玻璃体切割手术后注意事项
玻璃体切割手术后注意事项
术后卧姿：
玻璃体切割手术后，眼内常常会填充长效气体或硅油以顶压视网膜裂孔，而气体、硅油都比水轻，要想它们能有效顶压裂孔，术后就必须有一定的体位，最有效的体位是俯卧位，视网膜就位于上方，气体或硅油也向上浮，如此可以很好的顶压视网膜裂孔。很多术后担心卧姿影响眼睛恢复和睡眠，可选择波切手术后专业的【视优眼托】。趴枕对俯卧尤其位于下方的视网膜裂孔对体位要求更加严格，同时也可减轻气体、硅油对晶体的影响，减少术后白内障的发生。
术后出现的症状：
由于俯卧位时眼皮处于最低位，手术导致的炎症性水肿表现在眼皮最明显，患眼肿胀较重，此时可用冷敷，一般在术后3-5天，眼肿会逐渐消退。术后俯卧位1-2周，可遵医嘱改换体位，同时要定期检查眼压，眼底视网膜情况。长效气体一般在术后1-2个月慢慢吸收，而硅油则常常在术后3-6个月需要再次手术取出。
根据医生的观察眼底问题及出现的状况，对患者是否需要延迟取出硅油。硅油长期在眼内会产生乳化、白内障、青光眼、角膜带状变性等并发症，但有明显的个体差异，有的人在较短时间内就出现明显的并发症，有的人，尤其在一些活动较少的老年人可能很长时间也不出现明显的并发症。有眼痛、视力明显下降等症状时要及时去医院检查。以免后期容易造成硅油乳化等并发症使视力再次受影响。
视网膜脱落治疗方法
1、冷冻疗法
冷冻视网膜破损处，会刺激疤痕的形成及封住破损处之边缘，其反应和眼部雷射手术类似。冷冻术也可在门诊施行，但需要做眼部的局部麻醉。
2、射光凝法
当新而小的视网膜破损发生，而尚未有视网膜剥离时，破损处通常以雷射光线来修补。雷射光线烧补裂痕的边沿。这些疤痕封住了裂痕边缘及阻止了液体流经和聚集于视网膜。
3、激光治疗
对于尚未发生脱离的视网膜裂孔，可以采用激光治疗，封闭视网膜裂孔，以防止发生视网膜脱落。激光治疗没有任何痛苦，将激光仪光束对准裂孔部位，按照规定的激光能量、时间、光斑大小，沿裂孔边缘激射若干激光点，将裂孔包围封闭而治愈，就像电焊一样。
4、玻璃体切割术
玻璃体切割联合硅油(或气体)填充手术。置入导光纤维头和玻璃体切除头，切除玻璃体;若有视网膜前增殖膜则予以剥离，解除对视网膜牵拉;若有视网膜下膜影响视网膜复位时，应行视网膜切开，取出下膜。若有视网膜脱离，可行玻璃体气/液交换或重水充填，排出视网膜下液体;视病情需要行眼内视网膜激光光凝;视病情需要行玻璃体填充膨胀气体或硅油;拔出灌注头，依次缝合巩膜和球结膜切口。玻璃体切割手术治疗成功率高，手术复位率90%以上。
视网膜脱落怎么办
视网膜是人眼球内的一层结构，负责看物体的细胞就分布在视网膜上。原发性视网膜脱离指视网膜上出现了一个甚至多个破洞---裂孔，玻璃体内的水液就通过裂孔流到视网膜的神经上皮层与色素上皮层间，使视网膜的细胞丧失功能，从而影响视力。根据视网膜脱离的类型和机制采取不同的治疗方法，以手术为主。
主要针对孔源性视网膜脱离预防。高危因素包括高度近视，眼外伤，老龄，合并其他眼底病病变等。及时检查治疗，对周边部视网膜格子样变性，囊状变形和牵拉，发现裂孔者及时激光治疗。对高位严重的增生性视网膜病变可以早一些行玻璃体切割手术。
