患了慢阻肺怎么治疗好
患了慢阻肺怎么治疗好
慢阻肺是一种多见的呼吸疾病。主要表现就是咳嗽,刚开始时在早上经常咳嗽、有痰。还有气短,活动后更为明显。有的患者还会发生哮喘。慢阻肺的治疗主要通过用抗菌药物。对于稳定期的患者,是不需要用抗菌药物的。如果您吸烟的话,是一定要戒掉的,同时要注意避免或防止粉尘、烟雾及有害气体长期的吸入,这样会加重病情的。祝您早日康复。
慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病,在生活中很常见,常患于中老年朋友。治疗慢性阻塞性肺疾病,首先一定要戒严,减少粉尘以及室内外空气污染的吸入,这是预防慢阻肺的重要措施;还有避免呼吸道感染;加强营养,因为营养不良、免疫功能底下和感染也会导致慢阻肺的并发严重;经常做呼吸操,来改善通气功能来缓解病情;日常生活中,一定要经常开窗通气,换换新鲜空气对身体也有好处。
慢阻肺是一种比较少见的慢性炎症,通常是跟人的呼吸道还有肺部对外在的烟草或者是烟雾,以及周围环境的污染气体,以及空气中的有害颗粒有关,这些污染阻碍了人的呼吸,使人的呼吸变得缓慢。首先应该要清楚这个病是怎么回事,然后再平常的时候一定要佩戴好专业医用的口罩进行防尘,防烟雾,避免被二次伤害。还可以使用药物进行治疗,使呼吸道变宽有利于呼吸。
二手烟与慢阻肺
慢阻肺与吸烟的相关性非常高,专家提醒,吸入二手烟也会导致慢阻肺。
武汉大学中南医院呼吸内科叶燕青教授说,慢阻肺已经成为我国城市第四大“杀手”,仅次于脑血管意外、肿瘤和心脏病。80%的慢阻肺患者都有长期大量吸烟史。烟雾刺激呼吸道黏膜,使呼吸道分泌过多的黏液,堵塞了气道,同时呼吸道增厚,变得狭窄,呼气受阻。烟雾刺激呼吸道和肺内细胞,破坏肺泡结构,逐步形成慢阻肺。不仅吸烟者易患慢阻肺,被动吸烟的成年人患慢阻肺的机会增加10%~43%。
有些中老年女性出现咳嗽、咯痰根本不在意,认为年纪大了有点咳嗽、咯痰是正常的,等到出现呼吸困难、气短才到医院就诊,这时肺功能已经出现损害,治疗就比较困难了。专家提醒家有吸烟者,其家人也要防止慢阻肺的发生,定期到医院进行肺功能检查。
慢阻肺与遗传因素有关吗
慢阻肺发病具有典型的多基因遗传特点和家族聚集倾向,患者各级亲属的发病高于体发病率。研究显示,有呼吸道家族史的人群(指父母和兄弟姐妹中有慢性支气管炎、肺气肿、哮喘和慢阻肺病史者)慢阻肺患病率较无呼吸病家族史的人群高,父母和兄弟姐们中有两个呼吸病的人群,比有一个患呼吸病的人群患慢阻肺的危险性高。
除了遗传因素,慢阻肺的病因有哪些?
