肾上腺激素与糖尿病之间的关系
肾上腺激素与糖尿病之间的关系
美国弗吉尼亚医学院的奈斯特勒博士推断,肾上腺激素和肾上腺激素一S含量的降低可能与随着机体衰老的进程胰岛素含量的增加有关。这种胰岛素含量的上升是值得注意的自发现象,它可以导致肥胖、高血压,最常见的是导致糟尿病的发生。奈斯特勒博士观察到一些药物台邑逆转由于衰老导致的胰岛素含量升高。这样,就能使老年人的胰岛素含量恢复到中年时的程度。
糖尿病是机体碳水化合物在代谢过程出现了问题。尽管一个机体代谢功能正常的人能够吸收这些碳水化合物,但是,一个糖尿病的患者就需要有额外的胰岛素来帮助加工这些营养素。大约10u/o的糖尿病患者体内胰岛素的产生量不足,而另外90%的人则表现为对胰岛素的耐受。也就是说,他们的机体能够产生正常水平、甚至高水平的胰岛素,但是机体却很难利用这些胰岛素,这样,那些体内胰岛素含量高的糖尿病患者体内肾上腺激素的含量就相对较低。体内肾上腺激素含量的降低:就导致了心血管系统出现问题,出现糖尿病的典型症状。肥胖,在晚年时发展为糖尿病。
通过实验室研究,奈斯特勒博士观察到不仅仅是胰岛素含量的增加导致肾上腺激素含量的降低,胰岛素也能干扰对肾上腺激素的合成有作用的肾上腺的活性。胰岛素实际上能促进破坏肾上腺激素酶的活性。对那些带有糖尿病遗传基因小鼠的研究发现,注射肾上腺激素降低了小鼠对胰岛素的需要量,抑制了糖尿病的发生。通过对胰岛素耐受小鼠和正常衰老小鼠的研究,科学家们发现,肾上腺激素似乎能增加小鼠对胰岛素的敏感性,还能改善那些易感小鼠发生糖尿病后的症状。
尽管到目前为止,还没有有关肾上腺激素对患有糖尿病的人的影响的大规模研究报告,但是一些医生的研究结果显示,采用肾上腺激素治疗糖尿病,能降低糖尿病患者对胰岛素的依赖程度。
经期内分泌失调怎么办呢
①补充人体在正常情况下所需要的量,即补充生理剂量激素。如甲状腺功能减退症补充甲状腺激素,肾上腺皮质功能减退补充氢可的松,缺乏胰岛素的糖尿病用胰岛素治疗。
②超生理剂量补充暂时性的激素不足。如对急性肾上腺皮质功能减退病人给予较大量的氢可的松,对慢性肾上腺皮质功能减退病人遇到手术、外伤、严重感染情况时应加大氢可的松剂量,恢复后再减到原来剂量。
③器官移植,即移植他人的内分泌器官来为病人制造激素。近年来已开展胰腺移植或胰岛移植来治疗糖尿病,垂体移植治疗垂体功能低下。这些方法尚处于探索研究阶段,目前还不能普遍开展。
血糖高的原因
1、激素调节受损
糖尿病空腹血糖是比较难控制的,不如午餐后或者晚餐后的血糖容易控制住,这是因为组成空腹血糖升高的原因比较复杂。
黎明以后,正常人的生理就是要开始工作了,开始生活,开始做事情,为了保证我们能进行正常生理活动,体内就有很多激素被大量释放,这些激素都具有升糖的作用,都参与了使血糖升高的活动中,如肾上腺皮质激素,糖皮质激素,还有肾上腺素等等,这些都具有升糖的作用。
这些激素只要在正常的情况都是存在的,如果没有糖尿病的人,那么在升糖激素升高的同时降糖激素也会升高,就跟胰岛素一样,这样两者就可以相互抵消掉。糖尿病的病人胰岛功能受损后,胰岛素不敏感,这样在早晨,升糖激素还照样工作,但是降糖激素就不工作了,因此造成了血糖升高。
2、病人的不良起居习惯影响
加上2型糖尿病的病人血糖升高和晚上进餐、饮食的数量和质量也有关系,另外和晚上的休息状态、睡眠状态也有关系。假如病人在晚上吃的比较多,或者吃得比较晚,或者热量比较高,都会引起早晨的空腹血糖升高。如果晚上睡眠不好,处于失眠状态,晚上的心情不好,非常疲劳,早晨的空腹血糖就会有波动,时高时低,这就是不可控的因素。
怎么治内分泌失调
1、对于功能亢进的可采用下面一种或几种方法进行治疗。
①手术切除内分泌肿瘤,或切除大部分增生的内分泌腺体。
②用放射线照射或内服同位素来破坏功能亢进的肿瘤或增生的腺体,如垂体瘤作放射治疗,甲亢口服同位素碘。
