腰椎间盘突出造影结果改如何判断
腰椎间盘突出造影结果改如何判断
95%的病例的椎间盘造影及CTD准确提示了椎间盘异常的情况，包括突出、脱出的方向、程度及椎间盘内部的退变程度。由椎间盘造影及CTD而确定手术方法及部位的共占总病例的16%o国外文献报道单纯椎间盘造影诊断间盘突出的准确率为75%，如使用CTD则可使诊断的准确率达到94%-99. 55%。侧方穿刺途径及CTD的采用基本避免了穿刺点造影剂外漏对结果的影响。
假阴性的出现可能的原因为：①穿刺针尖未能置于椎间盘中央的髓核区，造成纤维环间显影，特别在LsS.由于有髂骨阻挡及椎间隙的倾斜，使椎间盘穿刺比较困难。②注人造影剂过少，正常椎间盘内液体容纳量国内文献为0.5-1ml，平均为0.8ml，当有椎间盘病变时容量可超过2ml。
在有纤维环及后纵韧带破裂口时，可注入液体容量更大，注入过少有可能导致压力过小而不使造影剂穿过裂隙外漏：但如注入量及压力过大，则可能导致穿刺口造影剂溢漏影响造影质量。如注射开始即遇到强大阻力且注入量不足0.5ml，则提示针尖可能位于纤维环层或椎体内。
③纤维化的髓核块阻塞了纤维环的破裂口。
腰椎正骨贴
由于长年的劳累，所以导致腰部疼痛难忍，而对于腰疼的原因有很多，比如说腰肌劳损会造成腰疼，腰椎病会造成腰疼，腰椎间盘突出症会造成腰疼，腰受到外伤会造成腰疼。而腰椎间盘突出造成的腰疼是最麻烦的，因为腰椎间盘突出如果治疗不当，或长时间的不治疗就会导致瘫痪。腰椎正骨贴对腰椎间盘突出治疗的效果如何?
现在很多的人都有腰疼的毛病，即使就是年轻人，没有受过太重苦的人也会出现腰疼的毛病，或者是患上腰椎间盘突出症，而对于这种疾病的治疗，是否可以采用腰椎正骨贴来治疗，效果如何，怎样治疗?
腰椎正骨贴，是由续断、杜仲、宽筋藤、怀牛膝、当归、丹参、羌活、独活、海桐皮、姜黄、乳香、没药、红花、赤芍、补骨脂、蜈蚣、地龙、秦艽、仙灵脾、细辛、冰片等二十多味名贵中药材制成的，这个是中医专门用来治疗腰椎间盘突出症的黑膏药。
用的时候先拿生姜擦拭一下皮肤，然后将膏药直接贴在疼痛的部位，一贴膏药能够贴三天，用起来也会方便一些。
很多的人对于腰椎间盘突出症会采取手术的治疗方法，但是虽然手术能有效的治疗腰椎间盘突出，但是手术总会有危险性，总会有失败的时候，所以对于腰椎间盘突出症的治疗，我们可以选用腰椎正骨贴进行治疗，效果不错。
引体向上对腰有好处吗 腰椎病能做引体向上吗
能做。
腰椎病也就是腰椎间盘突出是椎骨与椎骨之间的椎间盘被挤压而导致突出，造成疼痛。在做运动时不能挤压脊柱，腰部，并不能过度劳累。引体向上不会有挤压脊柱或者给腰部增加压力，所以腰椎间盘突出是可以做引体向上的。
腰间盘突出症的定位诊断
腰间盘突出患者都会表现为腰痛，一些还会伴有坐骨神经痛的症状。腰间盘突出的多发人群是20~50岁的青壮年，一般要通过症状和CT检查来做出诊断。其诱发原因多是因为患者长期的不合理姿势而导致的。如果不及时的进行治疗还会引起其他的并发症。
腰部椎间盘突出的好发部位多在腰3-4、腰4-5、腰5至骶1三个间隙，这主要因为此3个间隙的椎体负重较大，活动度也大，易发生椎间盘突出。故下述主要讨论此三个椎间隙椎间盘突出的定位依据。
腰3-4椎间盘突出症
(压迫腰4神经)①腰臀疼痛并向大腿前方及小腿前内侧放射。②小腿前内侧麻木。③膝关节痛和膝反射减弱或消失。④腰3-4椎旁有压痛和放射性疼痛。⑤膝关节伸展力减弱。⑥股神经牵拉试验阳性。
