非特异性尿道炎的西医治疗

非特异性尿道炎的西医治疗

治疗方案：

成人和青少年沙眼衣原体尿道炎、宫颈炎、直肠炎：多西环素0.1g，口服，2次/d，共7～l0天，治愈率在94%～100%之间。盐酸四环素0.5g，口服，4次/d，共7天，治愈率为88%～100%。米诺环素0.1g，口服，2次/d，共7天，治愈率92%～100%。多西环素与四环素相比，优点在于每天服药次数减少，耐受性稍好些，半衰期长，即便漏服1次也有效，同等剂量下抗衣原体和解脲支原体的作用更强些。不过，在临床上尚未观察到两者疗效的差异。米诺环素的疗效也好，主要不良反应是眩晕及头痛感，在用药48h后出现，停药后消失。大环内酯类药物的疗效报道不一。红霉素，每天1g，分4次口服，共7～15天，对沙眼衣原体感染的治愈率为76%～97%。阿奇霉素的疗效和毒性作用与多西环素相似，优点是只需单次应用，对淋球菌、解脲支原体及梅毒螺旋体也有效，所以对这类病菌的混合感染也可应用;缺点是价格非常昂贵。其他大环内酯类药物也可用于临床治疗，如罗红霉素、克拉霉素及交沙霉素等。这些药物仍需要多次用药(疗程7～l0天)，与阿奇霉素相比患者的遵嘱性更差些。其他较少使用的药物包括利福平(600mg，4次/d，共6天，治愈率98%)，氧氟沙星(300mg，2次/d，共7天，治愈率93%)，环丙沙星(750mg，2次/d，共7天，治愈率55%～86%)等。这些药物均经验有限，有的疗效并不理想，一般不推荐使用。

新生儿和儿童沙眼衣原体感染：新生儿衣原体结膜炎和衣原体肺炎推荐使用红霉素治疗，疗程10～14天。红霉素对新生儿感染的疗效约80%，可能需要2个疗程。

孕妇沙眼衣原体感染：妊娠期药物选择的余地少，忌用四环素类及氧氟沙星。红霉素2g/d的疗法治愈率84%～94%，但半数以上的患者出现严重胃肠道不良反应，而不能完成治疗;1g/d的疗法较能耐受，但疗效差。在一些国家，阿奇霉素已作为妊娠期沙眼衣原体感染的推荐用药。妊娠期也可使用阿莫西林，其疗效与红霉素相似，但胃肠道不良反应小，易于耐受。由于妊娠期所用药物的疗效相对差，故应在疗程结束的2周后使用细胞培养或抗原检测法作判愈试验，或3周后使用核酸扩增试验做判愈试验。

尿道炎西医治疗

1、抗生素应用：目前用于治疗的药物种类繁多，应根据病原菌的种类及对药物的敏感性有针对性地选用2～3种药物联合应用，疗效较好。待症状完全消失、尿液检查正常、细菌培养阴性后用药应持续7～10天方可停药。

2、辅助治疗：急性期应多饮水，以增加尿量，对尿道有冲洗作用。有尿频、尿急及尿痛时，可服用解痉药物，并除去引起尿道炎的各种诱因。性传播疾病所致的尿道炎，应与配偶同时治疗，否则难以治愈。