③用药物抑制激素的合成,如用抗甲状腺药物抑制甲状腺激素的合成。
④用激素抑制相应的促激素的分泌和制造,达到治疗功能亢进的目的,如用糖皮质激素抑制垂体产生促肾上腺皮质激素来治疗先天性肾上腺皮质增生症。
⑤用药物来对抗某一激素的生理作用,使之不能发挥原来的作用,如安体舒通能对抗醛固酮对肾脏保留钠排泄钾的作用,因而可以治疗醛固酮增多症。
2、对于内分泌功能减退者,原则上是补充其不足,可采用以下方法。
①补充人体在正常情况下所需要的量,即补充生理剂量激素。如甲状腺功能减退症补充甲状腺激素,肾上腺皮质功能减退补充氢可的松,缺乏胰岛素的糖尿病用胰岛素治疗。
②超生理剂量补充暂时性的激素不足。如对急性肾上腺皮质功能减退病人给予较大量的氢可的松,对慢性肾上腺皮质功能减退病人遇到手术、外伤、严重感染情况时应加大氢可的松剂量,恢复后再减到原来剂量。
③器官移植,即移植他人的内分泌器官来为病人制造激素。近年来已开展胰腺移植或胰岛移植来治疗糖尿病,垂体移植治疗垂体功能低下。这些方法尚处于探索研究阶段,目前还不能普遍开展。
治疗月经不调可以使用激素药物吗
(1)生长激素:生长激素直接作用于全身的组织细胞,能增强新陈代谢,促进机体的生长,特别是能促进骨的生长。
在童年如果生长激素分泌不足,就会生长迟缓,身体矮小;相反,如果生长激素分泌过多,全身各部分过度生长,身材则会过高。这些都是生长激素分泌异常引起的病理现象。
(2)甲状腺激素:甲状腺激素是人体生长、发育和成熟的一种重要激素,脑垂体分泌的生长激素也是借助甲状腺激素而发挥作用的。幼年时甲状腺激素分泌不足,人的身体就会矮小,大脑发育障碍,智力低下,发生疾呆。少女长大脖子,有的就是因为甲状腺激素供不应求。
(3)肾上腺激素:肾上腺产生多种激素,和青春期发育密切相关的有盐皮质激素、糖皮质激素、雄激素和肾上腺素。其中肾上腺雄激素,能帮助人的身体快速生长,使肌肉发达,皮下脂肪增加,对体毛的长出和声音的改变都有一定的作用,这种激素男孩女孩都有,但是女孩体内雄激素的主要来源。
(4)性激素:女孩性激素是由卵巢分泌的,对出现和维持女性第二性征的作用非常重大。女性的性激素有两种:雌激素和孕激素。雌激素和孕激素能促使子宫发生变化,出现月经,还能促进输卵管、阴道、外阴部的发育和成熟。脑垂体分泌促性腺激素促使女子的卵巢发育,促使卵巢分泌雌激素和孕激素,通过雌激素和孕激素发挥作用。在人脑内,有一个调节内脏活动的较高级神经中枢——— 下丘脑(又叫丘脑下部)。下丘脑能分泌多种释放激素,这些释放激素再作用于脑垂体,引起脑垂体分泌各种有关激素,如生长激素、促甲状腺激素、促性腺激素等,这些激素再促进相应的内分泌腺(如甲状腺、性腺等)分泌有关激素。
男性内分泌功能异常与不育症
(一)先天性肾上腺增生症:由于21—羟化酶缺陷引起肾上腺分泌雄激素过多,过多的雄激素反馈抑制垂体促性腺激素的分泌,从而影响睾丸的发育及功能,造成少精症和不育。正常情况下大部分睾酮来自睾丸,仅5%来自肾上腺,而先天性肾上腺增生症,由于肾上腺分泌睾酮增多,出现青春期早熟,但这种青春期早熟不是通过促性腺激素实现的,不伴有睾丸增大。
(二)Cushing氏综合征:由于肾上腺皮质激素分泌增多,大量皮质醇抑制促性腺激素。病人可出现性欲减退,阴茎缩小,睾丸变软。部分患者可出现血中睾酮水平降低,睾丸组织萎缩,精子生成障碍、间质细胞退化和曲细精管纤维化,导致不育。
(三)原发性醛固酮增多症:是由于肾上腺皮质肿瘤或增生,醛固酮分泌增多所致。男性患者可有性欲减退及性功能障碍等。
(四)Addison氏病:由于肾上腺皮质萎缩或被破坏引起皮质醇或醛固酮缺乏所致。可原发于结核,组织胞浆菌病、出血、先天性畸形等,亦可继发垂体功能低下,下丘脑—垂体轴抑制,肿瘤侵及垂体等。男性Addison氏病患者可有性欲减退的表现。继发于垂体或下丘脑疾患的肾上腺皮质激素不足患者,常因促性腺激素分泌异常而导致睾酮生成减少和精子生成障碍,发生少精症或无精症。患者多有阴茎勃起功能障碍而影响性生活。
