脑血管意外的危险因素有哪些 脑血管意外的护理措施
脑血管意外的危险因素有哪些 脑血管意外的护理措施
脑血管意外的护理常规措施:
第一是观察患者的生命体征,神志、瞳孔、体温、脉搏、血压、呼吸,有无头痛、呕吐等情况。
第二是观察进食,注意有没有吞咽呛咳、呕吐、窒息,给予清淡易消化饮食,不能进食要尽早插管给予鼻饲流质饮食。
第三是给安全措施,留陪护,禁止患者躁动,还有坠床。
第四是急性期一定要卧床休息,保护瘫痪的肢体尽早地进行被动活动。
第五是观察一下患者早期如果进行了溶栓抗凝,要观察有没有出血的情况,还有尿的颜色,性质,还有尿量的情况。
第六保持大便通畅,大便通畅有利于患者病情的恢复,就要多进食一些青菜水果。
第七是尽早进行早期康复,最大限度地减轻患者残障功能,尽早地有利于他的恢复,提高他的生活质量。
第八要预防一些感染,比方说肺部感染、泌尿系感染,还有预防压疮,静脉血栓形成,所以早期的被动活动、早期的康复尤其重要,护理也很重要。
高血压是老人身边的杀手
高血压往往以并发症为首发症状,如心力衰竭、突发的脑血管意外(脑出血或脑血栓形成)或合并冠心病、肾功能不全等。”吸烟可以导致动脉硬化、加快心跳、血压升高,也是一个最重要的致癌原因。
就如何预防和缓解高血压症状,建议老年人应根据身体状况适当增加体力活动和运动,如太极拳、保健操、慢跑、快走、游泳等有氧体育锻炼。运动的标准为运动时心率达到170减去年龄,运动后心率在5分钟左右恢复到运动前水平适宜。
据介绍,目前的临床研究认为:高血压是引起脑血管意外最重要、最直接的独立危险因素之一。因此,对于老年人,特别是有高血压家族史者,应定期测量血压,有利于早期诊断。
脑血管意外有什么症状 脑血管意外的急救原则
脑血管意外急救要尽快进行简要评估和急救处理,处理气道呼吸和循环问题,观察心脏的节律问题,建立静脉通道,吸氧,评估有无低血糖。急救的要点包括以下几点:
第一点是开放气道,保持气道通畅,如果是昏迷,或者是通气不足或者是窒息,建议在有条件的情况下尽早做气管插管。
第二点是保证整个呼吸的换气是通畅的,血氧饱和度要保持在百分之九十以上。
第三点是开放静脉通道,维持血压、血糖的稳定,就一定要检测血糖的情况,血压要保证在90/60毫米汞柱以上。
第四点是尽量避免低血糖,就是输含糖过多的液体,还有避免短时间内大量的静脉输液,输液的量和成分一定要控制。紧急处理之后尽快转往住院进一步治疗。
脑血管意外有什么症状
脑血管意外又叫脑卒中、中风,主要分为缺血性和出血性两大类。
它的临床表现往往是疾病比较突然,发病比较急骤,出现不省人事,或者是口眼歪斜,言语障碍,半身不遂,然后肢体乏力、偏瘫等症状,通过投入的CT或者是核磁共振的话可以进一步明确。
气管插管意外拔管原因分析
分析气管插管意外拔管的原因及护理进展有利于更好地防范气管插管意外拔管,减少发生几率,有利于患者治愈率的提高。方法:对我院近年来患者气管插管意外拔管资料进行搜集整理,总结发生原因,在插管固定患者意识两大因素之外注重机械通气中通气中断及脱机试验缺氧等因素造成的患者情绪失控这一原因,制定进展性护理措施.对预防气管插管意外拔管的进展性护理措施定为插管方式的选择、妥善固定导管、加强气囊管理、适当有效的肢体约束、心理护理、合理使用镇静剂、强化监护及时处理注重机械通气中通气中断及脱机试验缺氧,避免因处理不及时造成的患者情绪失控。
自2015年6月至2016年6月对气管插管患者76例随机分组,实验组34例,按照进展性护理措施。对照组42例未做特殊要求,分析气管插管患者意外拔管的发生率及发生原因。结果:对照组发生气管插管意外拔管5例,实验组发生气管插管意外拔管1例。采用X2检验,P<0.05,有统计学意义。结论:气管插管意外拔管仍然是医院高发的临床常见的不良事件,其防范措施的研究及应用越来越成为医院临床护理的重点之一。
国内各医院就气管插管意外拔管应急预案的制定及普及已经完善,但是对气管插管意外拔管原因分析较少,尤其是对机械通气中通气中断及及脱机试验缺氧等因素造成的患者情绪失控这一原因分析为空白。本研究对机械通气中通气中断及及脱机试验缺氧等因素造成的患者情绪失控这一原因分析在对预防气管插管意外拔管的进展性护理措施进行分析修正,降低了气管插管意外拔管的机率。
脑血管意外是意外吗 脑血管意外的护理措施
