心率不齐怎么调理 谨遵医嘱
心率不齐怎么调理 谨遵医嘱
不少患者担心自己的心率太快,就乱寻医,乱服药,这种做法非常危险。服用药物必须适当。当出现心率不正常时,应该第一时间去医院寻求医生帮助,如有心血管疾病,应遵医嘱服药,擅自服药或增减药量,都会影响心脏健康。
经常心率不齐怎么办
1、治疗病因:通过纠正患者的心脏病理改变、调整异常病理生理功能来达到根治的效果。这种心律失常的治疗比较有效。
2、针对心律失常的药物治疗:也是主要治疗疾病的方法。一般用药应以口服为主,在急性发作时可以进行静脉或气雾给药,外用药物的情况很少,由于心律失常的复杂性,用药有也有一定的难度。这也是心律失常的治疗措施里的一种,所以了解心律不齐怎么办是非常重要的。
3、祛除诱因:有些患者是因为吸烟、饮酒或饮浓茶、咖啡所致,此时就要避免这些习惯,有些患者是因为使用了某种药物而引起的,此时就应立即停药,从而消除这些因素造成的心律失常。这也属于心律失常的治疗方法。
心率不齐的表现心率不齐怎么诊断
首先大家需要注意的是心律失常的确诊一般都是需要通过做心电图来诊断的,部分患者还可根据病史和体征作出初步诊断。详细追问发作时心率、节律(规则与否、漏搏感等),发作起止与持续时间。
如果是对心率不齐的治疗的话,也是需要对症下药的。因为大家需要根据心律失常患者的症状、心律失常的类型及其对血液动力学的影响,来判断是否需要治疗。通常包括发作时心律失常的控制、去除病因病灶、改良基质、预防复发等几个方面。治疗方法上可分为非药物治疗和药物治疗。
此外,大家在日常生活中也要特别注意饮食起居,饮食要多以易消化、清谈、营养丰富、少食多餐、定时定量为原则,心律失常患者对于浓茶、咖啡、香烟、烈酒、煎炸的食物都要尽量的少吃。此外,要限制饮水量。
当然,在日常生活中也要特别的注意劳逸结合,根据自身的情况选择合适的体育锻炼,如散步、太极拳、气功等,节制房事,预防感冒。
心率不齐怎么办
当然因为导致心率不齐的原因是多种多样的,也就是说如果出现心率不齐的话,需要到医院就诊,找到心率不齐的原因,这样才可以有效改善赢得心率不齐怎么办的问题,让身体真正的恢复健康。
过首先,判断是否伴有其它症状。轻微的心律不齐仍可以照常工作和学习,基本不用用YAO。
其次,判断心律不齐发作的持续时间。如心律不齐来得迅猛,且发作时间持续较长或发作频繁,每分钟早搏超过5次以上,多表示病情较重,应及时就医。
再次,看有无原发病。患有心脏病、高血压、动脉硬化、FK3、甲状腺机能亢进的病人发生心律不齐时,多表示病情严重。这时就要先治疗原发病。
那得了心律不齐该怎么办?心律不齐患者可以在医生的指导下选用心律不齐用YAO。
治疗心律不齐的YAO物包括普萘洛尔(心得安)口服,每次5~10毫克(每片10毫克),每日2~3次;或阿替洛尔(氨酰心安)每次12.5~25毫克(每片50毫克),每日2次;或美托洛尔(倍他乐克)每次12.5~25毫克(每片50毫克),每日2次。
所以说关于心率不齐怎么办的问题还是需要非常注意点是,因为发病的类型不一样,因此最好可以到专业的医院进行全方位的检查以后,然后再选定治疗方案,这样才可以远离心率不齐的烦恼。
窦性心率不齐怎么办
心律不齐是生活中比较常见的一种心血管疾病。心律不齐症状较为严重的时候很可能会导致患者产生窦性停博、窦房阻滞和心动过缓等情况,更为严重者也可能会出现猝死。目前针对心律不齐的治疗主要有电击、使用心律调节器、药物以及手术等方法。
1、手术治疗心律不齐效果最好:
经电气生理学检查后,一些心律不齐症状可以通过心导管行电烧手术将心律不齐的源头或天生的异常神经烧掉,以达到根治的目的。WPW症候群及阵发性及心室上心跳过速,常常可使用这种方法来治疗,成功率可达95%,失败的原因,通常是没完全将异常神经组织烧掉,或者在其他位置还存在异常,不过在检查的时候并没有察觉。
