哪些准妈妈要做羊膜穿刺

哪些准妈妈要做羊膜穿刺

羊膜穿刺的作用

羊膜穿刺是目前最常用的一种产前诊断技术。穿刺时，医生在超声波探头的引导下，用一根细长的穿刺针穿过腹壁、子宫肌层及羊膜进入羊膜腔，抽取20-30毫升羊水，通过检查其中胎宝宝细胞的染色体、DNA、生化成分等，以确诊胎宝宝是否有染色体异常、神经管缺陷以及某些能在羊水中反映出来的遗传性代谢疾病等。

哪些准妈妈要做羊膜穿刺

1.年龄在34岁以上的准妈妈;

2.本人或直系亲属曾生育过先天缺陷儿等;

3.母血筛查唐氏综合症结果异常者;

4.家族中有遗传性疾病者;

5.本人或配偶有遗传性疾病者;

6.本人或配偶有染色体异常者;

7.本次怀孕疑似有染色体异常者;

8.习惯性流产孕妇。

羊膜穿刺时间和流程

如果需要做羊膜穿刺术，最好在孕16-18周时进行，这个时期的羊水量等指标比较方便检查。

在正式抽取羊水前，医生会用超声波为准妈妈检查，确定怀孕周数和胎宝宝的大小、位置以及数目等，然后找出最合适下针的位置，在皮肤上进行消毒，并盖上无菌单。接着医生就会用穿刺针刺入羊膜腔内，抽取适量的羊水。

抽完后准妈妈需要稍坐休息一会儿，如果没有不适就可以回家了。

关于羊膜穿刺需要提前知道的事情：

1.事先了解羊膜穿刺的目的和安全性，准妈妈和准爸爸同意后，在门诊预约检查时间。

2.先天畸形儿的成因很多，染色体异常知识其中的一部分。因此，染色体正常并不能保证胎宝宝一定正常，其他该做的产前检查仍需要按医生的指示进行。

3.羊水细胞培养成功率并不是百分之百，如因故无法得到染色体分析，有可能需要再穿刺一次。

唐筛检查的4个奥秘

一.为什么需要做唐筛

唐氏症胎儿并不是高龄孕妇的专利，虽然35岁以上的高龄孕妇与唐氏症有密切关系，年龄愈高，生出唐氏症患儿的机率也越大。但是年青的女性也有可能生出唐氏症患儿，而且只有20%的唐氏症出现在高龄孕妇，其它80%的唐氏症胎儿出生在小于35岁的年轻孕妇。所以如果只有高龄孕妇接受检查并不能很好的预防唐氏综合症。

但另一方面，如果所有的孕妇都接受羊膜穿刺检查或绒毛检查，不但费用比较高，还会增加流产的机会，所以没有必要所有的女性都做羊膜穿刺查或绒毛检查。目前预防唐氏症最好的办法是：所有的年青孕妇都做唐筛检查，其中显示危险性高的孕妇再进行羊膜穿刺或绒毛检查，通过羊膜穿刺检查或绒毛检查，确定胎儿染色体是否正常、是否患有唐氏症。

二.哪些女性需要做唐筛

34岁以下的年轻孕妇都应该进行唐筛检查，检查可以在妊娠15~20周内进行，最好是在16~18周之间检查。而已经超过34岁的高龄孕妇、家族中有唐氏症患者、已经生过唐氏症患儿的女性，已经属于高危险的人，所以就不需要再进行唐筛检查，而应直接做羊膜穿刺检查或绒毛检查。

三.唐筛检查有危险吗

唐筛检查是一种安全、方便的检查，对孕妇、胎儿都没有危险性。检查是通过化验孕妇血液中甲型胎儿蛋白(AFP)、人类绒毛膜促性腺激素(β-hCG)的浓度，所以孕妇只需要抽一点血就可以进行检查，不会有危险。

四.唐筛的准确度是多少

唐筛检查可筛检出60～70%的唐氏症患儿。需要明确的是，唐筛检查只能帮助判断胎儿患有唐氏症的机会有多大，但不能明确胎儿是否患上唐氏症。也就是说抽血化验指数偏高时，怀有唐宝宝的机会较高，但并不代表胎儿一定有问题。如同35岁以上的高龄孕妇怀有唐宝宝的机会较高，但不代表她们的胎儿一定有问题。另一方面，即使化验指数正常，也不能保证胎儿肯定不会患病。

