髌骨骨折症状有哪些

髌骨骨折症状有哪些

髌骨骨折出现，首先膝关节会感觉到疼痛，然后骨折以后会出血，感到膝关节肿胀，然后整个膝关节的屈伸活动明显会受到影响。 有时候浮髌试验是阳性的，如果说暴力严重的话，会伴有髌骨前方皮肤的擦挫伤，甚至有通向关节腔的开放骨折，如果出血较多的时候，髌骨周围会出现大面积的青紫。

髌骨骨折肿胀多久才消

髌骨骨折的肿胀要根据髌骨骨折的程度，还有它的治疗的方式来决定，如果说髌骨骨折的程度较轻，粉碎程度较弱，通过保守治疗，大约在六周左右肿胀就能逐渐的缓解。 如果髌骨骨折经过手术治疗，一般来说术后六周左右能进行功能锻炼恢复，肿胀也能逐渐的缓解。 但是这个髌骨骨折，如果说骨折也成粉碎状，然后移位程度较重，再加上这个术后的锻炼不太及时，有可能这个肿胀消退的时间要更长一些。

髌骨骨折症状有哪些 髌骨骨折严重吗

一般来说，髌骨骨折严不严重，首先要根据X线片来判断髌骨骨折的位置，如果髌骨骨折分离移位不超过四毫米，这个时候可以选择保守治疗，就问题不大，可以自行愈合。如果说髌骨骨折没有累及到关节面，或者是仅有下极的撕脱骨折，这时候也是不太严重的，可以选择保守治疗，有石膏外固定和支具外固定六周左右，然后就能够自己愈合。如果骨折累及关节面，而且关节面呈粉碎状的，这时候就比较严重了，建议行手术治疗，第一个是恢复关节面的平整， 另外可以早期经过手术以后，早期功能锻炼。

患上髌骨骨折后应该怎样进行护理

一般护理

髌骨骨折患者入院后以尽快完善术前各项检查，测量生命体症的各项指标，检查皮肤的完整性，了解髌骨骨折患者有无既往史及药物过敏史，如有异常要及时通知主管医生，采取措施，这是髌骨骨折的术前护理措施的重点。

心理护理

对于髌骨骨折的术前护理措施还包括心理护理。髌骨骨折患者多是以急诊入院，急诊手术。受伤后，患者膝关节产生剧烈疼痛，心理十分焦虑，入院后会有很多的疑问，对手术能否成功，术后患肢能否恢复正常功能，非常担心。针对这一重要的心理反应，应及时为患者做好心理护理，耐心回答患者提出的各种问题，并主动详细的为髌骨骨折患者介绍有关疾病的内容，比如手术方法、手术预后，手术成功病例，以缓解髌骨骨折患者的心理压力，使髌骨骨折患者建立康复的信心，积极配合手术治疗。

皮肤护理

患上髌骨骨折后应该怎样进行护理?遵医嘱给予备皮、麻醉药及抗菌药的皮试，皮试前要询问有无过敏史，备皮前应仔细检查皮肤情况，备皮时注意动作轻柔，避免给髌骨骨折患者带来新的损伤及疼痛，备皮后协助髌骨骨折患者将患肢清洗干净，急诊手术前要禁食禁水6小时以上。

拐杖护理

在髌骨骨折的术前护理中，应告知髌骨骨折患者，使用拐杖时，一定要高度集中精神，保持拐与健肢形成一个等腰三角形，这种位置对于髌骨骨折患者来说是最安全的。同时要提醒患者，地面潮湿的时候，千万不要行走，否则易发生意外，持拐走路时要穿轻便合适的鞋，两拐的宽度要与双肩并宽，拐的高度要距腋窝10厘米，双上肢用力，不要腋部支撑，避免腋下受压，损伤臂丛神经。

肋骨骨折症状诊断

1、在腋窝部的第6～9肋。

当肋骨本身有病变时，如原发性肿瘤或转移瘤等，在很轻的外力或没有外力作用下亦可发生肋骨骨折，称为病理性肋骨骨折。

2、肋骨骨折多发生在第4～7肋;