3、局部治疗：适用于慢性尿道炎，急性期禁忌。

①尿道扩张术：有引流及按摩作用，并可预防炎症性尿道狭窄。每周扩张1次，扩张至F24号。

②尿道内灌注药物：在尿道扩张后，可低压向尿道内灌注5%～10%弱蛋白银5～10ml，有收敛及减轻炎症的功效。

③内镜电灼术：适用于尿道内有溃疡、肉芽组织时。

慢性尿道炎须及早治疗

尿道炎是一种常见病，临床上分为急性和慢性、非特异性尿道炎和淋菌性尿道炎，后两种临床表现类似，必须根据病史和细菌学检查加以鉴别。

非特异性尿道炎的主要致病菌是大肠桿菌、链球菌和葡萄球菌，往往有混合感染。男性尿道炎的主要症状是尿道有较多分泌物，尿频尿急且排尿时有灼烧感以致排尿困难。

男性尿道炎症状

(1)男性急性尿道炎症状一：尿道分泌物较多，开始为粘液，后逐渐变成脓性，同时出现尿频、尿急、尿痛。

(2)男性慢性尿道炎症状二：分泌物少，症状轻，部分患者无症状。

男性尿道炎常因尿道口或尿道内梗阻所引起，或因邻近器官炎症蔓延所致。在性传播疾病中，淋菌性尿道炎是主要病种之一，常称淋病，是由淋球菌感染引起。另一较常见的性传播疾病非淋菌性尿道炎，主要由衣原体、支原体感染所致。

尿道炎会传染吗

尿道炎会传染吗?尿道炎是一种临床上的常见病，可以分为急性尿道炎和慢性尿道炎、非特异性尿道炎和淋菌性尿道炎四种常见的类型，并且女性尿道炎是一种常见的泌尿道感染性疾病，在女性朋友患病后会有排尿时尿道的烧灼痛、尿频和尿急，并且尿道炎严重的患者还可以发生尿道痉挛。也就是说女性朋友在患尿道炎后危害是很大的。

而对于性尿道炎传染吗的问题，因为女性尿道口短而且直，再加上又临近阴道口，所有，若是不注意个人卫生，或者是性生活不洁就会引发阴道炎及尿道炎，尿道炎也是可以通过性生活传染给性伴侣的，一般来说，女性朋友患尿道炎而引起的阴道炎多是细菌性阴道炎。

另外，女性尿道炎会不会传染，还需要根据女性患尿道炎的类型来具体区分，如果是非特异性尿道炎就不会传染给男性伴侣，但如果是特异性尿道炎如淋菌性、非淋菌性尿道炎等则就很容易传染给男性伴侣。

尿道炎会传染吗?对于这个问题还是要具体问题具体分析，有些类型的尿道炎是可以传染的，但是我们不能有一点的侥幸心理，得了尿道炎后应该立即到正规的医院进行治疗。

什么叫非淋

非淋茵性尿道炎(nongonococcal urethritis， NGU)是指由淋菌以外的其它病原体，主要是沙眼衣原体、尿素分解支原体所引起的尿道炎。本病目前在欧美国家已超过淋病而跃居性传播疾病首位。我国病例亦日益增多，成为最常见的性传播病之一。

非淋菌性尿道炎是由性接触传染的一种尿道炎，但在尿道分泌物中查不到淋球菌。女性还有子宫颈炎等生殖道的炎症。病原体多为衣原体，支原体、滴虫、疱疹病毒、念球菌、而衣原体、支原体的感染占80%以上。

尿道炎可分为两类，淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎。

前者是指淋病双球菌致成的尿道炎，也秒为特异性尿道炎。

而后者则指的是淋病双球菌以外的其它微生物所致的尿道炎，也称为非特异性尿道炎。这类尿道炎中，已知其病原体的，则称为真菌性尿道炎和滴虫性尿道炎等，而不再包括在非淋菌性或非特异性尿道炎之内。

