吸入性肺炎有哪些症状特点
吸入性肺炎有哪些症状特点
吸入性肺炎患者常有吸入诱因史,迅速发病,多于1~3小时后出现症状,临床表现与诱发病因有关,如由于气管-食管瘘引起的吸入性肺炎,则每于进食后有痉挛性咳嗽、气急。在神志不清情况下,吸入时常无明显症状,但1~2小时后可突然发生呼吸困难,迅速出现紫绀和低血压,常咳出浆液性泡沫状痰,可带血。两肺闻及湿罗音,可伴嗜鸣音。严重者可发生呼吸窘迫综合征。
胸部x线示于吸入后1~2小时即能见到两肺散在不规则片状边缘模糊阴影,肺内病变分布与吸收时体位有关,常见于中下肺野,右肺为多见。发生肺水肿,则两肺出现的片状、云絮状阴影融合成大片状,从两肺门向外扩散,以两肺中内带为明显,与心源性急性肺水肿的x线表现相似,但心脏大小和外形正常,无肺静脉高压征象。
老年慢性肺炎为何难治
1、机体衰老,老年人的免疫力降低。有的老人还有营养低下,有的老人由于疾病需要长期服用糖皮质激素及免疫抑制剂,这也是导致免疫低下的原因。
2、老人自然通气功能减弱,中枢性咳嗽反射降低导致气道净化清除能力减弱。老年人一般都伴有一些慢性疾病,如:慢性阻塞性肺病、支气管扩张、哮喘、肺纤维化、尘肺、陈旧性肺结核、吸入性肺炎、肾功能障碍、脑血管病、糖尿病、肝病等,这极易并发下呼吸道感染。
3、老人极易发生吸入性肺炎。有资料报道:198例误咽引起的吸入性肺炎中,有明显误咽史者占62%,38%的患者虽然无突然误咽病史,但这些人也多是在进食时反复少量的误咽,或是在睡眠中将上呼吸道分泌物吸至下气道而不能净化清除所致。导致吸入性肺炎的另一原因是吞咽反射和咳嗽反射减弱所致。
老年人肺炎为何难治
下呼吸道感染已成为老人的难治疾病之一种。其原因是:
1、机体衰老,老年人的免疫力降低。有的老人还有营养低下,有的老人由于疾病需要长期服用糖皮质激素及免疫抑制剂,这也是导致免疫低下的原因。
2、老人自然通气功能减弱,中枢性咳嗽反射降低导致气道净化清除能力减弱。老年人一般都伴有一些慢性疾病,如、支气管扩张、哮喘、肺纤维化、尘肺、陈旧性肺结核、吸入性肺炎、肾功能障碍、脑血管病、糖尿病、肝病等,这极易并发下呼吸道感染。
3、老人极易发生吸入性肺炎。有资料报道:198例误咽引起的吸入性肺炎中,有明显误咽史者占62%,38%的患者虽然无突然误咽病史,但这些人也多是在进食时反复少量的误咽,或是在睡眠中将上呼吸道分泌物吸至下气道而不能净化清除所致。导致吸入性肺炎的另一原因是吞咽反射和咳嗽反射减弱所致。
另外,由于长期、大剂量地、不合理地滥用抗生素,导致大量耐药菌的产生,也是老人肺炎难治的原因。
新生儿肺炎可不咳不烧
新生儿肺炎是新生儿期(从出生到满28天)常见的一种疾病。在这段时间能引发孩子肺炎的原因很多,大致可以分为两类:一类是吸入性肺炎,一类是感染性肺炎。
新生儿怎么患上肺炎?
