​​阴道反复出血病因

​​阴道反复出血病因

在日常生活中，有些女性会出现阴道出血的症状，很多女性都会问阴道出血是怎么回事?其实阴道出血有两种，一种是正常的一种是异常的哪些原因可能引起异常阴道出血?引起异常阴道出血的原因很多，大致可以分为以下几类：

一、卵巢功能异常

卵巢功能失调的症状有：经量极少色暗有血块和膜状物，胸闷心慌气短(58次/分钟)血压低，失眠，脸颊及眼睛处长出大量黄褐斑，垂体泌乳素升高，胃感觉内热消化快，津液满口且舌淡苔青白，早起口苦。有时出现尖锐声音的耳鸣而不是嗡嗡的声音。劲量极少色暗，有血块和膜状物，胸闷心慌气短，血压低，失眠等。卵巢功能失调还可能引发月经不调，乳腺增生，子宫肌瘤，卵巢囊肿等，卵巢功能失调症状，卵泡囊肿，黄体囊肿，黄素囊肿，多囊卵巢。

二、生殖器炎症

生殖器炎症是女性的常见病和多发病，如外阴炎、阴道炎、盆腔炎、宫颈炎等等，多由致病菌引起，发病率高达30%～40%，严重影响育龄妇女的身体健康和生活质量。在预防女性生殖系统炎症时，千万不要忽略男方生殖系统卫生，因为，事实上，许多女性生殖器炎症都源于男性生殖器感染。因此，当女性有生殖道感染如滴虫性阴道炎时，应当夫妻同治，以免反复交叉感染，久治不愈。

三、与妊娠有关

常见的有流产、异位妊娠、妊娠滋养细胞疾病、产后胎盘部分残留、子宫复旧不全等。

四、妇科恶性肿瘤

由于宫颈癌不会突然发病，癌前病变渐进向前发展，其演变时间从几年到十几年不等，因此宫颈癌病变的发展规律为预防筛查，攻克疾病提供了时机， 因此除了定期参与宫颈筛查，女性要时长关注自身的细微变化，一旦出现不适就应及时就诊，等到出现大量阴道出血，下腹部疼痛或尿频尿急等压迫症状时才引起警觉，即时可能已处于宫颈癌晚期了。

五、损伤、异物和外源性性激素等

生殖道创伤如外阴、阴道骑跨伤、性交所致处女膜或阴道损伤，均可发生出血。不少女性朋友在吃了避孕药以后会出现流血，很多不懂的女性都会很着急，其实吃了紧急避孕药后流血属于正常。紧急避孕药可使下次月经延期，也可使下次月经提前。紧急避孕药的副作用包括引起的月经紊乱，一般经过2--3个周期可以逐渐恢复正常。紧急避孕药只能偶尔使用，不能代替常规避孕方法。避孕药在一年内不能超过三次，每个月之间只能用一次，最好其他的避孕措施。

六、全身性疾病：

如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、白血病、肝功能损害等，均可导致异常阴道出血，同时很可能伴有其他部位的容易出血或出血很难止住。

胃肠道出血病因

一、上消化道出血

90%以上的上消化道出血是由消化性溃疡、糜烂性胃炎、炙门撕裂症和食道胃底静脉曲张引起。

1、消化道溃疡

出血可发生于十二指肠、胃和手术吻合口部位的溃疡。患者可无溃疡痛或消化不良，而以出血为其消化性溃疡病的表现症状。

2、胃炎

导致出血的糜烂性胃炎，可由饮酒或服非团体类抗炎药(NSAIDS)如阿斯匹林和布洛芬等引起。严重创伤或全身疾病、烧伤或头颅损伤等危重病人，出现胃粘膜糜烂也很常见。门脉高压病人也常发生严重的糜烂性胃炎从而引起大出血。为预防危重病人胃出血，应使用H 2受体阻滞剂以保持胃内PH大于4，这种治疗能减少出血的发生，但并不一定降低死亡率。

3、责门撕裂症

炙门撕裂症发生在食道与胃交界处的粘膜，其出血量可大可小。这类病人的50%都有在呕大量血之前呕吐的病史，但没有帮助诊断的其他病史。明确诊断靠内镜，治疗上辅以Hz受体阻捕剂。

