如何治疗支原体性肺炎

如何治疗支原体性肺炎

1.一般治疗 呼吸道隔离，休息，供给足量水分及营养。对症治疗：忌用水杨酸类药物以防溶血。一般选用具有缓慢而持久作用的解热镇痛药，如对乙酰基酚、卡巴匹林钙、赖氨比林、柴胡等，高热时辅以物理降温。化痰止咳。清除鼻内分泌物，保持呼吸道通畅。必要时可雾化吸入。

2.抗菌治疗 临床首选红霉素30～50mg/(kg· d)，分4次口服，成人1.5g/d，分3次口服，疗程2～3周。大环内酯类新药，如罗红霉素，胃肠副作用少，体液浓度高，细胞穿透力强，半衰期长，用量小，5mg～10mg/(kg·d)，分2次口服。新药阿奇霉素胶囊首剂10mg/(kg·d)，以后5mg/(kg·d)，一次口服，5天为一疗程。因半衰期长，停药后药效尚可持续1周。也有选用诺氟沙星或环丙沙星每次0.4g，2次/d，疗程5～7天。

3.中医中药治疗 中医辨证，肺炎属于温热病范畴中的“肺热喘咳”、“风温犯肺”等症。常用中药有：麻黄、杏仁、生石膏、甘草、寒水石、银花、连翘、苏子等。发热有汗可加黄芩，或重用生石膏;发热无汗时可加鲜芦根;咳喘多痰加天竺黄、莱菔子等。

判断孩子是否得肺炎依据

数呼吸频率

在小儿安静时(指除发热、哭闹、活动等干扰呼吸频率因素)，正常小儿呼吸频率新生儿约为40~50次/分，3岁内幼儿呼吸频率约为30次/分、 3岁 以上小儿呼吸频率约为20次/分。当新生儿呼吸频率大于60次/分、3岁内幼儿呼吸频率大于40次/分、3岁以上小儿呼吸频率大于30次/分的时候，属异 常表现。对于呼吸频率的测定，可通过观察腹部起伏或听诊获得，也可用少量棉花纤维置于小儿鼻孔边缘，观察棉花纤维摆动次数获得。当小儿出现呼吸频率异常表 现的“信号”时，往往提示可能有呼吸系统疾病(除心脏病外)，家长应尽早带他到医院检查。

看精神状态和面色

婴幼儿如果在呼吸频率出现异常表现的情况下同时出现精神萎靡、少动、不愿下地行走、喜抱，甚至口唇发青、嗜睡等症状，应高度怀疑肺炎。新生儿肺炎症状最不典型，如出现食纳减少，喜哭吵，口吐泡沫等症状，应立即带孩子到医院检查。

医生诊断肺炎可通过查体听肺部啰音、拍胸片等方式进行确定，如果胸片可见肺内斑片影，则是肺炎影像的重要指标。配合查体阳性的结果就能确诊为肺炎。家长应积极配合医生检查，不必过度忧虑拍胸片的辐射风险。

常见小儿肺炎类型

按照病因，肺炎可分为细菌性肺炎、病毒性肺炎、非典型病原体(支原体、衣原体)所致肺炎及其他少见病原体感染性肺炎(真菌感染性肺炎、原虫性肺炎)、非感染病因引起的肺炎(吸入性肺炎)等。

1.细菌性肺炎：小儿细菌性肺炎以肺炎链球菌肺炎、流感嗜血杆菌肺炎发病率较高。这两种肺炎对肺部损害尤大，容易进展为肺实变甚至肺脓肿，临床多有 高热、咳嗽等表现，需要用抗生素积极抗感染治疗，病程长，疗程长。2.病毒性肺炎：大多见于冬春季节，可暴发或散发流行。最严重的为腺病毒性肺炎，病情进 展快、症状重、治疗难度大、严重的可导致死亡。病毒性肺炎的发生与病毒的毒力、感染途径以及宿主的年龄、免疫功能状态等有关，一般小儿发病率高于成人。对 病毒性肺炎的治疗方法有抗病毒治疗、支持治疗、物理治疗，一般不需使用抗生素治疗。3.非典型病原体所致肺炎：如支原体、衣原体等。小儿表现为发热，咳 嗽，少痰。血象中白细胞不高，C反应蛋白可明显增高，需要在病程不同阶段反复做支原体抗体检测。支原体肺炎治疗需要大环内酯类抗生素，比如阿奇霉素或红霉 素，疗程一般需4周。

