血压测量时间

血压测量时间

血压什么时候测

血压测量的频率：测量血压是每次产检必要检查的产检项目之一。正常状态下是在妊娠早期(孕3个月)时测量1次血压，以此次的数值作为孕期的基础血压，并在今后的产检中定期检查。整个孕期的理想产检次数为9—13次，也就是说，在整个孕期里，理想状态是进行9—13次血压测量。

血压测量的注意事项：血压测量极易受到准妈妈自身的情绪、运动、心理状态等多方面的影响，因此需在心理和身体都处于安静的状态下测量，否则，数据会因失真而无参考价值。

1、准妈妈要放松身心：在测血压时一定要处于安静的状态，避免在应激状态下如膀肮充盈或吸烟、受寒、喝咖啡后测压。

如果准妈妈在测量前刚刚做过轻微的活动，要稍微休息10—15分钟，等安静下来以后再测量，否则立即测血压会使血压读数虚高。

2、避免进食：测压前半个小时内最好不要进食，这可能会影响测量的准确度。

3、不要屏住呼吸：测血压时精神不要紧张，不要屏住呼吸，因为屏住呼吸可使血压升高。

高血压患者的血压测定规范

血压的升高不仅会导致心血管疾病的发生，甚至还会给患者的生命造成很大的威胁。随着高血压变得越来越普遍，人家反而对该病的防治工作变得更不以为然，让高血压逐渐成为发病率高，诊断率低，危害大的严重疾病。其实高血压的预防是非常重要的，而监测血压的准确变化是预防高血压的第一步。

依据AHA的血压测量的新建议和我国的相关血压测量规定，可以归纳出以下要点：受试者在测压前15分钟未吸烟、饮茶及咖啡类饮料，排空膀胱;在温暖的室内安静休息5～10分钟;受试者应坐靠背椅，双脚平放落地，肌肉尽量放松;选择合适的袖带，气囊长度至少应包绕上臂的80%以上;将排空的袖带均匀缠于应当完全裸露上臂，使上臂处于右心房水平(坐位：胸骨的中部，第4肋间隙;卧位时用小枕支托以使其与腋中线同高);快速而平稳地充气，至肱动脉搏动声消失后再升高20～30mmHg，此时应当触摸肱动脉或桡动脉;放气速度每秒下降约2mmHg(心动过缓时要求每一心搏下降约2mmHg);依Kororkoff第1音为SBP，第5期音为DBP;测量时患者和测量者不要交谈;最好间隔1～2min连续测量三次血压。

许多指南指出血压测定时至少应测量2次，间隔1min，如测值相差<5 mm Hg，以平均值为准。否则应当再测量1～2次，取多次测量的平均值为准。但很多情况下这一点没有得到认真执行。由于老年人血压存在较大的变异，一些学者要求对老年人一次血压测量要重复3次。

单靠一次血压测定容易产生诊断错误。我们观察2020名社区成人连续测定3次血压(间隔2min)测量值之间的差异，发现SBP差异 >5 mmHg者占65%，其中>10 mmHg达20%，少数人相差高达40～50 mmHg。3次DBP差异>5 mmHg者占33%。女性和老年人的3次SBP差异更大。大约半数人群的首测SBP最高。

因此，如果仅测量一次血压，可能导致误诊。有研究表明，以第一次测量的血压为依据，一级高血压和单纯收缩期高血压的患病率要明显高于第二次和第三次血压的评价。尤其是中老年人和女性。

家庭血压仪监测血压的具体步骤

准确的血压测量对高血压的诊断与判断预后具有重要意义。血压测量之前总是被误认为是高血压患者的护理工作，健康的人无需进行家庭血压测量。事实上，每个家庭都需要拥有一台血压计，并养成定期进行血压监测的好习惯，以便及时发现血压升高现象，尽早治疗高血压。

家庭血压仪监测血压的具体步骤

1、测量血压之前一定要安静地休息十到十五分钟，运动后则休息三十分钟，放松一下情绪，稳定一下心态，测压时肢体不能用劲和乱动，保持一种轻松舒适的状态。

2、测量者尽量选择坐姿。坐在有靠背的椅子上，背靠座椅，两腿落地放松。测量时肘关节与心脏在同一水平，上臂裸露并伸直。袖带气囊紧贴皮肤，下缘距肘弯横纹2-3厘米，不要过松或过紧，保持一指的缝隙(如行动不便，可采取躺卧式测量，方法同上)。