(五)糖尿病:糖尿病是常见的内分泌疾病,勃起功能障碍是糖尿病的常见并发症,其不育症的主要原因是性功能障碍。一般认为,糖尿病的血管及神经病变导致阴茎勃起功 能障碍。不少患者还可出现射精障碍。
怎么治好内分泌失调呢
1)对于功能亢进的可采用下面一种或几种方法进行治疗。
①手术切除内分泌肿瘤,或切除大部分增生的内分泌腺体。
②用放射线照射或内服同位素来破坏功能亢进的肿瘤或增生的腺体,如垂体瘤作放射治疗,甲亢口服同位素碘。
③用药物抑制激素的合成,如用抗甲状腺药物抑制甲状腺激素的合成。
④用激素抑制相应的促激素的分泌和制造,达到治疗功能亢进的目的,如用糖皮质激素抑制垂体产生促肾上腺皮质激素来治疗先天性肾上腺皮质增生症。
⑤用药物来对抗某一激素的生理作用,使之不能发挥原来的作用,如安体舒通能对抗醛固酮对肾脏保留钠排泄钾的作用,因而可以治疗醛固酮增多症。
(2)对于内分泌功能减退者,原则上是补充其不足,可采用以下方法。
①补充人体在正常情况下所需要的量,即补充生理剂量激素。如甲状腺功能减退症补充甲状腺激素,肾上腺皮质功能减退补充氢可的松,缺乏胰岛素的糖尿病用胰岛素治疗。
②超生理剂量补充暂时性的激素不足。如对急性肾上腺皮质功能减退病人给予较大量的氢可的松,对慢性肾上腺皮质功能减退病人遇到手术、外伤、严重感染情况时应加大氢可的松剂量,恢复后再减到原来剂量。
③器官移植,即移植他人的内分泌器官来为病人制造激素。近年来已开展胰腺移植或胰岛移植来治疗糖尿病,垂体移植治疗垂体功能低下。这些方法尚处于探索研究阶段。
女性内分泌失调的真正原因
1、胰腺
分泌胰岛素,主要是调节糖代谢,近来研究发现它与性轴有一定的关系。男性者性欲减退、阳痿、性成熟迟缓;女性者月经不调,闭经等,这些不孕不育的因素与胰腺有一定的关系。通过胰岛素的应用,使上述病证得以缓解,妊娠率大大提高。如果糖尿病不孕者,首选胰岛素治疗,不仅能治愈不孕,同时可避免或减轻糖尿病妊娠并发症。
2、下丘脑一垂体一卵巢轴
此又称为性轴,月经的产生即与性轴有关。下丘脑分泌促卵泡成熟激素一释放激素、促黄体生成激素释放激素,垂体分泌促卵泡成熟激素与促黄全生成激素,卵巢分泌雌激素、孕激素等。如果垂体出现肿瘤或卵巢发生炎症,卵巢发育不全,卵巢功能低下,卵巢发生某些具有内分泌功能的肿瘤,多囊卵巢等均能引起内分泌紊乱。就是说性轴中任何一个环节不正常,就使性轴功能失调,则可出现月经失调、功能失调性子宫出血、黄体发育不健全、闭经等病证。这些病证有的卵子不能正常发育成熟,有的不能发生排卵,有的使子宫内膜不能出现完善的晚分泌期改变而影响受精卵的着床,这样均可导致不孕。
3、甲状腺
甲状腺分泌甲状腺素,它能参与机体内各种物质的新陈代谢,对组织分化、生长发育、性腺发育成熟、睾丸的生精、卵巢的功能及月经都有一定的影响。甲状腺功能异常,临床上常见有甲状腺功能亢进症和甲状腺功能低下症两种疾病。无论哪种疾病,男性可出现性欲减退、阳痿,精子数目下降致不育。女性患甲亢时可致月经过少、月经后期,甚至闭又红又专。如患甲低时致月经过多、月经先期等。
4、肾上腺
肾上腺除分泌肾上腺皮质激素外,还分泌少量雌激素、孕激素、雄激素。肾上腺皮制裁激素对性腺的发育、性器官的发育、睾丸的生精、卵巢的排卵均有影响。如果肾上腺皮制裁增生可出现柯兴错觉综合征,因肾上腺皮质激素分泌增加,可反馈使垂体促性腺激素及卵巢分泌雌激素减少,影响排卵。肾上腺皮质增生者在男性出现性欲减退、阳痿、生精少、睾丸发育欠佳。在女性使月经过少、月经后期、闭经而不孕。如果肾上腺皮质功能减退,可出现阿锹森错觉综合征,轻者可不影响睾丸与卵巢的功能,重者引起性功能减退致不孕。