腰4-5椎间盘突出症
(压迫腰5神经)①腰骶臀部疼痛及大腿小腿后外侧疼痛，并放射至足背及拇趾。②小腿外侧或足背包括拇趾有麻木感。③拇趾背曲力减弱。④跟腱反射可无改变或减弱。⑤第4腰椎棘突旁有压痛点等。
腰5至骶1 椎间盘突出症
(压迫骶1神经)①腰骶臀部和大腿及小腿后部或足底疼痛麻木。②外侧3趾麻木。③足姆及趾跖屈力减弱。④小腿三头肌无力或萎缩。⑤跟腱反射减弱或消失。⑥第5腰椎棘突旁有明显压痛点。
腰l-2和腰2-3椎间盘突出症
此部位的椎间盘突出症较少见，此2脊椎间隙椎间盘突出症的主要临床症状为腰部、臀部及大腿外侧出现感觉障碍、麻木及疼痛症状，同时伴有股四头肌肌力减弱、膝反射减弱等体征。
多个腰椎间盘突出症
对于2个以上腰椎间盘突出，应将临床体征综合考虑，同时行CT及MRI检查，以判断是哪一个椎间盘突出引起的症状。
腰间盘突出辨别要点
对于腰椎间盘突出症的患者来说，根据其病史、症状、体征及X线摄片，对多数腰椎间盘突出症可作出正确诊断和病变定位，其诊断的依据为：患者腰痛伴有一侧放射性坐骨神经痛，症状时轻时重;下腰棘突旁压痛伴有放射痛;脊柱姿态改变和不对称性运动受限;直腿抬高试验阳性;患侧下腰部腰5或骶1根性感觉、肌力和反射异常。X线造影、CT、MRI等检查有助于确定病变间隙、突出方向、突出物大小、神经受压情况以及主要引起症状的部位等。
温馨提示
腰间盘突出需要及时的诊断并治疗。情况严重的患者还需要进行手术治疗。否则会引起感染、血管损伤、神经损伤、脏器损伤、腰椎不稳、脑脊液瘘或脊膜假性囊肿等并发症的出现。严重的还会导致瘫痪。术后也要遵循医嘱做好护理。
平板支撑对腰椎间盘突出有好处吗 腰椎间盘突出不能做哪些运动
患有腰椎间盘突出的人群，除了平板支撑不建议做之外，下面的这些运动也是不宜进行的：
腰椎间盘突出的患者本身腰背部的肌肉就非常薄弱，而仰卧起坐的过程中做的时候需要弓起背部，对于腰椎的压力很大，会增加腰椎承受的压力，加重腰椎间盘突出的病情。
腰椎间盘突出患者像乒乓球、羽毛球、网球等球类运动也应该避免，这类运动对于身体移动迅速要求比较高，对抗比较激烈，而且大多是腰部带动发力，这个过程非常容易扭伤腰椎，造成病情加重。
腰椎间盘突出的人群在做瑜伽时要特别小心，像一些需要下弯的动作最好不要做，这些动作可能会使得本身就滑脱的椎体或是突出的间盘病情加重，从而进一步压迫神经，引起症状。
因为骑自行车需要长时间的弯腰，而且骑车的路途中，也可能对腰椎间盘突出造成更大的伤害，从而加重病情。
腰椎间盘突出为何容易复发
腰椎间盘突出多发于中老年人，由于椎间盘发生退行性改变，使椎间盘失去原有的弹性，不能担负原来承担的压力。腰椎间盘突出从临床上可有2类症状：一类是以下腰疼为主。系腰带的位置往下，一直到股区，也就是臀部。还有一类是非常典型的神经痛，患者可以感觉到从腰上的某一点，经过臀部，沿着腿的后侧，甚至可以放射到脚趾上。
不少腰椎间盘突出患者，有的经保守法治疗，有所好转，但不久又反复发作，再去保守治疗，效果就越来越差。腰椎间盘突出反复发作经保守方法治疗无效，主要有3大因素在治疗中没有解决：
1、在治疗时没有解决无菌性神经根炎症问题。因为腰椎间盘突出发作后，神经受压会出现缺血、淤血、缺氧导致神经根水肿，形成无菌性神经根炎，甚至少数患者做了“开刀”手术，突出物取出，神经受压解除，而疼痛却没有好转，就是因为无菌性炎症未除。