2、电击治疗心律不齐效果最好:
心律不齐发生时,若引起心输血量减少,造成休克或准休克状况,医生就会使用去颤器(一种医学电击仪器),在病人胸部电击,使心脏回复正常心跳。
3、心律调节器治疗心律不齐效果最好:
心律调节器治疗心律不齐做法是将一根电极线置于在心脏的表面或右心室内,另外一端接上一个电池(含感应器),当心跳减慢到一定程度或者停止的时候,感应器就可以发出电波,刺激心脏产生跳动,这是专门用来治疗心脏传导阻滞的。
心率不齐的检查方法
心率不齐是指:心率不在正常范围内的跳动。心率在160~220次/分,常称为阵发性心动过速。心率低于60次/分者(一般在40次/分以上),称为窦性心动过缓。心率低于40次/分,应考虑有房室传导阻滞。心率过快超过160次/分,或低于40次/分,大多见于心脏病病人,病人常有心悸、胸闷、心前区不适等症状。这里详细的介绍下心率不齐的检查方法。
常用心电图技术
(1)体表心电图:
是心律失常诊断的最主要手段。临床上采用12导联心电图。可以从心脏的立体结构方面判断心律失常的性质和部位。临床上采用P波清楚地导联(Ⅱ、Ⅲ、aVF和V1导联)较长时间描记,更有助于捕捉到心律失常的发生。
(2)食管心电图:
可以清晰描记P波,对12导联心电图P波记录不清楚的患者或诊断不明的室上性心动过速及宽QRS心动过速,很容易获得P波信息,有助于诊断和鉴别诊断。
(3)心电图监测:
为克服心电图描记时间短,捕捉心律失常困难的缺点,人们采用心电图监测的方法诊断心律失常。①床边有线心电图监测:适用于危重患者。②无线心电图监测:便于捕捉患者活动后心律失常。③动态心电图:也称Holter心电图,连续记录24h或更长时间的心电图。它的出现解决了只靠普通心电图无法诊断的心律失常问题。通过24小时连续心电图记录可能记录到心律失常的发作,自主神经系统对自发心律失常的影响,自觉症状与心律失常的关系,并评估治疗效果。缺点是难以记录到不经常发作的心律失常。④电话心电图:将心电图经过电话的途径传输到医院或监控中心,有助于了解患者工作和生活时的心律失常情况。
心脏电生理检查技术
临床电生理检查是有创的检查手段,采用将多根电极导管送到不同心腔的不同部位,记录心脏内各部位的局部心电图,并且用脉冲电刺激不同部位心肌组织诱发和检测心律失常的研究方法。电生理检查目的是为了更好的了解正常和异常心脏电活动的情况,对复杂心律失常做出诊断,判断心律失常的危险程度和预后,选择治疗方法和制定治疗方案。这种方法可以十分准确地反应心脏电活动的起源和激动的传导顺序,对于临床诊断困难或用其他方法无法发现的心律失常有着非常重要的诊断和鉴别诊断价值。
运动试验
运动试验可能在心律失常发作间歇时诱发心律失常,因而有助于间歇发作心律失常的诊断。抗心律失常药物(尤其是致心室内传导减慢的药物)治疗后出现运动试验诱发的室性心动过速,可能是药物致心律失常作用的表现。
其他检查
心室晚电位、心电图频谱分析、心率变异分析、运动心电图和倾斜试验都有助于复杂或某些特殊心律失常的诊断。此外,超声心动图、心脏X线、ECT、CT和MRI等对于器质性和非器质性心律失常的诊断有着不可低估的价值。
心率不齐的治疗方法
心率不齐是指:心率不在正常范围内的跳动。心率在160~220次/分,常称为阵发性心动过速。心率低于60次/分者(一般在40次/分以上),称为窦性心动过缓。心率低于40次/分,应考虑有房室传导阻滞。心率过快超过160次/分,或低于40次/分,大多见于心脏病病人,病人常有心悸、胸闷、心前区不适等症状。患者需要根据个人具体情况,采取适合的治疗方法。
病因治疗