4、食道胃底静脉曲张

食道静脉曲张破裂出血常常量大且无先兆。食道静脉曲张的出现，是由于门脉高压使侧枝循环建立，以供肠道静脉回流。任何原因的门脉高压，包括门静脉栓塞和血吸虫病都可引起相同的食道静脉曲张，但在美国引起食道静脉曲张破裂出血最常见的原因是酒精性肝硬化。肝硬化病人的食道静脉曲张破裂出血很复杂，因为：(1)静脉曲张病人常因其他原因如胃炎或消化性溃疡而出血;(2)大部分肝硬化病人因长期门脉高压致反复出血，这样有必要通过门—体分流来减低门脉压力。但这种治疗的并发症发病率和死亡率都很高，尤其是在急症情况下进行治疗。因此，食道曲张静脉硬化治疗已成为一种较规范的疗法;(3)肝硬化还能引起肝性脑病，而消化道出血常常加重肝性脑病;(4)肝脏不能产生足够的凝血因子以及继发性脾功能亢进引起血小板减少，都可能加重消化道出血。基于上述原因，肝硬化合并消化道出血的病人处理很棘手。

上消化道其他病变也能引起出血，包括食道癌、胃癌、食道炎和近端小肠尤其是十二指肠内植人人工合成动脉发生灾难性糜烂。

二、下消化道出血

下消化道出血一般由肛门直肠和结肠的病变引起。

1、肛直肠非肿瘤性疾病

大便表面及便纸上有少量鲜红色血，最常见于痔疮、肛裂或肛瘦。感染性的直肠炎症较常见于男性同性恋者，可引起便血。

2、结肠和立肠新生物

肠息肉通常表现为隐性失血，但则表现为急性下消化道出血。结肠癌和结旦形成溃疡

3、溃疡性、细菌性和缺血性结肠炎

炎性腹泻伴出血可见于溃疡性结肠炎，但由志贺氏菌、弯曲菌、溶组织肠阿米巴、偶而还有沙门氏菌引起的感染性腹泻也可出血。通常这些病人腹泻的粪便中有粘液和白细胞，缺血性肠炎患者尤其是老年人，也常泻血便。

4、结肠憩室

结肠尤其是乙状结肠憨室在美国很常见。但憨室出血大多发生在近端结肠，这也是下消化道大出血最常见的原因。憨室炎可引起腹痛，但一般不引起出血。 [血管发育不良] 不少人的粘膜下动静脉血管畸形，这被称作血管发育不良。这种病变可引起急性出血，也可表现为隐性失血。内镜或血管造影检查往往很难看见病变部位。此病有随年老而多发的趋势。长期肾功能衰竭易患此病。此病有可能与主动脉钙化狭窄有关。

5、小肠病变

Tre比韧带以远的小肠病变，通常不引起明显的肠道出血，只有一个例外是Meckel氏憨室，它可引起憨室内或憨室旁的散在溃疡，从而导致急性出血。出血倾向

血液疾病(白血病、血小板减少症)、凝血机制障碍(弥漫性血管内凝血)、血管畸形(遗传性出血性毛细血管扩张症)、血管炎症(Henoch—Schonlein紫癜症)和结缔组织疾病(弹力假黄瘤)皆可引起上消化道或下消化道的出血。