家庭血压仪监测血压的具体步骤

3、测量血压。以水银式测压仪为例，将听诊器的表形件放至入气袋下肱动脉搏动处，接着拧上气门打气加压，在水银柱上升过程中即可听到动脉搏动声音，随压力上升搏动声音逐渐减小，当完全听不到时，表示动脉血流已完全阻断，再加压使水银柱升高20～30毫米然后慢慢放气。

在听到第一个“咚”的声音时所示的压力值便是收缩压(即高压)，记录下血压的最高数值。随后声音逐渐增强后转为柔和杂音，当该音突然变得低沉时的压力值即为舒张压(即低压)，记录下血压的最低数值。

4、测量结束后，排尽袖带内的多余气体，整理后放入盒内，血压计盒盖右倾45度，待水银全部流回槽内，平稳放置。

温馨提示：血压测量的单位有两种，第一种是毫米汞柱(mmHg)，第二种是千帕(kpa)。两种单位均适用，并无新旧之分。换算关系是：1kpa=7.5mmHg。血压的特点是有明显的波动性。一般白天偏高，夜间及早晨刚醒是偏低;活动后即时偏高，静坐一段时间可恢复原状。因此需要在非同日多次反复测量才能判断高血压升高是否为持续性的。

使用血压计时的注意事项有哪些

血压计是一种常用的医疗仪器，根据水银柱的高度测量血压，气压计以同样的方式测量气压。用户在使用血压计时需要注意的问题是比较多的，无论是水银血压计还是电子血压计，袖带的底部都应该在手臂肘窝上方1~2厘米的地方。有的患者在测量时，由于袖带戴得过高或者过低，血流经过时压力就发生了改变，测量出的结果当然不准确。

使用血压计时的注意事项：

1.测量前，认真检查血压计性能是否完整、无损、准确。

2.测血压时，手臂位置(肱动脉)与心脏同一水平。坐位平第四肋，卧位平腋中线。

3.袖带松紧要适宜，缠得太松，呈气球状，有效面积变窄，测得血压偏高;袖带缠得太紧，未注气已受压，测得血压偏低。

4.袖带充气时，不可用力过猛，以免血压计被损坏。放气时速度宜慢，以免引起血压值偏低。

5.听诊器的胸件不应塞入袖带中，否则会使血压值偏低。

6.血压计应放平稳，勿倒置。用后袖带内空气要放尽，卷平，注意螺旋帽不要掉落，然后放于盒内固定处，轻盖盒盖，避免玻璃管压碎。

7.血压计勿放在高温、潮湿的地方，以避免橡胶变质，金属生锈。

另一方面，每天的血压测量时间也很重要。要知道，人的血压在一天之内的变化相对是很大的，严格来说，人每一时刻的血压会随着心理状态、时间、季节、气温变化以及测量部位、体位不同而发生变化。因此，每天测量血压的时间应该固定。最佳的测量血压时间应该是清晨起床后。

血压测量方法

前言由于血压的特点有 明显 波动 性，需 要 于非 同日的多次反复测量才可判断血压升高是否为持续性。目前使用以下三种方法评价血压水平。

1、自我测量血压

自我测量血压是受测者在 家中或其 他环 境里给自己测量血压，简称自测血压。

自测血压有以下6大意义：1.区别持续性和 “白大衣”高血压。在 家中自测的血压值不应超过135/85毫米汞柱。2.评估抗高血压药物的疗效。3.改善病人对治疗的依从性。4.可能降低治疗费用。5.自测血压具有时间上的 灵活性。例 如，部 分高血 压病患者血压多在5～6点或19～20点升高，依靠诊室偶测血压易漏诊，而自测血压易于发现这部分患者。6.可经常性观测。随时了解治 疗中血压的变化，为诊疗提供更加完善的资料。自测血压的具体 方法 与诊所偶测血压基本上相同。可以采用水银柱血压计，但必须培训柯氏音听诊法。一般推荐使用符合国际标准(ESH和AAMI)的上臂式全自动电子血压计。不推荐使用半自动、手腕式和指套式电子血压计。自测血压时，也以3次 读 数的平均值记 录，同时记录测量日期、时间、地点和活动情况。一般而言，自测血压值低于诊所血压值。目前尚无统 一的自测血压正常值，推荐135/85mmHg为正常上限参考值。