对小儿肺炎的治疗，医生将根据肺炎的临床表现及病因，制定差异化的诊疗计划。由于小儿肺炎存在混合感染的可能，如病毒性肺炎还有可能合并细菌性肺 炎，对肺炎病因的确诊，医生需进行必要的病原学检查，如抽血，对呼吸道分泌物反复做病毒检测等。家长毋须质疑，应遵从医嘱，积极配合医生开展诊断和治疗。

诱发支原体感染的原因是什么

肺炎支原体感染，又称支原体性肺炎，是由肺炎支原体引起的急性间质性肺炎。主要通过呼吸道传播，健康人吸入患者咳嗽，打喷嚏时喷出的口、鼻分泌物而感染。支原体为动物多种疾病的致病体，而其中只有肺炎支原体肯定对人致病。它是由口、鼻分泌物经空气传播引起散发和小流行的呼吸道感染，主要见于儿童和青少年，现在发现在成人中亦非少见。呼吸道感染有咽炎和支气管炎，少数累及肺支原体肺炎约占非细菌性肺炎的1/3以上。

解脲支原体感染主要通过性生活传播。当泌尿生殖道发生炎症，粘膜表面受损时，解脲支原体易从破损口侵入，引起泌尿生殖道感染。患者大多无明显症状，因此，很难被患者觉察，也易造成医生漏诊。解脲支原体感染的原因和途径主要如下，妇女妊娠后，由于孕激素的增加，抑制了细胞免疫，机体抵抗力下降，易受到解脲支原体的感染。在分娩过程中，胎儿经产道娩出时，也易被感染。诱发支原体感染的原因是什么?常见的有新生儿眼炎，其次为新生儿呼吸道感染，其他还有中耳炎、咽喉炎等。解脲支原体感染造成的女性生殖器官病理性改变，是不孕不育的重要原因。

专家指出，支原体是一种不同与细菌和真菌的另一类微小病原体，支原体属有80余种，与人类有关的支原体有肺炎支原体，人型支原体、解脲支原体和生殖支原体，前者引起肺炎，后三者引起泌尿生殖道感染。当然，支原体感染的原因，也并不是只有性生活传播一种。成人主要通过性接触传播，新生儿则由母亲生殖道分娩时感染。接触支原体感染患者的盆浴、衣物等也会感染支原体。

中西医治疗支原体肺炎的方法有哪些

一、西医治疗支原体肺炎：

1、常规治疗支原体肺炎：

确诊为肺炎支原体肺炎后首选治疗药物是大环内酯类抗生素。过去多静脉滴注红霉素治疗，但由于此药对胃肠道的刺激，以及易造成输注部位的静脉炎，目前临床已很少应用。现在多应用新一代的大环内酯类药物，具有组织浓度高半衰期长、抗菌作用更强、胃肠道反应少等优点。

2、抗生素治疗支原体肺炎：

喹诺酮类药物中的莫西沙星、左氧氟沙星、吉米沙星对肺炎支原体的体外抗菌活性良好，而且具有较好的组织穿透性和较高的吞噬细胞内浓度，是治疗肺炎支原体肺炎的理想选择。与上述药物相比，诺氟沙星和依诺沙星等对肺炎支原体的抗菌活性较差，不宜作为肺炎支原体肺炎的常规治疗药物。虽然环丙沙星对肺炎支原体也有较好的抗菌活性，但考虑到部分支原体肺炎可能合并肺炎链球菌感染，且其肺组织穿透性和吞噬细胞内浓度与呼吸喹诺酮类药物相比没有优势，因此，也不推荐常规用于肺炎支原体肺炎的治疗。

二、中医中药治疗支原体肺炎：

支原体肺炎病毒在体内长期存在，在患者抵抗力下降时会发作。中医药有着悠久历史和临床经验，我对支原体肺炎患者配合中药，以清热解毒，健脾补肾固胃气为治疗原则，整体观念、辨证论治、辩证辨病相结合，在治疗方药中加些清热解毒，在药理上有抗支原体感染的中药，临床收到很好疗效。

