孩子的扁桃体到底该不该切
孩子的扁桃体到底该不该切
扁桃体炎,是咽部扁桃体发生的急性或慢性炎症,为儿童时期的一种常见病,尤其是在季节交替、天气变化较大时,扁桃体就更容易发炎了,有些孩子的扁桃体甚至反复发炎。因此,不少家长都为之烦恼,但是在面对孩子的扁桃体该不该切的问题上,却是又陷入了各种纠结中。
首先,让我们来先认识一下扁桃体,这个位于口腔深处腭弓下两侧其貌不扬的扁圆锥形“肉团团”,它就像是人体的“健康卫士”一样,可以将来自呼吸道和消化道的细菌、病毒以及有害物质扣留、阻止在外,它是咽部淋巴环中的重要组成部分和免疫反应器官,具有重要的屏障和防御作用。
为什么小儿多发生扁桃体发炎呢?这是因为小孩子的淋巴系统发育比较旺盛,尤其是在4-10岁的时候,是扁桃体发育的高峰期,但是又由于儿童的身体抵抗力相对比较弱一些,容易受到各种细菌、病毒等的侵袭,因此,儿童期很容易发生扁桃体炎,但这种情况会随着孩子免疫系统的不断完善及扁桃体在青春期的逐渐萎缩而慢慢减少。而对于一岁以内的小婴儿来说,扁桃体炎发生的机会比较少,这跟扁桃体通常在一岁以内还没开始发育有关。
小儿患有扁桃体炎时,常以全身症状初发为多见,主要表现为寒颤、发热、四肢酸痛、乏力等,局部症状以咽痛为主,表现为嗓子疼痛,吃东西或咳嗽时疼痛加剧,查看孩子咽部时,可见咽部充血、扁桃体肿大,有时可见脓性分泌物,下颌淋巴结常肿大,有压痛,剧烈疼痛时还可放射至耳部。
扁桃体切除后遗症是什么
扁桃体是人体免疫系统的一个重要组成部分,扁桃体的位置及其特殊的组织结构,使它在孩子身上起了帮助整个免疫系统成长和刺激产生抗体的作用。具体的作用有以下几个方面:
保护呼吸道和消化道,防止细菌侵入;
产生抵抗病菌传染的免疫体;
产生淋巴球,并将其输送到血液中。
怎么样才能断定我孩子的扁桃体必须切除?
通常这是一个很难做出的决定。当孩子的扁桃体和增殖体肥大足以影响孩子的呼吸和吞咽的时候,医生就会建议切除孩子的扁桃体。另外,如果孩子患有慢性咽炎、扁桃腺炎、中耳炎或者白血球过高症等类似疾病,抗生素显然不起任何作用,那么医生通常也是建议进行扁桃体切除手术的。一般在如下情况下应该切掉扁桃体:
每年都有超过5次的扁桃体发炎者;
扁桃炎合并其它疾病,如合并有风湿热、风湿性心脏病、风湿性关节炎或肾炎等疾病者;
有扁桃体周围脓肿病史者;
打呼噜、呼吸不畅的孩子;
只要是扁桃体发炎,并长有肿瘤,不管是良性肿瘤、囊性肿瘤、还是恶性肿瘤的患者,都必须做扁桃体切除手术。
是否有不切除扁桃体的理由呢?
肯定有。虽然扁桃体切除的手术被认可是非常安全的,但是像所有外科手术一样,它也有一定的危险性存在。因为手术需要局部或全身麻醉,麻醉本身也可能有一定的危险。而且,虽然切除扁桃体和增殖体的手术相对其他外科手术很简单和轻松,但是切除扁桃体将引起14天左右的喉咙疼痛,有时候疼痛的程度很严重,将让孩子难以忍受。
哪些人不能切掉扁桃体呢?
