急性肾盂肾炎的临床表现有哪些
急性肾盂肾炎的临床表现有哪些
1.一般症状
高热,寒战,体温多在38~39℃,也可高达40℃,热型不一,一般呈弛张型,也可呈间歇或稽留型,伴头痛,全身酸痛,热退时可有大汗等。
2.泌尿系症状
患者有腰痛,多为钝痛或酸痛,程度不一,少数有腹部绞痛,沿输尿管向膀胱方向放射;体检时在上输尿管点(腹直肌外线与脐平线交叉点)或肋腰点(腰大肌外缘与十二肋交叉点)有压痛,肾区叩痛阳性,患者常有尿频,尿急,尿痛等膀胱刺激症状,在上行性感染时,可先于全身症状出现。
3.胃肠道症状
可有食欲不振,恶心,呕吐,个别患者可有中上腹或全腹疼痛。
4.菌血症和脓毒血症
虽然有症状的急性肾盂肾炎患者,在其疾病过程中都可并发菌血症。
5.休克和DIC
6.儿童患者
儿童患者的泌尿系症状常不明显,起病时除高热等全身症状外,常有惊厥,抽搐发作,2岁以下小儿如出现发热,呕吐,非特异性的腹部不适或不好动。
什么是肾盂肾炎
许多孕妇产后多容易得肾盂肾炎,但许多人对什么是肾盂肾炎都未曾听说过,所谓无知者无畏,不了解肾盂肾炎是什么将因病情发展而步入慢性肾衰竭,这是大家愿意看到的结果吗,那什么是肾盂肾炎呢?关于肾盂肾炎是什么的解释请看下文。
什么是肾盂肾炎
什么是肾盂肾炎?肾盂肾炎是什么想必很少有人知道,但不了解什么是肾盂肾炎的后果却是可怕的,临床上,肾盂肾炎是指肾实质及肾盂肾盏系统由于细菌感染所致的化脓性炎症。属于上尿路感染,严重者可因病情发展而导致慢性肾衰竭,按临床病程进展可分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎,其致病菌以大肠杆菌最多见;而副大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌、粪链球菌、产气杆菌次之;绿脓杆菌、厌氧菌较少见。
由于肾盂肾炎好发于女性,且女、男之比可达10:1,并以育龄妇女发病率最高。如若对什么是肾盂肾炎不了解,那么极有可能错过诊断及治疗,而当急性肾盂肾炎迁延或反复感染逾3~6个月者就可发展为慢性肾盂肾炎。而这往往也是导致慢性肾衰竭的原因之一,后果十分可怕。
急性肾炎的发病原因有哪些
急性肾盂肾炎感染的细菌主要来自尿路上行感染。当用各种器械检查或者经尿道手术时,细菌可由体外带入,经尿道上行感染。但更常见的是移居于会阴部的肠道细菌经尿道,膀胱,输尿管至肾脏。尿路梗阻和尿流停滞是急性肾盂肾炎最常见的诱因。尿路在梗阻以上部位扩张和积液,有利于细菌繁殖,引起肾盂肾炎。肾盂肾炎经常是由革兰阴性杆菌所引起,约占70%以上,其中大肠埃希杆菌最为常见,其次是变形杆菌,克雷白杆菌,产气杆菌,铜绿假单胞菌等;革兰阳性细菌约占20%。常见的为链球菌和葡萄球菌。
女性更容易患急性肾盂肾炎这是跟其生理特点有关的。因为女性的尿道短,直,与阴道相邻,容易受妊娠,妇科炎症感染,性生活时污染细菌,引起尿道炎,细菌上行感染导致肾盂肾炎。容易复发。所以女性要注意卫生,多喝水,性生活后要清洗局部,排空膀胱内的尿液。当然引起女性患急性肾盂肾炎有很多原因,比如长时间过度劳累,食欲不振,还有感冒都会引起的。
当心诱发肾盂肾炎
肾盂肾炎分“急性肾盂肾炎”和“慢性肾盂肾炎”两种。急性肾盂肾炎如果不彻底治疗,很可能会反复发作,最终发展为慢性肾盂肾炎,甚至发展为肾功能衰竭。对于孕妇而言,及时治疗更为重要。患有急性肾盂肾炎的孕妇如果不及时处理,还会出现败血症,毒素进入胎盘,容易引发早产。
近几年,肾盂肾炎的发病率在不断上涨,给人们的生活带来了影响。而我们通常不重视肾盂肾炎的病因,这就可能会使疾病危害到更多人的健康。因此大家要及时注重肾盂肾炎的病因,才能防御好此病。下面就来看看肾盂肾炎的病因有哪些。