1、环境因素。化学烟雾或无微生物学活性粉尘在化学烟雾等污染的环境中工作,慢阻肺的发病率、死亡率增加。吸烟与接触危害性粉尘如硅或棉尘的相互作用,可进一步增加慢阻肺的发生率。
2、吸烟。调查统计显示,超过20%的吸烟者会发展成为慢阻肺,而长期吸二手烟的人群,患慢阻肺的风险几率更大。
3、被动吸烟(在室内接触纸烟烟雾)的人群也容易患慢阻肺。被动吸烟可产生眼睛刺激,还可能导致喘鸣。吸二手烟的人群与不吸烟的人群比较,呼吸道症状和疾病多见,且有轻度肺功能下降。
4、大气污染。严重的空气污染,空气污染在导致慢阻肺的确切机制尚未明了,但比吸烟的影响小。在通风不良的条件下用固体燃料烹饪和加热,可致室内空气污染,如果这种状况长期得不到改变,会导致慢阻肺的发生。
慢阻肺能治愈么
在临床上,治疗慢阻肺的原则主要是:防止病情进展,缓解症状,提高运动耐量,改善健康状况,防治合并症,防治急性发作,降低病死率,延缓生命被动维护健康。但是由于很多人缺乏预防观念,加上吸烟、人口老龄化、环境污染、体力劳动和运动减少导致很多人肺功能下降。
而大多数慢阻肺患者轻视每年会出现几个月的咳嗽、咳痰现象,忽视早期症状,没有到医院及时检查。而一旦拖延下去,引起肺功能严重损害,给有效治疗带来许多困难。
有许多慢阻肺患者在病情的急性发作期比较重视用荮,但病情一旦得到缓解就停止治疗。长期下去,慢阻肺急性发作也越来越频繁。更有一些患者认为慢阻肺即使坚持治疗,也只是改善症状及避免病情恶化,并不能根治,不积极配合治疗。而另一些患者对治疗的期望值过高,经过一段治疗后没有看到显著效果,便丧失治疗的信心。
事实上对于慢阻肺,治疗方案中应该包括长期系统的计划,患者应正确认识慢阻肺治疗的长期性。并且在治疗的过程中应有足够的耐心和信心,相信疾病会很快有所好转的。
二手烟与慢阻肺
慢阻肺与吸烟的相关性非常高,专家提醒,吸入二手烟也会导致慢阻肺。
叶燕青教授说,慢阻肺已经成为我国城市第四大“杀手”,仅次于脑血管意外、肿瘤和心脏病。80%的慢阻肺患者都有长期大量吸烟史。烟雾刺激呼吸道黏膜,使呼吸道分泌过多的黏液,堵塞了气道,同时呼吸道增厚,变得狭窄,呼气受阻。烟雾刺激呼吸道和肺内细胞,破坏肺泡结构,逐步形成慢阻肺。不仅吸烟者易患慢阻肺,被动吸烟的成年人患慢阻肺的机会增加10%~43%。
有些中老年女性出现咳嗽、咯痰根本不在意,认为年纪大了有点咳嗽、咯痰是正常的,等到出现呼吸困难、气短才到医院就诊,这时肺功能已经出现损害,治疗就比较困难了。专家提醒家有吸烟者,其家人也要防止慢阻肺的发生,定期到医院进行肺功能检查。
人们对慢阻肺病因认识上的误区
1、慢阻肺是老人病
虽然慢阻肺的病人以老年人为大多数,但是近年来其发病呈现出低龄化趋势。如一项覆盖6个城市的慢阻肺患者随机抽样调查结果发现,慢阻肺患者以男性居多,发病出现低龄化现象,9%的被调查患者反映,其初次确诊的年龄小于40岁。
慢阻肺的发病与多种因素有关,如吸烟和被动吸烟、环境污染、个体因素等。受一些影视作品中吸烟的画面和成人吸烟的不良影响,在好奇心的趋势下一些人在青少年时期就学会了吸烟,从此就上了瘾。而一些中青年人为了缓解工作压力及加班提神的需要成为烟民,也让家人和同事成为被动吸烟者。
另外,随着社会的工业化发展,刺激性烟雾和粉尘对人体呼吸道的慢性刺激可以诱发慢阻肺,使慢阻肺的发病年龄提前。而室内环境污染,如某些家居装修材料会释放有害气体或烹饪时产生的油烟也是导致慢阻肺呈现低龄化趋势的重要危险因素。
2、不吸烟不会得慢阻肺
吸烟是目前最常见的导致慢阻肺的危险因素,与不吸烟者相比,吸烟者的肺功能下降更快。世界卫生组织调查发现,15~20%的吸烟者患有慢阻肺,吸二手烟的成人患慢阻肺的概率较不吸二手烟者高10~43%。
但是,并非不吸烟者,慢阻肺就“不沾边”,因为环境污染也是导致慢阻肺的重要危险因素。另外,与个体因素也有关,如先天性α1-抗胰蛋白酶缺乏者易患慢阻肺。出生时低体重、幼年时呼吸道感染等可能对肺的结构和功能产生长期不良影响,增加患慢阻肺的概率。研究表明,社会经济地位、年龄、营养状况等因素也与慢阻肺的发生发展有一定的相关性。
易患慢阻肺的危险人群有哪些
慢阻肺的隐匿性很强,发病初期常常不能引起患者的重视,而被漏诊误诊。目前医学上还没有研究出可以治愈慢阻肺的方法,但其可预可控。我们可以从慢阻肺的病因入手,做好预防,提高抵抗力,减少与危险因素的接触,都有助于预防慢阻肺的发生。那么,易患慢阻肺的危险人群有哪些?