飞蚊症如何治疗
现代中医疗法
(1)药物治疗
检查病因，辨证治疗：湿热蕴蒸、浊邪上泛者，用清热化湿的三仁汤加减;脾虚湿困、聚湿生痰者，用六君子合二陈汤加减;气滞血淤者，用血府逐淤汤或除风益损汤等。
【方剂名称】徐清宣堂阿胶桑麻膏
【方剂组成】配方为阿胶、桑叶、红枣、黑芝麻、核桃仁、桂圆、冰糖、黄酒
【性状】本品为灰黑色的膏;味微甜
【功能主治】滋养肝肾，祛风明目。用于肝肾不足，头晕眼花，视物不清，迎风流泪
【用法用量】口服，一次3-5块，一日3次
忌食辛辣刺激性食物。
(2)物理治疗
超短波、超声波和中药电离子透入法等。亦有用丹参、三七等药行直流电局部离子导入治疗者。
(3)手术治疗
对于中药、内科疗法不能吸收者，可行玻璃体切割术。
玻璃体出血后经保守治疗3-6个月不吸收时，应作玻璃体切割。但一旦观察到视网膜脱离时应及时手术。儿童为防止弱视，一般宜尽早手术。现代玻璃体手术使一些严重玻璃体出血的治疗变得更加容易、安全和有效。
黄斑裂孔的治疗
1.黄斑孔的手术治疗
以前是一个禁区,只有在有较大范围的周围视网膜脱离时才考虑。近年来由于对黄斑孔发病机理的研究认识到黄斑孔的形成与玻璃体对黄斑中心凹切线方向的牵引密切相关。因此广泛开展了用玻璃体切割的方法切除中心凹前的玻璃体皮质治疗黄斑孔。手术目的为缓解玻璃体黄斑牵拉，对I 期患者，切除玻璃体特别是去除黄斑区前的玻璃体后皮质可使已脱离的黄斑中央小凹复位。对已形成全层黄斑孔的患者，手术目的则是多方面的，包括缓解玻璃体黄斑牵拉、剥离与黄斑孔发病相关的黄斑前膜或视网膜内界膜、眼内气体填塞以使黄斑孔闭合等。对于难治性黄斑裂孔(如：大孔或复发孔)，使用自体血清、β2转化生长因子(TGF-β2)或自体浓缩血小板涂抹于黄斑孔上可能增加孔区的脉络膜视网膜粘连，促使孔封闭愈合。
2.适应证
(1) 治疗性玻璃体切割术: 目的在于促使黄斑裂孔闭合及裂孔周围视网膜浅脱离复位。A. 明确诊断为II~IV期特发性黄斑裂孔，视力明显下降(0.05~0.4)、有明显的视物变形者。B. 黄斑裂孔形成时间在一年以内，愿意接受手术者。
(2) 在Gass对黄斑裂孔的分期中， I期黄斑裂孔并未形成全层黄斑孔，约1/2患者I期黄斑裂孔可自发缓解，所以多不主张对I期黄斑裂孔进行手术，对具有发展为全层黄斑孔的高危患者可慎重选择手术。玻璃体切割是否可以预防全层黄斑裂孔形成尚无定论。美国一项多中心、随机、对照临床研究结果，对于I期黄斑裂孔患者，玻璃体切割组与未手术观察组比较，全层黄斑裂孔发生率分别为37%和40%(P=0.81)，由于所观察病例数尚少，目前还不能肯定预防性手术的疗效。因此，拟行预防性玻璃体切割手术治疗I期黄斑裂孔需权衡利弊，手术的“利”为缓解玻璃体对黄斑的机械牵拉，而“弊”则为手术可能带来的风险，包括：手术操作可能引起全层黄斑裂孔、周边视网膜医源性裂孔、视网膜脱离、感染、晶状体混浊等。
3. 手术方法及进展传统手术技术为标准三切口经睫状体平坦部玻璃体切割术, 行人工玻璃体后脱离，次全切除玻璃体，剥离黄斑前膜或黄斑区视网膜内界膜，或辅以生物制剂封闭黄斑孔。用20%～25%的SF6气体行膨胀气体/空气交换。术毕, 患者俯卧位约14天后, 玻璃体腔内气体吸收, 恢复正常体位。
