声带麻痹症状 双侧完全性麻痹

声带麻痹症状 双侧完全性麻痹

两侧声带居旁中位，既不能闭合，也不能外展，发音嘶哑无力，一般呼吸正常，但食物、唾液易误吸入下呼吸道，引起呛咳。

甲亢性周期性麻痹症状表现

发作可持续数小时至数日，劳累，精神紧张、寒冷、高碳水化合物饮食、注射胰岛素及葡萄糖等均能诱发。不少病例发作时血钾减低，钾盐可以预防或终止麻痹发生。

当周期性麻痹症状较重而甲亢症状不典型时，由于病人常多诉周期性麻痹症状，而临床上亦有典型的周期性麻痹体征，故对甲亢易造成漏诊。

因此提示临床上出现原因不明的肢体瘫痪，尤其是在高糖饮食或情绪激动后症状明显者，必须详细询问有否甲亢的其它表现及病史，并作相应的有关甲亢的辅助检查，以此来区别二者。

声带麻痹的鉴别诊断

1.喉返神经不完全麻痹

主要为外展肌瘫痪。发生在单侧者，可有短暂声嘶，剧烈运动时自觉呼吸困难。如为双侧外展肌麻痹，则出现吸入性呼吸困难，喉喘鸣，甚至窒息。间接喉镜检查吸气时一侧或两侧声带固定于旁中位不能外展，发音时声带仍可内收闭合。

2.喉返神经完全麻痹

内收及外展肌均瘫痪。单侧性者发音嘶哑，说话费力并有漏气感。检查见患侧声带固定于旁中位。后期健侧声带代偿性向患侧靠拢，症状可改善。两侧喉返神经完全麻痹者较少见，可有声音嘶哑，低沉如耳语，发音费力，双声带固定于旁中位，不能闭合及外展。

3.喉上神经麻痹环甲肌瘫痪。声音低弱而粗，发高音困难，如为双侧性损害则有咽喉部感觉障碍，饮食易呛入下呼吸道。检查可见声带张弛改变，声带松弛皱缩，边缘呈波浪状或沟状，声门闭合时有裂隙。

4.喉返神经和喉上神经联合麻痹

喉内肌全瘫痪。单侧性者发音嘶哑，检查见患侧声带固定于中间位，以后因健侧声带代偿.发音可稍改善，双侧性者症状同喉返神经完全麻痹且更重。同时伴进食呛咳。检查见双声带固定于中间位。

鉴别诊断：

应寻找确诊原发疾病.并注意与喉部肿瘤、癔症性失音鉴别。

小儿面瘫会出现什么样前兆

1、眼睑震颤现象

是常见的轻度面瘫的症状，强力闭合双眼，检查者用力扳其闭合的上睑，此时感到一侧上睑有细微的肌肉挛缩性颤动现象，另一侧则没有。这种现象存在，说明有轻度面神经麻痹，周围性面神经麻痹多见。

2、瞬目运动

仔细观察患者瞬目情况，轻度面瘫的症状可见双侧瞬目运动不对称，这种现象意义较大。如嘱患者做瞬目运动，则轻度麻痹侧，瞬目运动缓慢且不完全。

3、斜卵园口征

嘱患者张大口，轻度面神经麻痹时，患侧口角下垂呈斜的卵园型口，同样属于轻度面瘫的症状。与此三叉神经运动支麻痹的斜卵园形口之不同点，在于无下颌偏斜。中枢性面神经麻痹时，此征不明显。

4、睫毛征

嘱患者强力闭眼，正常人在强力闭眼时，睫毛多埋在上下眼睑之中。当面神经麻痹时，则睫毛外露，尤其是在轻度麻痹的情况下，用力闭双眼，开始睫毛不对称现象并不明显，但经过短暂时间之后，轻度麻痹侧的睫毛便慢慢显露出来，称为睫毛征阳性。这是轻度面瘫的症状中比较常见的一种。

声带麻痹症状 双侧不完全性麻痹

少见，多因甲状腺手术或喉外伤所致。两侧声带均不能外展而相互近于中线，声门呈小裂隙状，患者平静时可无症状，但在体力活动时常感呼吸困难。有上呼吸道感染，出现严重呼吸困难。