1、长期主动吸烟或被动吸烟的人群
慢阻肺患者约90%是吸烟者,但烟龄的长短与发病无直接关系。据统计,吸烟者的慢阻肺发病率为35.5%,远高于不吸烟者的7.8%。值得重视的是,即使不吸烟,但经常吸入二手烟,同样会导致慢阻肺发病。
2、长期在空气污染环境中生活和工作的人群
大气中的有害气体如二氧化硫、二氧化氮以及粉尘进入呼吸道可损伤气道粘膜上皮,为细菌感染增加条件。另外,“生物燃料”的燃烧,比如烧柴,释出的焦油同样会引起慢阻肺。因此,长期生活和工作在污染环境的人群需要格外警惕慢阻肺。
3、长期患有特殊疾病的人群
比如慢性支气管炎症、肺气肿以及α1-抗胰蛋白酶缺乏症等疾病的人群。这些人群需要定期检查肺功能,定期检查不仅有利于反映疾病的治疗情况,还可以及时调整治疗药物。
慢阻肺你可能不知道的事
慢阻肺对很多人来说,算是一个陌生的概念,虽然与哮喘、肺气肿等几种疾病交叉,但知晓情况并不尽如人意。
中日医院呼吸与危重症学科副主任医师张晓雷告诉记者,慢阻肺全名叫“慢性阻塞性肺疾病”,是一种以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病。病情多进行性发展,与烟草烟雾等有害气体、有害颗粒有关。慢阻肺主要累及气管和肺脏,但也可以引起全身不良效应,存在多种合并症。慢阻肺分稳定期和急性加重期。病人病情的严重程度主要跟急性加重和合并症有关。
环境因素在慢阻肺发病中起主要作用,记者了解到,长期吸入有害颗粒或有害气体,引起肺脏慢性炎症反应,最后导致慢阻肺发生。其中,常见有害颗粒或有害气体包括吸烟、被动吸烟、空气污染、职业粉尘、生物燃料烟雾等,此外,慢阻肺的发病也包括个体易感因素在内。
而在慢阻肺发病时,慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难及喘息和胸闷都是常见症状,如果患者出现这些症状,应及时就医。一般来说,咳嗽通常是最早出现的症状,而呼吸困难是慢阻肺的标志性症状,也是使患者焦虑不安的主要原因,发病初期,患者仅会在体力劳动时出现呼吸困难,后期逐渐加重,后来会在日常活动甚至休息时出现气短。
误区阐释
慢阻肺跟肺气肿、哮喘是一回事
正解:慢阻肺与“哮喘、肺气肿”相交叉,但不是一种病