当孩子的扁桃体炎正处于急性发作时;
大一些的女孩子在月经期前后;
凝血机制有问题、血小板减少、白血病等有血液病的孩子,是不宜切掉扁桃体的。
有并发症,像肾小球肾炎急性期时,在长期服用激素类药物期间、肝炎恢复期等,也是不能切掉扁桃体的。必须等到身体恢复正常的时候才能手术。
什么情况下切除扁桃体
有时孩子扁桃体发炎反复发作,很多妈妈们不忍心孩子反复被扁桃体发炎折磨,轻易选择让孩子切除。
扁桃体是人的重要免疫器官,不可以轻易切除。对于5岁以下的宝宝来说,因为宝宝的生长发育还没有完善,一般是不会建议切除扁桃体的。下面就来说一下需要切除扁条体的几个条件(主要还是要去医院,以医生医嘱为主)。
1、扁条体反复发作:1年发作7次、2年平均5次、3年平均3次。每次发作都有高烧39℃左右、颌(hé)下淋巴结肿大等表现。
2、有扁桃体周围脓肿史者。
3、病灶性扁桃体炎:主要就是指因扁桃体并发症引起的,比如肾炎、风湿性心脏病等。
4、扁桃体过度肥大:已经影响睡眠和呼吸,使得孩子在吃饭的时候,由于过于肥大,吃饭很慢,安静时呼吸重,一动起来就会有气喘症状,夜间睡着后打呼噜,张开嘴巴呼吸。长期以往就会影响孩子正常的生长发育。就会建议扁桃体切除手术。
5、扁条体上面有结石或者恶心肿瘤
扁桃体反复发炎是怎么回事
1.药不对症
不少家长一发现孩子的扁桃体发炎了,就马上给孩子用抗生素,这是不对的。事实上,孩子扁桃体发炎可能是病毒感染,可能是细菌感染,也可能是支原体感染等,如果滥用抗生素,很可能药不对症,导致扁桃体炎发展成慢性,容易反复发作。
2.用药疗程不足
很多家长给孩子用药时,往往是孩子咽痛等症状一消失,就马上停药了,家长生怕孩子吃药特别是吃抗生素时间长了会有副作用。然而,症状消失并不表示导致扁桃体发炎的病毒、细菌等已经被完全杀灭了,用药疗程不足,会使刚被抑制的病毒、细菌等很快死灰复燃,导致扁桃体炎再次发作。一定要谨遵医嘱,用药疗程一定要足。像近段时间,儿科门诊上因链球菌感染引起化脓性扁桃体炎的患儿很多,这类患儿必须坚持抗生素治疗10~14天。
3.病愈后不注意调理
孩子扁桃体发炎初愈时,机体抵抗力的恢复需要一定时间,而受损的扁桃体也需要一定的修复时间,此时,家长一定要让孩子做好病愈后的调理,比如注意休息,避免劳累、受凉、食积等,否则,就会进一步损害孩子的抵抗力,很容易再次诱发扁桃体炎。
扁桃体发炎是我们日常生活中比较常见的疾病,很多情况都会造成扁桃体发炎,尤其是季节变化的时候更是容易发病,大家要小心哦!
扁桃体反复发炎 要切除吗
在口腔后部左右两侧各有一个圆形的块状组织,这就是扁桃体。它是淋巴组织,对孩子来说是个重要的免疫器官,好像一对守门的“卫兵”。
儿科门诊中常常见到家长带着孩子看病时,诉说孩子扁桃体经常发炎,要求医生将之切除。也有的孩子扁桃体反复发炎,家长却不愿切除扁桃体,那么,扁桃体到底该不该切除呢?