医学上指的什么是肺炎

肺炎是指包括肺终末气道、肺泡腔及肺间质等在内的肺实质急性炎症。由于肺脏直接与外界相通且为血液循环所必经的重要器官，因而最易受各种致病因素的侵袭而发病。肺炎的种类繁多，过去按病变的解剖分布分为大叶性、肺段性、小叶性和间质性肺炎。为了便于针对病因，指导治疗，目前均按病因分类，如细菌、病毒、立克次体、真菌和原虫、支原体肺炎等。 肺炎主要表现为恶寒或寒战、发热等全身毒血症症状，少数病例可出现末梢循环衰竭，呈感染性休克的临床表现。呼吸道症状则以咳嗽呈刺激性干咳、咳痰、胸痛等为多见。肺炎的体征常见有发热，可呈持续或弛张热型，体温可高达39-40qC以上，心率增快，少数病例也可缓慢（见于病毒性或支原体性肺炎），肺部感染严重者可出现发绀、气促、鼻翼煽动。肺炎球菌性肺炎常见口唇周围出现疱疹。

军团菌肺炎能与哪些病鉴别

非军团菌细菌性肺炎：军团菌肺炎的肺部及肺外表现，在其他细菌性肺炎中亦很常见，而细菌性肺炎的种类很多，表现形式多种多样，老年人肺炎更不典型，更为复杂，相互间误诊就不足为奇。临床上可以凭经验及早采取相应的治疗措施，要确诊就必须采用特殊的检测方法。

支原体肺炎：某些轻症军团菌肺炎，全身中毒症状轻，以干咳为突出表现，加上肺部X线表现亦与支原体肺炎很近似，易误诊为支原体肺炎。好在这两种肺炎治疗措施相同，都是以红霉素作首选，疗效均显著，一旦有了疗效，医生往往也不在探究病因的诊断，易互相误诊。

肺结核和结核性胸膜炎：临床上典型的肺结核诊断一般不难，少数病例表现为起病急，高热，全身中毒症状重，与军团菌肺炎不易鉴别。有胸腔积液的军团菌肺炎，易误诊为结核性胸膜炎，临床表现相似。近几年结核病的发病率明显增高，军团菌感染亦很普遍，互相误诊的概率增大。

以神经、心脏、消化系统为突出表现的军团菌肺炎，注意与脑部感染、心肌梗死、心肌炎、消化系统感染等疾病相鉴别，只有做一些相应的专科检查可区别出来，而当这些疾病并发了肺部感染或其他损害时，给诊断造成很大困难，易相互误诊。

病毒、霉菌、立克次体性肺炎：这些肺炎临床症状轻重不一，并发症也错综复杂，有时与军团菌肺炎很相似，都可以有呼吸系统及肺外的一系列表现，单靠经验判断很难鉴别，必须靠病原学检查确诊。

支原体感染吃什么药最好

支原体有16种，其中肺炎支原体、人型支原体最为常见，都具有一定的致病性。支原体不同于细胞和病毒，是介于细胞与病毒之间的缺乏细胞壁的微生物，分布较广，种类繁多，形状多样，大小在0.3～0.5um之间。很多肺炎支原体感染的患者在发病初期都会出现困倦疲乏，全身不适症状，病情进一步发展后，出现发热、干咳症状。症状出现后，要及早到专业医院做检查，并接受治疗。支原体感染吃什么药最好?

一、治疗前检查

1.血常规检查

血常规检查是一项重要的检查事项，对诊断疾病具有重要意义，检查后可见中性粒细胞增多。

2.X线检查

X线检查可见单侧下叶浸润，表现不一，轻者阶段性肺炎，重者双侧肺炎。

3.病原学检查

肺炎的病原是肺炎支原体，病原体可通过痰培养出来。

4.血清学检查

血清学检查较为复杂，但对诊断价值高，因此检查后如血清病原抗体效价>1：32、链球菌MG凝集试验、效价≥1：40为阳性则可确诊疾病。

二、治疗

支原体感染吃什么药最好?抗菌药物能治疗支原体感染，服用后症状有所减轻。大部分患者不服用药物也可自愈。若服用抗菌药物，大环内酯类药物为首选药物。很多人会选用红霉素、阿奇霉素治疗。部分人会选用左氧氟沙星、莫西沙星治疗，还有部分人选选用四环素治疗。疗程一般不长，大约2-3周。若为剧烈咳嗽者，不仅要服用抗菌药，而且要服用镇咳药。两种药物联合使用，药效更佳。

由于每个患者的病情和症状都有所不同，因此支原体感染吃什么药好没有统一的标准答案。具体患者服用何种药物疗效更好，患者可咨询专业医院的医生，医生会根据多年临床经验告知答案。祝患者早日恢复健康，治愈疾病。

为什么小儿肺炎不好治疗

小儿肺炎在感染上分为细菌性,病毒性和支原体性,一般情况下细菌性肺炎病程最短也较好治,支原体肺炎病程最长有的患儿病程可迁延6个月以上,病毒感染介与两者之间病程一般在10天左右,而且肺炎的病程长短和小孩的胖瘦有明显的关系,胖小孩的病程均较正常体重小孩长,喘息型肺炎较一般肺炎病程长.