新生儿肺炎是新生儿期(从出生到满28天)常见的一种疾病。在这段时间能引发孩子肺炎的原因很多,大致可以分为两类:一类是吸入性肺炎,一类是感染性肺炎。
吸入性肺炎又包括羊水吸入性肺炎、胎粪吸入性肺炎和乳汁吸入性肺炎。前两种肺炎主要发生在孩子出生前和出生时,由于种种原因引起胎儿宫内缺氧,胎儿缺氧后,会在子宫内产生呼吸动作,就可能吸入羊水和胎粪。这两种肺炎都比较严重,需要住院治疗。乳汁吸入性肺炎是由于新生儿(特别是早产儿、低体重儿)口咽部或食道的神经反射不成熟,肌肉运动不协调,常常发生呛奶或乳汁返流现象,乳汁被吸入呼吸道引发的肺炎。
另一类肺炎是感染性肺炎。新生儿患感染性肺炎有两种情况,一种是宫内感染,一种是生后感染。宫内感染肺炎是由于母亲在怀孕过程中感染了某些病毒或细菌,通过血液循环进入胎盘,后又进入胎儿的血液。因此,在母亲怀孕期间,胎儿就患上了肺炎。而生后感染性肺炎则可以发生在新生儿期的任何时间。
生后感染性肺炎是新生儿肺炎中最多见的,主要由各种病原微生物引起,以细菌或病毒感染为主。往往会因为大人的原因而得肺炎。密切接触新生儿的家庭成员若患有呼吸道感染或呼吸道带菌,就会通过空气或接触将病菌传给新生儿。由于新生儿抵抗力差,大人患普通感冒,孩子就有可能患肺炎。此外,孩子其他部位的感染,比如脐炎、皮肤感染、口腔感染等,病菌也可以经过血液循环传播至肺部而引起肺炎。
怎样识别新生儿肺炎?
没有特异表现与婴幼儿或年长儿患肺炎的症状很不相同,新生儿肺炎几乎没有发烧、咳嗽、咳痰等肺炎症状。特有症状仅仅是精神不好、哭声轻或不哭、呼吸次数增快、不爱吃奶、吐奶、呛奶或口吐泡沫等。
问题婴儿易发生早产儿、低体重儿、发育缺陷儿、难产儿特别是宫内缺氧儿,发生新生儿肺炎的几率较高。
胸部拍片很重要新生儿肺炎医生检查时可能听不到肺部罗音,拍胸部X线片能明确诊断。
老年人吸入性肺炎的症状
老年人吸入性肺炎我们要懂得如何护理和预防,我们还要懂得一些治疗老年人吸入性肺炎的知识,只有对于疾病的全面了解才能不害怕疾病。
老年人吸入性肺炎的症状:
1.经细菌性吸入肺炎 多起病隐袭,老年性肺炎由于高龄或伴基础疾病,表现多不典型,常缺乏肺炎的肺部症状,且发病率高,病死率高,并发症多。发病前多有引起误吸的病史及相关的危险因素,但有29%为无明确误吸,在睡眠或其他情况下无声无息的吸入。
(1)症状:
①典型症状:表现为寒战、发热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰等典型呼吸道症状,在老年人中很少见。以发热、咳嗽、咳痰最多是(60%)。即使有症状亦轻微,仅表现咳嗽无力,排痰困难,为白痰或脓痰,形成肺脓肿后咳大量脓臭痰(提示合并厌氧菌感染)。高热者极少,多表现为低热,体温38℃以下,发生寒战者少见,胸痛、咯血少见,典型的铁锈色痰极少见。
②不典型症状:老年性肺炎最常见的表现为患者健康状况的日渐恶化:食欲不振、厌食、倦怠不适、活动能力下降、急性意识障碍、恶心、呕吐、体重减轻,尿便失禁甚至精神错乱等。或仅表现为原有基础疾病的恶化或恢复缓慢。在老年人最早出现的症状常为呼吸加快,心动过速(30%~60%),呼吸困难常比其他临床表现早出现3~4天,故老年肺炎的发病时间和持续时间很难确定。
③另有少数表现胃肠道症状,如呕吐、腹泻、腹胀等或与呼吸道症状伴发。
(2)体征:
①典型的肺实变体征少见,病变部出现语颤增强,叩诊实音。
②25%的病例可听到肺部湿啰音,更多(49%)听不到湿啰音。
③部分可听到干鸣音。
