胃食道反流是怎么回事 胃食道逆流症的定义与成因

胃食道反流是怎么回事 胃食道逆流症的定义与成因

当胃部的内容物朝食道逆流，引起不适或导致并发症时，即为胃食道逆流症。逆流的内容物包括胃酸、食物或胆汁都有可能。

食道与胃的交界处由括约肌所组成，称为贲门，平时呈闭合状态，只有在进食时，括约肌才会打开。但是胃食道逆流的人，括约肌经常会在非进食的时候打开，因而引起胃食道逆流症。

最常见的症状为胸口或上腹部有灼热感，也就是俗称的火烧心。其他症状则如上腹痛、胸痛；倘若胃部内容物逆流得更高，冲到食道以上的部位，即可能会造成鼻炎、咽喉炎、喉咙疼痛、吞咽有异物感或气喘。

对于有典型症状的人，可直接确诊为胃食道逆流症。最准确的确诊方式为测量最靠近胃部的食道处24小时酸碱值，不过因为这种确诊方式会使患者感到很不舒服。

因此目前大多采临床诊断，当患者出现前述不适症状时（尤其是胸腹灼热的感觉），即认为有胃食道逆流症；胃镜的检查，则是用来确认胃食道逆流是否产生并发症（如巴雷氏食道症，这是一种癌前病变）。

夜晚平躺睡觉时经常会发生，因为平躺更会使胃酸往回流动；早晨起床时也容易感到不舒服，因为胃酸可能已经逆流了一整晚，但睡太熟未立刻发现，直到早晨才有胸腹灼热或疼痛的感觉。

过于肥胖、抽烟、喝酒、情绪压力大，都会引起胃食道逆流。另外怀孕时腹压增加、孕吐，更易导致胃食道逆流。

准妈妈要知道孕吐不一定是好事

孕妈咪反胃不适，不一定是孕吐害喜，小心可能是恼人的“胃食道逆流”作祟!妇产科医师提醒，若准妈咪有胃食道逆流的问题，却不在意，或因担忧用药影响胎儿健康而不敢就医，长期下来，不仅容易造成孕妈咪在孕程中饮食不正常，更可能造成营养吸收不佳等问题，进而影响腹中胎儿健康。

胃食道逆流≠孕吐害喜饭后饭前发生时机大不同

俗称“火烧心”的胃食道逆流和孕程中常见的孕吐害喜症状，究竟有何不同，孕妈咪又该如何分辨呢?对此，高医妇产部主治医师沉静茹表示，孕妇在怀孕早期常见的孕吐害喜症状，主要是由于怀孕期间荷尔蒙的改变导致。

一般来说，临床上大概有50%孕妇在怀孕早期，会有不同程度的噁心与呕吐症状，且上述症状发生时往往有一定前兆，如闻到异味、环境过于闷热等。最重要的是，孕吐害喜反应大多集中于在早晨，因此，医学上又将其称之为“Morningsickness”。至于胃食道逆流，则恰好相反，多半是在孕妈咪吃了东西之后才产生。

不只孕吐!荷尔蒙影响孕妈咪也易患胃食道逆流

事实上，在台湾现今社会普遍承受高压环境、三餐外食的生活型态下，国人罹患胃食道逆流的比率有逐渐攀升的趋势。根据临床统计，台湾人罹患胃食道逆流的盛行率高达25%，相当于每4人就有1人有此困扰;其中，又以女性居多，而怀孕妇女更是高风险族群之一。

沉静茹医师解释，怀孕妇女除了孕吐外，同时也容易有胃食道逆流问题，主要是因为妇女在怀孕期间血液中的荷尔蒙，以及黄体素浓度会大量上升，造成食道与胃之间括约肌收缩功能不良，加上胃排空时间延长，导致胃酸容易逆流到食道所致。

再加上，怀孕后期，随著胎儿的成长，子宫也逐渐增大，甚至可能因此压迫到胃部，自然也就导致胃酸逆流的发生机会大幅增加。因此，一旦怀孕妇女发现自身于用餐后，常会出现上腹部、胸口灼热或疼痛感，甚至感觉彷彿有异物卡在喉咙、口腔出现酸苦感等症状时，恐是胃食道逆流所造成。

胸口痛怎么办 饮食调整

如果是胃食道反流症引起的胸口疼，则可以通过饮食调整来缓解病痛，饮食切忌太饱，坐立时痛感会减轻，如果情况较为严重则需要就医治疗.