所以在孩子肺炎治疗过程中找对病因对症治疗很关键,最忌讳治治停停,不但会引起抗生素耐药性,而且会延误病情,所以家长保持正确的心态很重要.

治疗小儿肺炎可能存在的误区

误区一：宝宝没有发热，就不是肺炎

并不是所有肺炎患儿都会发热，如冬春季的流行性肺炎、衣原体、支原体性肺炎可无发热或低热现象。尤其是新生儿若患有肺炎，有可能会既没有咳嗽也没有体温升高的症状，父母千万不可忽视。

误区二：抗生素静脉输液是最佳的选择

虽然多数肺炎是由细菌引起的，但也有不少肺炎是由病毒、衣原体、支原体、真菌等病原体引起的，或由过敏引起。滥用抗生素类药物，不但达不到治疗效果，还容易引起种种不良反应。正确的做法是听从医生的分析，选择合适的药物。

误区三：治了2天了一点起色都没有，应该换一种药物

其实有些治疗并不是立竿见影的，起效要有一定的时间。原则上，如果病情没有恶化，需配合医生坚持用药3天，再评价疗效，频繁换药不利于疾病控制。

误区四：抗生素副作用大，如果孩子不再发烧，咳嗽也好转了就停掉。

需用多长时间抗生素，应根据病情、病原、个体情况而定，一定要听从医生指导，忌不规则用药，用用停停会造成耐药，从而导致迁延性或慢性肺炎。

支原体性肺炎怎么治

1支原体间质性肺炎的治疗通常都是以药物来进行治疗的，通过润肺，清热解毒的中药来进行服用调理治疗，中药的药性良好，存在的副作用比较小，是比较适合这类患者的一种药物。

2对于支原体间质性肺炎患者在平时的生活中一定要注意自己的生活习惯，戒烟戒酒是需要严格进行的一项工作，抽烟对于肺的伤害是巨大的，戒烟是患者治疗的前提，平时合理的饮食也要注意!

3在治疗期间支原体间质性肺炎的患者一定要注意自己的睡眠休息要充足，并保持良好的心态也是非常重要的，不要有不良的生活习惯，不要有任何的心理压力，需要保持稳定的情绪，积极乐观的心态!

注意事项：对于疾病我们要做好相关的预防及护理的工作。无论什么时候我们都需要把健康放在首位，出现异常的情况，及时的去医院接受相关的检查治疗是很关键的。

小儿肺炎如何分类

(1)病理分类：大叶肺炎、支气管肺炎(小叶肺炎)、间质性肺炎和毛细支气管炎。

(2)病原体分类：细菌性肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎、支原体肺炎、立克次氏体性肺炎、原虫性肺炎和吸入性肺炎。

(3)病程分类：急性肺炎(1个月内)、迁延性肺炎(1～3个月)和慢性肺炎(3个月以上)。

(4)病情分类：轻症：病情轻，除呼吸系统外，其它系统仅有轻微受累，全身无中毒症状不明显。重症：病情重，除呼吸系统受累严重外，其他系统亦受累，全身中毒症状明显。

临床上，若病原体明确，则按病因分类并以病原体命名，以便指导治疗，否则按病理分类。其中，支气管肺炎的诊断在临床上使用最多。

小儿肺炎的治疗

1、药物治疗

(1)抗生素治疗：用于细菌性肺炎。首选青霉素，若效果不佳或过敏者，可用林可霉素、头孢噻肟。轻者可口服抗生素如羟化氨苄西林(阿莫西林)、弗莱莫星(羟氨苄青霉素)。红霉素是治疗支原体肺炎的首选药物。

(2)抗病毒治疗：利巴韦林或无环鸟苷。

2、对症处理

(1)吸氧有发绀者予吸氧。

(2)镇咳非那根口服或肌注。

(3)化痰糜蛋白酶雾化吸入。