玻璃体切割的方法
玻璃体切割手术是治疗常规手术无法解决的复杂、难治、严重的眼部疾病，很多需要接受玻璃体切割手术治疗的患眼本身功能已经受到较大损害，视力较差，手术后视力的改善是很有限的，有时为了保住仅有的微弱视力及眼球，可能需要多次手术，少数患者甚至在多次手术后仍然不能达到目的。
尽管如此，玻璃体切割手术发展到今天，已经挽救了无数患者的视力和眼球，给他们带来了光明，避免了视力的进一步损害。对大多数患者来说，手术是有效的。术后视力的改善程度与患眼损伤程度及本身视网膜残存多少功能有关。
玻璃体切割手术后，眼内常常会填充长效气体或硅油以顶压视网膜裂孔，而气体、硅油都比水轻，要想它们能有效顶压裂孔，术后就必须有一定的体位，最有效的体位是俯卧位。
俯卧位时视网膜就位于上方，气体或硅油也向上浮，如此可以很好的顶压视网膜裂孔，尤其位于下方的视网膜裂孔对体位要求更加严格，同时也可减轻气体、硅油对晶体的影响，减少术后白内障的发生。
由于俯卧位时眼皮处于最低位，手术导致的炎症性水肿表现在眼皮最明显，患眼肿胀较重，此时可用冷敷，一般在术后3-5天，眼肿会逐渐消退。术后俯卧位1-2周，可遵医嘱改换体位，同时要定期检查眼压，眼底视网膜情况。长效气体一般在术后1-2个月慢慢吸收，而硅油则常常在术后3-6个月需要再次手术取出。
以上的文章当中我们了解到了玻璃体切割，首先呢，这种方式可能可以针对视网膜起到一个修复作用，不过在手术之后患者还要防止出现的并发症，以及是否可能会出现的眼睛红肿细菌感染。
白内障会引起的危害有哪些？
1、不及时切除的危害
(1)少量前房积血一般数天内自然吸收，积血充满前房伴高眼压则应立即进行前房冲洗。白内障话患者的玻璃体积血少量时多能吸收，大量时应进行后段玻璃体切除术。
(2)上皮植入前房的治疗效果不好，白内障患者的预后较差，一经诊断，应立即切除病变区切口附近的深层巩膜，并冷冻受累区角膜后面的增生上皮组织，切除受累的虹膜，冷冻或切除受累的睫状体，为确保玻璃体不与角膜粘连还应进行前段玻璃体切除。这是属于患有了白内障的危害表现之一。
2、手术结束后的危害
(1)白内障的术后一旦怀疑眼内炎，应立即抽吸房水及玻璃体进行细菌或真菌培养和苭物敏感试验。用玻璃体切割器切除受累的玻璃体、并向玻璃体腔、静脉和球结膜下注射抗生素。
(2)白内障的术后青光眼的治疗应局部和全身进行降压处理的同时进行病因治疗，以免白内障的危害表现出现。
白内障是非常危险的，如果不及时处理会导致严重的后果，比如致盲。但是患者也不要过于心慌，随着医学水平的上升，国内白内障手术的成功率也是很好。所以找到正确的治疗白内障的方法就至关重要了。
以上是关于“患有白内障会引起哪些危害?“的介绍，白内障的危害是非常大的，对于白内障，患者要早发现早治疗。
玻璃体切割手术的危害
任何原因导致视网膜,葡萄膜血管破裂或新生血管破裂出血都可能形成玻璃体出血.少量出血时,病人可有飞蚊症,出血前对视网膜有刺激的疾病,可有闪光感.出血量多,可出现黑点,红视症,大量出血会严重影响视力,甚至光感消失.