呼吸道健康的“卫兵”——扁桃体
当发炎时,扁桃体会产生免疫球蛋白,能抑制细菌及病毒对呼吸道黏膜的粘附、生长和扩散。但是扁挑体的结构也留有隐患,扁桃体表面有许多小孔,这是延伸到体内腺管的开口,称为隐窝口,里面常留有食物的残渣碎屑,是细菌的良好隐蔽场所。细菌在里面生长繁殖,待人体抵抗力下降时,便会兴风作浪引起扁桃体发炎。一般扁桃体在1岁后开始增大,到了14岁以后又逐渐萎缩,所以14岁以下儿童最易患扁桃体炎。
慢性扁桃体炎的表现及危害
慢性扁桃体炎多由急性扁桃体炎反复发作引起,也可因患麻疹、猩红热、流感、鼻窦炎引起。
孩子会感觉咽部发干、痒、疼痛,有异物感,可以引起刺激性咳嗽,也会因扁桃体隐窝内的细菌作怪引起长期低热,食欲不振,神疲乏力。
由于慢性扁桃体高度肿大引起上气道阻塞,可致张口呼吸、鸡胸,甚至肺心病。
6岁以下慎切除
过去对慢性扁桃体炎的治疗主张用手术切除法,但是近年有人认为扁桃体是一个免疫器官,可以产生分泌性IgA,有抑制细菌在呼吸道生长扩散的作用,对病毒亦有中和及防止扩散作用。目前的共识是,6岁以下的儿童扁桃体有重要的生理功能,随意切除将降低机体免疫功能。
你可以采用以下方法为孩子治疗:
* 慢性扁桃体炎急性发作时应适当用敏感的抗生素控制感染。
* 滋阴清热,凉血消肿的中药方:银花10g,玄参10g,生地12g,丹皮10g,赤芍10g,地丁草15g,野菊花10g,生甘草5g,每日服一剂。
何时宜切除扁桃体?
经常发作的急性扁桃体炎或扁桃体肿大妨碍呼吸或影响生长发育。
慢性扁桃体炎影响附近器官,如常发中耳炎。
扁桃体炎每次发作都明显地与风湿性关节炎、肾炎有密切关系。
扁桃体炎常常发作并引起经久不退的低热。
Tips: 扁桃体切除应注意:
患风湿病和肾炎的病儿如要切除扁桃体须在患风湿热病4~6个月、肾炎4~6周后,病情已缓解时才可进行。
在急性传染病流行时,应避免扁桃体切除,因术后易受到感染。
孩子若同时患活动性肺结核、糖尿病、血友病、急性肝炎等,不宜切除扁桃体。
选择适宜的手术切除方法
扁桃体切除主要有两种方式:剥离法和挤切法。
剥离法对周围组织损伤小,适用于各种情况的扁桃体发炎,一般为多数医生采用。
挤切法的最大优点是快,手术可在1~2分钟完成,但对粘连多、有过扁桃体周围脓肿史及可能有血管异常者不宜采用。
扁桃体手术本身也可出现并发症,如术后出血、感染、局部损伤等。少数病例术后可出现咽干、咽部淋巴组织代偿性增生等。
孩子扁桃体肿大怎么办 扁桃体切除术
孩子若多次反复发生扁桃体炎,每年超过4-5次以上,或扁桃体增生肥大而影响呼吸,以及扁桃体周围脓肿、长期反复发烧;扁桃体不但起不到人体第一道防线的作用,反而成为慢性病灶,可引起风湿热、肾炎等病变,宜请医生全面权衡,考虑是否进行扁桃体摘除术。如无特殊情况,一般认为宜在5岁以后手术。
小孩扁桃体反复发炎化脓怎么办
孩子扁桃体发炎是比较普遍的现象疾病,在孩子扁桃体发炎的时候,都是会出现咳嗽的症状,但是如果比较严重的,还会引起发烧,或者是高烧不退的事情发生,在白天还比较难熬,可是到了晚上就不行了,尤其是半夜的时候经常咳嗽醒,甚至半夜发烧,那么在孩子扁桃体发炎的时候发炎而且发脓怎么办呢
扁桃体在人的口腔深处、舌腭弓和咽腭弓之间的咽峡侧壁,俗称扁桃腺,此物在童年时发达,成年后逐渐萎缩。由于扁桃体地处咽喉要冲,与外界关系密切,而扁桃体内的温度、湿度又很适合细菌繁殖,因此当身体抵抗力降低时很容易为病菌袭扰而发炎。
摘除扁桃体有利也有弊:
扁桃体是咽部最大的淋巴组织。在儿童时期,它是个活跃的免疫器官,含有各个发育阶段的淋巴细胞,如T细胞、B细胞、吞噬细胞等。所以它既具有体液免疫作用,产生各种免疫球蛋白,也有一定的细胞免疫作用。扁桃体产生的免疫球蛋白IgA免疫力很强,可抑制细菌对呼吸道黏膜的粘附,并可抑制细菌的生长和扩散,对病毒也有中和与抑制作用。IgA还可通过补体的活化,增强吞噬细胞的功能。这些在两岁至五岁时表现最为活跃。
从免疫的观点来看,由于其对身体的免疫作用,不应随便将扁桃体摘除。儿童扁桃体肥大是正常生理现象,如果肥大但未影响呼吸和吞咽,没有产生较重的临床表现,不应摘除。因为切除后可能会影响局部的免疫反应,降低身体抗感染的能力。如果扁桃体炎反复发作,妨碍呼吸和吞咽,引起风湿及肾炎等疾病时,应及时切除。一般儿童扁桃体切除术应在四岁以后进行,而且要等炎症消退后两周至三周切除比较适宜。但若发作过于频繁,不能久等,可考虑在发作消退后数天施行手术。
关于是否需要切除扁桃体:
下述情况有必要切除扁桃体:频繁发作的扁桃体炎,或者扁桃体病变全面影响儿童健康或使儿童中断学业,以及影响听力或呼吸时。然而,有时施行扁桃体切除术是不必要的,如果诊断有怀疑就要考虑是不是其他问题。
扁桃体切除术适应征包括:扁桃体炎一年发作四次或四次以上;扁桃体炎两年内每年发作三次或三次以上;扁桃体肿大引起的上呼吸道阻塞,造成严重打鼾,吞咽不畅,发音不清等;有过一次或一次以上扁桃体脓肿;扁桃体引起了全身疾病,成为病灶性扁桃体;扁桃体反复发炎引起鼻炎、中耳炎、气管炎等反复发作或久治不愈。
在孩子扁桃体发炎时候,要让孩子多喝水,给孩子吃一些消炎的药物,但是消炎药最好不吃头孢,可以少吃一点,孩子不适合长时间使用,我们最好是给孩子选择食疗方法来进行缓解治疗扁桃体发炎。
小孩扁桃体反复发炎化脓怎么办
摘除扁桃体有利也有弊:
扁桃体是咽部最大的淋巴组织。在儿童时期,它是个活跃的免疫器官,含有各个发育阶段的淋巴细胞,如T细胞、B细胞、吞噬细胞等。所以它既具有体液免疫作用,产生各种免疫球蛋白,也有一定的细胞免疫作用。扁桃体产生的免疫球蛋白IgA免疫力很强,可抑制细菌对呼吸道黏膜的粘附,并可抑制细菌的生长和扩散,对病毒也有中和与抑制作用。IgA还可通过补体的活化,增强吞噬细胞的功能。这些在两岁至五岁时表现最为活跃。
从免疫的观点来看,由于其对身体的免疫作用,不应随便将扁桃体摘除。儿童扁桃体肥大是正常生理现象,如果肥大但未影响呼吸和吞咽,没有产生较重的临床表现,不应摘除。因为切除后可能会影响局部的免疫反应,降低身体抗感染的能力。如果扁桃体炎反复发作,妨碍呼吸和吞咽,引起风湿及肾炎等疾病时,应及时切除。一般儿童扁桃体切除术应在四岁以后进行,而且要等炎症消退后两周至三周切除比较适宜。但若发作过于频繁,不能久等,可考虑在发作消退后数天施行手术。
关于是否需要切除扁桃体:
下述情况有必要切除扁桃体:频繁发作的扁桃体炎,或者扁桃体病变全面影响儿童健康或使儿童中断学业,以及影响听力或呼吸时。然而,有时施行扁桃体切除术是不必要的,如果诊断有怀疑就要考虑是不是其他问题。
扁桃体切除术适应征包括:扁桃体炎一年发作四次或四次以上;扁桃体炎两年内每年发作三次或三次以上;扁桃体肿大引起的上呼吸道阻塞,造成严重打鼾,吞咽不畅,发音不清等;有过一次或一次以上扁桃体脓肿;扁桃体引起了全身疾病,成为病灶性扁桃体;扁桃体反复发炎引起鼻炎、中耳炎、气管炎等反复发作或久治不愈。
在孩子扁桃体发炎时候,要让孩子多喝水,给孩子吃一些消炎的药物,但是消炎药最好不吃头孢,可以少吃一点,孩子不适合长时间使用,我们最好是给孩子选择食疗方法来进行缓解治疗扁桃体发炎。