这4种人最容易胃食道逆流

喝水时，如果在水中加一样东西，有助排光体内毒素，外表年轻10岁。

胃食道逆流几乎是每个人都经历过的症状，主要与现代人生活压力大、作息不规律和饮食习惯不佳有关，尽管通常只有偶发性胀气、胃酸逆流造成的轻微不舒服感，不过有时候也会出现胸痛、心悸甚至窒息，长期反覆发作还可能导致胃酸、胆汁逆流，引起食道咽喉甚至气管黏膜受损，因此不可以轻忽。

为什么会发生胃食道逆流呢?

胃食道逆流主要是下食道括约肌功能不全，造成胃酸、胆汁逆流至食道，造成火烧心、胸痛等症状。其他，如遗传因素、服用会降低括约肌压力的药物(镇静剂、抗忧郁剂、抗气喘药等)、长期心理压力或抽烟等都会加重胃食道逆流症状。

胃食道逆流有那些症状呢?

胃食道逆流症状千百种，常见的如喉咙有异物感、声音沙哑、胸闷、腹胀。慢性胃食道逆流则可能增加食道痉挛、胸痛发生机率，严重还会引起吞咽困难，长期下来会影响睡眠、工作、饮食甚至整体生活品质。长年胃食道逆流容易并发食道炎、食道溃疡、巴洛氏食道，巴洛氏食道是胃酸持续伤害上皮细胞，导致食道组织变性，属于食道癌前兆，因此若有巴洛氏食道的患者应定期检查追踪。

谁容易胃食道逆流?

1、午休时间短，吃饭匆忙的上班族：狼吞虎咽容易消化不良，延长胃排空时间，提高胃食道逆流风险。

2、肥胖者：体内脂肪压迫，造成胃部压力大而引发胃食道逆流。

3、抽烟者：尼古丁会降低下食道括约肌的压力，长期抽烟也容易破坏肠胃道完整性。

4、孕妇：怀孕时荷尔蒙分泌量改变，肠胃运作减缓，延长胃排空时间;而怀孕後期子宫胀大压迫胃部，都会增加胃食道逆流机会。

胃食道逆流要怎么吃呢?

除了靠药物缓和不适外，更应该从平日饮食中减少恶化胃食道逆流的可能，只要掌握以下三大饮食原则，避开地雷区，就可以安心吃罗!

1、预防胃食道逆流

避免吃高脂食物如：鸡排、三层肉、糕点等，以防降低下食道括约肌压力。避免吃含咖啡因食品、巧克力、酒精、薄荷，足够的蛋白质可以增加括约肌压力

2、减少刺激食道黏膜

避免太热、太冰或辛辣刺激的食物。例如：冰、麻辣锅、辣炒年糕等。少吃粗糙、坚硬的食物，以免摩擦食道、加剧不适。

3、避免胃酸分泌过多

少量多餐，避免一次大量进食刺激胃酸分泌。避免饮用咖啡、酒精减少刺激胃酸分泌。

改善胃食道逆流Tips

睡前2-3小时避免吃东西，用餐后不要马上平躺;睡觉时可以将床头垫高;不要穿太紧的裤子;维持理想体重(BMI维持在18.5-24之间);戒烟;适度放松、避免负面情绪。