阴道出血

一般阴道炎的话很少导致阴道出血的，如果阴道不规律出血，还应当想到下列疾病的可能：

1、生殖器炎症：阴道、子宫、输卵管的炎症可引起异常阴道出血，例如老年性阴道炎可以是血性白带；子宫内膜炎主要的临床表现也是不规则阴道出血。

2、子宫肌瘤：子宫肌瘤最常见的症状是不规则阴道流血，表现为月经紊乱，周期缩短，经期延长，经量增多等。

3、子宫内膜异位症：子宫内膜异位症常合并子宫肌瘤或子宫肌腺病，卵巢组织如果被破坏或内分泌异常，可引起异常阴道出血。

4、子宫内膜癌：子宫内膜癌的主要表现就是异常阴道出血，合并感染时可有恶臭脓血。

5、卵巢肿瘤：卵巢肿瘤破坏卵巢组织引起性激素分泌异常或肿瘤分泌异常量的性激素均可引起子宫内膜不规则脱落而致异常阴道出血，如颗粒细胞瘤等。

6、子宫颈癌：子宫颈癌的最主要临床表现是接触性阴道出血，经常表现为性交后出血。

7、脑垂体瘤或空蝶鞍综合征：这两种疾病引起垂体分泌的促性腺激素分泌异常和泌乳素增高，从而影响卵巢的性激素分泌、排卵障碍而引起异常阴道出血。

8、另外，有时因宫内放置节育环，在白带中也混有一些血丝。

阴道出血不同症状病因

1、月经量增多

月经周期正常，主要表现为月经量多或经期延长，此时应考虑子宫肌瘤等疾病，放置宫内节育器均可有经量增多的情况。

2、夫妻生活后出血

夫妻生活后有出血现象，大多是宫颈糜烂引起，也可能是急慢性宫颈炎、宫颈息肉、早期宫颈癌或子宫粘膜下肌瘤的症状。

3、非经期阴道出血

月经周期不规则阴道出血，常为功能性出血，但也有可能是生殖系统炎症阴道炎、阴道溃疡、急、慢性盆腔炎等或药物引起。

4、持续性阴道流血

阴道出血伴白带，多考虑为晚期宫颈癌、子宫内膜癌。阵发性阴道血水，有原发性输卵管癌的可能。

5.停经后不规则出血

育龄妇女则多考虑与妊娠有关的疾病，如流产、宫外孕、葡萄胎等。

6、绝经多年后阴道流血

绝经后妇女则多有恶性肿瘤的可能。如果流血量极少，历时2-3日就会消失，应考虑为绝经后子宫内膜脱落引起的出血。

​​老年性阴道出血原因

1、阴道出血的原因与内分泌有关

新生儿阴道出血、与避孕药有关的出血、功能失调性子宫出血、月经间期出血、内分泌失调、如月经紊乱、绝经后子宫出血等。

2、阴道出血的原因与妊娠有关

先兆流产、不全流产、宫外孕、前置胎盘、胎盘早剥、葡萄胎、绒毛膜癌、产后胎盘残留等。

3、阴道出血的原因与炎症有关

外阴出血见于外阴溃疡、尿道肉阜等。阴道出血见于阴道溃疡、阴道炎，特别是老年性阴道炎、滴虫性阴道炎等。宫颈出血见于急、慢性宫颈炎，宫颈糜烂，宫颈溃疡，宫颈息肉等。子宫出血见于急、慢性子宫内膜炎，慢性子宫肌炎，急、慢性盆腔炎等。

4、阴道出血的原因与肿瘤有关

幼女不规则阴道出血多见于葡萄状肉瘤。中年以上妇女阴道出血多见于子宫肌瘤。中年或绝经后妇女接触性或不规则出血于宫颈癌，子宫内膜癌，卵巢的功能性肿瘤等。与创伤有关的出血。

5、阴道出血的原因与全身疾病有关

见于肝脏病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫瞟白血病及妇产科疾病并发的弥散性血管内凝血。

老年性阴道出血原因

一、与创伤有关的出血

1.外伤引起的出血。

2.性交后出血：见于处女膜破裂，阴道壁或后穹窿破裂。

二、与内分泌有关的出血

新生儿阴道出血、与避孕药有关的出血、功能失调性子宫出血、月经间期出血、绝经后子宫出血等。

三、与全身疾病有关的出血

常见于肝脏病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫瞟白血病及妇产科疾病并发的弥散性血管内凝血。

四、与肿瘤有关的出血

1.幼女不规则阴道出血见于葡萄状肉瘤。

2.中年以上妇女阴道出血多见于子宫肌瘤。

3.中年或绝经后妇女接触性或不规则出血于宫颈癌，子宫内膜癌，卵巢的功能性肿瘤等。

绝经后阴道出血是什么原因引起的

一、绝经后阴道出血的基本原因

近年来，由于医学科学知识的普及，人们对癌症的警惕性提高和及时进行妇女病的普查、普治，引起绝经后出血的恶性肿瘤的发生率逐年减少，而由于生殖道炎症和非器质性因素引起的绝经后出血已成为主要的原因。由于绝经后妇女使用雌激素替代性治疗日益增多，由药物医源性引起内分泌性的绝经后出血比例也有所上升。

二、绝经后阴道出血的表现

绝经后宫内节育器久置不取，因绝经后卵巢萎缩，体内雌激素水平下降导致子宫萎缩而使节育器嵌顿入子宫肌层，子宫内膜及肌层受损也可致阴道流血。平时服用花粉及含有激素类滋养补药也有引起阴道流血的可能。全身性出血性疾病及内科疾病——高血压、糖尿病、动脉粥样硬化者，有时也有阴道流血的表现。

三、绝经后出血病因种类

绝经后出血病因多种多样，以子宫出血的病因最为复杂。凡是出现绝经后又来“月经”——均应视为异常，因本病中恶性肿瘤占一定比例，务必及时到有条件医院进一步诊治，以免延误病情。“倒开花”也并不都可怕生活中，除了有把绝经后出血当作“返老还童”掉以轻心的现象，也有不少人把绝经后出血视为“洪水猛兽”，觉得自己这是身患绝症了。有这种现象，说明人们对于绝经后出血的病因有一定的了解，但认识又很片面，由此导致了不必要的紧张。