玻璃体出血几天或几周后开始吸收,吸收快慢与发病原因及眼内状态有关.玻璃体新陈代谢慢,出血吸收不快.青年人,出血量少,出血在前部或接近视盘,视网膜血管时,吸收较快,使玻璃体恢复透明,但也促使玻璃体开始发生变性.老年人,出血量大,尤其是入侵凝胶状玻璃体中的出血,则吸收较难.反复多次的出血最后可转化为致密的膜,同时来自视网膜的新生血管长入玻璃体腔内,影响中心视力,膜牵引可造成视网膜脱离,并发白内障.新生血管的破裂则造成再次玻璃体出血,如此恶性循环,最终产生新生血管性青光眼,以至眼球萎缩.大量玻璃体出血后,使血—房水屏障破坏.玻璃腔内变性的红细胞进入前房,阻塞房角,进一步发展成血影细胞性青光眼.巨噬细胞吞噬溶解的红细胞碎片,阻塞于小梁,使小梁变性,可能造成细胞溶解性青光眼.小梁内皮细胞吞噬溶解的红细胞,血红蛋白的铁引起铁锈沉着,同样使小梁变性,影响房水外流,产生含铁血黄素沉着性青光眼.
总之,玻璃体出血可对眼组织带来严重损害,需积极治疗.现代玻璃体手术使一些严重的玻璃体出血的治疗变得更加容易,安全和有效.
玻璃体切割的优点
1、玻璃体切割术在局麻下进行，其创伤小，安全性高，手术适应症范围广。
2、随着社会的进步，老龄化进程的加剧，老年性黄斑病变不断增多，同时近视眼患者和糖尿病患者越来越多，玻璃体视网膜疾病不断增加。玻切手术可以极大地改善了这类患者的症状，避免了更多由该病导致的失明或眼球萎缩的发生。
3、通过切除混浊或机化玻璃体、脓液和积血，既可清除细菌和毒素，又能恢复玻璃体腔内的屈光间质透明性。
4、直视下准确取出异物，避免盲目性，将对周围组织的损伤降低到最低点。
5、能提高玻璃体腔内异物取出率，可同时取出多个、多种异物，尤其是非磁性异物、包裹异物、视网膜嵌顿异物等。
6、能直接准确获取玻璃体病灶标本，提高病原学检查阳性率。
7、可同时行外伤性白内障、视网膜脱离、视网膜裂孔、填充硅油等手术，这样减少了手术次数，避免多次手术对患眼眼内结构损伤，降低了患者住院费用，最大限度恢复患眼视功能。
白内障的治疗费用是多少
一、地区影响：
一般的医疗费用要根据各地的相关部门根据当地情况来制定，大中城市的物价比小城市物价高，治疗费用也会相对较高;城市比县城发展较好，治疗费用也就相应要高。所以在不同城市的患者讨论到白内障治疗费用的时候就会有差异，但是相差的费用不会过高，与当地的经济水平应在同一位置。
二、手术影响：
玻璃体手术仅次于白内障摘除人工晶体植入术，成为第二位主要的眼科手术。因此，玻璃体切割术的风险是很低的，玻璃体切割术的费用根据病人病情状况不同，采取的具体手术方式不同，费用上也有所差异，价位目前在1万~2万元左右。
白内障的治疗费用一般由三大块组成，即使检查费、药费和手术费。治疗白内障的方式有多种，方式不一样，价格也不一样。这主要是由各医院的技术、设备、医师差异造成。而治疗白内障的手术能否成功，与严格的术前检查、先进稳定的机器设备、手术医师的经验、良好的手术室环境、严密的术后检查等密不可分。
飞蚊症疗法有哪些
飞蚊症分为生理性飞蚊症和病理性飞蚊症。生理性飞蚊症的病因虽然很难找，但治疗生理性飞蚊症不需任何药物，发生的原因可能是由于过度用眼、长期的心理抑郁造成的。因此，生理性飞蚊症患者只需要在平时多注意眼睛健康，多做户外运动，练练体操，这样可以增加自身免疫力。