2、诊所偶测血压

诊所偶测血压是目前临床诊断 高 血压和分级的标准方法，由医护人员在标准条件下按统一的规范进行测量。

具体的要求如下：1.测量血压的环境应安静、温度 适当。测量前至少休息5分钟。测前半小时禁止吸烟，禁饮浓茶或咖啡，小便排空。避免紧张、焦虑、情绪激动或疼痛。2.被测者 一般采取坐位，测 右上臂，全身肌肉 放松;不应将过多或太厚的衣袖推卷上去，挤压在袖带之上。肘部应置于心脏同一水平上。3.袖带的气囊应环绕上臂的80%，袖 带 下缘应在肘弯上2.5厘米。将听诊器胸件置于袖带下肘窝处肱动脉上(不可将听诊器胸件置于袖带里 )，轻按使听诊器和皮肤全面接触，不能压得太重。4.测量时快速充气，气囊内压力应达 到使手腕 桡动脉脉搏消失，并再升高30毫米水银柱(mmHg)然后缓慢放气，使水银柱以恒定的速度下降(2—5mmHg/秒)。以听到第1个响声时水银柱凸面高度的刻度数值作为收缩压;以声音消失时的读数为舒张压。儿 童、妊娠、严重贫血或主动脉瓣关闭不全等情况下，听诊声音不消失，此时改定为以变音为舒张压。取得 舒 张压读数后，快速放气至零(0)水平。5.应重复测2次，每次相 隔2分 钟。取2次读数的平均值记录。如果2次读数的收缩压或舒张压读数相差大于5mmHg，应再隔2分钟，测第3次，然后取3次读数的平均值。

3、动态血压监测

动态血压监测应使用符合 国际标准(ESH和AAMI)的监测仪。受测者处在日常生活状态下。测压间隔时间15～31分钟，白昼与夜间 的测压 间隔时间 尽量相同。一般监测24小时，如果仅作诊断评价，可以只监测白昼血压。动态血压监测提供24小时、白昼 与夜 间各时间 段血压的平均值和离散度，能较敏感、客观地反映实际的血压水平、血压变异性和血压昼夜节律，与靶器官损害以及预后比诊所偶测血压有更密切的关系。

电子血压计买哪种好呢

血压计的种类：

水银式血压计测量、电子血压计测量和有创血压测量。有创血压测量是人体血压的金标准，但测量时需要将一个压力传感器通过动脉穿刺直接置入动脉(如桡动脉或股动脉)中，测量血管里的血流压力。这种最为准确的方法如果要在家庭使用，那可真是名副其实的“伤不起”。水银式血压计是经典的血压测量工具，至今仍在医院里广泛使用，但要在家庭中使用，且不说它在使用时要将听诊器准确地放在动脉处，并且需要一定的听诊技巧，这种血压计的测量过程还很难一个人完成，因此，不适合在普通大众的家庭中普及。随着科学技术的发展，现如今，电子血压计的易用性和准确度已经有了很大的提高，它将越来越成为家庭血压测量的主要工具。

使用电子血压计时，袖带的选择就很重要，一般来说，袖带的标准长度是12～13厘米，如果患者朋友的手臂过粗、袖带偏小时，测量值可能偏高，而手臂太细、袖带偏大时，测量值会偏低。袖带的宽度要求覆盖上臂的2/3。为了保证血压测量的准确，使用大小合适的袖带是很关键的一步。

电子血压计哪种比较准：

家用血压计是指家庭使用的血压计，一般家用血压计都会选择电子血压计，因为电子血压计十分方便使用，而且数据一看便知，尤其适合有老人的家庭。现代人普遍注重健康，因此在家常备血压计是一种越来越常见的现象，不过大家肯定在选择血压计的时候存在一些问题，而且不知道到底哪种最适合自己，接下来小编就要给大家好好来讲讲家用的血压计了，准备购置血压计的童鞋千万不要错过哦。