第1～3肋有锁骨、肩胛骨及肩带肌群的保护而不易伤折;第8～10肋渐次变短且连接于软骨肋弓上，有弹性缓冲，骨折机会减少;第11和12肋为浮肋，活动度较大，甚少骨折。但是，当暴力强大时，这些肋骨都有可能发生骨折。

3、仅有1根肋骨骨折称为单根肋骨骨折。

2根或2根以上肋骨骨折称为多发性肋骨骨折。肋骨骨折可以同时发生在双侧胸部。每肋仅一处折断者称为单处骨折，有两处以上折断者称为双处或多处骨折。序列性多根多处肋骨骨折或多根肋骨骨折合并多根肋软骨骨骺脱离或双侧多根肋软骨骨折或骨骺脱离，则造成胸壁软化，称为胸壁浮动伤，又称为连枷胸。

4、局部疼痛是肋骨骨折最明显的症状，

且随咳嗽、深呼吸或身体转动等运动而加重，有时病人可同时自己听到或感觉到肋骨骨折处有“咯噔咯噔”的骨摩擦感。疼痛以及胸廓稳定性受破坏，可使呼吸动度受限、呼吸浅快和肺泡通气减少，病人不敢咳嗽，痰潴留，从而引起下呼吸道分泌物梗阻、肺湿变或肺不张。这在老弱病人或原有肺部疾患的病人尤应予以重视。在连枷胸，当吸气时，胸腔负压增加，软化部份胸壁向内凹陷;呼气时，胸腔压力增高，损伤的胸壁浮动凸出，这与其他胸壁的运动相反，称为“反常呼吸运动”。反常呼吸运动可使两侧胸腔压力不平衡，纵隔随呼吸而向左右来回移动，称为“纵隔摆动”，影响血液回流，造成循环功能紊乱，是导致和加重休克的重要因素之一。连枷胸时胸痛和胸廓稳定性破坏更为严重，反常呼吸运动更使呼吸运动受限，咳嗽无力，肺活量及功能残气量(FRC)减少，肺顺应性和潮气量降低，常伴有严重的呼吸困难及低氧血症。过去曾认为，连枷胸时有部份气体随着吸气和呼气而在健侧和伤侧肺内之间来回流动，不能与大气交换，称为残气对流或摆动气，是造成呼吸功能障碍的主要原因。而目前认为摆动气并不存在，而连枷胸所常伴有的肺挫伤可使肺泡和间质出血、水肿、肺泡破裂和不张，是引起呼吸功能障碍的重要原因。

5、无合并损伤的肋骨骨折称为单纯性肋骨骨折。

除了合并胸膜和肺损伤及其所引起的血胸或(和)气胸之外，还常合并其他胸部损伤或胸部以外部位的损伤，诊断中尤应注意。第1或第2肋骨骨折常合并锁骨或肩胛骨骨折，并可能合并胸内脏器及大血管损伤、支气管或气管断裂、或心脏挫伤，还常合并颅脑伤;下胸部肋骨骨折可能合并腹内脏器损伤，特别是肝、脾和肾破裂，还应注意合并脊柱和骨盆骨折。但是，当第7肋以下的肋骨骨折时，由于骨折处肋间神经受刺激，产生传导性腹痛，应注意与腹腔脏器损伤所引起的示位性腹痛相鉴别。

6、辅助检查：

X线胸片上大都能够显示肋骨骨折，但是，对于肋软骨骨折、“柳枝骨折”、骨折无错位、或肋骨中段骨折在胸片上因两侧的肋骨相互重叠处，均不易发现，应结合临床表现来判断以免漏诊。

如有胸部外伤史、胸壁有局部疼痛和压痛、胸廓挤压试验阳性，应想到胸廓骨折可能，结合X线检查可确诊。如果压痛点可触到摩擦音，诊断可确立。如果胸壁出现反常呼吸运动，说明有多根多处肋骨骨折。