饮食方面要注意些，要饮存天然矿物质的水。还要以米饭为主食，多吃一些绿色食品，蔬菜最好以凉拌为主。水果要吃一些爽口的。下来放松心情后眼睛大可恢复正常。
对于中药、内科疗法不能吸收者，可行玻璃体切割术(玻璃体切割术，玻璃体手术仅次于白内障摘除人工晶体植入术，成为第二位主要的眼科手术)。玻璃体出血后经保守治疗3-6个月不吸收时，应作玻璃体切割。但一旦观察到视网膜脱离时应及时手术。儿童为防止弱视，一般宜尽早手术。现代玻璃体手术使一些严重玻璃体出血的治疗变得更加容易、安全和有效。
飞蚊症如何治才好
(1)物理治疗
超短波、超声波和中药电离子透入法等。亦有用丹参、三七等药行直流电局部离子导入治疗者。
(2)手术治疗
对于中药、内科疗法不能吸收者，可行玻璃体切割术。
玻璃体出血后经保守治疗3-6个月不吸收时，应作玻璃体切割。但一旦观察到视网膜脱离时应及时手术。儿童为防止弱视，一般宜尽早手术。现代玻璃体手术使一些严重玻璃体出血的治疗变得更加容易、安全和有效。
(3)针疗
彭印高先生发现的全息共振经络系统穴位针疗法，为飞蚊症的治疗提供了快捷有效、经济简便的治疗手段。
取穴：“眼明1号”，位于第二、三掌骨之间，平合谷高度。“眼明2号”，位于前臂掌侧当曲泽与大陵的连线上，距腕横纹上1.5寸。
针法：眼明1号直刺0.5—0.8寸，眼明2号直刺1-1.5寸，针后作较长时间捻转，观察有无循经感传发生，如有则继续行针直至针感入眼。
用本法一般都会立即产生效果，患者觉得眼前黑影变浅，缩小，同时光亮感增加，视力提高。
(4)食疗
金蝉花味甘、性寒、具有补肝明目的作用，适用于飞蚊症、白内障、夜盲症、视力模糊等。
材料：金蝉花1两，淮山2两，杞子1两，羊肝1块，蜜枣5粒。
煲法：清水十二碗煲两小时
玻璃体切割手术的并发症
玻璃体切割术有时会产生一些并发症,因此对手术所产生的并发症要进行预防,如果发生,要及时处理.玻璃体切割术常见的并发症有以下一些.
(1)角膜水肿：常发生在糖尿病患者.因为糖尿病患者角膜内皮细胞密度降低,若合并晶体切割更易发生,一般能自行消退.
(2)白内障：糖尿病患者术后易发白内障,有时可同时摘除白内障.灌注液的影响有时造成暂时性晶体混浊,最好用谷胱甘肽—碳酸氢钠—林格氏液,切割头不要靠近晶体后囊或对着晶体后囊切割,以免造成外伤性白内障.
(3)玻璃体嵌顿：玻璃体嵌顿于切口,可产生纤维血管膜,发生玻璃体牵引.因此应彻底清除切口可能存在的玻璃体.
(4)玻璃体出血：术中术后都可引起.术中出血可提高灌注液瓶以提高灌注压,还可用水下电凝止血.术中术后对病变视网膜光凝可预防出血.术后出血大多能自行吸收,观察3-6个月不吸收者可再次手术.
(5)青光眼：是术后常见并发症.若为一时性小梁水肿或炎症造成,药物能控制.若为血影细胞性青光眼,先用药物治疗,顽固病例可作前房冲洗.术后也可发生新生血管性青光眼,药物治疗一般无效,可试行滤过术或睫状体冷冻术.
(6)视网膜裂孔或视网膜脱离：术中照明不良,或组织分辨不清,切割头直接吸引视网膜或牵拉与视网膜粘连的玻璃体条索时可能发生.故术时必须有良好的显微镜和接触镜,照明要充分,切割头必须锋利,不可牵拉条索.近视网膜切割时