目前，通常被称为非淋菌性尿道炎的是指衣原体(占40%-50%)、支原体(占20%-30%)及一些尚不明致病病原体的尿道炎。

男性霉菌性尿道炎诊断

诊断依据

1.症状尿道痒感，排尿时有烧灼感。

2.检查尿道口有少量分泌物溢出，呈水样或粘液样，少数红色或黑色。

3.实验室检查取尿沉渣、尿道分泌物或尿道拭子查霉菌或培养。尤其在留置导尿管时应定期检查。

鉴别诊断

1.非特异性尿道炎是非特异性细菌性尿道炎引起的疾病。尿道瘙痒，疼痛，常伴有排尿频繁，血尿;及尿道分泌物，早期粘液性，后大量脓性。尿培养可在非特异性细菌中发现。

2.滴虫性尿道炎为毛滴虫所引起的尿道炎症改变。有尿道痒感、不适。有多量粘液性稀薄的尿道分泌物，继发感染时，可为脓性。取尿道分泌物镜检，可找到滴虫。

非特异性尿道炎的预防

一、 预防：

1、预防的关键是杜绝不洁性交。此外，公共浴堂的卫生也很重要，不提倡洗盆塘，衣服要单独存放。

2、淋病加大了本病发病的机会，故患淋病后要积极治疗，彻底治愈。淋病治愈后要化验检查是否患有非淋菌性尿道炎。

3、配偶一方患病后，另一方要作化验检查，发现患病后要积极治疗。

二、男性预防：

1、嘱患者在未治愈前避免性行为;禁酒，不吃辛辣食物，多饮水。

2、家庭中做好必要的隔离，浴巾、脸盆、浴缸、便器等分开使用，或用后消毒。

3、告诉患者什么是安全性行为，什么是危险性行为，怎样避免危险性行为。

4、鼓励使用安全套。

三、女性预防：

尿急时，不要延缓上厕所;口渴时，就应多喝水或其它饮料;性交后应排尿并且清洗。在大解后，应用清水加以清洗。

得了尿道炎会尿道口痛吗

得了尿道炎会尿痛吗?尿道炎是一种十分常见的症状，这种疾病多见于女性朋友，临床上按照病理可以分为急性尿道炎和慢性尿道炎，所以针对大家的疑问今天我们有问必答网小编就为大家简单的介绍一下得了尿道炎会尿痛吗?

尿道炎是一种常见病，多见于女性，临床上分为急性和慢性、非特异性尿道炎和淋菌性尿道炎，后两种临床表现类似，必须根据病史和细菌学检查加以鉴别。本节只重点介绍非特异性尿道炎。非特异性尿道炎的主要致病菌是大肠杆菌、链球菌和葡萄球菌，往往有混合感染。

那女性尿道炎症会尿痛吗?尿道炎症有哪些症状呢?

男性在不洁性交后1-3周出现尿道少量白色分泌物或底裤污秽，晨起尿道口有被分泌物干枯后产生的痂膜封口，排尿时尿道轻微灼热感、刺痒感时都要接受检查。

女性患者症状更不典型，很多妇女都误以为是妇科病的症状而不重视，常见有：白带增多、外阴微痒、尿轻微灼热、尿道口轻微不适、长时间未发现者可出现双下腹隐痛(与月经周期无关)、月经紊 乱等症状。如果有久治不愈的妇科病，建议作有关非淋菌性尿道炎、阴道炎方面检测，以弄清病因，根治疾病。

以上就是介绍的得了尿道炎会尿痛吗?患上尿道炎一定要及时到正规的医院进行检查与治疗哦，因为只有正规的医院才会更加的安全

非特异性尿道炎和淋菌性尿道炎的治疗

(一)四环素类药物：

对衣原体和支原体性尿道炎均有较好的疗效。但有5%～10%的支原体对四环素已产生耐药，故已渐不作首选用药。用药方法500mg，每日4次，至少连服7天，7天后可改为250mg，每日4次，直至21天。孕妇不宜用四环素，可改用红霉素500mg或土霉素250mg，每日4次，连服7～14天。强力霉素 100mg，每日2次，连服7～14天，美滿霉素 100mg，每日2次，连服7～14天

(二)红霉素类如阿奇红霉素 单剂量1g，口服即可。可维持有效浓度5天。

(三)喹喏酮类如氟嗪酸 200mg，每日2次，连服7～14天。

判断治愈标准治疗结束1周复查，若临床症状消失，无尿道分泌物，晨尿沉淀涂片无白细胞，尿道、宫颈分泌物涂片在1000倍油镜下，每视野中性粒细胞4个，可判定为治愈。