唐筛检查指数超出正常的孕妇应进行羊膜穿刺检查或绒毛检查，如果羊膜穿刺检查或绒毛检查结果正常，才可以百分之百的排除唐氏症的可能。

羊水穿刺疼吗

很多将要做羊水穿刺的准妈妈都会反复询问医生羊水穿刺疼吗?危不危险?妈妈知道细细长长针穿过腹壁皮肤一定会感觉有点痛，可是就像打针一般，并不是不能忍受的。而且在超音波的引导下，经由经验丰富的医师叔叔进行羊膜穿刺是很安全的。

医生提醒：只有约1-2%孕妇接收穿刺后可能会感觉子宫收缩疼痛，阴道少量出血或羊水渗出，这些症状通常是不需要治疗的，可是若出血或羊水渗出量多，就要尽速就医;因穿刺而引发自发性流产的几率少于0.5%。

羊水穿刺什么时候做

一般在怀孕16周左右，即14—18周，进行羊水穿刺是最合适的。如果是在14周之前做的话，羊水量不够，羊膜穿刺难度会加大，不能太早做，但也不能太晚做，因为超过22周以后，这时候胎宝宝发育已经较为完全了，如果这个时候发现异常，证实孕妈妈不适宜想继续怀孕，要终止怀孕是一个较为困难的事情，而且对于孕妈咪的打击更大。

做羊水穿刺的时候不用空腹，但是真正开始羊水穿刺之前，还要做一些检查，比如测体温、听胎心、B超等，以确定胎盘位置、胎儿情况、羊水情况等。检查之后就可以决定是否实施穿刺。所以孕妈咪需要预留一些时间，最好在上午挂号。

羊水穿刺需要抽取一些羊水，那么会不会造成孕妈咪羊水不足?

其实是不会的。孕中期时，羊水量至少都在250西西以上。羊膜穿刺时，一般抽取20西西左右的羊水，占整体羊水量不到8%，而且羊水很快会得到补充，因此不用担心羊水会变少影响到胎宝宝的发育了。

那些孕妇需要做羊膜穿刺术

1.年龄三十四岁以上。

2.怀孕有过染色体异常婴儿者。

3.以前生过明显的畸形婴儿。

4.配偶间有染色体异常。

5.有三次以上的习惯性流产。

6.配偶间有严重之单一基因疾病之患者或带因者可作产前诊断者。

7.以前有过无脑儿、脊柱裂等开放性神经管缺损婴儿。

羊膜穿刺术的安全性

此术之安全性已被先进国家多方肯定。一般来说百分之二的孕妇在手术后可能会感觉腹部有点收缩，阴少许出血和渗水，这些通常都不须要治疗。由于羊膜穿刺是在超音波监视下进行，所以胎儿被针刺伤之机会，微乎其微，是一种相当安全之检查方法。

羊水穿刺疼吗

羊水穿刺就属于介入性产前诊断，一般来说，医生先取母亲的血做筛查，筛查以后，如果是母亲它会报一个风险度，如果是身体异常的孩子，风险有多少。一般在新生儿里面，如果不做任何筛查，不做任何干预，正常的新生儿里面，大概700个孩子都有一个这种病。做筛查时通过查母亲的血相关的基数，如果风险达到250分之1。母亲怀这个孩子有250分之1的可能是21三体的话，医生就建议做羊水的检查。就是要直接取到孩子的表皮脱落到羊水里面的细胞。然后来培养，培养以后再看它的染色体，到底是多不多。然后来诊断是否有病。

很多将要做羊水穿刺的准妈妈都会反复询问医生羊水穿刺疼吗?危不危险?妈妈知道细细长长针穿过腹壁皮肤一定会感觉有点痛，可是就像打针一般，并不是不能忍受的。而且在超音波的引导下，经由经验丰富的医师叔叔进行羊膜穿刺是很安全的。

什么是羊水穿刺

羊水穿刺，又称羊膜穿刺术。一般在怀孕14周到20周内进行，做羊水穿刺的方法是在超音波的导引下，将一根细长针穿过孕妇肚皮，穿过子宫壁，进入羊水腔，抽取羊水进行综合查验。