④无异常体征的占1/4。
⑤出现脓胸时可呈胸腔积液体征。
2.化学吸入性肺炎
症状:多有误吸或呛咳的病史,与诱因有关,初期无症状,可于吸入数小时后(多2h内)出现症状:主要表现为因喉反射性痉挛和支气管刺激而引发喘鸣,剧咳、呼吸困难,神志不清者吸入时常无明显症状,与1~2天后突发呼吸困难,发绀,咳浆液性泡沫痰,带血。食管和支气管瘘引起的吸入性肺炎每于进食后出现痉挛性咳嗽和气急。
体征:心动过速,低血压,低体温32%,双肺可闻及湿啰音、哮鸣音。
3.类脂性肺炎 类脂性肺炎易发生于幼儿,体弱,患帕金森病,肺血管病和类风湿关节炎的老年人。症状:咳嗽、咳痰、呼吸困难。体征:两肺底可闻到捻发音。肺部X线征象:早期呈细节结状,两肺底可见间质性纤维化,有时在网状阴影中有多发性肉芽肿,呈粟粒样外观,与结缔组织疾病的肺间质性纤维化相似,亦呈局限性团块。
4.阻塞性吸入性肺炎 症状视吸入物大小而定,吸入较大异物阻塞在大气道可突然窒息死亡,阻塞在小气道可引起肺不张或阻塞性肺炎,出现相应的咳嗽,咳痰及气短等症状。
老年人肺炎为何难治
1、机体衰老,老年人的免疫力降低。有的老人还有营养低下,有的老人由于疾病需要长期服用糖皮质激素及免疫抑制剂,这也是导致免疫低下的原因。2、老人自然通气功能减弱,中枢性咳嗽反射降低导致气道净化清除能力减弱。老年人一般都伴有一些慢性疾病,如:慢性阻塞性肺病、支气管扩张、哮喘、肺纤维化、尘肺、陈旧性肺结核、吸入性肺炎、肾功能障碍、脑血管病、糖尿病、肝病等,这极易并发下呼吸道感染。3、老人极易发生吸入性肺炎。有资料报道:198例误咽引起的吸入性肺炎中,有明显误咽史者占62%,38%的患者虽然无突然误咽病史,但这些人也多是在进食时反复少量的误咽,或是在睡眠中将上呼吸道分泌物吸至下气道而不能净化清除所致。导致吸入性肺炎的另一原因是吞咽反射和咳嗽反射减弱所致。
老年人肺炎为何难治
1、机体衰老,老年人的免疫力降低。有的老人还有营养低下,有的老人由于疾病需要长期服用糖皮质激素及免疫抑制剂,这也是导致免疫低下的原因。
2、老人自然通气功能减弱,中枢性咳嗽反射降低导致气道净化清除能力减弱。老年人一般都伴有一些慢性疾病,如、支气管扩张、哮喘、肺纤维化、尘肺、陈旧性肺结核、吸入性肺炎、肾功能障碍、脑血管病、糖尿病、肝病等,这极易并发下呼吸道感染。
3、老人极易发生吸入性肺炎。有资料报道:198例误咽引起的吸入性肺炎中,有明显误咽史者占62%,38%的患者虽然无突然误咽病史,但这些人也多是在进食时反复少量的误咽,或是在睡眠中将上呼吸道分泌物吸至下气道而不能净化清除所致。导致吸入性肺炎的另一原因是吞咽反射和咳嗽反射减弱所致。
另外,由于长期、大剂量地、不合理地滥用抗生素,导致大量耐药菌的产生,也是老人肺炎难治的原因。
新生儿肺炎护理
1.首先,新生儿肺炎有两种,一种是吸入性肺炎,一种是感染性肺炎,吸入性肺炎是宝宝吸入了羊水、胎粪或者乳汁引起的,而感染性肺炎是指宝宝感染了细菌、病菌或者衣原体引起的。
2.其次,宝宝得了吸入性肺炎,一定要及时就医,在治疗期间,室内的温度要保持在二十二度到二十四度之间,空气也不能太干燥,要在房间里放在一盆水比较好,要保持房间的通风,避免噪音,让宝宝休息好。
3.另外,宝宝在三个月之内出现的肺炎大多都是重症肺炎,一定要住院进行治疗,否则严重的话,会引起呼吸衰竭和心力衰竭,要经常给宝宝吸氧气,抗感染,吸痰,如果没有其它的并发症的话,一周左右就治愈了。
什么原因让新生儿患上肺炎
什么原因让新生儿患上肺炎?