孕期不喝水 小心急性肾盂肾炎来“找茬”
急性肾盂肾炎有一部分是由于细菌感染而致,妊娠期雌孕激素分泌大量增加,雌激素使肾盂、肾、输尿管及膀胱肌层肥厚,孕激素则使其扩张、蠕动减弱,易发生膀胱过度充盈,排尿不畅,为细菌繁殖创造了条件。
此外,日常生活习惯中,有的妊娠期女性平时不爱喝水,爱喝果汁类的饮料,这样就导致子宫不断变大压迫或挤压膀胱向上移位,挤压输尿管,造成排尿不畅或排尿困难。由于尿路的细菌不能及时排泄,加重了肾脏负担,造成尿路感染,容易引发各种炎症。
妊娠期女性如进食大量的营养物,包括含糖或高蛋白质食物等,使机体内部环境发生变化,妊娠期尿中葡萄糖、氨基酸及水溶性维生素等物质增多,利于细菌生长。再加上女性尿道短,尿道口接近肛门,细菌易沿尿道上行而感染。
每日饮水量不少于3000毫升
想要避免孕期疾病,孕期要尽量少喝一些咖啡、饮料类饮品。夏季到了,人体需要更多的水分,一般每天饮水量不少于3000毫升,使24小时尿量保持在2000毫升以上,有助于冲洗尿路上的细菌和炎症物质,并且可降低肾脏内的高渗环境,使其不利于细菌的繁殖。此外,妊娠期为了供给胎儿足够的营养,夏季应进食清淡并富有营养的食物,补充多种维生素。同时要注意保持会阴部清洁卫生,大小便之后,最好能够清洗外阴。
如果患了肾盂肾炎,要及时治疗,并要禁用对肾脏有损害的药物,如庆大霉素、卡那霉素、含碘造影剂等。
慢性肾盂肾炎的病因有哪些
(一)发病原因
慢性肾盂肾炎的病因有哪些?慢性肾盂肾炎常见于女性,有的病人在儿童时期有过急性尿路感染,经过治疗,症状消失,但仍有“无症状菌尿”,到成人时逐渐发展为慢性肾盂肾炎,有些急性肾盂肾炎治愈后,因经尿道器械检查后而又激发感染,尿流不畅(如后尿道瓣膜,膀胱憩室,尿路结石和神经原性膀胱等),膀胱输尿管反流也是引起反复尿路感染,肾瘢痕形成,肾功能损害的主要原因,革兰阴性菌的尿路感染,可引起全身和局部反应,在反复感染的病人中抗体增加,这些抗体大多数为IgG和IgA,IgG抗体可能形成抗原抗体复合物,并能固定补体,从而造成肾脏损害。
(二)发病机制
如果尿路梗阻,畸形及机体免疫功能低下等易感因素持续存在,抗菌治疗未能彻底控制急性肾盂肾炎期形成的肾盂黏膜下的炎症或小脓疡,可留下小瘢痕,引起肾内梗阻,致使疾病反复发作及慢性迁延。
有人认为慢性肾盂肾炎的病因可能是自身免疫参与,有部分病人在急性肾盂肾炎期尿培养发现致病菌,而在以后的慢性进程中,尿培养却再没有致病菌出现,而疾病仍逐渐进入慢性肾盂肾炎,推测肾感染后,机体产生了抗大肠埃希杆菌的抗体,而肾组织与这些细菌有共同抗原性,致病菌消失后,这种抗体继续与肾组织抗原发生免疫反应,从而引起肾损害,现已发现有一种肾小管抗原(Tamm-Horsfall蛋白,称THP),与大肠埃希杆菌有共同的抗原性,抗大肠埃希杆菌的抗体可同时抗肾小管上皮细胞的THP,这可能与肾间质的慢性炎症发生有关。
近代研究发现,任何慢性肾脏病,一旦出现肾间质的炎症细胞浸润,都有可能通过细胞因子释放致成肾组织损伤,慢性肾盂肾炎的病因亦可能与此有关。
L型细菌的存在使肾盂肾炎的治疗更困难,这些细菌首先由Lister发现,故命名L型细菌,其形成是由于在抗菌药治疗中或抗体,补体,溶菌酶的作用下,致病菌的胞膜破裂,仅存原浆质,隐藏在肾髓质的高渗区继续生存,一般的抗菌药不能将它彻底杀灭,待其生存环境好转,L型细菌又恢复原形,继续生长繁殖,使肾盂肾炎复燃,造成病情迁延难治,据调查尿培养阴性的慢性肾盂肾炎中,约20%可找到L型细菌。