2、没有彻底溶解突出的髓核，使之与周围组织的粘连未完全分离开。
3、没有把突出造成的破裂纤维环修复好，使疾病复发。
腰突可以做仰卧起坐吗
1有腰椎间盘突出的患者不宜做仰卧起坐，以免加重病情。仰卧起坐其实是为了锻炼腹部肌肉，在做动作时，人体需要弯背，弯背的结果就会给脊柱造成压力，当然也会给腰椎造成压力。所以，就会使腰椎间盘突出的患者造成危险。
2腰椎间盘突出的患者最好不要使腰部、腰椎受到压力。而仰握起做恰恰能够给腰椎部位遭受压力。所以腰椎间盘突出的患者不要做仰卧起坐，防止腰椎间盘损伤恶化。加重腰椎间盘突出的症状。
3其实有腰椎间盘突出的患者，除了不能做仰卧起坐以外，其他腹部增加压力的动作最好也不要做。过度的动作会使腰椎受到损伤。比如，提重物拖地的，最好都不要做。患有腰椎间盘突出的患者，应该尽量休息修养。
注意事项：
腰椎间盘突出的患者，最适宜的运动是游泳，但是，有腰椎间盘突出的人，任何运动都不应该过重过多，防止出现用力过猛，或者是腰椎受到损伤的情况。
腰椎间盘突出早期症状是什么
2、腱反射改变：一旦患上了腰间盘突出，膝腱和跟腱反射出现减弱、消失和亢进。腰椎间盘突出的早期症状表现在腰3、4椎间盘突出时，膝反射减弱或消失，足背伸、内翻力量减弱;腰4、5椎间盘突出时，膝腱及跟腱反射存在胫后肌腱反射改变，伸趾运动无力;腰5骶1椎间盘突出时跟腱反射减弱、消失或亢进，足外翻力量减弱。
3、会限制脊柱运动：正常情况下，腰部的运动范围为前屈900，后伸300;左右侧屈各为200-300;左右旋转各为300。当椎间盘突出后，脊柱屈曲时，椎间盘前部受到挤压，后侧间隙加宽，髓核后移，使突出物的张力加大，同时髓核上移，牵拉神经根而引起疼痛。腰椎间盘突出的早期症状是当腰部后伸时，突出物亦增大，且黄韧带皱褶向前突出，造成前后挤压神经根而引起疼痛。所以疼痛限制了脊柱的活动。
以上就是腰椎间盘突出的早期症状有哪些的相关介绍，仅供大家参考，专家提醒在出现了腰椎间盘突出的早期症状时，一定要进行腰椎间盘突出的治疗，另外，若您对腰椎间盘突出的早期症状还有疑问，请咨询专家!
腰椎间盘突出对怀孕有影响吗 腰椎间盘突出可以怀孕吗
腰椎间盘突出对怀孕是否有影响，主要根据病情的严重程度来判断的，不过大部分怀孕的女性年龄较小，腰椎间盘突出的程度不是很严重，是可以考虑怀孕的，但对于年龄较大的女性或者是严重的腰椎间盘突出患者是不能够怀孕的。
具体的诊断还是要根据医生的专业判断为准。
腰椎间盘突出症的检查
1、X线
腰椎间盘所包括的髓核、纤维环和软骨板密度均较低，在X线下并不显影，因此临床上腰突症患者的腰椎X线平片可仅有一些非特异性的变化，甚至无异常变化。因此单纯腰椎平片并不能作为有无腰椎间盘突出症的直接依据，但X线能发现腰椎的退行性改变和结构异常，对提示椎间盘的退变有重要意义，并且能排除其他的一些腰椎疾患，如腰椎结核、肿瘤和腰椎滑脱等。典型的腰椎间盘突出症患者通过病史、体征和X线平片即能作出初步的诊断。
2、CT检查
腰椎的CT可较清楚地显示椎间盘突出的部位、大小、形态和神经根、硬脊膜囊受压移位的情况，同时可显示椎板及黄韧带肥厚、小关节增生肥大、椎管及侧隐窝狭窄等情况，对本病有较大的诊断价值，目前已普遍采用。
3、核磁共振(MRI)