新生儿肺炎是新生儿期常见的一种疾病,在孩子出生前后的不同时期,由于致病原因不同,肺炎的类型也不同,大致可以分为两类:一类是吸入性肺炎,一类是感染性肺炎。
吸入性肺炎又包括羊水吸入性肺炎、胎粪吸入性肺炎和乳汁吸入性肺炎。前两种肺炎主要发生在孩子出生前和出生时,由于种种原因引起胎儿宫内缺氧,胎儿缺氧后,会在子宫内产生呼吸动作,就可能吸入羊水和胎粪.这两种肺炎都比较严重,孩子一出生就有明显的病症,如呼吸困难、皮肤青紫等等,需要住院治疗。
更应该引起父母注意的是乳汁吸入性肺炎。由于新生儿,特别是一些出生时体重较轻的孩子,口咽部或食道的神经反射不成熟,肌肉运动不协调,常常发生呛奶或乳汁返流(漾奶)现象,乳汁被误吸入肺内,导致孩子出现咳喘、气促、青紫等症状,误吸的乳汁越多,症状越重。
因此,妈妈在给孩子喂奶时一定要仔细,如果用奶瓶喂奶,奶嘴的孔要大小合适,喂奶时孩子最好是半卧位,上半身稍垫高一点。喂奶后轻轻拍打孩子背部,排出胃内的气体,再观察一会儿,发现有漾奶现象时,应及时抱起孩子,拍拍后背。如果孩子呛咳比较严重,并有发憋、气促等情况,要及时到医院就诊。
另一类肺炎是感染性肺炎。新生儿患感染性肺炎有两种情况,一种是宫内感染,一种是生后感染。宫内感染肺炎是由于母亲在怀孕过程中感染了某些病毒或细菌,通过血液循环进入胎盘,后又进入胎儿的血液。因此,在母亲怀孕期间,胎儿就患上了肺炎。而生后感染性肺炎则可以发生在新生儿期的任何时间。
新生儿出生后感染性肺炎是怎么发生的?会传染吗?会因为大人的原因而得肺炎吗新生儿生后感染性肺炎是新生儿肺炎中最多见的,主要由各种病原菌引起,以细菌或病毒感染为主。
在日常生活中,家庭成员是引起新生儿感染的主要原因。密切接触新生儿的家庭成员若患有呼吸道感染或呼吸道带菌,就会通过空气或接触将病菌传给新生儿,由于新生儿抵抗力差,大人患普通感冒,孩子就有可能患肺炎。此外,其他部位的感染,比如脐炎、皮肤感染、口腔感染等,病菌也可以经过血液循环传播至肺部而引起肺炎。一般新生儿肺炎不会传染给其他人,但如果是双胞胎或多胞胎,或有过密切接触的、同龄的小婴儿,就有相互传染的可能性,应注意隔离。
新生儿肺炎有哪些表现?家人在照顾孩子时应注意观察哪些现象?
新生儿肺炎的表现与婴幼儿或年长儿患肺炎的症状是很不同的,尤其是出生两周以内的新生儿,像发烧、咳嗽、咳痰这些肺炎常见的症状是很少见到的。他们的主要表现是精神不好、呼吸增快、不爱吃奶、吐奶或呛奶等,大多数孩子不发烧,有的有低烧,接近满月的新生儿可出现咳嗽的症状。如果观察到这些现象,父母应及时带孩子去医院就诊,通过医生的检查和拍肺部x线片,做出诊断。
新生儿肺炎有什么危险?会有后遗症吗?
新生儿肺炎不论是哪种类型,病情严重的,都有一定的危险性。例如感染性肺炎,肺部可以出现大片的感染,甚至形成脓肿、坏死,严重影响病儿的呼吸功能。病菌还可能播散到全身引起败血症、脑膜炎等更严重的并发症。
对于新生儿肺炎应早期诊断、早期治疗、积极治疗,以遏制病情的进展。多数新生儿肺炎经过积极有效的救治是完全能够治愈的,并不留任何后遗症,而且也不会复发。但严重的肺炎又合并了全身其他器官的感染或损害,如果是神经系统的损害,会有留下后遗症的可能性。
如果住院治疗,什么时候可以出院?出院后要注意什么?