哪些中药可以治疗肾盂肾炎
现如今肾盂肾炎的患者是越来越多,该病的影响面积是很大的,没有年龄的限制,会影响到我们的肾脏功能,肾炎的发生会带给我们很多的痛苦,所以当这种疾病发生之后需要及时治疗才行,一起来了解一下该病的治疗方法有哪些。
[方一]绿豆100克,车前子50克。用清水洗净绿豆,再把车前子用新纱布包好,浸泡20分钟。二药同人锅内加水煎煮、待豆烂时取出药袋,饮汤吃豆,2—3次食完,连服3-5天。本方清热利水,适用于急性肾盂肾炎。
[方二]白花蛇舌草、大青叶各24克,海金砂15克,瞿麦9克,篇蓄9克。水煎服,日1剂,2次服。本方为福建中医杜锦海治疗急性肾盂肾炎方,功能清利湿热。
[方三]蒲公英15克,早莲草20克,生栀子;黄芩各15克,益母草、车前草、金钱草、地锦草、篇蓄各20克,白茅根刃克,甘草梢6克。水煎服,日1剂,分2次服。本方为中医江秀华方,功能清热通淋,对急性肾盂肾炎有效。
急性肾盂肾炎并发症
如果急性肾盂肾炎诊断,治疗及时,则很少出现并发症,并发于有潜在肾脏病或尿路畸形的急性肾盂肾炎的预后相对较差,而且致病菌常有耐药性,如不去除肾结石,尤其是合并感染的结石,否则肾盂肾炎难以控制,并发于尿路梗阻的感染也很难治愈,常演变为慢性过程,并可导致菌血症。
急性肾盂肾炎最严重的并发症是中毒性休克,产气型肾盂肾炎是一种很少见但可致命的肾盂肾炎,通常见于糖尿病患者,由致病菌(常是大肠杆菌的某一菌株)释放气体进入感染组织所致。
在得到充分治疗后,又无其他肾脏疾病或尿路畸形,急性肾盂肾炎通常可痊愈,并不引起肾脏瘢痕或持续性肾脏损害,相反在肾脏未完全发育成熟的婴幼儿,尤其是并发于肾脏疾病或尿路畸形的急性肾盂肾炎,常引起持续脏损害肾和瘢痕。
急性肾盂肾炎的病因是什么呢
急性肾盂肾炎是肾盂肾炎疾病的其中一种类型,急性肾盂肾炎的治疗相对是比较简单的,急性肾盂肾炎疾病的发病率逐渐提高,那么,急性肾盂肾炎的病因是什么呢?下面看看医院肾病治疗专家的详细介绍。
专家提出急性肾盂肾炎是指肾盂粘膜及肾实质的急性感染性疾病,主要是大肠杆菌的感染,另外还有变形杆菌、葡萄球菌、粪链球菌及绿脓杆菌等引起。
一、急性肾盂肾炎病因:
(1)上行性感染:此类最常见,细菌通过尿道、膀胱、输尿管上行侵入肾脏而感染。尿路梗阻或尿潴留是常见的诱因。
(2)血行性感染:细菌经过血液而侵入肾脏,如败血症等。
(3)淋巴结运行感染:细菌由输尿管周围的淋巴管侵入肾脏。
(4)直接蔓延:肾脏附近的感染灶直接蔓延至肾脏,如肾周围脓肿、腰大肌脓肿等。
二、急性肾盂肾炎临床表现:
突然起病、畏寒、发热、头痛、腰痛伴恶心、呕吐、厌食、腹胀等,如伴有膀胱炎时,可有尿频、尿急、尿痛,偶有血尿。
三、急性肾盂肾炎鉴别诊断:
(1)急性膀胱炎
虽有尿中大量脓细胞发现和膀胱刺激症状,但无腰痛及肾区叩击痛,膀胱冲洗试验阴性等,可与急性肾盂肾炎鉴别。
(2)败血症
虽可引起急性肾盂肾炎,出现尿路症状,但可找到原发性化脓性病灶,血培养可有细菌生长,可助鉴别。
(3)以血尿为主者,应与肾结核、膀胱结石等鉴别。
以上就是对急性肾盂肾炎的病因是什么呢的有讲解,相信大家已经有所了解了,医院肾病治疗专家提示,得了肾病要及时治疗,目前治疗肾病最好的方法是细胞渗透修复疗法。
肾盂肾炎有什么主要危害
肾是我们人体中非常重要的器官,如果得了肾病对于身体的影响是非常大的,所以这样的疾病大家要关注,大家知道肾盂肾炎是危害比较大的疾病,给患者带来了不小的危害,想要避免疾病危害的发生,大家需找到适合自己的治疗方法,正确的治疗疾病才能够抵制疾病危害的发生,那么肾盂肾炎危害是什么呢?