髌骨骨折的治疗概要

1.非手术治疗髌骨骨折：

(1)适应证：无移位的髌骨骨折或骨折移位较少，关节面轻度不平整(分离<3 mm;关节面不平整在2 mm内)。

(2)治疗方法：抽出关节内积血，加压包扎，用长腿石膏托或管型固定患肢于伸直位4—6周。在此期间，练习股四头肌收缩，去除石膏托后练习膝关节伸屈活动。

2.手术治疗髌骨骨折：

(1)适应证：髌骨骨折超过2～3 mm移位，关节面不平整超过2 mm，合并伸肌支持带撕裂骨折，最好采用手术治疗。其治疗目的是恢复关节面形状，修复伸膝装置并牢固内固定，以允许早期活动。

(2)髌骨骨折的手术方法：

1)内固定：克氏针加张力钢丝固定是最牢固的固定方式。横形骨折、纵形骨折：克氏针张力带钢丝固定或记忆钛合金髌骨爪固定。

2)粉碎性骨折：应用细克氏针将粉碎性骨折转变为横形和垂直骨折，然后在克氏针张力带钢丝固定基础上增加环扎钢丝固定。

3)髌骨骨折部分切除术：至少保留髌骨近端或远端的1/3，髌骨上下极为粉碎性骨折，无法解剖复位时可行髌骨部分切除术。选择髌骨部分切除时，将较大的骨折片固定在一起，尽可能多的保留髌骨体积。尽可能靠近髌骨的关节面缝合髌腱。髌骨部分切除术要注意保证伸膝装置不被过分缩短，残余的髌骨不要倾斜。

4)髌骨骨折全髌骨切除术：骨折粉碎严重，重建关节面已不可能时，行髌骨部分切除术。用粗的不吸收线穿过髌腱、股四头肌腱的边缘及内外侧关节囊的扩张部行荷包缝合，形成直径2 cm的腱性梅花结。荷包缝合缩短了股四头肌装置，可以防止伸膝迟缓，并伸膝前形成一个类似髌骨的突起。

5)陈旧髌骨骨折治疗：陈旧性髌骨骨折指3周以后的骨折。骨折片如能复位，应尽量复位、固定，尽早练习腺关节活动，如不能复位可作股四头肌和髌腱延长，尽量予以复位，如不能复位或复位不满意，应行髌骨部分或全切除，由于股四头肌挛缩可将阔筋膜条反转后缝合于髌韧带断端或残留的髌骨上，重建髌韧带以恢复伸膝装置的完整性。

肱骨骨折有哪些症状

一、肱骨骨折症状体征

肱骨骨折的临床表现主要为肱骨外科颈骨折，局部常出现瘀斑，左上臂纵轴叩击时。

骨折处有锐角：患肢较健侧略短，可出现畸形骨擦音。

肱骨干骨折：患臂肿痛较剧，有明显的压痛，不能握拳，功能丧失，患者常将前臂依附于胸壁。

肱骨髁上骨折：肘部肿胀疼痛，甚至出现张力性水疱，肩部压痛甚剧，肘关节功能丧失，骨折部位有异常活动和骨擦音。

肱骨骨折辨证分型分二期。

①前期：局部肿胀，气血凝滞，经络受阻，气血不畅，疼痛难忍。

②中后期：骨痂形成，肿胀消退，但肝肾亏损0气机不畅。

二、肱骨骨折检查

X线检查可明确诊断，并提示骨折的类型。

三、肱骨骨折诊断

根据临床表现和相关检查，不难得出诊断。

髌骨骨折的治疗方案

髌骨骨折的治疗方式有两种，一种是保守治疗，一种是手术治疗。保守治疗主要是鉴于轻度的髌骨骨折，不全的髌骨骨折。或者是髌骨骨折之后，没有移位的，还有是即使有移位，通过手法或者是那个外固定之后， 能够恢复原来的位置。另外一种就是说髌骨骨折分离移位比较大，手法复位比较失败，保守不了治疗不成功，这种情况下就需要手术治疗了。

髌骨骨折并发症

1，创伤性休克：严重股骨干骨折内出血可达500～1000毫升甚至更多，创伤后的疼痛刺激，早期即可能发生休克，处理原则为早期固定减少内出血，扩充血容量和止痛，积极抗休克治疗。