非经期阴道出血一般正常吗

一、阴道出血原因

卵巢内分泌功能失调、异常妊娠、宫腔异物(如避孕环)、生殖道炎症、肿瘤、损伤、或全身性疾病等。年龄对阴道出血的鉴别有重要的参考价值。青春期女性阴道出血首先考虑功能失调性子宫出血;育龄妇女则多考虑与妊娠有关的疾病;绝经后妇女(老年妇女)阴道出血多考虑恶性肿瘤。

二、阴道出血症状

1.排卵期子宫出血由于排卵时卵泡破裂，雌激素水平短暂下降，子宫内膜失去激素的支持而出现部分脱落出血。 多发生在月经周期的第12~16天即排卵期，这种出血量不多，有些人仅是少量的咖啡色分泌物，一般持续半天 或2~3天，最多不会超过7天，可伴有轻微的排卵痛和腰酸。

2.外孕典型的宫外孕症状是停经、腹痛、阴道流血。但也有的宫外孕妇女无明显的停经现象，表现为月经一直正 常，还不到下次来月经的时间就有阴道不规则出血，出血量多少不一。

3.葡萄胎出现闭经及严重妊娠反应，继而阴道不规则出血。曾患过葡萄胎的妇女，治疗后已好转，月经恢复正常 ，如在两年内又再次出现不正常的、淋漓不断的阴道出血，有可能是恶性葡萄胎的早期症状，

4.阴道炎表现为阴道少量血性分泌物，呈粉红色或少量新鲜血水样。同时有白带增多、色黄水样或豆渣样，并 伴有外阴阴道瘙痒。

5.宫颈糜烂、宫颈管炎、宫颈息肉表现为性交后出血或医生器械检查时接触性出血。出血量少呈鲜红色、或白带 有血丝。同时伴有白带增多、色黄。

6.子宫内膜炎、输卵管炎可有少量不规则阴道少量出血，暗红色、血水样。同时可伴有白带增多、色红、下腹坠 胀痛、腰骶部酸痛等。

7.恶性肿瘤阴道癌、宫颈癌早期表现为性交后或接触后鲜红色出血，晚期呈自发性不规则出血。子宫内膜癌、子 宫肉瘤、绒毛膜癌以或多或少的不规则阴道出血为主要临床症状。阵发性阴道血水则可能是原发性输卵管癌。

三、阴道出血治疗

阴道出血是妇产科疾病中最常见的症状，中年妇女不规则阴道出血可由许多疾病引起，因此，女性阴道出血一定要当心，切不可忽视。除正常的月经外，如果不时阴道无原因的出血，建议及时去医院进行相关的妇科检查和治疗，诊断出血病因，对症治疗，彻底治愈。

四、注意事项

1.不要用各种药液清洗阴道，这样做反而会破坏阴道的内环境;

2.少穿紧身裤，亦要避免穿着紧身尼龙内裤，应选择棉质内裤;、

3.平日不用卫生护垫，每天晚上用清水洗净外阴，更换内裤;

4.定期检查，即使没有不适，每年至少做一次全面妇科体检;

5.坚持锻炼，增强体质，睡眠充足，饮食合理，营养均衡;

6.保持恬静的心理状态，避免过于激动、发怒急躁。

引起女性朋友非经期阴道出血的原因是非常多的，不可一概而论，具体的原因需要你去医院请求医生帮忙判断，我当医生检查明确病因之后才知道如何用药来治疗，切不可自己盲目用药，以免导致更严重的后果，另外在治疗期间一定要避免同房饮食的话要注意以清淡为主，不要吃辛辣刺激性的食物。

绝经前的症状有哪些 月经周期紊乱

从正常的月经周期变为不定期的阴道出血，有时经期延长或变为持续性阴道出血，淋漓不断达1~2个月不止，也可发生大量阴道出血，病人可发生贫血，面色萎黄，全身乏力，心慌，气短。严重者血红蛋白可明显降低。有的反复出血，一般经1~2年，月经即完全停止。

此时医生要作详细检查，首先除外肿瘤引起的出血，对年龄在40岁以上的妇女，应进行全面检查，或作子宫内膜活体组织检查。除外肿瘤后，再按更年期月经紊乱治疗。