MRI无放射性损害，对腰椎间盘突出症的诊断具有重要意义。MRI可以全面地观察腰椎间盘是否病变，并通过不同层面的矢状面影像及所累及椎间盘的横切位影像，清晰地显示椎间盘突出的形态及其与硬膜囊、神经根等周围组织的关系，另外可鉴别是否存在椎管内其他占位性病变。但对于突出的椎间盘是否钙化的显示不如CT检查。
4、脊髓造影
脊髓造影利用椎管内蛛网膜下腔的空隙，注入造影剂后在X线下摄片，显示椎管内部结构。目前常用水溶性造影剂，能较清晰地显示硬膜腔、马尾神经和神经根鞘，对腰椎间盘突出症的诊断可达90%左右，主要X线表现为硬膜囊压迫征象和神经根鞘压迫征象。但由于CT和MRI在临床的广泛应用，无创伤且诊断率更高，脊髓造影在临床上的应用已经大大减少，而且由于它副作用较大，甚至可能造成截瘫等严重情况，目前主张慎重选用。
5、肌电图
肌电图是对周围神经与肌肉的电生理检查方法，可用于观察并记录肌肉在静止、主动收缩和支配其的周围神经受刺激时的电活动，同时也可用来测量周围神经的传导速度。在腰椎间盘突出症上，肌电图主要通过检查双下肢肌肉的兴奋性来反映相应神经根的状态，并根据异常电活动的分布范围来判断椎间盘突出和神经根受压的节段。在脊神经根和马尾神经受压的病人，肌电图阳性率可达80%-90%，但与CT和MRI相比并不是首选的检查手段，可用于辅助诊断和判断神经根的受压情况，同时也可以用来作为判断治疗后神经根恢复情况的指标之一。
腰间盘突出的并发症
骨质增生
反复腰痛且腰痛时间久的腰椎间盘突出症患者就会合并有关节的退变和骨质增生。一方面是退变致使椎间盘松弛、腰椎间歇变窄。另一方面关节突的骨质增生会导致椎间孔进一步狭窄，从而增加神经根受压。
腰椎骨赘。骨赘多出现在退变椎间盘的边缘。而若在椎间孔的骨赘以及后纵韧带的较大骨赘就会压迫到神经根进而出现腰椎间盘突出症的症状。
腰椎滑脱症
腰椎间盘突出的退变会导致腰椎不稳和关节突出现骨关节炎。而这两者都是腰椎滑脱症的主要原因。
腰椎不稳
腰椎的三关节复合体中的椎间盘的后关节退变，不能维持脊柱的稳定，而椎体和关节都会出现增生，最后就会导致纤维性或是骨性强直。所以说腰椎不稳时退变的一个阶段。
腰椎管狭窄
腰椎间盘突出会造成的椎间隙狭窄、纤维环松弛后突、黄韧带肥厚、椎体后缘和椎间关节的骨质增生都可造成椎管变小，这就会使原来较小的椎管持续狭窄，。患者就会出现长期的腰痛、腰酸，进而出现间歇性跛行。
疾病现状
腰椎间盘突出症是骨科常见病之一，约1/5的腰腿痛病人是腰椎间盘突出造成。从1934年Mixterher和Barr提出此病至今已有七十余年。从国内外流行病分析来看，其发病率的人口比率和绝对数值均呈上升趋势。发病年龄从几岁到几十岁都有，我们曾经看到9岁的腰椎间盘脱出患者。该病的发病率上升，与我们生活的环境、生活和工作的习惯改变有关，长期不良的用腰习惯是主因。腰椎间盘突出患者在鞋的选择上应保持理性，避免不必要的伤害，时尚和健康经常是对立的，在鞋与健康方面表现最为突出，一些不科学说法是凭借逻辑就可以判别的。
关于椎间盘突出，你必须知道的知识
椎间盘位于两个椎体中间。不仅仅是腰椎有椎间盘，颈椎、胸椎都有椎间盘。
椎间盘是一个由纤维软骨组织组成的结构，外面是纤维环，里面是髓核。
我经常和患者打比方，椎间盘就像是个扁扁的包子，纤维环就是包子皮，髓核就是包子馅。随着年龄的增长或者是外伤的缘故，纤维环可能会变形破损，里面的髓核就会突出。就像包子皮破了，里面的馅儿就会漏出来。