2，挤压综合征：严重挤压伤导致股骨干骨折，需要注意挤压综合征的发生，处理原则为预防急性肾功能衰竭和高血钾，予以早期尽快补液，碱化尿液，利尿，解除肾血管痉挛等甚至行筋膜切开减压等。

3，血管神经损伤：股骨干下段骨折，骨折块向后移位可伤及蝈静脉和坐骨神经，处理原则做好骨折的固定，忌反复活动患肢。

4，脂肪栓塞综合征：股骨干髓腔有大量黄骨髓，脂肪含量高，损伤后可引起脂肪栓塞综合征，处理原则为患者严格制动，忌随意搬动。

髌骨骨折有什么症状 髌骨骨折容易长好吗

髌骨骨折是很容易长好的，骨延期愈合和骨不连发生率极低， 但前提是必须得进行解剖复位，然后进行妥善结实的固定。在这种前提下，才能保证正常生长，一般来说三个月左右就能达到临床愈合;六个月左右就能长得非常结实，然后一年左右就可以考虑取出内固定物了。

髌骨骨折多久可以取出固定物

髌骨骨折内固定物多久取出还是要根据髌骨骨折的类型，以及髌骨骨折愈合的情况来决定。如果是单纯的横行骨折，固定以后经过康复锻炼，大约一年左右就可以将内固定物取出。如果说髌骨骨折是呈粉碎状，骨折块大于等于三块，而且关节面损伤严重，有可能髌骨骨折愈合的时间要慢一些，可能得延长到一年半左右再取内固定。髌骨骨折的愈合也和年龄有很大关系，青壮年的血运比较好，愈合后可以适当的早点取出内固定物，老年人由于骨质疏松的原因，可能取内固定物的时间会延长一些。

髌骨二次骨折症状 髌骨骨折多久可以脱拐

髌骨骨折术后六周，到医院去拍个片，如果这时候看到有连续的骨节通过骨折线，就可以托拐了。术后六周到术后三个月可以托拐，但是一定要小心，第一点不要受到外伤;第二点不要去进行竞技性的体育项目，只能走，散步，但是不能跑步、跳跃、打篮球、骑自行车。

髌骨骨折消肿的最快方法 髌骨骨折分离了怎办

髌骨骨折分离就是髌骨骨折之后出现了明显的分离移位，导致骨折端不能接触，这种情况下就是髌骨骨折的非常典型的手术适应症，这时候就建议手术治疗，手术治疗也很简单，在髌前区取一个切口，切开之后上下游离完了，把髌骨复位，复位之后用那个髌骨钳或者是大金钳临时固定。固定之后，基本上就能达到解剖、复位，基本上就是和骨折之前是一样的，然后选用张力带或者是用髌骨爪，或者是钢丝环绕术等，把髌骨骨折做比较好的内固定，然后再把关节腔里的积血放出来，冲洗干净之后，就可以缝合皮肤，手术就做完了。所以髌骨骨折如何产生分离了，就不建议保守治疗，绝对需要手术治疗。

髌骨骨折有什么症状

髌骨骨折往往是由于直接暴力造成的骨折，它有横行骨折，纵行骨折，以及上下级骨折等好几种类型，疼痛、肿胀以及这个功能障碍是骨折常见的临床表现，特殊的表现是髌骨前方皮肤淤青，习惯性的肿胀、疼痛，还有是膝关节的屈伸活动受到明显的影响，在髌前按压的时候，可以感觉到骨摩擦感。

髌骨骨折能长回原来形状吗

髌骨骨折能不能长好，要看髌骨骨折以后的处理方式。

如果髌骨骨折分离移位小于4毫米，这种骨折选择保守治疗，石膏外固定，一般来说是能够很好地愈合的。

如果髌骨骨折分离移位大于4毫米，或者是髌骨骨折成粉碎状，关节面破坏严重，这时候需要经过手术治疗，经过手术治疗以后有一部分能较好地恢复，但是如果关节面儿损伤破坏实在严重，可能会出现术后的创伤性关节炎，会影响关节面，当然也能长好，但是会影响关节的屈伸活动。