做羊水穿刺是为了筛查是否有染色体畸形，以减少呆傻儿、愚型儿的出生率。羊水中含有发育中胎儿的细胞和多种物质，做羊水穿刺分析羊水成分，可让医生知道胎儿的健康及发育状况。羊膜穿刺能查验出唐氏症，而一些基因疾病也可透过查验羊水细胞内的基因获得诊断，如乙型海洋性血虚、血友病等。

一般来说，建议年龄在35岁以上的高龄孕妇做羊水穿刺。羊水穿刺并不是强制性的，孕妇可根据自身情况决定是否做羊水穿刺术。年龄在35岁以下但静脉唐氏筛查后发现有高危因素的，为保险起见也应该做羊水穿刺。

唐氏筛查需要空腹吗

唐筛检查，是唐氏综合症产前筛选检查的简称。目的是通过化验孕妇的血液，来判断胎儿患有唐氏症的危险程度，如果唐筛检查结果显示胎儿患有唐氏综合症的危险性比较高，就应进一步进行确诊性的检查--羊膜穿刺检查或绒毛检查。

唐氏筛查没有很严格的要求要空腹，为了检查结果更加准确，建议您最好还是空腹检查。有很多朋友会跟血糖筛查混为一体，血糖筛查是必须要空腹的。还有如果和肝功能检查一起也需要空腹的，所以检查前要弄清检查的项目再决定是否空腹。

另外，唐氏筛查与月经周期、体重、身高、准确孕周、胎龄大小都有关。一般来说，在怀孕的15-20周为唐氏筛查的最佳时期，准妈妈不要忘记和自己的孕检医生约好检查时间。

尽管有许多准妈妈对唐氏筛查提出质疑，尽管唐筛结果不能十分准确地判断宝宝是否愚型，但毕竟这是判断胎宝宝是否愚型的最经济、简便，对胎儿无损伤的检测方法，如果查出的结果可疑，可以进一步作羊膜穿刺检查。

目前的唐氏筛查是化验孕妇血液中的甲型胎儿蛋白(AFP)、人类绒毛膜性腺激素(β-hCG)的浓度，并结合孕妇的年龄来做具体的计算和分析，前者正常的范围为0.7-2.5MOM，后者的激素含量越高，胎儿患上唐氏综合症的机率越大，那么就要进一步做羊膜穿刺检查或是绒毛检查来确定结果。

做唐氏筛查多少钱

检查时间段：14周+6天～18周+6天，最好是在16～18周之间。

检查的方法：

少量抽取准妈妈的静脉血，很安全，对准妈妈和胎儿都不存在危险性。

哪些人需要做：

所有的准妈妈，年龄超过35岁以上、曾经生育过唐氏儿的准妈妈或有染色体异常家族病史的准妈妈可以不做这项检查，直接进行羊膜穿刺检查或绒毛膜采样检查。

做唐氏筛查多少钱?检查费用参考：200～300元。

如何看检查结果：

医生会将甲胎蛋白值、绒毛膜促性腺激素值以及准妈妈的年龄、体重、怀孕周数等数值输入电脑，由电脑计算出胎儿出现唐氏综合征的危险性。如果化验结果显示危险性低于1/270，就表示危险性比较低，胎儿出现唐氏综合征的机会不到1%。但如果危险性高于1/270，就表示胎儿患病的危险性较高，应进一步做羊膜穿刺检查或绒毛膜采样检查。

检查结果的准确度：60%～70%。

做唐氏筛查多少钱?每个地区不同，还有每个医院筛查所选用的检测材料的不同，费用会有所差别的。

NT检查什么时候开始做

NT检查最好在怀孕11~14周做，超过14周检查会不准确，比唐氏综合症的时间更早。NT检查主要通过B超来进行测定，最终测量值小于3毫米为正常，超过3毫米则要考虑进行进一步检查，如羊水穿刺等。

NT检查目的是为了在妊娠较早阶段诊断染色体疾病和发现多种原因造成的胎儿异常。

据有关资料统计，NT检查，然后再配合抽血化验，唐氏综合症的检出率能达到85%以上。除了已经确定要做羊膜穿刺的孕妇，孕妈妈们最好都能做一下唐氏征母血筛查和胎儿颈部透明带检查，保障自己生下健康的宝宝。

孕妈妈如果做颈部透明带检查发现属于高危人群，也不代表胎儿一定有问题，仍需再进一步做诊断性检查(包括11~15周实施绒毛膜取样术或16～20周实施羊膜穿刺术)，才能确定胎儿是否有唐氏征或其他一些先天性疾病。