慢阻肺通常会误认为是与哮喘、肺气肿、慢性支气管炎类似的疾病,张晓雷解释,这几种病关系密切,彼此有交叉,但不是一种病。慢阻肺主要强调气流受限,即胸闷气短、呼吸费力这方面的症状。慢性支气管炎主要强调咳嗽、咳痰症状,如果每年咳嗽3个月以上,连续2年以上就可以诊断。肺气肿主要强调肺形态改变,包括气腔扩张、气管结构破坏等。与慢阻肺类似,哮喘也是一种气流受限的疾病。但哮喘的气流受限具有明显的可逆性,患者在不发作时基本正常,这一点与慢阻肺不同。这几种病治疗也存在差异,因此在就诊时应当问清楚自己到底是什么病,不能混淆。
不需要刻意戒烟,少抽点就行
正解:一旦确诊,应尽快戒烟
中日医院呼吸与危重症医学科副主任医师杨汀表示,一旦诊断为慢阻肺就应当尽快戒烟。研究表明,吸烟也是慢阻肺患者的主要死亡原因。戒烟可以改善慢阻肺患者预后,也是慢阻肺的一个重要治疗措施。目前各大医院均已开设戒烟门诊,通过行为干预和药物帮助,可以减轻戒断症状,提高戒烟成功率。
发作了就用药,症状减轻就停药
建议长期、规律用药
中日医院呼吸与危重症医学科主治医师李俊介绍,目前还没有药物或手术能根治慢阻肺。慢阻肺治疗目标为减轻当前症状、防止疾病进展、防止急性加重。现在已经有大量安全、可靠、价廉的药品可以选用。这些药物主要通过减轻气道炎症、舒张支气管来缓解呼吸困难的症状。建议患者长期、规律使用这些药物,不能自行停药,另外,坚持用药还可以预防急性加重。
慢阻肺的病因是什么呢
1、环境因素。化学烟雾或无微生物学活性粉尘在化学烟雾等污染的环境中工作,慢阻肺的发病率、死亡率增加。吸烟与接触危害性粉尘如硅或棉尘的相互作用,可进一步增加慢阻肺的发生率。
2、吸烟。调查统计显示,超过20%的吸烟者会发展成为慢阻肺,而长期吸二手烟的人群,患慢阻肺的风险几率更大。
3、被动吸烟(在室内接触纸烟烟雾)的人群也容易患慢阻肺。被动吸烟可产生眼睛刺激,还可能导致喘鸣。吸二手烟的人群与不吸烟的人群比较,呼吸道症状和疾病多见,且有轻度肺功能下降。
4、大气污染。严重的空气污染,空气污染在导致慢阻肺的确切机制尚未明了,但比吸烟的影响小。在通风不良的条件下用固体燃料烹饪和加热,可致室内空气污染,如果这种状况长期得不到改变,会导致慢阻肺的发生。
慢阻肺的中医治疗
随着患上慢阻肺的人越来越多,此病也慢慢地被人们所关注,目前治疗慢阻肺的方法有很多,很多慢阻肺患者在选择治疗方法的时候都很迷茫,专家表示,慢阻肺患者要在医生的正确指导下,选择适合自己的方法。那么,中医是如何治疗慢阻肺的呢?