因为椎间盘不是骨头，所以在 X 光片上是看不见的。只能通过判断两个椎体之间的间隙大小来间接的判断椎间盘的变化。如果想要清楚地看到椎间盘的改变，还是要 CT 或者磁共振才行。这也就是为什么脊柱科的医生总是叫病人拍 CT、磁共振的原因。
人是直立行走的动物，所以椎间盘就会长期受到来自重力的垂直的压迫。
刚才我们讲到，椎间盘就像是个包子，如果包子仅仅是被压扁，皮还没有破，那么直径就会变大。换成椎间盘，就是纤维环没有破，里面的髓核也没有漏出来。仅仅是椎间盘膨大而已。这种情况就是椎间盘膨出，膨大的膨。
如果继续压迫这个包子，包子皮破了，里面的馅漏出来一部分，也就是纤维环破了，里面的髓核漏出来了。这种情况就是椎间盘突出。
如果再继续被压下去，里面的馅儿就掉出来了，也就是纤维环破了之后里面的髓核都掉到外面来了。那这种情况就是最严重的椎间盘脱出了。
经常有朋友有腰痛，去了医院拍摄了腰椎磁共振，提示某某节段的腰椎间盘突出。然后就拿着报告找到我，说：初太医，我得了腰椎间盘突出症了。
是不是腰椎间盘突出就一定是腰椎间盘突出症呢？
这多了一个「症」字，差别就很大了。
腰椎间盘突出，指的是椎间盘结构改变了，也就是在影像学上看到了椎间盘突出了。
但腰椎间盘突出症指的是椎间盘突出之后压迫神经引起的一系列症状，比如：腿麻、感觉异常、脚趾无力等等。
也就是说，有椎间盘突出的人可能不少，但突出的椎间盘不一定压迫到神经了，如果没压迫到神经，那你只能说是椎间盘突出而已，你的腰痛症状不一定是椎间盘引起的，可能仅仅是腰肌劳损而已。
但是椎间盘突出后，压迫到了神经，引起了腿麻等一系列症状了，这才是椎间盘突出症。
有些已经确诊腰椎间盘突出症的病人经常陷入一种无止境的焦虑中。
是做手术呢？还是选择保守治疗呢？
基本原则是这样的：如果初次发作，症状不是特别严重，可以先选择保守治疗，如果反复发作，保守治疗效果也不见效，就可以考虑手术治疗。
保守治疗包括卧床休息、物理治疗和使用抗炎镇痛药物等等。
这其中，卧床非常重要。我们刚才提到过，人是直立行走的，只要需要直立起来椎间盘就会受到压迫，只有卧床，椎间盘受到的压力才能减轻。所以，发病的时候，就算你什么都不做，也要记得卧床。
那症状严不严重怎么判断？这个还是交给医生判断。
医生会判断你是否有神经根或者马尾神经瘫的迹象。一旦发现，医生就会说：你这种情况一定要做手术了，不能再拖了。这个时候，一定要听医生的，手术该做就得做！
腰间盘突出的初期症状有哪些
1、腰椎间盘突出的早期症状之压痛点：也称为放射性压痛，若患了腰间盘突出，那么在相应的椎旁会出现明显的压痛点，并沿坐骨神经分布区向下肢放射。
2、腱反射改变：一旦患上了腰间盘突出，膝腱和跟腱反射出现减弱、消失和亢进。腰椎间盘突出的早期症状表现在腰3、4椎间盘突出时，膝反射减弱或消失，足背伸、内翻力量减弱;腰4、5椎间盘突出时，膝腱及跟腱反射存在胫后肌腱反射改变，伸趾运动无力;腰5骶1椎间盘突出时跟腱反射减弱、消失或亢进，足外翻力量减弱。
3、会限制脊柱运动：正常情况下，腰部的运动范围为前屈900，后伸300;左右侧屈各为200-300;左右旋转各为300。当椎间盘突出后，脊柱屈曲时，椎间盘前部受到挤压，后侧间隙加宽，髓核后移，使突出物的张力加大，同时髓核上移，牵拉神经根而引起疼痛。腰椎间盘突出的早期症状是当腰部后伸时，突出物亦增大，且黄韧带皱褶向前突出，造成前后挤压神经根而引起疼痛。所以疼痛限制了脊柱的活动。