肾盂肾炎为尿路感染的常见病。由致病菌感染直接引起的肾盂、肾盏和肾实质的炎症。尿路感染包括上尿路感染(肾盂肾炎)与下尿路感染(尿道炎、膀胱炎),后者可单独存在,而肾盂肾炎一般都伴有下尿路感染。肾盂肾炎好发于20~40岁女性。致病菌绝大多数为革兰氏阴性杆菌,以大肠杆菌最常见。主要感染途径是上行性感染,即致病菌由尿道上行入膀胱引起膀胱炎,继而沿尿管向上蔓延至肾脏,导致肾盂肾炎。
正常人在尿道口内1~2厘米处存在少量细菌,但一般不引起感染,因为尿道黏膜有一定的抗菌能力;尿液可稀释细菌并将其排出体外;尿中还含有一些抑菌物质。当机体抵抗力下降或尿道黏膜轻度损伤(如月经期、性生活后等)以及尿路流通不畅时,细菌乘虚而入,在肾盂部大量繁殖,而使肾脏致病。由于女性尿道短而宽,女婴尿道口易被粪便污染,故均易发病。肾盂肾炎有急性期和慢性期两个阶段。急性期主要表现为发热、尿频、尿急、尿痛以及腰背疼痛等,小便常规检查可查出白细胞(脓细胞)和细菌。慢性期症状一般较轻,可由急性期迁延而来;或急性期虽控制,但经反复发作演变而来。肾盂肾炎的治疗最重要的是选择有效的抗菌药物。一般急性肾盂肾炎多数可迅速治愈,慢性者治愈则相对较困难。
肾盂肾炎危害:
1、患有肾盂肾炎,患者会有一些全身的症状,主要症状表现有:高热寒战,尿频、尿急、尿痛、尿混浊,并伴有腰疼等等。如果不及时的治疗,到后期会因肾功能减退可有高血压、尿毒症等表现。
2、慢性肾盂肾炎的危害也是很大的,大多数尿路感染的严重并发症与幼儿肾盂肾炎有关,尽管肾盂肾炎反复发作,但肾脏与泌尿系发育正常的成年患者,极少发生肾瘢痕或功能丧失,但并发于糖尿病、尿路结石、尿路梗阻的成年肾脏感染的患者有进行性肾损害和功能丧失的危险。
3、肾盂肾炎反复发作还会引起多发性疤痕,造成肾内梗阻和肾盂、肾盏变形,演变为慢性肾盂肾炎。急性期的病灶内留有的细菌抗原,能刺激机体产生抗体,引起免疫反应,使炎症持续不愈而转为慢性。
治疗肾病的中药方法有哪些啊
方法:
[方一]绿豆100克,车前子50克。用清水洗净绿豆,再把车前子用新纱布包好,浸泡20分钟。二药同人锅内加水煎煮、待豆烂时取出药袋,饮汤吃豆,2—3次食完,连服3-5天。本方清热利水,适用于急性肾盂肾炎。
[方二]白花蛇舌草、大青叶各24克,海金砂15克,瞿麦9克,篇蓄9克。水煎服,日1剂,2次服。本方为福建中医杜锦海治疗急性肾盂肾炎方,功能清利湿热。
[方三]蒲公英15克,早莲草20克,生栀子;黄芩各15克,益母草、车前草、金钱草、地锦草、篇蓄各20克,白茅根刃克,甘草梢6克。水煎服,日1剂,分2次服,功能清热通淋,对急性肾盂肾炎有效。
什么是急性肾盂肾炎
几种常见的急性肾盂肾炎的症状
提起急性肾盂肾炎可能许多人都听说过,但对于急性肾盂肾炎的症状就不是很了解了。那常见的急性肾盂肾炎的症状有哪些呢?下面就为大家讲讲急性肾盂肾炎的症状。
一般,常见的急性肾盂肾炎的症状有:
第一,急性肾盂肾炎起初最常见是全身症状,经常有发热(高热或地热)、寒战,多为弛张型,体温发热一般在38—39度之间或以上,常伴有全身酸痛、头痛、无劲、恶心呕吐、食欲减退等现象。
第二,尿路系统症状,急性肾盂肾炎多由上行感染所致,所以最明显的症状就是尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状(为膀胱同时有炎症的表现)。部分病人的尿色混浊,或如米汤样(脓尿),或有肉眼可见的血尿。发病时常有腰痛,肾区有压痛和叩痛。尿常规检查有较多的脓细胞,尿培养可发现致病菌。
第三,胃肠道方面的症状,急性肾盂肾炎患者在胃肠道方面的症状最明显的表现是食欲不振、恶心呕吐,部分患者还有中上腹或全腹疼痛。
以上就是关于常见的急性肾盂肾炎的症状的介绍,希望对大家有所帮助。一旦出现急性肾盂肾炎的症状一定要及时去医院治疗,以免耽误病情。