小儿麻痹症的治疗

小儿麻痹症可以说是一种对后期生活造成巨大影响的疾病。在治疗小儿麻痹症的时候，除了要对小儿麻痹症患者的身体进行治疗，还要在心理上让小儿麻痹症患者能够保持一个正确的治疗态度。今天就为大家简单的讲解一下小儿麻痹症的治疗。

治疗原则是减轻恐惧，减少骨骼畸形，预防及处理合并症，康复治疗。

1.卧床休息

病人卧床持续至热退1周，以后避免体力活动至少2周。卧床时使用踏脚板使脚和小腿有一正确角度，以利于功能恢复。

2.对症治疗

可使用退热镇痛剂、镇静剂缓解全身肌肉痉挛、不适和疼痛。每2～4小时湿热敷一次，每次15-30分钟;热水浴亦有良效，特别对年幼儿童，与镇痛药合用有协同作用;轻微被动运动可避免畸形发生。

3.瘫痪期

1正确的姿势 患者卧床时身体应成一直线，膝部稍弯曲，髋部及脊柱可用板或沙袋使之挺直，踝关节成90°。疼痛消失后立即作主动和被动锻炼，以避免骨骼畸形。

2适当的营养 应给予营养丰富的饮食和大量水分，如因环境温度过高或热敷引起出汗，则应补充钠盐。厌食时可用胃管保证食物和水分摄入。

3药物治疗 促进神经传导功能药物如地巴唑。

4 延髓型瘫痪 ①保持呼吸道通畅：采用低头位床脚抬高成20°～25°以免唾液、食物、呕吐物等吸入，最初数日避免胃管喂养，使用静脉途径补充营养。②每日测血压2次，如有高血压脑病，应及时处理。③声带麻痹、呼吸肌瘫痪者，需行气管切开术，通气受损者，则需机械辅助呼吸。

上述就是我们为大家分享的小儿麻痹症的一些治疗方法。虽然，小儿麻痹症的治疗效果不甚满意。但是，对于小儿麻痹症患者和其家属来讲，最重要的是不要放弃。医学上存在着很多奇迹，合理治疗一定会给你带来不错的改善。

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声带麻痹的保健

预防声音嘶哑，关键在于让声带休息，尽量少说话，多喝水，让声带的发炎情况得到缓解。

建议说话时声音尽量减轻，大声说话或狂吼很容易使声带受伤，应该避免;放慢说话的速度，说话速度快或太急时，会造成颈部和喉部肌肉的紧张，增加声带的伤害;不要用力咳痰或清喉咙，用力咳嗽及清喉咙的动作对声带的伤害很大，所以应尽量避免。

若已感觉到自己的声音出现变化，应该给声带二至三天以上的休息，以免使声带产生无法回复的病变。在这里要提醒：在声带受损时，用讲悄悄话的方式发音并不能让声带得到休息，反而还会加重病情。当你不得已必须说话时，最好以正常的音量和速度说话。

声带麻痹症状 双侧声带内收性麻痹

多见于功能性失音，发音时声带不能内收，但咳嗽有声。

小心面瘫的症状

面瘫初期的症状之一就是瞬目运动，仔细观察患者瞬目情况,可见双侧瞬目运动不对称，这也是早期面神经的症状表现。这种现象意义较大。如嘱患者做瞬目运动,则轻度麻痹侧,瞬目运动缓慢且不完全。

面瘫初期的症状之二眼睑震颤现象，也是面神经初期的症状表现：强力闭合双眼,检查者用力扳其闭合的上睑,此时感到一侧上睑有细微的肌肉挛缩性颤动现象,另一侧则没有。这种面神经的症状存在,说明有轻度面神经麻痹,周围性面神经麻痹多见。

面瘫初期的症状之三睫毛征：嘱患者强力闭眼,正常人在强力闭眼时,睫毛多埋在上下眼睑之中.当面神经麻痹时,则睫毛外露,尤其是在轻度麻痹的情况下,用力闭双眼,开始睫毛不对称现象并不明显,但经过短暂时间之后,轻度麻痹侧的睫毛便慢慢显露出来,称为睫毛征阳性。