比起现在电子血压计，许多人更愿意相信医院里面用的水银血压计。黄辉解释，水银血压计之所以被认为“比较准”，首先因为水银血压计是大多数医疗机构使用的标准，有较高公信力，其次一般医疗机构都会对水银血压计的计量单位组织进行“年检”。而且一般水银血压计只有在漏水银才会影响准确性，所以它的准确性还是很难受到影响的。

高血压是一个需要长期治疗的慢性病，而治疗方案的确定必须依靠患者日常血压值的记录，仅靠一个月一次去医院测量的诊室血压，难以指导一个月或更长时间的用药方案。所以，高血压患者要定期在家里测量血压，并做好相关记录。

血压的最佳测量时间

01一般说来，早晨刚醒，尚未起床时测量为最淮，最接近基础代谢标淮血压。

02经24小时动态血压监测表明，每一个时间段的血压是不一样的。正常人血压呈明显的昼夜波动性，即夜间血压最低，晨起活动后迅速上升，在上午6～10点和下午4～8点各有一高峰，继之缓慢下降。

03在活动、饱食、情绪激动、精神紧张或寒冷等状态下血压都会升高，日常生活中失眠、吸烟、饮酒和饮咖啡等也都会影响血压的变化。

04高血压病人在服药治疗期间，最好应该监测降压药作用的最弱时间的血压(如晨起后血压)、最强时间的血压(如傍晚血压)和临睡前血压。

05当血压控制平稳后，可每日监测晨起后血压与临睡前的血压，以帮助药物剂量的调整。

06注意测量的时候最好选择远离心脏的右上臂，因为相同条件下，右侧胳膊比左侧胳膊的测量值约高10个毫米汞柱，所以结果也更客观一些。

07研究结果表明，测量位置比心脏的高度每升高10cm，血压值就降低8mmHg左右，高度每降低10cm血压值就升高8mmHg左右。

血压测量方法

1、自我测量血压

自我测量血压是受测者在家中或其他环境里给自己测量血压，简称自测血压。自测血压有以下6大意义。

1.区别持续性和“白大衣”高血压。在家中自测的血压值不应超过135/85毫米汞柱。

2.评估抗高血压药物的疗效。

3.改善病人对治疗的依从性。

4.可能降低治疗费用。

5.自测血压具有时间上的灵活性。例如，部分高血压病患者血压多在5～6点或19～20点升高，依靠诊室偶测血压易漏诊，而自测血压易于发现这部分患者。

6.可经常性观测。随时了解治疗中血压的变化，为诊疗提供更加完善的资料。

自测血压的具体方法与诊所偶测血压基本上相同。可以采用水银柱血压计，但必须培训柯氏音听诊法。一般推荐使用符合国际标准(ESH和AAMI)的上臂式全自动电子血压计。不推荐使用半自动、手腕式和指套式电子血压计。自测血压时，也以3次读 数的平均值记 录，同时记录测量日期、时间、地点和活动情况。一般而言，自测血压值低于诊所血压值。目前尚无统一的自测血压正常值，推荐135/85mmHg为正常上限参考值。

2、诊所偶测血压

诊所偶测血压是目前临床诊断高血压和分级的标准方法，由医护人员在标准条件下按统一的规范进行测量。具体的要求如下。

测量血压的环境应安静、温度适当。测量前至少休息5分钟。测前半小时禁止吸烟，禁饮浓茶或咖啡，小便排空。避免紧张、焦虑、情绪激动或疼痛。

被测者一般采取坐位，测右上臂，全身肌肉 放松;不应将过多或太厚的衣袖推卷上去，挤压在袖带之上。肘部应置于心脏同一水平上。

袖带的气囊应环绕上臂的80%，袖 带下缘应在肘弯上2.5厘米。将听诊器胸件置于袖带下肘窝处肱动脉上(不可将听诊器胸件置于袖带里 )，轻按使听诊器和皮肤全面接触，不能压得太重。

血压测量要点

1.被测量者舒适地靠背坐着，不要说话，上臂裸露或仅留衬衣袖子，没有向上卷曲着的衣服，腿不应交叉，五个手指放松伸直。

2.袖带下端应在肘窝之上2~3cm，听诊器钟形听头放在肘窝可扪及的肱动脉处，袖带中部应在右心房水平(胸骨中点)。

3.袖带束应缠绕上臂周径至少80%。如遇<80%者(上臂较粗)，可测量桡动脉血压，同样袖带下端应在桡动脉搏动处之上2~3cm，听诊器钟形听头放在可扪及的桡动脉搏动处。