中医很早就对慢阻肺有了深刻的认识,把慢阻肺归属于中医的“喘症、肺胀”范畴,是由于肺、脾、肾三脏的虚损引起的。慢阻肺的发病原因错综复杂,主要是因为痰、淤、湿,表现为咳、喘、痰、淤、肿5个方面,既有标症又有本症,适合中药标本兼治的特点。中药治疗慢阻肺有很多经典方药,在不同的阶段,中药都体现了中医的整体、辨证治疗的特色和优势。
急性期清热化痰
从病程上说,慢阻肺一般分为急性发作期、迁延期和缓解期,在急性发作期我们可以采用中西医结合治疗,用西药来控制感染,用中药来止咳、化痰、清热、平喘,从而起到减轻症状、缩短病程的作用。
在急性发作期,主要以清热化痰的中药为主,比较成熟的经典方剂有很多,如桑白皮汤、定喘汤、麻杏石甘汤、二陈汤、三子养亲汤等,医师会根据患者的病情和身体状况在这些经典药方的基础上进行加、减后使用。由于这些药物是以化痰为主,一般使用半个月左右为宜,久用会损伤正气。
迁延期增强免疫力
对于迁延期和缓解期,应采用中药治疗为主。因为慢阻肺治疗周期比较长,长时间使用抗生素除了对人体毒副作用比较大外,往往使人体产生耐药性,以致对一些抗生素不敏感,而此时病人脏腑功能虚损,怕冷、气喘、恶寒,如果此时通过中药来补肺、补肾、益气、健脾、化痰,以扶正固本为主,综合调理人体的免疫机能,往往能达到比较好的效果。
在迁延期阶段可以起到改善症状、增加免疫力、恢复病情的作用。对这个时期的治疗有一个标本兼治的经典方子:苏子降气汤,主要由苏子、当归、半夏、肉桂、前胡等中药组成,可以起到降气、化痰、止喘、补肾、纳气的功效。
缓解期保护肺功能
在缓解期中药调理则可以达到减少发作次数,预防病情发展和加重,延缓病程,达到保护肺功能的作用。
缓解期的中药更多,如六味地黄丸肾阴虚患者、金贵肾气丸肾阳虚患者、玉屏风散肺虚患者、百令胶囊、金水宝、肺气肿片适合肺、肾两虚患者等等。
值得注意的是,中药的使用讲究辨证论治,如果不能对症治疗反而会加重病情,危害健康。因此在药物的选择和使用上一定要听从医嘱,不能自作主张,随便加减。
慢阻肺发病的特点是秋冬季节容易发病,而春夏之季易于缓解。因春夏之季病势较轻,给中药治疗提供了一个很好的时机,专家推荐,在三伏时进行中医特有的“冬病夏治”中药敷贴疗法,对减少慢阻肺发病次数和减轻发病程度可以起到积极的作用。
以上就是中医治疗慢阻肺的方法,相信大家也都了解了。中药治疗慢阻肺虽然对患者没有什么副作用,但是需要一段时间调理,患者要有足够的耐心,坚持不懈治疗下去,并保持良好的心态,相信一定会有效果的。
慢阻肺常用药物
长效制剂适用于长期控制症状,有沙美特罗、福莫特罗吸入剂等。抗胆碱药长期吸入可改善慢阻肺患者的健康状况,主要有异丙托溴胺吸入剂、噻托嗅胺吸入剂等。茶碱类药物可解除气道平滑肌痉挛,广泛用于慢阻肺的治疗。
糖皮质激素长期规律的吸入糖皮质激素(简称激素)较适用于肺功能检查存在中、重度阻塞性通气功能障碍的患者,可减少急性加重频率,改善生活质量。目前常用的有氟替卡松等。
联合制剂吸入激素和长效β2激动剂的联合制剂,例如沙美特罗替卡松,对于减轻症状、控制病情具有良好疗效。
祛痰药有利于气道引流通畅,改善通气,常用药物有盐酸氨溴索等。
抗菌药应在医生指导下合理应用抗菌药治疗。
抗氧化剂可降低慢阻肺反复加重的频率,如乙酰半胱氨酸等。
疫苗流感疫苗可减少慢阻肺患者的急性发作次数,降低死亡率。
常见的对慢阻肺治疗的认识误区包括以下几种:
病情严重时才需要药物治疗
一旦患上慢阻肺,受损的肺功能将很难恢复到正常水平。在疾病稳定期长期规律地用药治疗,可以预防急性加重的发生,减少其发生频率和降低严重程度,改善健康状况,延缓肺功能下降的速率,从而延缓疾病进展。所以,慢阻肺患者在病情严重时需用药治疗;而病情控制、症状稳定后亦应用药维持。