胸内疼是怎么回事呢

一、胸壁疼痛

胸壁疼痛病因：

①病人扭伤肋骨间的软骨并发炎，即肋骨软骨炎，是较常见的胸壁疼痛疾病之一。

②流感本身就会令人全身骨痛，由流行性感冒等病毒引起发炎，也会让人胸壁疼痛。

③较罕见的为肋骨断裂，但也最痛楚。

胸壁疼痛治疗：

发炎的地方不服药也会自行痊愈，肋骨断裂的话只能待伤口自行愈合。

二、胆囊发炎

病因：胆内生石以致发炎。

胆囊发炎治疗：需动手术切除胆囊。

三、心里焦虑

焦虑胸疼病因：太紧张所致。

焦虑胸疼治疗：重点处理精神状态，详细解释病人的胸口疼痛与心脏无关。还要耐心地跟他们谈，引导他们怎样容易地应付压力。严重时需要找精神科医生或心理学家协助。

四、冠心病心绞痛

心绞痛病因：供应心脏养分的冠状动脉栓塞。

心绞痛治疗：冠心病人心绞痛时服药能令血管扩张，纾缓病情。或接受“通波仔”、心脏搭桥手术，回复正常血流量。

五、胃食道反流症

胃食道反流症病因：食道与胃之间的“闸口”(一组括约肌)松弛，胃酸乘机上涌。

胃食道反流症治疗：改变生活习惯，如不要吃得太饱。

胃食管反流病因

一、原发性胃食管反流

原发性食管下括约肌关闭不全，是原发性胃食管反流性疾病的原因。通过对有反流症状的患者进行多方面的检查，均证明有胃食管反流。

还有一部分胃食道反流患者是追查不到反流的原因的，而这个时候就称之为原发性的食管下括肌关闭不全所导致的。

此种情况多见于老年人，可能与老年人结缔组织松弛、隔食管裂孔部位的"弹簧夹"作用减弱、食管下扩约肌(LES)的内在功能衰退有关。

二、继发性胃食管反流

任何引起食管下括约肌压力下降的因素均可造成胃食管反流性疾病。

分述如下

1、食管裂孔疝

2、先天性畸形

(1)先天性食管下段锦膜柱状上皮化生食管就膜上皮是由鳞状上皮所组成，在其间出现非鳞状上皮区称柱状上皮化，这种先天性食管激膜的柱状上度化仅发生于食管下段激膜，不伴有相关联的或并发其他解剖异常。表现有胃食管反流症状，常合并反流性食管炎。

(2)食管到我们的腹部过于的短小，也是会产生胃食道反流的情况出现的，而正常的胃食道的长度是三到四公分，如果此段过于的短的话就容易发生反流情况。

3、胃轻瘫

胃轻瘫可由许多不同的原因引起，最常见的原因是糖尿病、胃手术、迷走神经切断术、药物。

但通常原因不清，属特发性胃轻瘫。胃轻瘫者胃排空延迟或有胃内容物储留，同时胃轻瘫患者还存在食管下括约肌及食管下段肌肉轻瘫，使食管下括约肌抗反流功能降低，食管清除率下降，造成胃食管反流。

4、食管炎

反流可引起反流性食管炎，由其他原因造成的食管炎，又可使食管原发性蠕动压、食管下括约肌压下降，食管清除率降低31起胃食管反流加重食管炎。

哪些习惯会伤害牙齿珐琅质

牙科医生表示，潜在的胃酸问题是导致牙齿珐琅质侵蚀的最大原因之一。食用触发胃酸或是不治疗胃食道逆流症会导致胃酸进入口中，并且侵蚀牙齿。

宝宝老是打嗝是怎么回事 原因六：其他原因

原因分析：

其他较少见的原因是与胃食道逆流及疾病如肺炎有关，或与对药物的不良反应有关。

建议：

如果是“胃食道逆流”造成的打嗝及溢奶，可在喂奶后让宝宝直立靠在大人的肩上排气，且半小时内勿让其平躺，4个月大后可添加米粉或麦粉以增加奶的黏稠度，防止打嗝。

提醒：

不过如果宝宝频繁地打嗝，同时并有食欲变差、体重减轻或频繁呕吐，就应该带宝宝到医院做详细检查。