多数新生儿肺炎需要住院治疗,医生会针对不同的病因,采取不同的治疗方法。一般住院时间需要1~2周,待肺炎的症状消失,孩子能够正常地吃奶,其他化验检查也恢复正常,就可以出院了。
出院时家人应详细了解孩子住院时的情况,除了疾病治疗和恢复的过程,还需要了解孩子吃奶的情况,在医院每天吃几次奶,每次吃多少,几小时喂一次,出院后是否还需要服用什么药物,是否需要复查等等。出院后孩子有一个逐步适应新环境的过程,有些孩子可能会出现睡眠不安、哭闹或换奶后不适应,吃奶少等现象,家人应耐心细致地护理和喂养,有什么问题可以咨询住院治疗时的主管医生。
新生儿肺炎的分类
(1)吸入性肺炎:宫内羊水或胎粪吸入胎儿呼吸道所产生的肺部疾病称羊水或胎粪吸入性肺炎;生后吸入乳汁可引起乳汁吸入性肺炎。
(2)感染性肺炎:新生儿在产前、产时或出生后因各种病原微生物(包括细菌、病毒、支原体和衣原体等)感染引起的肺炎。
临床表现
新生儿肺炎的临床表现与婴幼儿或年长儿极不相同,尤其是出生两周以内的新生儿。其临床表现主要为:
(1)呼吸增快:最常见。正常新生儿呼吸频率每分钟40次左右,新生儿肺炎患儿呼吸可增加到每分钟60次以上。
(2)青紫:是缺氧的表现,表现为口周青紫,重症患儿口唇、指(趾)甲床、头面部和全身都可出现青紫。
(3)咳嗽:羊水吸入性肺炎、胎粪吸入性肺炎和宫内感染性肺炎往往没有鼻塞、流涕及咳嗽等呼吸道症状。而生后感染性肺炎可表现为吃奶时呛咳,单声咳及短暂的咳嗽。
(4)口吐泡沫:是新生儿肺炎的特征之一,泡沫主要来源于气道内分泌物。
(5)发热:大部分新生儿肺炎不发热,即使发热体温也多为低热,持续时间约2~3天,很少超过一周。重症患儿有时表现为体温不升。
(6)其他症状:如吃奶欠佳,精神反应差,有些患儿还可出现腹泻、呕吐等消化道症状。
吸入性肺炎的健康教育
想要知道怎么护理好吸入性肺炎的患者,首先我们应该知道吸入性肺炎的患者都会出现的临床症状,再者吸入性肺炎的患者还需要在临床上不断地总结知识和治疗的经验,再者吸入性肺炎的患者还应该根据患者的具体年龄,临床表现,治疗要点做到疾病的对症处理和治疗。
(一) 加强对老年人的健康教育和宣传,避免可引起口腔细菌寄植和误吸的危险因素,加强口腔卫生,饭后应保持2小时的坐位以减少食管胃的反流。
(二) 睡眠时以侧卧位为宜由于睡眠时吞咽能力下降,咳嗽反射减弱,容易使口腔内的分泌物倒流入气管内,引发吸入性肺炎。老年人不宜采取平卧位姿势睡眠,应采取头部稍微抬高的右侧卧位或半侧卧位姿势睡眠。这两种姿势有利于口腔分泌物流出,从而避免其倒流进入气管及支气管内。
(三) 注意排痰
应定时翻身拍背指导患者有效咳嗽,对于那些咳嗽无力、无法排痰或昏迷的老年患者,及时使用吸引器将痰液吸出,防止吸入性肺炎的发生。
(四) 避免其他诱发因素
除了上述主要病因外,寒冷、过度疲劳、某些呼吸道疾病如慢性鼻炎、鼻窦炎、慢性支气管炎等,也可成为老年吸入性肺炎的常见诱因。对此,应在日常生活中加以预防,劳逸结合,保持生活规律,重点要做到防寒保暖,并积极治疗各种慢性呼吸道疾病,以免诱发吸入性肺炎。
吸入性肺炎的患者虽然以上给出了疾病的护理和治疗,但是吸入性肺炎的患者在日常生活中应该保持机体的抵抗力,这就需要我们在饮食和运动上注意起来,因为一旦吸入性肺炎的患者不能有效的得到一定的治疗,那么严重者还会影响到患者的一生。