声带麻痹的治疗方法是什么

声带麻痹应针对其发病原因进行治疗。单侧非完全性麻痹，发音呼吸无明显障碍者，常不须治疗;单侧完全性麻痹，如长时间仍不能代偿，而病人要求改善发音时，可在声带粘膜下注射特氟隆、可容性胶原纤维或脂肪等使声带变宽，向中线靠拢。双侧外展麻痹，如有呼吸困难者，应行气管切开，再行手术矫正。

人得这种声带麻痹这是最常见的事情，但是却也是非常容易忽视的事情，穿戴都需要注意的，否则会让自己招来疾病。

声带麻痹怎么治疗

音声治疗

音声治疗是其中有效的方法之一，目的是通过创造有效的、可理解的声音来改善生活质量。其方法是通过增加腹式呼吸的力量，改善肌肉内在的张力和强度来提高声门的关闭能力，而不引起声门上区功能亢进。其可作为发病初期或术后的辅助治疗方法。一般在术后1～2个月声带肿胀消退后开始进行，目的在于帮助患者适应在新的声带机械条件下进行发声。嗓音治疗有两大优点，某些患者可因此改善声音而避免了手术，或在治疗过程中等到声带的运动恢复。鉴于部分声带麻痹有恢复的可能，除肯定神经存在不可逆病变需要尽早手术外，一般应至少观察1年后再考虑手术治疗。

声带注射疗法

起始于20世纪，注射材料在不断地变化。理想的材料应是惰性大，生物稳定性好，可通过细针头直接注射的材料。目前，常用的注射材料有小牛或人胶原，明胶海绵，自体脂肪，筋膜，羟基磷灰石，硅树脂等十余种物质。该手术多在高频通气全麻下进行，确切的注射部位应在声带突，即甲杓肌中份外侧的深在部位。根据注射材料是否可以吸收，注射量有所不等，约0.20 ml～6.00 ml，平均0.40 ml～2.60 ml。轻度过量注射自体脂肪或明胶海绵(10 %～15 %)才能达到最满意的结果，一般是硅树脂的两倍。自体脂肪注射后大多数患者疗效可持续2年以上，是简单有效的治疗方法。

喉成型术

目前，喉成形术已被逐渐熟知并成为广泛应用的手术方法，它包括了涉及甲状软骨、环状软骨、以及杓状软骨等所有类型的喉框架手术，其目的是减少声门闭合时的发声努力，改善发声疲劳及用声时的不适，缓解健侧声带的过度代偿。声带前份内移可通过甲状软骨成形术解决，声带后份的内移需要加做杓状软骨内收术。

双侧声带麻痹的治疗

双侧声带麻痹常见于甲状腺术后，有危及生命的潜在危险。为预防急性窒息或慢性气道阻塞常需手术干预。手术应在确保足够通气的前提下保留发声功能，避免失声。气管切开术是最有效的治疗选择，但通常不能作为长期的解决办法被患者所接受。喉外侧径路，将杓状软骨声突缝至甲状软骨下角使声带呈外展位是有意义的治疗方法，但目前全麻支撑喉镜下显微手术已逐渐成为常规术式。单纯声带切除有时通气量不够，为避免再次手术，推荐声带后部切除联合杓状软骨切除术。

据常州华山耳鼻喉医院专家介绍：声带麻痹或称喉麻痹，是一种临床表现，而不是一个独立的疾病。当喉的运动神经(喉返神经)受到损害时，即可出现声带外展、内收或肌张力松驰三种类型的麻痹。临床上因左侧喉返神经行程较长，故左侧声带麻痹多见。声带麻痹可以是疑核及其核上径路，迷走神经主干或喉返神经病变的结果。颅内肿瘤，血管意外和脱髓鞘疾病可引起疑核麻痹。颅底肿瘤和颈部外伤可引起迷走神经麻痹。声带麻痹需要怎样诊疗?

1.中枢性疾病如颅内肿瘤、炎症、脑血管意外等，周围神经疾病、外伤、纵隔及颈部疾病累及喉返神经，或喉内病变等均可导致声带麻痹。

2.声音嘶哑以致失声，虽经代偿可发强音，但无抑扬顿挫，发低音时有漏气现象。

3.双侧声带同时麻痹者可引起呼吸困难以至窒息。数日后无呼吸困难，但可出现气短，不能用力，或出现误咽症状。

4.喉内病变者可有喉痛不适等现象。

5.喉镜检查可见麻痹声带固定于某一位置，声带呈弧形，或萎缩。