血测空腹血糖，再将75克葡萄糖粉溶于300ml水中5分钟喝完。测服糖后1、2、3小时三个时间点的血糖浓度。整个检查期间禁止饮食和吸烟。妊娠期糖代谢异常是一种常见的妊娠期合并症，分为：妊娠期糖尿病(GDM)和妊娠期糖耐量受损(GIGT)两种状态。GDM就是检查确定为妊娠期糖尿病。GIGT是说早期血糖稳定改变，但是检测值是介于正常和不正常之间的中间或过度状态。也就是说是不完全健康的状态。