4.开始测量应将袖带充气到至少桡动脉脉搏消失点之上30mmHg平面上，放气时水银柱应每秒下降2~3mmHg。

5.第1个(柯氏音1期)和最后1个(柯氏音5期)听到的声音应作为SBP和DBP。首次应测量两侧上臂的血压加以对比。

血压测量时常见误区与注意事项

家庭血压测量(HBPM )有很多优点，例如高血压患者了解了自己的血压水平，可增加治疗依从性，积极主动地配合医生进行治疗。患者为医生提供准确的常态下血压信息，医生可更准确全面地评估患者的情况，做出科学的诊断和治疗决定，提高血压达标率。HBPM 还可用于鉴别白大衣性高血压、隐蔽性高血压和难治性高血压：诊室血压测量水平高，而HBPM水平不高是白大衣性高血压或假性难治性高血压;诊室血压测量水平不高，但HBPM水平高是隐蔽性高血压。

虽然，优点很多，但并不是所有的高血压患者都适合进行HBPM，例如某些心律失常如心房纤颤、频发早搏患者，采用电子血压计不能准确测量血压。血压本身的波动可能影响到患者的情绪，使其血压升高，形成恶性循环，不建议精神焦虑及紊乱或擅自改变治疗方案的患者进HBPM。

此外，在进行测量时，有些注意事项患者也要有所了解。

1.测量血压的次数不宜过频。有些人想起来就测，易产生焦虑。

2.自己在家中是无法测量夜间血压的。有些人为了获得夜间血压，半夜用闹钟唤醒起来测量血压，也有些人夜间醒了就起来测量血压，这种破坏了夜间的生理状态而测量出来的血压值，并不能代表夜间的血压。

3.不要过分计较某次的血压高低。血压本身有昼夜节律的变化，而且受诸多内外环境的影响，有一定的波动。不要因自测的几次血压值高低来随意调整药物的种类和剂量，这样不利于血压的稳定;高血压的治疗方案，应由医生根据平时的血压状况来决定。

高血压测量

1、选择合适的血压计

一般最常用的是汞柱式血压计，气压表式血压计和电子血压计亦常用。血压计的袖带宽度应能覆盖上臂长度的2/3，同时袖带长度需达上臂周径的2/3。如果袖带太窄则测得的血压值偏高，袖带太长则测得的血压值偏低。

2、选择合适的测压环境

高血压患者应在安静、温度适当的环境里休息5-10分钟，衣袖与手臂间不应过分束缚，避免在应激状态下如膀肮充盈或吸烟、受寒、喝咖啡后测压。

3、选择正确的测压步骤

高血压患者应取坐位，被测的上臂应裸露，手掌向上平伸，肘部位于心脏水平，上肢胳膊与身躯呈45度角，袖带下缘与肘前间隙间距为2-3厘米，充气至挠动脉搏动消失后再加4.0千帕(30毫米汞柱)，此时为最大充气水平。如果加压过高会得到收缩压过高的结果。如果充气到达40.0千帕(300毫米汞柱)水平时，即会导致“气囊充气性高血压”。然后逐渐放气，速度为0.27千帕(2毫米汞柱)/秒，第一听诊音为收缩压，搏动音消失时为舒张压(旧制单位血压读数应精确到2毫米汞柱)。充气压迫的时间不宜过长，否则易造成血压升高的假象。

4、选择每天起床后(饭前)、睡觉前各一次

通过对我国正常人及高血压患者进行24小时动态血压监测，发现70%的人存在两个血压高峰和两个低谷，即清晨6-8点为第一个血压高峰;8点后开始下降，到中午12点至下午1点为第一个低谷;然后血压开始上升，到下午4-6点为第二个高峰，也是全天血压最高的时间;此后血压下降，到凌晨1-2点为全天最低点，也就是第二个低谷;最后血压逐渐上升，再进入次日的第一个高峰。

高血压病人如何正确测量血压?一般来说，高血压患者不用每天测量，一周测量一到二次就可以了，而且要把测量的数据记录下灰，这样可以发现血压波动的变化，另外测量血压时最好选择在早晨，这样测量的结果更准一些。