脑血管意外的护理常规措施,第一是观察患者的生命体征,神志、瞳孔、体温、脉搏、血压、呼吸,有无头痛、呕吐等情况。第二个就是观察进食,注意有没有吞咽呛咳、呕吐、窒息,给予清淡易消化饮食,不能进食要尽早插管给予鼻饲流质饮食。第三点就是给安全措施,留陪护,禁止患者躁动,还有坠床。第四个就是急性期一定要卧床休息,保护瘫痪的肢体尽早地进行被动活动。第五点就是观察一下患者早期如果进行了溶栓抗凝,要观察有没有出血的情况,还有尿的颜色,性质,还有尿量的情况。第六点保持大便通畅,大便通畅有利于患者病情的恢复,就要多进食一些青菜水果。第七点就是尽早进行早期康复,最大限度地减轻患者残障功能,尽早地有利于他的恢复,提高他的生活质量。第八点就要预防一些感染,比方说肺部感染、泌尿系感染,还有预防压疮,静脉血栓形成,所以早期的被动活动、早期的康复尤其重要,护理也很重要。
脑血管意外有哪些疾病
脑血管意外可分为出血性和缺血性两大类,出血性主要可以包括大脑出血、蛛网膜下腔,缺血性脑病就包括短暂性脑缺血发作,脑血栓形成,还有脑梗死,其中以脑梗死最多见。脑出血和脑血栓形成以及短暂性脑缺血发作,大部分是由高血压动脉硬化引起的。蛛网膜下腔出血往往是因为动脉瘤、血管畸形引起,而且脑梗死、脑栓塞主要见于心脏病患者有瓣膜,或者心肌血栓子脱落堵塞脑血管而导致的。
心脑血管意外治疗护理
如果出现(特别是患有高血压患者)说话变得模糊或不能理解,应立即呼叫急救医生。同样,如果发生半身麻木或一侧眼睑下垂,也应立即呼救,或上医院诊治。
对出现急性心肌梗死的症状,可采取以下处理:
1、立即绝对卧床休息。
2、保持环境安静,避免精神刺激,消除病人的焦虑与恐惧。尽量不要搬动病人和摇晃病人,以免增加病人心肌耗氧量而加重梗死。如患者出最呼吸困难,不能平卧,应让病人取坐位或半卧位,能减轻一些呼吸困难。
3、立即向120急救中心呼救,不要自行将患者匆忙送往医院。
4、硝酸甘油0.6毫克舌下含服,必要时重复数次。但要注意观察血压,勿使血压下降。也可以使用速效救心丸、复方丹参滴丸、麝香保心丸等中药制剂。
5、吸氧,3~5升/分。吸氧可增加心肌的氧气供应,并可减轻病人的症状。
6、如患者出现心脏骤停,要立即进行心肺复苏。
送至医院后的治疗措施:
1、复律除颤:大部分心源性猝死病人先出现室速,后出现室颤。现代的心脏除颤器多采用电感容器直流放电式电路,这种电路放电时间短,大约为几个毫秒(0.1%秒),放电能量可达400焦耳。除颤器在急救中消除心室纤颤时,由于此时心律巳严重紊乱,所以无从考虑R波的同步问题。但作为心房除颤治疗扭转心律失常时,如果除颤器的电刺激落在心动周期的易激期中,这时正是心脏的舒张过程,容易引起心肌损害,产生心室纤颤等危险,所以必须采用R波同步技术,也就是应用心电图的R波来触发放电,这样就可以保证除颤的电刺激落在心电R波下降时的这段时间里,即心室绝对不应期上。应用现代化“埋藏式心律转复除颤器”,能在十几秒内自动识别室颤,并自动除颤,成功率几乎100%.
2、药物治疗:①肾上腺素为首选药,主要作用为使α受体兴奋,周围血管收缩,提高主动脉舒张压,使心肌和脑血流增多,增强心肌收缩力,使心脏复跳。室颤时,能使细颤转为粗颤,有利于除颤。肾上腺素的用量为0.3~0.2mg/kg,起始量可用2mg,大剂量应用肾上腺素未发现有严重不良反应。②抗心律失常药物,室速或室扑时可用利多卡因50~100mg静注,每10分钟1次,总量不超过300mg,继以2mg/min静滴。室性自搏性节律及缓慢性心律失常时,可用阿托品0.5~1mg静注,间隔5分钟1次,总量不超过2.0mg.纳络酮系吗啡受体拮抗剂,在心跳骤停、休克等应激情况下,常有β内啡肽释放增加,纳络酮与之拮抗,迅速逆转β内啡肽对循环、呼吸的抑制,迅速改善动脉血氧分压,有助于中枢神经功能及心肌功能的恢复,宜用大剂量:0.4mg加入40ml葡萄糖中静注,每30~40分钟重复1次。呼吸兴奋剂只有在循环复苏满意的情况下,才有临床效果,不宜盲目用药。碳酸氢钠对心脏骤停10分钟以上或原有代谢性酸中毒的患者应用有价值,根据pH值调整用药量,首剂可用1mmol/kg,若心脏骤停时间短而无酸中毒及二氧化碳潴留者,不主张应用,而重在改善通气功能。对已做气管插管的病人,气管内给药吸收迅速,作用持续时间长,可考虑气管内给药。