病因治疗包括纠正心脏病理改变、调整异常病理生理功能(如冠脉动脉狭窄、心功能不全等),以及去除导致心律失常发作的其它诱因(如电解质失调、药物不良副作用等)。
药物治疗
药物治疗缓慢心律失常一般选用增强心肌自律性和(或)加速传导的药物,如拟交感神经药(异丙肾上腺素等)、迷走神经抑制药物(阿托品)。治疗快速心律失常则选用减慢传导和延长不应期的药物,如迷走神经兴奋剂(洋地黄制剂)、拟交感神经药间接兴奋迷走神经(甲氧明、苯福林)或抗心律失常药物。目前临床应用的抗心律失常药物按对心肌细胞动作电位的作用分为四大类。
(1)第一类称膜抑制剂。有膜稳定作用,能阻滞钠通道,代表药物有奎尼丁、利多卡因和普罗帕酮等。
(2)第二类为β肾上腺素受体阻滞剂,其作用为β-受体阻断作用。这类药物有:心得安,氨酰心安,美托洛尔等。
(3)第三类系指延长动作电位间期药物,可能系通过肾上腺素能效应而起作用。其药物有:胺碘酮、伊布利特、多菲利特等。
(4)第四类系钙通道阻滞剂。主要通过阻断钙离子内流而对慢反应心肌电活动超抑制作用。其药物有:维拉帕米、硫氮卓酮等。
非药物治疗
包括机械方法兴奋迷走神经、心脏起搏器、电复律、电除颤、导管消融以及外科手术治疗。反射性兴奋迷走神经的方法有压迫眼球、按摩颈动脉窦、Valsava动作等。电除颤和电复律疗效迅速、可靠而安全,是快速终止上述快速心律失常的主要治疗方法,但并无预防发作的作用。心脏起搏器多用于治疗严重缓慢的心律失常,以低能量电流按预定频率有规律地刺激心房或心室,维持心脏活动频率和节律。
目前针对大多数快速心律失常如房室折返型心动过速(预激综合征)、房室结折返型心动过速、心房扑动、房性心动过速、室性期前收缩、室性心动过速、心房颤动(房颤)等心律失常,可以采用导管消融的方法实现治愈的目标,由于疗效肯定,对患者造成的创伤小,已成为上述快速心律失常治疗的首选措施。对于恶性心律失常如血液动力学不稳定的室速、室扑、室颤或心脏骤停幸存者,消融不成功或心律失常发作有生命危险时,应当植入心脏埋藏式除颤器(ICD)预防猝死。
心率不齐的症状
看既往病史和原发病如果心律失常为首次发作,本人既往健康,未患过心脏病、糖尿病、甲状腺功能亢进等疾病,则多为非器质性的,或程度较轻,可观察一段时间。若为多次、反复发作,本人又患过心脏病、糖尿病、高血压病、动脉硬化或高脂血症、甲状腺功能亢进等重要疾病,则多为器质性的。
看发作诱因如果心律失常是在情绪激动、重体力劳动、剧烈运动和发热时出现,或在大量饮酒、饮茶、喝咖啡、连续吸烟、服用某些药物(如阿托品、洋地黄、奎尼丁)之后出现,则属于正常现象。相反,若查不出明显诱因,则应进一步查清原因。
看起病快慢及持续时间一般说来,心律失常若起病迅猛且持续时间较长,则多表现病情较急、较重,应及早就医。相反,若起病较缓、持续时间短,则多提示病情较轻,可观察一段时间。
看频发或偶发心律失常发作的频率与病情轻重关系密切。若发作不频,如早跳等每分钟在5次以下,多提示病情较轻;若每分钟在5次以上或更多,则提示病情较重,不可掉以轻心。
看伴有症状有无伴发症状是判断心律失常轻重缓急的重要指标。
若发作时伴有头晕、胸闷、胸痛、气急、多汗、颜面苍白或青紫、四肢发冷、抽搐、昏厥等,则提示病情较重、较急,多由器质性病变所致,不容忽视,应立即就医。
看检查结果及血压情况如果发现心律不齐患者的血脂、血黏度、血胆固醇明显增高,或血压显著增高,同时年龄又偏大,应提高警惕,要考虑心血管病变的可能,及早进行全面、系统检查。
看心电图检查结果凡曾经出现过非生理性心律失常者,都应进行心电图检查。最好做一次动态心电图,持续观察24小时而未发现异常者,则基本上可以排除器质性心律失常。相反,若心电图明显异常,则不可掉以轻心。
心律失常的病因相当复杂,对其确诊和治疗,必须由有经验的内科医生,尤其是心血管病专科医生进行。